刘学进
目的：研究非小细胞肺癌合并肺动脉栓塞（PTE）患者纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体水平。方法选择我院2013年1月至2014年9月确诊的非小细胞肺癌患者150例，将其分为3组：①肺癌并发 PTE 组。②肺癌组。③临床缓解组。另选取健康人群30例作为健康对照组。应用我院全自动血凝仪测定 D-二聚体、FIB 和 FDP 的含量做为观察指标，进行统计学分析。结果①组各指标含量高于②组（P ＜0.05）。①组、②组各指标含量高于③组（P ＜0.05）。①②③组各指标含量均高于健康对照组（P ＜0.05）。结论肺癌患者的 FIB、FDP、D-二聚体的水平异常增高，并发 PTE 后升高更明显。对于早期发现 PTE 且治疗有临床指导意义。
作者：徐晓晶 刊期： 2016年第25期
目的：探究精细化管理在门诊输液安全防范流程中的应用效果。方法选取我院收治的门诊输液患者共88例，收治年限均在2014年2月至2014年9月，将88例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者44例。其中一组患者实施常规输液护理，称为对照组；另一组患者采取精细化管理护理，称为观察组。然后将两组患者的护理满意率和输液等候时间进行对比。结果观察组门诊输液患者的输液等候时间为（10.29±3.75）min，护理满意率为93.18%（41/44），明显优于对照组门诊输液患者（P ＜0.05）。结论针对门诊输液患者，实施精细化管理护理可以有效缩短输液等候时间，提升患者的输液安全性和护理满意率，值得广泛推荐使用。
作者：于艳利 刊期： 2016年第25期
目的：探讨血浆 B 型利钠肽（BNP）水平检测在心力衰竭（heart failure，HF）诊断中的临床意义。方法选择心力衰竭患者26例（NYHA Ⅱ级11例、Ⅲ级11例、Ⅳ级4例），选择同期住院的 NYHA 心功能分级Ⅰ级的患者26例作为对照组，采用化学发光法测定血浆 BNP 的水平。结果 NYHA 心功能4级分组之间的 BNP 两两比较均有统计学差异（F=82.79，P ＜0.01），且 BNP 数值与心功能分组之间具有正相关（r=0.915，P ＜0.01）。结论血浆 BNP 检测为心力衰竭患者的确诊以及心功能分级提供了客观依据，具有重要的临床意义。
作者：司晓燕；刘振宗 刊期： 2016年第25期
目的：探究护理干预在直肠癌根治术中的应用效果，以供临床参考研究。方法本次研究对象从2014年12月至2016年1月于我院就诊的直肠癌患者中选取88例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组44例直肠癌患者采用常规护理干预，观察组44例直肠癌患者采用优质护理干预，探究88例直肠癌患者胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理干预在直肠癌根治术中的应用效果较为显著，有效促进患者的胃肠道功能恢复，提高护理满意度，可应用推广。
作者：顾荣清 刊期： 2016年第25期
目的：探讨局部脊柱转移瘤放疗的疗效及不良反应。方法25例局部脊柱转移瘤患者进行 SBRT，观察近期疗效及不良反应。结果疼痛缓解总有效率84%，体力改善总有效率88%，骨病灶疗效总有效率80%，无严重不良反应发生。结论 SBRT 治疗脊柱转移瘤能有效缓解疼痛，提高生存质量。
作者：戴东方；余云鹏；阮丽君 刊期： 2016年第25期
目的：观察血必净在感染性休克中的治疗价值。方法60例感染性休克患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者常规抗感染、抗休克等综合治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上滴注血必净100毫升/次，每天2次，连用1周。观察临床指标：乳酸水平，PCT、白细胞。结果两组患者一般资料差异无统计学差异（P ＞0.05），两组患者入院当天 PCT、白细胞、血乳酸水平差异无统计学意义。治疗组患者入院第3、5天 PCT、白细胞、乳酸水平较对照组下降明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血必净对感染性休克具有显著治疗效果，改善循环功能，促进患者早康复，主张感染性休克治疗可尽早予血必净治疗。
作者：岳胜；李莉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨门诊护理干预在控制糖尿病患者病情的作用。方法选取我院收治的125例糖尿病患者，将其分为观察组63例与对照组62例，对照组患者给予被动式护理，观察组患者给予门诊护理干预。结果两组患者护理后 FBG、2hPBG 及 HbAlc 比较，结果具有明显差异（P ＜0.05）。结论门诊护理干预对有效控制患者病情、改善患者生存质量具有积极的意义。
作者：李丹阳 刊期： 2016年第25期
目的：探究乳腺癌患者临终护理价值。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的52例乳腺癌患者，进行回顾性分析。所有患者均实行临终护理，以确保患者能够安详的走完其人生的后一程。结果所有患者均实施临终护理，患者、患者家属均能接受现实，患者可平静的度过后的人生路程。结论乳腺癌患者采取临终护理进行干预，能够提高患者临终前的生存质量。
作者：冯建琼；黄小丽；杜敏；晏晴燕 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析超声弹性成像在诊断宫颈癌前病变与宫颈癌中的应用价值。方法选取2014年9月至2015年手术确诊并治疗的宫颈癌前病变与宫颈癌患者56例（观察组）和同期无宫颈癌前病变与宫颈癌健康者22例为研究对象（对照组）。在观察组手术治疗前借助超声弹性成像对宫颈病灶进行检查，将弹性分级与术后分期进行对比。结果与对照组相比较，观察组患者超声弹性成像的内容并不一致，在弹性分级1~3级检出率中，宫颈癌前病变要高于宫颈癌，而弹性分级4~5级的检出率，宫颈癌要显著高于宫颈癌前病变，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；在弹性分级不超过4级的诊断中，宫颈癌的弹性分级诊断准确29例，准确率为93.5%，宫颈癌前病变弹性分级诊断准确18例，准确率为72%，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；超声弹性诊断宫颈癌前病变与宫颈癌准确率为83.9%。结论临床诊断宫颈癌前病变与宫颈癌的时候，超声弹性成像技术具有较高的应用价值，可在临床上推广应用。
作者：粟碧蓉 刊期： 2016年第25期
目的：探究影响门诊导医服务质量的原因与应对策略。方法择取我院门诊部的22名导医护士作为本次的观察对象，并在2014年3月至2015年3月加强我院服务质量管理，就我院收治的800例患者进行调查，分析管理前后的满意度与护理安全事件发生率，并根据调查结果制定相应的对策。结果管理后：患者满意度与护理安全事件发生率分别为97.75%与0.13%，与管理前相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论针对我院现阶段门诊导医的服务质量，并制定相应的对策进行干预，可以有效提高患者满意度，降低不良事件发生率，从而提高了医院的服务水平与整体形象，利于医院的长足发展。
作者：王晶；赵丹；何蕾 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析乳癌术后胸壁复发局部扩大切除后转移皮瓣修复创面的应用与临床意义。方法对16例乳癌术后胸壁复发行局部扩大切除术后，创面不能原位缝合的患者，采用皮瓣移位修复创面6 cm×7 cm~13 cm×14 cm 大小。其中采用胸壁外后侧旋转皮瓣4例；肩臂部旋转皮瓣2例；带血管蒂的背阔肌肌皮瓣6例和下斜方肌肌皮瓣4例。结果全组病例皮瓣存活良好，创面一期愈合，供皮区原位缝合。结论乳癌术后胸壁复发，如无远位脏器的转移，应给予足够范围的局部扩大切除。根据创面的大小和部位采用不同的皮瓣能完好地修复创面。相对游离植皮更能满足某些患者胸壁放疗的要求。
作者：金威 刊期： 2016年第25期
目的：探讨罗哌卡因复合腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果。方法选取在我院行剖宫产手术的172例产妇，按照随机数字表法将患者随机分为对照组85例和观察组87例，对照组患者予以罗帕卡因腰麻，观察组患者予以罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉，比较两组患者的比较两组患者的手术时间、镇痛维持时间、药物起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术后疼痛评分等。结果观察组患者的比较两组患者的手术时间、镇痛维持时间、药物起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术后疼痛评分等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉，其镇痛效果及麻醉效果佳，值得进一步推广。
作者：高春举；闫春梅 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析临床路径在临床护理带教中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月来我院神经外科实习的护理实习生120名作为研究对象，均分为对照组和观察组，对观察组采用临床路径式带教方法，对对照组采用传统临床带教方法，并对2组护理实习生的带教方法满意度及操作、理论成绩进行对比分析。结果相比于对照组护理实习生的理论和操作成绩（84.0±2.5）分和（86.0±3.2）分，观察组护理实习生的理论和操作成绩（92.0±1.8）分和（94.0±2.3）分明显更高（P ＜0.05），且在2组的护理实习生对带教方法的满意度方面，对照组为80%，而观察组则为96.67%，显然观察组的满意率更高（P ＜0.05）。结论经我科研究得出，在神经外科临床护理带教中，临床路径应用效果显著，可以明显提高临床护理带教质量，值得推广应用。
作者：林晓；陈赛喜 刊期： 2016年第25期
目的：探讨急性心肌梗死患者的急救与护理。方法对48例急性心肌梗死患者立即给予吸氧、心电监护、控制胸痛、积极治疗心律失常、心理护理、健康宣教等抢救护理措施。结果48例心肌梗死患者，经积极治疗护理后，44例好转出院，4例死亡，抢救成功率91.7%。结论对急性心肌梗死患者进行及时有效的抢救护理措施，可以大大提高抢救成功率，减少并发症，挽救患者生命，提高患者生活质量。
作者：费伟 刊期： 2016年第25期
目的：本文就胺碘酮治疗心房颤动的临床观察及护理对策进行分析与探讨。方法选自我院2014年5月至2015年4月所收治的76例心房颤动患者，均给予胺碘酮治疗，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各38例。参照组患者予以常规护理，实验组患者予以针对性护理，比较两组患者的不良反应发生率以及护理满意度。结果实验组患者的不良反应发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，均 P ＜0.05。结论在胺碘酮治疗心房颤动患者期间，实施针对性护理对策，可有效减少不良反应，并可提高护理满意度，具有重要的临床实践价值。
作者：李波；王兰君；金芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨分析妇产科护理中存在的不安全隐患以及制定相应的对策。方法分别从护理人员专业技能、医院的管理制度和环境因素3个方面分析妇产科护理中的不安全隐患，并根据可能存在的安全隐患提出相应的对策。结果妇产科护理中存在的不安全隐患有：护理人员专业技能不过关、医院管理不到位以及患者自身的问题等。结论通过分析妇产科护理中可能存在的不安全隐患，并制定相应的对策，能够消除隐患，提高护理效果，减少医疗纠纷。
作者：高娜 刊期： 2016年第25期
目的：了解2015年第二季度我院麻醉药品临床使用情况及用药趋势，为进一步加强我院麻醉药品的管控和应用提供参考。方法利用医院 HIS 系统，统计第二季度我院麻醉药品名称、用量、销售金额等数据，计算药品消耗量、用药频度（DDDs）等相关指标并进行分析。结果 DDDs 排序表明：盐酸吗啡注射液频度高，其次为磷酸可待因片，盐酸羟考酮缓释片的使用频度低。DDC 排序表明：枸橼酸舒芬太尼注射液的日费用高，盐酸吗啡注射液和磷酸可待因低。结论我院麻醉药品使用基本合理，管理规范，但仍需加强对疼痛的规范化处理，加强对麻醉药正确使用的理解和认识，减少和避免麻醉药使用的不合理现象。
作者：陈娟 刊期： 2016年第25期
目的：分析探究益气活血方联合奥美拉唑治疗消化性溃疡治疗的临床价值。方法选取在我院接受治疗的消化性溃疡100例患者，将其平均分为试验组及对照组，采用奥美拉唑对对照组实施治疗，在其基础上配合益气活血方对试验组实施治疗，对比分析两组疗效情况。结果试验组患者的总有效率（98.00%）与对照组患者的（70.00%）相比差异显著，观察组患者的睡眠感情、社会生活、躯体活动及精力方面等评分结果分别为（6.3±21）分、（4.7±0.6）分、（3.7±0.4）分、（12.3±1.3）分均显著高于对照组的（4.9±1.5）分、（3.9±0.2）分、（2.9±0.3）分、（10.9±0.9）分，均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论消化性溃疡患者采用奥美拉唑与益气活血方联合治疗疗效显著，安全性较高，可以广泛应用。
作者：王国庆 刊期： 2016年第25期
目的：探讨阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效。方法选自2013年1月至2014年10月我院收治的子宫良性疾病患者82例，对这82例患者采用阴式子宫术进行治疗，在治疗结束后，对患者的治疗效果进行观察。结果82例患者手术时间、术后排气时间、术后住院时间较短，平均手术出血量、术中风险事件发生率、术后并发症发生率较低，临床治疗的有效率较高。结论阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效显著，术中安全性高，术后患者恢复快，可将阴式子宫手术作为治疗妇科子宫良性疾病的首选手术方式。
作者：肖爱芹 刊期： 2016年第25期
目的：分析卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床效果。方法选择我院2014年12月至2015年11月收治的58例急性心肌梗死性心力衰竭患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组30例与参照组28例。参照组患者入院后应用常规方法进行治疗；研究组患者在这一基础上联合卡维地洛进行治疗。对两组的临床疗效、心功能指标等结果进行统计分析。结果研究组患者的治疗有效率、治疗后的心率、左室射血分数锁芯是收缩末容积指数等指标均优于参照组，差异结果具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组和参照组患者治疗过程中的不良反应发生率差异小，无统计学意义（P ＞0.05）。结论对急性心肌梗死性心力衰竭患者应用卡维地洛辅助治疗的临床效果好，能够显著改善患者病情与心功能，同时安全性高，不会增加不良反应发生率，值得在临床中推广。
作者：王松男 刊期： 2016年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
