马玉洁；孙永琨；陈冬娜；周爱萍
目的：探讨循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的脑梗死伴发高血压患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予循症护理，对比分析两组患者的护理效果。结果实验组患者的住院时间、护理干预后的神经功能缺损评分显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑梗死伴发高血压患者的护理中应用循症护理，能缩短患者的住院时间，改善患者的神经功能。
作者：王丹 刊期： 2016年第25期
目的：探析消化性溃疡出血运用兰索拉唑与凝血酶联合治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的消化性溃疡出血患者108例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组去甲肾上腺素+冰冻生理盐水治疗，而观察组则运用兰索拉唑+凝血酶联合治疗，对两组的再出血发生率和止血有效率进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组的再出血发生率明显较低，组间比较差异明显（P ＜0.05）；同时，两组在5 min 和8 h 出血率方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上运用兰索拉唑和凝血酶对消化性溃疡出血患者进行联合治疗，一方面能够使止血时间缩短，使止血有效率提高，另一方面还能使再出血发生率降低，使患者的预后生活质量提高，值得推广运用。
作者：梅成义；孙树怀 刊期： 2016年第25期
目的：探析手术室创伤性休克患者抢救的护理配合要点。方法将我院2012年4月至2014年8月采取手术治疗的创伤性休克患者92例作为研究对象，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组患者采取常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理。结果观察组患者的手术治疗时间以及术后的恢复治疗时间均少于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，护理满意率高于对照组患者（P ＜0.05）。结论在对创伤性休克患者进行手术室抢救中，采取综合护理进行配合能够缩短患者的手术时间和术后恢复治疗时间，提高患者的护理满意率，减少不良反应的发生。
作者：王丽 刊期： 2016年第25期
目的：研究瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果。方法试验对象：我院近2年收治的100例冠心病合并左心功能不全患者。患者分组方法：顺序编码法。100例患者分为常规组和他汀组两个组别。常规组给予常规内科干预；他汀组在常规组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。观察指标：①干预效果；②用药并发症；③治疗前和治疗半年患者6 min 步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径的差异。结果①他汀组相比于常规组干预效果更高，χ2检验统计学差异显著，P ＜0.05；②他汀组、常规组无严重用药并发症，χ2检验统计学差异不显著，P ＞0.05；③治疗前两组6 min 步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径相似，t 检验统计学差异不显著，P ＞0.05；治疗半年他汀组相比于常规组6 min 步行距离、左室射血分数、左室舒张末器和收缩末期内径改善更显著，t 检验统计学差异显著，P ＜0.05。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果确切，可有效改善患者左心功能，用药安全，值得借鉴。
作者：王铁军 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析超声弹性成像在诊断宫颈癌前病变与宫颈癌中的应用价值。方法选取2014年9月至2015年手术确诊并治疗的宫颈癌前病变与宫颈癌患者56例（观察组）和同期无宫颈癌前病变与宫颈癌健康者22例为研究对象（对照组）。在观察组手术治疗前借助超声弹性成像对宫颈病灶进行检查，将弹性分级与术后分期进行对比。结果与对照组相比较，观察组患者超声弹性成像的内容并不一致，在弹性分级1~3级检出率中，宫颈癌前病变要高于宫颈癌，而弹性分级4~5级的检出率，宫颈癌要显著高于宫颈癌前病变，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；在弹性分级不超过4级的诊断中，宫颈癌的弹性分级诊断准确29例，准确率为93.5%，宫颈癌前病变弹性分级诊断准确18例，准确率为72%，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；超声弹性诊断宫颈癌前病变与宫颈癌准确率为83.9%。结论临床诊断宫颈癌前病变与宫颈癌的时候，超声弹性成像技术具有较高的应用价值，可在临床上推广应用。
作者：粟碧蓉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨二期翻修术治疗感染性人工膝关节的疗效。方法2010年9月至2013年9月采用二期翻修术治疗12例（12膝）人工膝关节置换术后假体周围感染。一期彻底清创，采用抗生素骨水泥 spacer，应用敏感抗生素6周。待实验室检查明确感染获得控制后，进行二期翻修，二期翻修术后随访2~5年（平均2.7年），对患肢关节活动度进行1989年美国膝关节协会评分（American Knee Society Score， AKS 评分），采用 VAS（Visual Analogue Scale，VAS）评分法分别测定患者静息痛。结果12例患者均获得随访，随访时间2~5年（平均2.7年），所有患者静息痛、关节肿胀、皮温升高等症状消失，截止后一次随访未见感染迹象，1例患者需使用拐杖辅助行走余均可自助行走，步态基本正常。无1例出现膝关节屈伸功能受限，膝关节活动度 AKS 评分由治疗前（18.70±1.48）上升到（24.01±1.18）。术前进系统 VAS 评分治疗前（3.00±0.87）下降到（1.23±1.01），患者满意率为90.3%。结论对于染性人工膝关节行一期清创骨水泥 spacer，采用敏感抗生素持续应用6周，二期翻修可以获得较为满意的临床疗效。
作者：江源；万顺新；韩东明；易鑫明；高永辉 刊期： 2016年第25期
目的：分析移动式 C 型臂 X 射线机的性能及对放射防护检测结果的影响。方法选取根据国家标准检测移动式 C 型臂 X 射线机性能以及对放射防护检测结果的影响。结果多数移动式 C 型臂 X 射线机监测结果均符合国家标准。结论必须重视检测移动式 C 型臂 X 射线机的性能及对放射防护检测结果的影响，逐步提高 C 型臂 X 射线机的质量，保证使用场所的安全性。
作者：王建忠 刊期： 2016年第25期
目的：探讨罗哌卡因复合腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果。方法选取在我院行剖宫产手术的172例产妇，按照随机数字表法将患者随机分为对照组85例和观察组87例，对照组患者予以罗帕卡因腰麻，观察组患者予以罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉，比较两组患者的比较两组患者的手术时间、镇痛维持时间、药物起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术后疼痛评分等。结果观察组患者的比较两组患者的手术时间、镇痛维持时间、药物起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术后疼痛评分等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉，其镇痛效果及麻醉效果佳，值得进一步推广。
作者：高春举；闫春梅 刊期： 2016年第25期
目的：分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果，为临床提供参考。方法选取我院收治的50例脑梗死患者作为观察对象，收治时间为2012年5月至2014年12月，采用随机分组的方式将50例脑梗死患者分成对照组与实验组，每组25例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取肢体康复训练护理，观察比较两组脑梗死患者护理后对护理工作的满意度、肌力测验结果以及日常生活活动能力评分。结果实验组的满意度（96%）显著高于对照组的满意度（72%）；两组脑梗死患者护理后肌力测验结果以及日常生活活动能力评分的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对脑梗死患者采取肢体康复训练护理，能够有效促进患者恢复肌力，提高患者对护理工作的满意度以及日常生活活动能力，改善护患关系，值得推广。
作者：陈丽娜 刊期： 2016年第25期
目的：探究护理干预在直肠癌根治术中的应用效果，以供临床参考研究。方法本次研究对象从2014年12月至2016年1月于我院就诊的直肠癌患者中选取88例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组44例直肠癌患者采用常规护理干预，观察组44例直肠癌患者采用优质护理干预，探究88例直肠癌患者胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在胃肠道功能恢复情况以及护理满意度的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理干预在直肠癌根治术中的应用效果较为显著，有效促进患者的胃肠道功能恢复，提高护理满意度，可应用推广。
作者：顾荣清 刊期： 2016年第25期
目的：分析对老年2型糖尿病患者实施中医护理的效果。方法选择2014年3月至2015年12月在我院接受治疗的88例老年2型糖尿病患者随机平分为对照组、观察组，分别给予常规护理和中医辩证护理，对比2组护理效果。结果观察组护理有效率为95.45%，患者护理满意度为100%，组间均明显高于对照组，差异比较存在显著性（P ＜0.05）。结论对老年2型糖尿病患者实施中医辩证护理可促进患者病情得到更加有效的控制。
作者：李琦 刊期： 2016年第25期
目的：探讨经阴道超声检查对输卵管积水的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年7月来79例患者的输卵管积水的超声声像图表现，并结合手术、病理结果及输卵管碘油造影进行综合分析。结果79例患者中，48例为双侧输卵管积水，31例为单侧输卵管积水，超声诊断符合率为94.9%。结论经阴道超声对输尿管积水的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义，是输卵管积水首选的诊断方法。
作者：张利琴；赖福彬 刊期： 2016年第25期
目的：探讨新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎的护理干预效果。方法本组病例采取了严格的呼吸道感染防控措施，包括严格无菌技术操作、严防气道损伤、强有力的气道湿化、有效的排痰、加强营养管理，肺表面活性物质治疗的护理等措施。结果25例新生儿肺透明膜病应用机械通气治疗后并发肺炎的患儿有21例治愈，2例死亡，2例自动放弃治疗。结论新生儿肺透明膜病应用机械通气治疗时因机械通气时间长、机体抵抗力低下、营养缺乏等原因极易发生呼吸道感染[1]，因此，对新生儿肺透明膜病机械通气治疗的患儿，护理工作的重中之重是预防呼吸道感染所致的肺炎，这也是护理工作大的难题，是保证治疗效果的重要手段，也是提高新生儿肺透明膜病治愈率关键的措施。
作者：刘梅 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析乳癌术后胸壁复发局部扩大切除后转移皮瓣修复创面的应用与临床意义。方法对16例乳癌术后胸壁复发行局部扩大切除术后，创面不能原位缝合的患者，采用皮瓣移位修复创面6 cm×7 cm~13 cm×14 cm 大小。其中采用胸壁外后侧旋转皮瓣4例；肩臂部旋转皮瓣2例；带血管蒂的背阔肌肌皮瓣6例和下斜方肌肌皮瓣4例。结果全组病例皮瓣存活良好，创面一期愈合，供皮区原位缝合。结论乳癌术后胸壁复发，如无远位脏器的转移，应给予足够范围的局部扩大切除。根据创面的大小和部位采用不同的皮瓣能完好地修复创面。相对游离植皮更能满足某些患者胸壁放疗的要求。
作者：金威 刊期： 2016年第25期
目的：研究探讨痰聚合酶链反应（PCR）TB-DNA 检测、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白 G（LAM IgG）、卡介菌免疫球蛋白 G（PPD IgG）、结核特异性循环免疫复合物（SCIC）与结核菌素（PPD）0.1 U 皮试联合检测菌肺结核的诊断价值。方法在本次研究活动展开的过程中共有152例作为研究对象。将这些研究对象根据自身的实际情况进行分组，并应用相应的方法进行检测。在血清免疫学检测的过程中使用酶联免疫吸附实验，并评价各组结果。结果应用各种检测方法的时候，单项检测发现敏感性与特异性具有差别性，同时在菌阴肺结核的检出率并不相同。在联合检测的时候菌阴肺结核检出率逐渐升高，并且均高于单项检测和菌阳组单项检测。试验中联合检测特异性在检测种类增多的情况下会逐渐下降，有的情况下下降幅度可以超过9%。结论在菌阴肺结核诊断的时候，采用5种方法，联合检测的阳性检测率明显较高，但是特异性有下降的趋势，因而在菌阴肺结合诊断中，联合检测具有较高的应用价值。
作者：钱鹏；李玲 刊期： 2016年第25期
目的：调查回顾靖江市2006年~2015年艾滋病流行病学特征，并对其发展趋势进行分析。方法采集2006年~2015年之间国家疾病报告管理信息系统及艾滋病综合防治信息系统中收录的靖江市 HIV 阳性病例共计115例作为研究对象，通过 EpiData3.0软件及SPSS16.0软件的使用对相关数据进行统计及统计学分析，回顾分析患者的性别、年龄、文化程度、患病情况、感染途径、感染者来源等，总结靖江市的艾滋病流行病学特征及趋势。结果2006年~2015年间，靖江市共发现报告115例 HIV 阳性病例，其性别分布为：男92例，女23例；年龄分布为：0~25岁8例，25~35岁37例，35~45岁31例，45~55岁29例，55~65岁4例，65岁以上6例；文化程度分布为：文盲3例，小学12例，初中42例，高中44例，大专及以上14例；其中 HIV 病毒感染75例，艾滋病患者40例；感染途径为：注射毒品4例，母婴1例，性传播110例；感染者来源大部分来自于医院就诊检测发现，占76.52%；其中报告本地户籍84例，外地31例。结论靖江市2006年~2015年间艾滋病的患病者众，且多以中青年低学历男性群体为主，以性传播为主要途径，需要针对这类人群通过多种形式的宣传教育提高其对艾滋病的了解和重视程度，从源头上降低 HIV 病毒的感染与传播，控制靖江市艾滋病疫情。
作者：李金伟；邵婷 刊期： 2016年第25期
目的：对老年髋部骨折患者术后的护理干预措施进行讨论。方法对我院在2015年4月至2015年12月所收治的38例老年髋部骨折患者的临床护理资料进行分析，根据老年人的心理特点，在对老年患者加强心理护理的同时，针对性地制定相应措施。结果38例患者实施护理干预后，37例患者平稳度过手术围术期，1例患者肢体出现深静脉血栓。结论老年髋部骨折手术的风险极大，为提高患者的手术成功率，减少并发症的发生，应该实施相应的护理干预措施，以此降低患者的病死率。
作者：刘春梅 刊期： 2016年第25期
目的：本研究通过拟用我院自拟养阴降糖方联合门冬胰岛素30注射液对比单用门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病临床疗效，为中西医结合治疗糖尿病积累临床经验。方法选取我院内科于2013年3月至2015年3月收治的200例2型糖尿病患者，按随机数字法分别设为研究组和对照组，每组各100例。其中研究组自拟养阴降糖方（药物由麦冬、黄精、生地、知母、天花粉、葛根、甘草、太子参、山药及五味子等组成）联合门冬胰岛素30注射液，对照组单用门冬胰岛素30注射液。记录两组患者在治疗2周前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2hBG）、血糖波动情况、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素用量、临床症状缓解时间及不良反应发生率。结果治疗后第2周末，对照组在 FBG、2hBG、餐后血糖波动均高于研究组（P ＜0.05）；两组 HbA1c 值差异无统计学差异（P ＞0.05）。对照组血糖达标时间比研究组长（P ＜0.05），对照组胰岛素用量也没有研究组好（P ＜0.05）。对照组低血糖、黎明现象发生率均比研究组高（P ＜0.05）。结论自拟养阴降糖方联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病，疗效明显，不良反应少。
作者：陈俏蓉；徐学驹；陈达明；陈好娟；陈星小 刊期： 2016年第25期
目的：探讨剖宫产术后护理的佳方法，以便提高护理质量。方法对我科2014年1月至2015年1月住院280例剖宫产手术产妇进行手术后的护理，在加强基础护理的同时强调心理护理和健康教育。结果280例患者手术后母子平安，未发生严重并发症，产妇心理状态良好，开展母乳喂养。结论剖宫产是产科大手术，手术及术后关系到母子的安危，手术后护士加强各项护理，细心观察及时发现问题，有效地预防并发症发生。
作者：高凤慧 刊期： 2016年第25期
目的：探究影响门诊导医服务质量的原因与应对策略。方法择取我院门诊部的22名导医护士作为本次的观察对象，并在2014年3月至2015年3月加强我院服务质量管理，就我院收治的800例患者进行调查，分析管理前后的满意度与护理安全事件发生率，并根据调查结果制定相应的对策。结果管理后：患者满意度与护理安全事件发生率分别为97.75%与0.13%，与管理前相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论针对我院现阶段门诊导医的服务质量，并制定相应的对策进行干预，可以有效提高患者满意度，降低不良事件发生率，从而提高了医院的服务水平与整体形象，利于医院的长足发展。
作者：王晶；赵丹；何蕾 刊期： 2016年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
