白秀芳
目的：探讨中药内服外洗配合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择了2013年1月至2016年5月期间80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，采取中药内服外洗配合针灸治疗措施的患者40例作为观察组，常规治疗措施患者40例作为对照组，治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组临床疗效比较，两组术前HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度比较差异无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.45±10.38），WOMAC骨关节炎指数（22.26±4.47），关节活动度（122.68±6.65）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.69±9.56），WOMAC骨关节炎指数（35.59±4.71），关节活动度（103.65±6.67）。二者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度均较术前明显改善，观察组较对照组改善明显，两组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论中药内服外洗配合针灸在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：张泽国 刊期： 2016年第32期
目的：探析老年冠心病冠状动脉搭桥术后（CABG）再发心绞痛介入治疗的效果。方法本次研究选取我院在2014年1月至2015年7月收治的CABG后再发心绞痛患者40例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组在药物治疗基础上行桥血管介入治疗（PCI治疗），对照组行药物治疗。对两组患者心脏辅助检查、心功能、不良心血管事件对比分析。结果实验组患者肾素、肾上腺素、血红蛋白低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。结论实验组与对照组相比较，能够降低心脏相关的不良因子水平，提高治疗效率，并且依据结论得知患者临床胸痛与血红蛋白水平有所联系，神经内分泌水平与心脏功能有所关联。
作者：解光辉；李运正 刊期： 2016年第32期
目的：探究对原发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2014年5月间来我院治疗的原发性骨质疏松引起骨折患者176例，按随机投掷法进行分组，其中88例患者行一般护理作为对照组，另88例患者结合健康教育，探究两组患者的预后情况。结果经健康教育后研究组股骨与腰椎骨密度水平均高于对照组，P＜0.05。结论对发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育能够明显的使患者的骨密度水平得到提升，值得临床运用与普及。
作者：王珍 刊期： 2016年第32期
骨骼肌损伤是当前临床常见的损伤类型，骨骼肌受损患者虽能自主再生，但其易出现纤维化，导致肌肉不完全再生，导致瘢痕出现，严重时甚至会引起患者出现肌肉收缩性降低，引起患者出现再次损伤，影响患者日常生活。骨骼肌损伤后会经历坏死、炎症、再生、纤维化四个阶段，因此，加强对骨骼肌损伤的病理进程研究，是给予患者针对性治疗，提高治疗效果的关键。本文从骨骼肌损伤的病理进程出发，总结当前骨骼肌损伤的治疗方法，并对骨骼肌损伤的治疗发展方向进行展望。
作者：刘明晶 刊期： 2016年第32期
痛风是嘌呤代谢紊乱造成尿酸盐结晶沉淀在皮下组织、关节周围、骨骼及尿路而引发的病变。发作时以足拇趾及踝关节红、肿、热、痛多见，呈间歇性反复发作。本研究人群位于江苏省南通市通州地区，临近南黄海，近年来痛风性关节炎患病率有明显上升和年轻化趋势，严重影响着患者的生活质量。目前西医对痛风性关节炎的治疗以排尿酸药、糖皮质激素及秋水仙碱等一些口服药物为主，不能改变其病理性质，不良反应较大、效果不持续。笔者师从南通市名中医杨将研制杨氏痛风贴外敷中药治疗痛风性关节炎急性发作，临床上取得良好的效果，值得临床推荐应用。
作者：奚胜华；杨将；张启峰 刊期： 2016年第32期
目的：探讨护理管理在腹部手术患者静脉质控镇痛中的护理效果。方法选取2014年~2015年医院诊治40例腹部手术患者资料进行研究，入选患者均采用静脉质控镇痛，将患者采用随机数字方法分为对照组和实验组。对照组采用常规方法护理，实验组在对照组基础上实施护理管理，比较两组护理效果。结果本次研究中，实验组15例优，4例良，总有效率为95%，显著高于对照组（65%）（P<0.05）；本研究中，实验组并发症发生率为10%，显著低于对照组的40%（P<0.05）；本研究中，实验组护理服务态度满意度为95%，显著高于对照组的55%（P<0.05）。结论护理管理在腹部手术患者静脉质控镇痛中的护理效果理想，术后并发症发生率低、患者满意度高，值得推广应用。
作者：何淑红；史彩霞 刊期： 2016年第32期
目的：总结格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的效果。方法选取94例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予格列齐特缓释片，对照组给予普通格列齐特片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗前，两组患者的FBG、2hBG、HbA1c等无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者FBG、2hBG、HbA1c等指标均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P＜0.05）。结论格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：张光远 刊期： 2016年第32期
综合探讨分析关于肩难产的相关研究进展。收集国内外近十一年来关于肩难产相关文献报道资料，结合笔者长期的工作经验，综合分析肩难产的相关危险因素以及防治措施。临床上引起肩难产的相关危险因素较多，较为常见的包括巨大儿、孕期肥胖、产程异常、骨盆因素、妊娠期糖尿病以及前次肩难产等。肩难产症状在临床上通常难以预测，产妇要根据自身情况在孕期要合理进行饮食、运动等措施，改善相关危险因素，尽量避免肩难产的发生。产科医护人员必须充分掌握肩难产的相关危险因素、应急处理办法以及防治办法等，确保肩难产发生后能保证产妇及新生儿的安全。
作者：林杏婉 刊期： 2016年第32期
目的：观察瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的治疗效果。方法选取100例大动脉粥样硬化性脑梗死患者，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例。对照组在常规治疗上给予瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上给予消栓颗粒。对比观察两组治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数，血脂（TC、TG、HDL-C和LDL-C），斑块横切面大面积和IMT变化。结果观察组总有效率94%，显著高于对照组84%（P＜0.05）。治疗后观察组Bathel指数显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组TC、TG、HDL-C和LDL-C和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组斑块面积显著小于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效明显，可降低NIHSS评分，提高患者Bathel指数，降低血脂，缩小颈动脉粥样硬化斑块面积及IMT值。
作者：罗礼文 刊期： 2016年第32期
目的：观察慢性肾功能不全患者肾动脉血流参数的变化情况。方法将2014年4月至2015年10月本院的70例慢性肾功能不全患者设置为观察组，同期且同龄的70例体检示健康人员为对照组，然后将对照组和观察组中不同肾功能分期者的肾动脉血流参数（Vmax、Vmin及RI）进行比较。结果观察组肾动脉血流参数中的Vmax及Vmin均低于对照组，观察组中分期较高者低于分期较低者，观察组RI则高于对照组，观察组中分期较高者高于分期较低者，P均＜0.05，均有显著性差异。结论慢性肾功能不全患者肾动脉血流参数处于较差的水平，且肾功能分期对患者的肾血流参数变化影响较大。
作者：聂东红 刊期： 2016年第32期
目的：研究并探讨清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床治疗效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月至2014年11月期间收治的100例小儿肺炎支原体感染支气管炎患者作为研究对象，将所有患者按照信封法随机分为实验组（50例患者）以及对照组（50例患者），对照组患者和实验组患者采用不同的治疗方法，即常规治疗法和清热化痰法治疗法。比较后的治疗效果、不良反应情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床治疗效果优于对照组患者，实验组患者不良反应发生情况少于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床疗效良好，值得推广。
作者：高希兰 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及如何进行有效的护理。方法使用汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的焦虑程度进行评估，采取4分5级评分法进行评分。通过自填调查问卷进行患者资料的收集。通过静脉血检测观察患者免疫功能情况，包括：免疫学检验技术检测T细胞亚群，IgA、IgG、IgM，血清C3、总T细胞、辅助诱导T细胞、抑制细胞毒T细胞、NK淋巴细胞。加强护理措施，对于焦虑患者应采取心理疏导，了解患者的述求，与患者建立良好的护患关系，这有利于提高患者的治疗依从性，强化治疗效果。同时要对患者家属进行健康讲座的宣教，培训家属护理患者的技巧。在医院和家人的双重关怀下，常常能够帮助患者及早摆脱焦虑状态，重新建立康复的信心。结果本研究发现血液病患者存在焦虑、抑郁情绪障碍。其中存在可能焦虑的患者为54%，肯定焦虑和明显焦虑分别为6%；轻、中度抑郁状态的患者为18%。IgA、IgG、IgM与焦虑情绪呈正相关，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理干预，会有效缓解患者不良情绪，提高其免疫功能，提高患者生活质量和治疗效果。
作者：窦卓 刊期： 2016年第32期
目的：将冠心病介入治疗的护理心得进行分享。方法通过介入治疗前的访视与沟通，术中的配合，术后的心理疏导与并发症的重点预防等护理措施，来保障治疗的效果，提高手术安全性。结果 PCI的治疗效果得到了极大的提高。结论采用系统化护理对策来减少冠状动脉介入治疗给患者增加的手术风险，是提高手术成功率，改善术后预后的有力保障。
作者：王春玲 刊期： 2016年第32期
目的：本次研究的主要目的是探讨醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床安全性。方法选取2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的糖尿病合并肾病患者72例，分为实验组和对照组各36例，实验组：替米沙坦加螺内酯；对照组：替米沙坦治疗。结果经过治疗后实验组24 h尿蛋白定量降低P＜0.05，且低于同时对照组；治疗后实验组24 h尿微白蛋白排泄率降低P＜0.05，且低于同时对照组，经过治疗后，其中实验组总有效率要明显高于对照组，实验组总有效率为94.44%，对照组为69.44%，P＜0.05。结论醛固酮受体拮抗剂用于治疗糖尿病肾脏病效果显著，对于不良反应的发生率也比较低，从而改善患者生活质量，让病情得到延缓与好转，并获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：杨琳琳 刊期： 2016年第32期
目的：分析人性化护理在门诊换药室的应用效果。方法我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，选取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作为对照组（接受常规护理），另选取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作为观察组，对比两组患者焦虑评分及护理满意度。结果换药后，观察组焦虑评分为（31.26±3.66）分，显著低于对照组（34.74±4.14）分（P<0.05）。观察组护理满意度为96.36%，显著高于对照组88.18%（P<0.05）。结论在门诊换药室实施人性化护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度，值得推广。
作者：刘翠英；李冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：讨论妊娠早期筛查空腹血糖联合体质量指数对妊娠期糖尿病的预测评估。方法选取2014年5月至2015年5月650例来我院建立保健手册做产前检查的孕妇，650例孕妇均于孕10~12周筛查空腹血糖及体质量指数。孕24周行75 g葡萄糖OGTT实验，确诊妊娠期糖尿病者95例作为GDM组，妊娠期非糖尿病555例作为正常组，观察两组空腹血糖水平及体质量指数。结果650例孕妇确诊妊娠期糖尿病患者孕早期空腹血糖水平及体质量指数明显高于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期检查空腹血糖联合体质量指数的评估对妊娠期糖尿病预测具有重要意义，方便可靠，对妊娠期糖尿病高危人群早期发现早期筛查具有指导性意义。
作者：林璐璐 刊期： 2016年第32期
目的：探讨优质护理在无痛人流患者中的应用价值。方法选择2013年12月至2015年8月于我院行无痛人流术的122例患者为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组和观察组，两组分别有61例患者。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者护理后SAS评分要明显低于对照组与护理前（P＜0.05）；观察组护理满意度是96.72%，对照组护理满意度是80.33%，观察组护理满意度要明显好于对照组（P＜0.05)。结论为无痛人流患者应用优质护理具有较高应用价值，能够显著改善患者心理状态，提高患者对护理服务的满意度，值得在临床上大力推广应用。
作者：胡悦芳 刊期： 2016年第32期
目的：分析帕金森病使用普拉克索药物治疗的价值。方法回顾性抽选我院以药物治疗的146例帕金森病患，分为对照组（基础治疗）和普拉克索组（基础治疗+普拉克索）各73例，在药物干预前后分别测定帕金森氏病综合评分（Unified Parkinson Disease Rating Scale， UPDRS）、社会功能调查量表评分（functional activities questionnaire，FAQ）、简易精神状态检查表评分（Mini-Mental State Examination， MMSE）变化，并统计治疗12周内药物不良反应情况。结果治疗前，两组UPDRS、FAQ和MMSE相仿（P＞0.05）；治疗后，两组各项评分显著好于自身治疗前（P＜0.05），治疗后相同点相比，普拉克索组UPDRS和FAQ显著低于对照组，MMSE显著高于对照组，P均＜0.05，差异有显著性；普拉克索组药物不良反应率（4.11%）略低于对照组（6.85%），P＞0.05，无统计差异。结论普拉克索有助于改善帕金森病运动能力、精神状态和社会功能，且药物不良反应少，疗效和安全性比较理想。
作者：郭孝元 刊期： 2016年第32期
目的：深入了解临床护士针刺伤的现状并寻找原因与对策。方法院内感染科和科室感染小组对本院7例发生针刺伤护士的资料做回顾性分析。结果7例发生，主要原因为针刺伤的护士心理素质不稳定、防护意识薄弱、违反操作原则、职业安全防护知识缺乏、不良的工作环境。针对相应原因进行分析，作出对策，来预防针刺伤的发生。结论护士通过提高对针刺伤的认识，以积极的态度认识预防针刺伤的重要性，为其创造一个安全健康的工作环境，保证生活质量。
作者：田春；陈俞希 刊期： 2016年第32期
目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法选择郑州市第三人民医院2014年5月至2015年4月收治的41例应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨该术式的临床成效。结果41例患者的手术均获得成功，成功率为100%，未出现中途中转开腹治疗的患者；手术时间在62~93 min，平均为（74.3±11.9）min；手术后24 h之内即拔除尿管进行自主排尿；住院时间在3~6 d，平均为（4.6±1.5）d；术后没有出现并发症或其他不适；通过为期6个月的随访未见复发案例。结论应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的效果好，对患者造成的创伤较小、恢复速度快、复发率低，具有较高的临床应用价值。
作者：王世超；王爱喜 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
