王晶；赵丹；何蕾
目的：探讨罗哌卡因复合腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果。方法选取在我院行剖宫产手术的172例产妇，按照随机数字表法将患者随机分为对照组85例和观察组87例，对照组患者予以罗帕卡因腰麻，观察组患者予以罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉，比较两组患者的比较两组患者的手术时间、镇痛维持时间、药物起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术后疼痛评分等。结果观察组患者的比较两组患者的手术时间、镇痛维持时间、药物起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术后疼痛评分等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉，其镇痛效果及麻醉效果佳，值得进一步推广。
作者：高春举；闫春梅 刊期： 2016年第25期
目的：分析 Vitapex 联合 AHplus 糊剂对治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的46例（70颗患牙）患者为观察对象，随机分为观察组与对照组，均接受牙周基础治疗及常规根管预备消毒，观察组给予 Vitapex 联合 AHplus 糊剂，对照组仅给予传统 AHplus 糊剂治疗，对比两组患者治疗前后 PD、BOP、PLI 等牙周指标变化情况。结果治疗前，两组患者 PD、BOP、PLI 等牙周指标比较，无显著差异（P ＞0.05）；治疗后，观察组 PD、BOP、PLI 等牙周指标优于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论 Vitapex 联合 AHplus 糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效显著，建议推广。
作者：佟菲 刊期： 2016年第25期
目的：研究非小细胞肺癌合并肺动脉栓塞（PTE）患者纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体水平。方法选择我院2013年1月至2014年9月确诊的非小细胞肺癌患者150例，将其分为3组：①肺癌并发 PTE 组。②肺癌组。③临床缓解组。另选取健康人群30例作为健康对照组。应用我院全自动血凝仪测定 D-二聚体、FIB 和 FDP 的含量做为观察指标，进行统计学分析。结果①组各指标含量高于②组（P ＜0.05）。①组、②组各指标含量高于③组（P ＜0.05）。①②③组各指标含量均高于健康对照组（P ＜0.05）。结论肺癌患者的 FIB、FDP、D-二聚体的水平异常增高，并发 PTE 后升高更明显。对于早期发现 PTE 且治疗有临床指导意义。
作者：徐晓晶 刊期： 2016年第25期
目的：探讨氧疗及振动排痰护理对 COPD 稳定期患者生活质量的影响。方法将我院收治的112例 COPD 稳定期患者，随机分为观察组与对照组各56例，对照组患者给予吸入支气管解痉剂，同时给予常规护理干预，观察组在此基础上给予应用氧疗及振动排痰，同时给予综合护理干预。结果两组患者经护理后，运动耐量及生活质量均较护理前有明显改善（P ＜0.05），但观察组患者运动耐及生活质量改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对 COPD 康复期患者加强氧疗及排痰护理，可有效提高患者的运动耐量及生存质量。
作者：王世萍 刊期： 2016年第25期
目的：探究乳腺癌患者临终护理价值。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的52例乳腺癌患者，进行回顾性分析。所有患者均实行临终护理，以确保患者能够安详的走完其人生的后一程。结果所有患者均实施临终护理，患者、患者家属均能接受现实，患者可平静的度过后的人生路程。结论乳腺癌患者采取临终护理进行干预，能够提高患者临终前的生存质量。
作者：冯建琼；黄小丽；杜敏；晏晴燕 刊期： 2016年第25期
目的：观察微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月本院收治53例前列腺增生合并输尿管结石患者临床资料，均采用前列腺电汽化术及狄激光碎石术治疗，观察治疗前后患者症状改善情况。结果所有患者均成功进行手术，手术平均时间（76.40±13.30）min，平均出血量（88.20±20.30）mL，结石排净46例（86.79%），残余石屑7例（13.21%），且治疗后患者 Qmax、RU、QOL、PISS 指标均优于治疗前，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石具疗效显著、安全性高等优点，值得临床推广。
作者：赵卓飞 刊期： 2016年第25期
高血压病是世界各国常见的心血管疾病。目前，公认它属于社会医学心身性疾病的范畴（由于心理因素引起的身体不适）。高血压如不加治疗，常可引起脑、心、肾的损害，为脑卒中和冠心病的重要危险因子[1]。因此，降压治疗显得十分必要。
作者：齐艳英；宋桂芝 刊期： 2016年第25期
目的：研究以检测抗双链 DNA 抗体、抗髓过氧化物酶抗体（MPO）、抗蛋白酶3抗体（PR3）为例对比全自动高通量和半自动高通量检测方法。方法选取我院2014年1月至2015年12月确诊为自身免疫病的患者85例，分别用全自动和半自动高通量 Elisa 方法对三种抗体进行检测，对比两种检测方法的CV值差异。结果全自动高通量Elisa检测各项ds-DNA、MPO、PR3的CV值分别为3.62%、5.52%、3.61%，均显著小于半自动高通量 Elisa 检测的 CV 值（分别为7.11%、12.31%、7.98%）（P ＜0.05），检测符合率（96.64%）显著大于半自动高通量 Elisa（87.52%）（P ＜0.05）。结论相对于半自动高通量 Elisa 检测 ds-DNA、MPO、PR3，全自动高通量 Elisa 检测质量更高、重复性更好、检测准确度和精确度更优，更加利于系统化和标准化的建立。
作者：朱海燕；王国才；左军；宋红宝；杨秀红；丁旭 刊期： 2016年第25期
目的：研究瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果。方法试验对象：我院近2年收治的100例冠心病合并左心功能不全患者。患者分组方法：顺序编码法。100例患者分为常规组和他汀组两个组别。常规组给予常规内科干预；他汀组在常规组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。观察指标：①干预效果；②用药并发症；③治疗前和治疗半年患者6 min 步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径的差异。结果①他汀组相比于常规组干预效果更高，χ2检验统计学差异显著，P ＜0.05；②他汀组、常规组无严重用药并发症，χ2检验统计学差异不显著，P ＞0.05；③治疗前两组6 min 步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径相似，t 检验统计学差异不显著，P ＞0.05；治疗半年他汀组相比于常规组6 min 步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径改善更显著，t 检验统计学差异显著，P ＜0.05。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果确切，可有效改善患者左心功能，用药安全，值得借鉴。
作者：王铁军 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析乳癌术后胸壁复发局部扩大切除后转移皮瓣修复创面的应用与临床意义。方法对16例乳癌术后胸壁复发行局部扩大切除术后，创面不能原位缝合的患者，采用皮瓣移位修复创面6 cm×7 cm~13 cm×14 cm 大小。其中采用胸壁外后侧旋转皮瓣4例；肩臂部旋转皮瓣2例；带血管蒂的背阔肌肌皮瓣6例和下斜方肌肌皮瓣4例。结果全组病例皮瓣存活良好，创面一期愈合，供皮区原位缝合。结论乳癌术后胸壁复发，如无远位脏器的转移，应给予足够范围的局部扩大切除。根据创面的大小和部位采用不同的皮瓣能完好地修复创面。相对游离植皮更能满足某些患者胸壁放疗的要求。
作者：金威 刊期： 2016年第25期
目的：探讨经阴道超声检查对输卵管积水的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年7月来79例患者的输卵管积水的超声声像图表现，并结合手术、病理结果及输卵管碘油造影进行综合分析。结果79例患者中，48例为双侧输卵管积水，31例为单侧输卵管积水，超声诊断符合率为94.9%。结论经阴道超声对输尿管积水的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义，是输卵管积水首选的诊断方法。
作者：张利琴；赖福彬 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析临床路径在临床护理带教中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月来我院神经外科实习的护理实习生120名作为研究对象，均分为对照组和观察组，对观察组采用临床路径式带教方法，对对照组采用传统临床带教方法，并对2组护理实习生的带教方法满意度及操作、理论成绩进行对比分析。结果相比于对照组护理实习生的理论和操作成绩（84.0±2.5）分和（86.0±3.2）分，观察组护理实习生的理论和操作成绩（92.0±1.8）分和（94.0±2.3）分明显更高（P ＜0.05），且在2组的护理实习生对带教方法的满意度方面，对照组为80%，而观察组则为96.67%，显然观察组的满意率更高（P ＜0.05）。结论经我科研究得出，在神经外科临床护理带教中，临床路径应用效果显著，可以明显提高临床护理带教质量，值得推广应用。
作者：林晓；陈赛喜 刊期： 2016年第25期
数千年来，中药饮片在预防、治疗、康复、保健等维护人民生命健康方面做出巨大贡献，而随着现代化的发展，中药药物的需求量逐渐增大，传统的中药调剂方式开始出现抓不准、分不匀、养护难、浪费多等若干弊端，因此中药饮片随着新形势开始进行自我革新，中药配方颗粒及中药小包装饮片也随之产生，但这些药品在存储、养护方面还没有规范化的管理制度。本文通过与传统中药品从结构、包装、特征等方面进行比较，总结现代中药配方饮片的储存及养护的规范化管理方法，以期扬长避短，确保药品使用的安全性，并发挥佳治疗效果。
作者：吴英魁 刊期： 2016年第25期
目的：探讨胫腓骨骨折的临床护理措施与效果。方法选取我院收治的胫腓骨骨折患者56例作为研究对象，按照护理模式将患者划分为对照组和观察组，各28例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为系统性护理，对比两组护理效果及护理满意度。结果观察组骨牵引时间为（39.3±7.4）d，短于对照组（48.4±7.3）d；对照组护理满意度为82.1%，低于观察组96.4%，对比差异均明显（P ＜0.05）。结论胫腓骨骨折患者在手术治疗过程中需接受系统性护理，可减少骨牵引时间，提升护理满意度，值得推广。
作者：蔡艳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨剖宫产术后护理的佳方法，以便提高护理质量。方法对我科2014年1月至2015年1月住院280例剖宫产手术产妇进行手术后的护理，在加强基础护理的同时强调心理护理和健康教育。结果280例患者手术后母子平安，未发生严重并发症，产妇心理状态良好，开展母乳喂养。结论剖宫产是产科大手术，手术及术后关系到母子的安危，手术后护士加强各项护理，细心观察及时发现问题，有效地预防并发症发生。
作者：高凤慧 刊期： 2016年第25期
目的：分析卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床效果。方法选择我院2014年12月至2015年11月收治的58例急性心肌梗死性心力衰竭患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组30例与参照组28例。参照组患者入院后应用常规方法进行治疗；研究组患者在这一基础上联合卡维地洛进行治疗。对两组的临床疗效、心功能指标等结果进行统计分析。结果研究组患者的治疗有效率、治疗后的心率、左室射血分数锁芯是收缩末容积指数等指标均优于参照组，差异结果具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组和参照组患者治疗过程中的不良反应发生率差异小，无统计学意义（P ＞0.05）。结论对急性心肌梗死性心力衰竭患者应用卡维地洛辅助治疗的临床效果好，能够显著改善患者病情与心功能，同时安全性高，不会增加不良反应发生率，值得在临床中推广。
作者：王松男 刊期： 2016年第25期
目的：探讨阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效。方法选自2013年1月至2014年10月我院收治的子宫良性疾病患者82例，对这82例患者采用阴式子宫术进行治疗，在治疗结束后，对患者的治疗效果进行观察。结果82例患者手术时间、术后排气时间、术后住院时间较短，平均手术出血量、术中风险事件发生率、术后并发症发生率较低，临床治疗的有效率较高。结论阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效显著，术中安全性高，术后患者恢复快，可将阴式子宫手术作为治疗妇科子宫良性疾病的首选手术方式。
作者：肖爱芹 刊期： 2016年第25期
目的：探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎围手术期的护理方法以及效果。方法选取我院于收治的50例真菌性鼻-鼻窦炎患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上给予术前、术中、术后的针对性护理干预，对比两组的临床疗效、不良反应发生率及护理满意度等。结果护理组患者的护理疗效、健康知识掌握程度、疾病复发率以及护理满意度结果分别是100.00%、92.00%、8.00%以及100.00%，和对照组相比，差异显著（P ＜0.05）。结论真菌性鼻-鼻窦炎患者采用围术期个性化护理方式后，可改善患者及其家属对于整个手术治疗过程的认知，加强护理和治疗配合度，提高护理疗效，降低疾病复发率，从而促进患者病情有效康复。
作者：徐莉霞 刊期： 2016年第25期
目的：评估上消化道出血采取急诊消化内科方法治疗的临床疗效。方法将96例上消化道出血患者按治疗方法的不同分为两组，对照组48例单用西医方法治疗，观察组48例采取中西医结合方法治疗，对比两组患者治疗后各时间段止血效果、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后24、48、72 h 止血效果均显著优于对照组（P ＜0.05）。观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（62.50%），两组数据差异显著（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率（4.17%）明显低于对照组（18.75%），两组数据差异显著（P ＜0.05）。结论上消化道出血患者采取急诊消化内科治疗方案中的中西医结合方法治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：刘学进 刊期： 2016年第25期
目的：了解2015年第二季度我院麻醉药品临床使用情况及用药趋势，为进一步加强我院麻醉药品的管控和应用提供参考。方法利用医院 HIS 系统，统计第二季度我院麻醉药品名称、用量、销售金额等数据，计算药品消耗量、用药频度（DDDs）等相关指标并进行分析。结果 DDDs 排序表明：盐酸吗啡注射液频度高，其次为磷酸可待因片，盐酸羟考酮缓释片的使用频度低。DDC 排序表明：枸橼酸舒芬太尼注射液的日费用高，盐酸吗啡注射液和磷酸可待因低。结论我院麻醉药品使用基本合理，管理规范，但仍需加强对疼痛的规范化处理，加强对麻醉药正确使用的理解和认识，减少和避免麻醉药使用的不合理现象。
作者：陈娟 刊期： 2016年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
