金良怡
1例87岁男性脑出血患者，在输注小牛血清去蛋白注射液和血塞通后出现红色点状斑丘疹，后换用红花注射液和丹参川芎嗪注射液，过敏反应加重，专家会诊后确诊为大疱性表皮坏死松解型药疹。用静脉注射大剂量的地塞米松联合肌注大剂量的丙球蛋白的冲击疗法，取得了相当好的疗效。现将诊断治疗过程予以报道，旨在提醒临床医师，使用这些药物时应注意不良反应的发生。
作者：张江霞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术后的中医体质特点及应用中药膳食调理后的疗效。方法选取急性冠状动脉综合征介入术后的患者180例，对其进行中医体质辨识，筛选出两种优势体质各50例，随机分为对照组和实验组，对照组仅给予常规西药治疗，实验组在常规西药治疗基础上加用中药膳食调理，随访12个月，应用统计学方法对两组的体质变化和疗效等方面进行分析。结果180例ACS介入患者体质类型经中医体质评估系统测定，以血瘀质和气虚质为主要体质类型，经中药膳食调理治疗后症状评分两组均有明显改善，特别是胸背部疼痛等症状改善方面优于对照组，具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。药膳治疗组干预后的生存质量评分低于治疗前（P＜0.05）；对比两组干预前后生存质量评分的差值，具有统计学意义（P<0.05）。结论血瘀质和气虚质为ACS术后1年的主要中医体质类型，中药药膳调理较一般治疗能更好的干预ACS介入术后患者血瘀体质、气虚体质的症状改善，提高生活质量。
作者：徐秋霞；赵广香；陈军 刊期： 2016年第27期
激素依赖性皮炎是临床上较为常见的一种皮肤病，反复发作，且单一治疗效果欠佳。笔者运用中医辩证用中药内服结合外用治疗激素依赖性皮炎取得满意疗效。
作者：王海港；柳晓静 刊期： 2016年第27期
目的：探讨慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因与护理体会。方法将我院自2014年1月至2015年7月以来所收治的75例慢性子宫颈炎及盆腔炎患者，按照掷硬币法将患者分为常规护理组（37例）和针对性护理组（38例）。分析总结两组患者病因，常规护理组实施常规护理；针对性护理组实施针对性护理。评价：①满意率；②护理前、后生活质量情况。结果①针对性护理组患者满意率显著比常规护理组高，有统计学差异，P＜0.05；②护理前两组生活质量相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；护理后针对性护理组相比于常规护理组患者生活质量改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因较多，包括流产、药物滥用、机械性刺激等，通过针对性对症护理，可有效缓解患者临床症状，提升其生活质量和满意率，值得推广。
作者：才红梅 刊期： 2016年第27期
目的：探讨高血压脑出血患者术后健康教育与康复护理措施，为高血压脑出血患者术后临床健康教育和护理提出有效方案。方法选取2013年9月至2015年3月期间我院收治的高血压脑出血患者88例，随机分为研究组（44例）和对照组（44例），对照组实施基础性临床护理，研究组在对照组护理基础上增加健康教育和康复锻炼，比较两组患者的治愈率和满意度。结果研究组患者治愈率为59.09%，满意度为86.36%，对照组患者治愈率为31.81%，满意度为54.54%，两组数据经统计学处理后差异有显著性（P<0.05）。结论对高血压脑出血患者实施健康教育和康复护理，可提高疾病治愈率和患者满意度，对疾病的恢复有重要作用，值得临床推广。
作者：郑力 刊期： 2016年第27期
提高医务人员技术水平、服务质量和安全意识，加强医务人员道德水平建设，减少和避免医疗纠纷的发生。通过调查分析医疗纠纷发生的案例，制定改进措施并执行。医院完善工作制度，各个环节加强管理，医务人员加强学习，提高法律意识和技术水平。医院服务质量提高，患者投诉率下降，医疗纠纷减少，患者满意度提高。
作者：阮丽；刘娟；刘存美 刊期： 2016年第27期
目的：探讨使用医用几丁糖来预防人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法收集2015年3月至2015年12月来我院进行人流手术的286例患者，随机分为观察组与对照组做比对性分析。结果观察组患者闭经、宫腔粘连、月经量减少的发生率以及术后阴道流血量、流血时间、腹痛持续时间、术后感染率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人流术后使用医用几丁糖可明显缓解患者术后不适症状，减少术后闭经、月经量少的情况，在预防宫腔粘连方面疗效确切，可在临床上推广。
作者：冯晶晶；刘志华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值。方法本次研究对象为2014年7月至2015年7月我院收治的老年性脑梗死患者90例，根据数学随机法分为观察组和对照组，每组患者45例。对照组患者采用常规护理方法进行指导，观察组患者采用优质护理干预。在护理两个月后对患者的认知功能、生活质量、心理状态等进行评分，根据HDS表进行康复训练评估，得分越高效果越好。再根据Barthel指数对生活质量进行评分，得分越高效果越好。结果行优质护理后观察组患者的认知功能、生活质量、心理状态的评分分别为（27.55±3.35）分、（84.56±3.46）分、（96.12±1.22）分；对照组患者的认知功能、生活质量、心理状态的评分分别为（21.23±3.02）分、（70.45±6.46）分、（85.06±1.23）分，观察组在经过两个月的治疗后的认知功能、生活质量、心理状态的评分明显高于对照组患者，且P<0.05统计学差异显著。结论优质护理服务在老年脑梗死患者护理中具有重要的作用，可提升功能恢复、改善生活质量、优化心理状态，值得在临床中推广。
作者：郑黎黎 刊期： 2016年第27期
目的：观察及分析3H护理模式对胆囊切除术患者生存质量的影响情况。方法选取2014年10月至2015年12月于本院的46例胆囊切除术患者为研究对象，将46例手术患者随机分为对照组23例和观察组23例，对照组采用常规的胆囊切除术围术期护理模式进行干预，观察组采用3H护理模式进行围术期护理，然后将两组患者护理前和护理后1周的生存质量采用世界卫生组织生存质量测定量表简表进行评估。结果护理前对照组和观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表4个指标评分均无明显差异，P均＞0.05，而护理后1周观察组的4个指标评分均高于对照组及本组护理前的评分，P均＜0.05。结论3H护理模式可有效改善胆囊切除术患者的生存质量，是在胆囊切除术患者中应用价值较高的一类护理模式。
作者：李红艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨皮瓣移植术后的观察及护理措施，提高手术成功率及患者满意度。方法对2015年1月至2015年10月我科37例行皮瓣移植患者进行专科护理，采取患区和供皮区实施重点护理，并积极指导患者进行正确功能锻炼，进行健康教育指导和心理护理。结果37例患者手术后皮瓣成活35例，2例足部植皮区皮瓣边缘坏死小部分，二次处理后成活。患者手术前后心理状态良好，满意率97%，护患关系和谐。结论皮瓣移植术后的护理非常重要，护士不仅要对患者进行手术前的术区准备，而且在手术后对患者术区病情观察以及健康教育指导和心理护理都是手术成败的关键。
作者：任雪峰 刊期： 2016年第27期
目的：研究及观察优质护理模式对支气管哮喘患儿生存质量的影响程度。方法选取2014年5月至2015年8月本院收治的70例支气管哮喘患儿为研究对象，将70例患儿随机分为两组，每组35例。对照组进行常规支气管哮喘护理，观察组则进行优质护理，然后将两组患儿护理前和护理后1周、4周及8周时的PAQLQ量表评分进行比较。结果护理前两组患儿的PAQLQ量表评分比较，P均＞0.05，而护理后1周、4周及8周时观察组的PAQLQ量表评分均高于对照组，P均＜0.05，两组评分均有显著性差异。结论优质护理模式可有效改善支气管哮喘患儿的生存质量，对于支气管哮喘患儿具有较高的应用价值。
作者：黄秀莲 刊期： 2016年第27期
目的：分析全身麻醉中右美托咪定的临床应用效果。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的70例行全身麻醉患者为研究对象，根据患者一般资料随机分成对照组与观察组。对照组患者应用常规麻醉治疗，观察组患者应用右美托咪定麻醉治疗，比较两组患者的临床应用效果。结果观察组患者的平均动脉压和术后睁眼时间等均优于对照组，观察组术后麻醉恢复期发生寒颤概率小于对照组，观察组临床效果高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论全身麻醉患者应用右美托咪定可以有效抗焦虑，起到镇静和镇痛的治疗效果，还能减轻患者应激反应，使患者血液动力得到稳定。使用右美托咪定后减少了麻醉剂的用量，降低了寒颤的发生率和心肌缺血发生率，有效改善患者各种临床症状，提高临床治愈率，值得推广应用。
作者：谭晓聪 刊期： 2016年第27期
目的：观察分析百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的38例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组19例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予百令胶囊治疗，比较两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率、24 h尿蛋白、血肌酐水平、血清尿素氮水平及不良反应发生率均显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论对慢性肾功能衰竭患者应用百令胶囊治疗的临床疗效显著，且不良反应少，值得临床广泛应用及推广。
作者：姜楠 刊期： 2016年第27期
目的：分析心肌损伤标志物的联合检测的临床诊断价值。方法选择2013年9月至2014年9月我院接受全面检查后确诊为急性心肌梗死患者52例为研究组，另外随机抽选我院非急性心肌梗死患者52例为对照组，患者于入院2h内采集静脉血液，检测心肌损伤标志物的浓度，并进行对比。结果急性心肌梗死组肌红蛋白（Myo），肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）检测灵敏度分别为98.03%，90.36%及84.62%；准确度88.46%，89.42%，及83.65%；特异性分别为78.84%，88.46%及82.69%。研究组三项心肌损伤标志物检测浓度显著高于对照组，差异具有显著意义（P<0.01）。结论 Myo，cTnI及CK-MB联合检测用于急性心肌梗死诊断时具有较高的特异性，准确度及灵敏度，其作为心肌损伤标志物联合检测时具有较高的临床应用价值。
作者：王尔康 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优化流程用于静脉药物调配管理临床效果。方法我院静脉药物调配管理于2013年10月开始实施优化流程干预，以实施前后1年分别设为对照组和试验组；比较两组配药差错事件发生率和送药准时率。结果对照组和试验组配药差错事件发生率分别为0.05%（24/250）、0.02%（7/250）；试验组配药差错事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和试验组送药准时率分别为94.40%（236/250）、99.20%（248/250）；试验组送药准时率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化流程用于静脉药物调配管理可有效降低配药差错率，提高送药准时性，具有临床应用价值。
作者：陈雅凤 刊期： 2016年第27期
目的：研究参麦注射液治疗矽肺合并肺源性心脏病的临床效果。方法选取2012年1月至2015年12月收治的120例矽肺合并肺源性心脏病患者，将其随机的分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用800万单位的青霉素并加入250 mL的静脉滴注和5%的葡萄糖注射液以及0.2 g的西地兰，入壶速尿为20 mg。观察组采用上述对照组的药物治疗的基础上，加入了60 mL的参麦注射液。结果对照组采用常规的治疗方法，患者的病症出现显著改善的情况有38例，有病症改善现象的患者11例，治疗后病症无明显改善的有7例，而治疗后出现病情恶化的有4例。整体有效率为81.67%。采用参麦注射液进行治疗的观察组，在进行治疗后患者的病症出现显著改善的情况有45例，有病症改善现象的患者12例，治疗后病症无明显改善的有2例，而治疗后出现病情恶化的有1例。整体有效率为95.0%。两组治疗有效率比较差异显著（P<0.05）。结论采用参麦注射液治疗矽肺合并肺源性心脏病能够获得较好的治疗效果，改善患者的心率及心脏指标，具有重要的临床意义。
作者：邹有硕 刊期： 2016年第27期
目的：比较B-lynch缝合术、双侧子宫动脉结扎术、宫腔填塞纱布术在剖宫产术中的应用效果差异。方法选取沈阳市妇婴医院产科2013年1月至2016年1月剖宫产产后出血患者96例，根据止血手术方法分为B-lynch缝合术组，双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组。观察三组患者的手术时间，术中出血量、术后出血量，子宫切除率、止血治疗的有效率、产褥病率。结果①双侧子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术手术时间无统计学差异（P>0.05），均少于宫腔填塞纱布术（差异均有统计学意义，P<0.05）。②术中出血量三组之间无统计学差异，术后2 h出血量、术后24 h出血量B-Lynch缝合术组少，显著低于双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组（P<0.05）。③B-lynch缝合组切除子宫1例，止血有效率（96.8%）；双侧子宫动脉结扎组切除子宫3例，止血有效率（93.0%）；宫腔填塞纱布组切除子宫2例，止血有效率（90.9%）。B-lynch缝合组止血率高于双侧子宫动脉结扎术组（P<0.05），子宫动脉结扎组与宫腔填塞纱布组无统计学差异（P>0.05）。④B-Lynch缝合组与双侧子宫动脉结扎组的产褥病率无统计学差异（P>0.05），均低于宫腔纱布填塞组（P<0.05）。结论 B-lynch缝合术操作简单，止血迅速，效果理想，相关并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：金良怡 刊期： 2016年第27期
目的：探讨CA199、CA125、CA242和CEA 4种血清肿瘤标志物在不同分期胰腺癌检测中的临床应用。方法选取我院2013年8月至2015年8月胰腺癌患者92例作为观察组，同时92例健康体检者作为对照组。检查两组实验者血清中CA199、CA125、CA242、CEA的含量。结果观察组的不同胰腺癌分期患者血清CA199、CA125、CA242、CEA含量均比对照组健康体检者的显著升高（P<0.05）。同时，随着胰腺癌病理分期的进行，上述四个肿瘤标志物在在胰腺癌Ⅲ期和Ⅳ期患者中提高更为显著。结论4种血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242和CEA对于不同分期的胰腺癌诊断均有一定临床价值，可以作为病理分期胰腺癌诊断的临床依据。
作者：汤铁军 刊期： 2016年第27期
目的：探讨儿童急性肾小球肾炎的临床护理方法及体会，总结相关护理经验。方法选择2013年12月至2014年12月我院收治的儿童急性肾小球肾炎患儿84例，进行包括心理护理、病情观察、用药护理、饮食护理、休息、出院指导等在内的综合护理措施。结果经过精心的治疗、护理，84例急性肾小球肾炎患儿恢复良好，显效62例，占73.81%；有效19例，占22.62%；无效3例，占3.57%；总有效率为96.43%。结论急性肾小球肾炎患儿病情凶险，发展迅速，临床上除了需及时治疗外，还应严密观察病情变化，正确有效的进行护理。有效的护理措施可以提高治愈率，直接改善患者生存质量，值得临床广泛推广应用。
作者：刘振贤 刊期： 2016年第27期
目的：研究探讨消化性溃疡复发的相关性因素与护理措施。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的消化性溃疡复发患者54例。研究分析患者复发的原因与护理措施。结果分析结果发现，消化性溃疡复发的原因主要有季节因素、药物因素、不良生活习惯因素以及心理因素。结论消化性溃疡复发可能是由于多种因素引起，为降低患者复发率，采取相应的护理措施对预防消化性溃疡复发具有重要的意义。
作者：韦翠荣 刊期： 2016年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
