马玉洁；孙永琨；陈冬娜；周爱萍
目的：探讨二期翻修术治疗感染性人工膝关节的疗效。方法2010年9月至2013年9月采用二期翻修术治疗12例（12膝）人工膝关节置换术后假体周围感染。一期彻底清创，采用抗生素骨水泥 spacer，应用敏感抗生素6周。待实验室检查明确感染获得控制后，进行二期翻修，二期翻修术后随访2~5年（平均2.7年），对患肢关节活动度进行1989年美国膝关节协会评分（American Knee Society Score， AKS 评分），采用 VAS（Visual Analogue Scale，VAS）评分法分别测定患者静息痛。结果12例患者均获得随访，随访时间2~5年（平均2.7年），所有患者静息痛、关节肿胀、皮温升高等症状消失，截止后一次随访未见感染迹象，1例患者需使用拐杖辅助行走余均可自助行走，步态基本正常。无1例出现膝关节屈伸功能受限，膝关节活动度 AKS 评分由治疗前（18.70±1.48）上升到（24.01±1.18）。术前进系统 VAS 评分治疗前（3.00±0.87）下降到（1.23±1.01），患者满意率为90.3%。结论对于染性人工膝关节行一期清创骨水泥 spacer，采用敏感抗生素持续应用6周，二期翻修可以获得较为满意的临床疗效。
作者：江源；万顺新；韩东明；易鑫明；高永辉 刊期： 2016年第25期
目的：分析 Vitapex 联合 AHplus 糊剂对治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的46例（70颗患牙）患者为观察对象，随机分为观察组与对照组，均接受牙周基础治疗及常规根管预备消毒，观察组给予 Vitapex 联合 AHplus 糊剂，对照组仅给予传统 AHplus 糊剂治疗，对比两组患者治疗前后 PD、BOP、PLI 等牙周指标变化情况。结果治疗前，两组患者 PD、BOP、PLI 等牙周指标比较，无显著差异（P ＞0.05）；治疗后，观察组 PD、BOP、PLI 等牙周指标优于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论 Vitapex 联合 AHplus 糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效显著，建议推广。
作者：佟菲 刊期： 2016年第25期
目的：探讨氧疗及振动排痰护理对 COPD 稳定期患者生活质量的影响。方法将我院收治的112例 COPD 稳定期患者，随机分为观察组与对照组各56例，对照组患者给予吸入支气管解痉剂，同时给予常规护理干预，观察组在此基础上给予应用氧疗及振动排痰，同时给予综合护理干预。结果两组患者经护理后，运动耐量及生活质量均较护理前有明显改善（P ＜0.05），但观察组患者运动耐及生活质量改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论对 COPD 康复期患者加强氧疗及排痰护理，可有效提高患者的运动耐量及生存质量。
作者：王世萍 刊期： 2016年第25期
目的：探析消化性溃疡出血运用兰索拉唑与凝血酶联合治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的消化性溃疡出血患者108例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组去甲肾上腺素+冰冻生理盐水治疗，而观察组则运用兰索拉唑+凝血酶联合治疗，对两组的再出血发生率和止血有效率进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组的再出血发生率明显较低，组间比较差异明显（P ＜0.05）；同时，两组在5 min 和8 h 出血率方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上运用兰索拉唑和凝血酶对消化性溃疡出血患者进行联合治疗，一方面能够使止血时间缩短，使止血有效率提高，另一方面还能使再出血发生率降低，使患者的预后生活质量提高，值得推广运用。
作者：梅成义；孙树怀 刊期： 2016年第25期
目的：探讨阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效。方法选自2013年1月至2014年10月我院收治的子宫良性疾病患者82例，对这82例患者采用阴式子宫术进行治疗，在治疗结束后，对患者的治疗效果进行观察。结果82例患者手术时间、术后排气时间、术后住院时间较短，平均手术出血量、术中风险事件发生率、术后并发症发生率较低，临床治疗的有效率较高。结论阴式子宫手术治疗妇科子宫良性疾病的临床疗效显著，术中安全性高，术后患者恢复快，可将阴式子宫手术作为治疗妇科子宫良性疾病的首选手术方式。
作者：肖爱芹 刊期： 2016年第25期
目的：探究影响门诊导医服务质量的原因与应对策略。方法择取我院门诊部的22名导医护士作为本次的观察对象，并在2014年3月至2015年3月加强我院服务质量管理，就我院收治的800例患者进行调查，分析管理前后的满意度与护理安全事件发生率，并根据调查结果制定相应的对策。结果管理后：患者满意度与护理安全事件发生率分别为97.75%与0.13%，与管理前相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论针对我院现阶段门诊导医的服务质量，并制定相应的对策进行干预，可以有效提高患者满意度，降低不良事件发生率，从而提高了医院的服务水平与整体形象，利于医院的长足发展。
作者：王晶；赵丹；何蕾 刊期： 2016年第25期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性胃炎患者进行左金香连汤加减疗法的临床效果观察。方法入选我院2013年6月至2014年5月收治的120例 Hp 阳性胃炎患者，根据随机数字表法分为 A 组、B 组，每组60例，全部患者均予以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素， A 组加用左金香连汤加减疗法，两组均治疗1个月，比较两组的临床有效率、幽门螺杆菌（HP）根除率以及复发发生率。结果 A 组的临床有效率为93.3%，显著高于 B 组的53.3%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组的 HP 根除率及复发率显著优于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Hp 阳性胃炎患者进行左金香连汤加减与三联疗法联合治疗，临床效果确切，可有效清除幽门螺杆菌，降低复发情况，值得临床推广。
作者：符跃东 刊期： 2016年第25期
目的：探究与分析微波多功能治疗仪在外科术后伤口中的护理应用效果。方法选取自2014年5月至2015年5月我院外科接受的92例术后患者，按照不同护理方法，将其随机分为对照组和观察组，每组各46例，分别实施常规护理和微波治疗护理；对两组患者实施不同护理干预措施的效果及其他情况进行分析研究。结果观察组在伤口疼痛发生情况及伤口愈合时间上显著要好于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于外伤术后伤口患者进行护理时，采取微波多功能仪的护理干预措施，有效减轻了患者切口的疼痛感，加快了切口愈合时间，护理效果比较显著，值得大力普及。
作者：陈仁英；陈林芳 刊期： 2016年第25期
目的：比较椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的成效。方法选取于2013年3月至2016年3月入住我院的腰椎间盘突出症患者，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的患者98例为此次研究对象，其中常规组患者例给予传统后路椎间开窗髓核摘除手术；研究组患者例给予侧路椎间孔镜髓核摘除术。结果观察两组患者的治疗成效，数据对比具有统计学意义（P ＜0.05）。结论椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗均可治愈腰椎间盘突出症，但是椎间孔镜髓核摘除术的治疗成效更好，值得进一步探讨[1]。
作者：涂庆生；程建斌；王金秀 刊期： 2016年第25期
目的：探讨经阴道超声检查对输卵管积水的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年7月来79例患者的输卵管积水的超声声像图表现，并结合手术、病理结果及输卵管碘油造影进行综合分析。结果79例患者中，48例为双侧输卵管积水，31例为单侧输卵管积水，超声诊断符合率为94.9%。结论经阴道超声对输尿管积水的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义，是输卵管积水首选的诊断方法。
作者：张利琴；赖福彬 刊期： 2016年第25期
目的：观察临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用评价。方法收治80例支气管哮喘患者，将患者均分成两组，A 组给予常规护理，B 组给予临床护理路径。结果两组患者临床症状均不同程度改善，B 组疗效较 A 组明显；B 组治疗时间、花费及不良反应少于 A 组。结论我院开展的临床护理路径是一项针对支气管哮喘患者疾病特点的、能起到辅助临床治疗效果的护理措施，应在临床推广和应用。
作者：刘清波 刊期： 2016年第25期
目的：探究精细化管理在门诊输液安全防范流程中的应用效果。方法选取我院收治的门诊输液患者共88例，收治年限均在2014年2月至2014年9月，将88例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者44例。其中一组患者实施常规输液护理，称为对照组；另一组患者采取精细化管理护理，称为观察组。然后将两组患者的护理满意率和输液等候时间进行对比。结果观察组门诊输液患者的输液等候时间为（10.29±3.75）min，护理满意率为93.18%（41/44），明显优于对照组门诊输液患者（P ＜0.05）。结论针对门诊输液患者，实施精细化管理护理可以有效缩短输液等候时间，提升患者的输液安全性和护理满意率，值得广泛推荐使用。
作者：于艳利 刊期： 2016年第25期
目的：对老年髋部骨折患者术后的护理干预措施进行讨论。方法对我院在2015年4月至2015年12月所收治的38例老年髋部骨折患者的临床护理资料进行分析，根据老年人的心理特点，在对老年患者加强心理护理的同时，针对性地制定相应措施。结果38例患者实施护理干预后，37例患者平稳度过手术围术期，1例患者肢体出现深静脉血栓。结论老年髋部骨折手术的风险极大，为提高患者的手术成功率，减少并发症的发生，应该实施相应的护理干预措施，以此降低患者的病死率。
作者：刘春梅 刊期： 2016年第25期
目的：观察微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月本院收治53例前列腺增生合并输尿管结石患者临床资料，均采用前列腺电汽化术及狄激光碎石术治疗，观察治疗前后患者症状改善情况。结果所有患者均成功进行手术，手术平均时间（76.40±13.30）min，平均出血量（88.20±20.30）mL，结石排净46例（86.79%），残余石屑7例（13.21%），且治疗后患者 Qmax、RU、QOL、PISS 指标均优于治疗前，比较差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石具疗效显著、安全性高等优点，值得临床推广。
作者：赵卓飞 刊期： 2016年第25期
目的：探讨门诊护理干预在控制糖尿病患者病情的作用。方法选取我院收治的125例糖尿病患者，将其分为观察组63例与对照组62例，对照组患者给予被动式护理，观察组患者给予门诊护理干预。结果两组患者护理后 FBG、2hPBG 及 HbAlc 比较，结果具有明显差异（P ＜0.05）。结论门诊护理干预对有效控制患者病情、改善患者生存质量具有积极的意义。
作者：李丹阳 刊期： 2016年第25期
目的：探究重型脑外伤脑疝采用脑疝复位天幕切开术治疗的临床疗效和应用价值。方法选取我院于2014年3月至2014年10月收治的重型脑外伤脑疝患者75例，根据临床治疗方法的不同将其分为对照组40例和观察组35例，对照组患者均采用常规去骨瓣开颅减压术治疗，观察组患者均采用脑疝复位天幕切开术治疗，观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组（P ＜0.05），患者植物生存率和病死率均低于对照组（P ＜0.05），数据比较存在明显统计学差异；观察组患者术后并发症发生率为8.6%，对照组患者术后并发症发生率为20.0%，两组患者术后并发症发生率比较差异明显（P ＜0.05），统计学意义显著。结论采用脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝，能够有效降低患者病死率和术后并发症发生率，提高患者生存质量，治疗效果良好，值得临床推广应用。
作者：陈林；翟岩 刊期： 2016年第25期
目的：本文就胺碘酮治疗心房颤动的临床观察及护理对策进行分析与探讨。方法选自我院2014年5月至2015年4月所收治的76例心房颤动患者，均给予胺碘酮治疗，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各38例。参照组患者予以常规护理，实验组患者予以针对性护理，比较两组患者的不良反应发生率以及护理满意度。结果实验组患者的不良反应发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，均 P ＜0.05。结论在胺碘酮治疗心房颤动患者期间，实施针对性护理对策，可有效减少不良反应，并可提高护理满意度，具有重要的临床实践价值。
作者：李波；王兰君；金芳 刊期： 2016年第25期
目的：观察血必净在感染性休克中的治疗价值。方法60例感染性休克患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者常规抗感染、抗休克等综合治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上滴注血必净100毫升/次，每天2次，连用1周。观察临床指标：乳酸水平，PCT、白细胞。结果两组患者一般资料差异无统计学差异（P ＞0.05），两组患者入院当天 PCT、白细胞、血乳酸水平差异无统计学意义。治疗组患者入院第3、5天 PCT、白细胞、乳酸水平较对照组下降明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血必净对感染性休克具有显著治疗效果，改善循环功能，促进患者早康复，主张感染性休克治疗可尽早予血必净治疗。
作者：岳胜；李莉 刊期： 2016年第25期
目的：探究护理干预在直肠癌根治术中的应用效果，以供临床参考研究。方法本次研究对象从2014年12月至2016年1月于我院就诊的直肠癌患者中选取88例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组44例直肠癌患者采用常规护理干预，观察组44例直肠癌患者采用优质护理干预，探究88例直肠癌患者胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理干预在直肠癌根治术中的应用效果较为显著，有效促进患者的胃肠道功能恢复，提高护理满意度，可应用推广。
作者：顾荣清 刊期： 2016年第25期
目的：研究探讨痰聚合酶链反应（PCR）TB-DNA 检测、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白 G（LAM IgG）、卡介菌免疫球蛋白 G（PPD IgG）、结核特异性循环免疫复合物（SCIC）与结核菌素（PPD）0.1 U 皮试联合检测菌肺结核的诊断价值。方法在本次研究活动展开的过程中共有152例作为研究对象。将这些研究对象根据自身的实际情况进行分组，并应用相应的方法进行检测。在血清免疫学检测的过程中使用酶联免疫吸附实验，并评价各组结果。结果应用各种检测方法的时候，单项检测发现敏感性与特异性具有差别性，同时在菌阴肺结核的检出率并不相同。在联合检测的时候菌阴肺结核检出率逐渐升高，并且均高于单项检测和菌阳组单项检测。试验中联合检测特异性在检测种类增多的情况下会逐渐下降，有的情况下下降幅度可以超过9%。结论在菌阴肺结核诊断的时候，采用5种方法，联合检测的阳性检测率明显较高，但是特异性有下降的趋势，因而在菌阴肺结合诊断中，联合检测具有较高的应用价值。
作者：钱鹏；李玲 刊期： 2016年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
