丛志军；吕召莉；李晶；田玲玲
目的：探讨MR与CT对梗阻性黄疸的诊断价值及意义。方法选取2013年6月至2015年6月行磁共振MR及CT扫描的60例梗阻性黄疸患者，对两种影像学扫描结果进行比较分析。结果 MR与CT扫描对胆道结石、胆系炎症的定性诊断差异不大，但对胆管癌、胆管扩张的定性诊断则MR明显优于CT；MR的诊断准确率为95.0%，明显高于CT83.3%（P＜0.05）；MR与CT扫描诊断梗阻的良恶性正确率比较无明显的差异（P＞0.05）。结论相对而言，MR诊断梗阻性黄疸的临床价值较CT更胜一筹。
作者：刘晓春 刊期： 2016年第32期
综合探讨分析关于肩难产的相关研究进展。收集国内外近十一年来关于肩难产相关文献报道资料，结合笔者长期的工作经验，综合分析肩难产的相关危险因素以及防治措施。临床上引起肩难产的相关危险因素较多，较为常见的包括巨大儿、孕期肥胖、产程异常、骨盆因素、妊娠期糖尿病以及前次肩难产等。肩难产症状在临床上通常难以预测，产妇要根据自身情况在孕期要合理进行饮食、运动等措施，改善相关危险因素，尽量避免肩难产的发生。产科医护人员必须充分掌握肩难产的相关危险因素、应急处理办法以及防治办法等，确保肩难产发生后能保证产妇及新生儿的安全。
作者：林杏婉 刊期： 2016年第32期
目的：本次研究的主要目的是探讨醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床安全性。方法选取2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的糖尿病合并肾病患者72例，分为实验组和对照组各36例，实验组：替米沙坦加螺内酯；对照组：替米沙坦治疗。结果经过治疗后实验组24 h尿蛋白定量降低P＜0.05，且低于同时对照组；治疗后实验组24 h尿微白蛋白排泄率降低P＜0.05，且低于同时对照组，经过治疗后，其中实验组总有效率要明显高于对照组，实验组总有效率为94.44%，对照组为69.44%，P＜0.05。结论醛固酮受体拮抗剂用于治疗糖尿病肾脏病效果显著，对于不良反应的发生率也比较低，从而改善患者生活质量，让病情得到延缓与好转，并获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：杨琳琳 刊期： 2016年第32期
目的：探讨临床护理路径在全膝关节置换护理中的应用。方法选择我院2013年1月至2015年1月治疗的全膝关节置换手术患者100例，将其随机分为观察组和对照组（n=50），两组患者基本资料差异性无统计学意义（P>0.05）。对照组为传统护理模式，观察组采用新型临床护理路径，对两组的护理结果进行评估。主观评价标准为患者对医疗护理进行满意度评估，根据满意程度给予1~5分，1分为不满意，5分为非常满意。客观评价标准为住院时间，住院费用，治愈成功率，并发症发生率，1年后随访康复情况等。结果采用临床护理路径后，患者的满意度有大幅度提高，同时住院时间和费用明显缩短，并发症发生率下降。结论采用临床护理路径是一个更科学、高效、节约的护理模式。
作者：张璐璐 刊期： 2016年第32期
目的：探讨H反射在格林巴利综合征（GBS）早期中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年1月30例GBS患者早期的神经电生理资料，结合神经传导速度（NCV）和F波，评估H反射在早期GBS的意义，其中H反射检测内容包括潜伏期、波幅；F波检测内容包括潜伏期、波幅、出现率；NCV检测内容包括：运动神经传导速度、波幅、远端潜伏期和感神经传导速度、波幅。结果30例GBS患者中，H反射异常率66.67%，F波异常率40%，NCV异常率23.33%。H反射异常率高于F波、NCV，差异具有统计学意义。结论 H反射是GBS早期的敏感指标，在进行格林巴利综合征患者的神经电生理检查时，H反射可作为常规检测项目。
作者：邓丽丽；马瑞；石晓静；孙海峰；郭玥；刘文譞 刊期： 2016年第32期
目的：探索心理护理在精神分裂症（schizophrenia）中的应用效果。方法病例对象为我院2014年4月至2015年3月96例精神分裂症患者，根据随机原则分成甲组和乙组。其中甲组患者护理内容为一般护理，乙组患者对心理护理进行强化。对比两组患者情绪状态和护理纠纷率的差异。结果经过数据统计发现，乙组SAS评分、SDS评分均明显低于甲组，护理纠纷率明显低于甲组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者实施心理护理可改善患者心理状态，降低纠纷事件发生率。
作者：白秀芳 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及如何进行有效的护理。方法使用汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的焦虑程度进行评估，采取4分5级评分法进行评分。通过自填调查问卷进行患者资料的收集。通过静脉血检测观察患者免疫功能情况，包括：免疫学检验技术检测T细胞亚群，IgA、IgG、IgM，血清C3、总T细胞、辅助诱导T细胞、抑制细胞毒T细胞、NK淋巴细胞。加强护理措施，对于焦虑患者应采取心理疏导，了解患者的述求，与患者建立良好的护患关系，这有利于提高患者的治疗依从性，强化治疗效果。同时要对患者家属进行健康讲座的宣教，培训家属护理患者的技巧。在医院和家人的双重关怀下，常常能够帮助患者及早摆脱焦虑状态，重新建立康复的信心。结果本研究发现血液病患者存在焦虑、抑郁情绪障碍。其中存在可能焦虑的患者为54%，肯定焦虑和明显焦虑分别为6%；轻、中度抑郁状态的患者为18%。IgA、IgG、IgM与焦虑情绪呈正相关，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理干预，会有效缓解患者不良情绪，提高其免疫功能，提高患者生活质量和治疗效果。
作者：窦卓 刊期： 2016年第32期
目的：探究羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法择取苏州市吴江区中医医院2012年1月1日至2015年12月31日收治的60例羊水过少孕妇设置为实验组，依照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组（30例）与剖宫产组（30例），另外同时间选取在我院分娩的正常孕妇60例设置为常规组，对三组孕妇的新生儿窒息情况进行分析比较。结果比较羊水过少的两组孕妇的羊水污染率无明显差异，阴道分娩组与剖宫产组的羊水污染发生率分别达到23.33%与20.00%，比较组间数据差异不显著，P＞0.05；相比阴道分娩组，常规组孕妇的新生儿窒息率明显较低，阴道分娩组与常规组新生儿窒息率分别为30.00%与3.33%，比较组间数据差异显著，P＜0.05。结论对于羊水过少的孕妇而言，在合适的时机进行剖宫产可使得新生儿窒息率明显下降，使得新生儿出生质量得到有效的提高。
作者：吴虹；张玲 刊期： 2016年第32期
目的：总结格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的效果。方法选取94例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予格列齐特缓释片，对照组给予普通格列齐特片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗前，两组患者的FBG、2hBG、HbA1c等无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者FBG、2hBG、HbA1c等指标均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P＜0.05）。结论格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：张光远 刊期： 2016年第32期
目的：探究雷珠单抗玻璃体腔注药的术后护理效果。方法以2013年6月至2014年9月于我院治疗的160例患者为研究对象，随机分为两组，每组80例，均采用雷珠单抗玻璃体腔注药方式治疗，在常规护理的基础上对实验组实施特殊护理，对照组给予常规护理，观察两组的护理效果。结果针对SAS和SDS的进行评分，实验组均较对照组低（P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论根据两组患者术后护理效果显示，实验组效果更佳，值得用于临床推广。
作者：侯璐璐 刊期： 2016年第32期
目的：探究洗涤红细胞时采用去白膜或未去白膜的悬浮红细胞制备的质量差异。方法将我站在保质期内的2U悬浮红细胞进行分组，其中对照组30袋，采用未去白膜悬浮红细胞制备洗涤红细胞；观察组30袋则采用去白膜的悬浮红细胞制备，将两组制备的洗涤红细胞的Hb、游离Hb、溶血率以及白细胞数量等指标进行对比，探究两组的质量差异。结果两组制备的洗涤红细胞经过检测得出观察组的白细胞含量、血小板含量以及Hb含量均少于对照组，差异明显（P<0.05），在其他方面两组无明显的不同。结论使用两种原料细胞进行洗涤红细胞的制备均符合国家的制备标准，但观察组制备的洗涤红细胞中白细胞数量和血小板数量要少于对照组。
作者：林彬 刊期： 2016年第32期
目的：分析人性化护理在门诊换药室的应用效果。方法我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，选取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作为对照组（接受常规护理），另选取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作为观察组，对比两组患者焦虑评分及护理满意度。结果换药后，观察组焦虑评分为（31.26±3.66）分，显著低于对照组（34.74±4.14）分（P<0.05）。观察组护理满意度为96.36%，显著高于对照组88.18%（P<0.05）。结论在门诊换药室实施人性化护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度，值得推广。
作者：刘翠英；李冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：探讨中药内服外洗配合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择了2013年1月至2016年5月期间80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，采取中药内服外洗配合针灸治疗措施的患者40例作为观察组，常规治疗措施患者40例作为对照组，治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组临床疗效比较，两组术前HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度比较差异无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.45±10.38），WOMAC骨关节炎指数（22.26±4.47），关节活动度（122.68±6.65）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.69±9.56），WOMAC骨关节炎指数（35.59±4.71），关节活动度（103.65±6.67）。二者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度均较术前明显改善，观察组较对照组改善明显，两组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论中药内服外洗配合针灸在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：张泽国 刊期： 2016年第32期
目的：探讨异位妊娠超声误诊发生的原因，以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点，提高超声诊断的准确率。方法对我院2012年2月至2015年2月超声误诊的36例异位妊娠患者进行回顾性分析，寻找误诊原因。结果本组36例患者中，异位妊娠误诊为其他疾病者19例，非异位妊娠误诊为异位妊娠17例。结论超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查，应结合病史及HCG，仔细分析超声图像特征，减少误诊的发生。
作者：杨敏；王玲燕；杨艳红；李晓琴 刊期： 2016年第32期
目的：探讨对临床护士实施床边综合能力考核培训后获得的效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月在职临床护士120名作为本次实验对比观察对象；观察组60名以及对照组60名护士的分组依据为考核方式的不同；观察组：床边综合能力考核；对照组：传统式考核；通过对比考核优良率以及考核认可度，以突出床边综合能力考核的应用价值。结果在考核优良率方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）；在考核认可度方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）。结论针对临床护士的在职培训选择床边综合能力考核的方式进行干预，可以将护士具有的学习兴趣显著提高，可以将护士的沟通协作能力显著提高，可以将护士的临床实践能力显著提高，将团队凝聚力显著增强，凸显床边综合能力考核的临床应用价值。
作者：冯春明 刊期： 2016年第32期
目的：分析护理风险管理在老年外周静脉留置针输液的应用效果。方法回顾性分析本院行外周静脉留置针输液的138例老年患者临床资料，按护理管理不同方式分为两组，对照组63例行常规护理管理，观察组75例在其基础上行护理风险管理，比较两组护理后输液风险发生情况及护理满意度。结果观察组护理后留置针脱落、血肿、液体渗漏、静脉炎等风险发生率均比对照组低，且护理总满意度比对照组高（P＜0.05）。结论护理风险管理应用于老年外周静脉留置针输液中的效果显著。
作者：孙淑敏 刊期： 2016年第32期
痛风是嘌呤代谢紊乱造成尿酸盐结晶沉淀在皮下组织、关节周围、骨骼及尿路而引发的病变。发作时以足拇趾及踝关节红、肿、热、痛多见，呈间歇性反复发作。本研究人群位于江苏省南通市通州地区，临近南黄海，近年来痛风性关节炎患病率有明显上升和年轻化趋势，严重影响着患者的生活质量。目前西医对痛风性关节炎的治疗以排尿酸药、糖皮质激素及秋水仙碱等一些口服药物为主，不能改变其病理性质，不良反应较大、效果不持续。笔者师从南通市名中医杨将研制杨氏痛风贴外敷中药治疗痛风性关节炎急性发作，临床上取得良好的效果，值得临床推荐应用。
作者：奚胜华；杨将；张启峰 刊期： 2016年第32期
目的：分析保留齿线分段缝扎微创术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾性分析在本院收治的98例混合痔患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（43例）采取外痔剥离与内痔结扎术，观察组（55例）采取保留齿线分段缝扎术。结果观察组愈合时间（11.00±1.52） d少于对照组（18.02±2.41）d，且观察组治愈率96.36%高于对照组76.74%；观察组总并发症25.65%低于对照组79.08%，差异比较明显（P＜0.05）。结论保留齿线分段缝扎微创术式对于混合痔疗效显著。
作者：海艳丽 刊期： 2016年第32期
讨论开展髓核细胞与干细胞共培养相关研究现状进展。通过对种子细胞、共培养方式、生长因子等方面国内外研究进展进行讨论。通过椎间盘组织细胞与干细胞共培养增加细胞数量或诱导干细胞分化为髓核细胞可能是一种增加椎间盘细胞较为适当的方法。通过细胞共培养技术可能分泌延缓退行性变在组织细胞中发生发展提供新的途径，也是目前研究的热点。基础研究及临床应用有着广阔科研前景。
作者：薛鹏举；敖俊；赵利涛；郭明柯；吕海文；姬文慧；黄欢欢；秦耀宗；张伟锋；周卫敏 刊期： 2016年第32期
目的：对B超与X线在肾结石合并输尿管结石诊断中的应用对比分析。方法选取2013年1月至2015年12月在我院进行治疗的肾结石合并输尿管结石患者120例，给予B超与X线扫描诊断，对诊断情况进行分析。结果 B超检查结果明显低于X线检查，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于肾结石合并输尿管结石患者应用X线检查能够更加明确诊断，同时能够更好地针对微小结石进行诊断。
作者：梁娟；吉德磊 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
