田春；陈俞希
目的：分析保留齿线分段缝扎微创术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾性分析在本院收治的98例混合痔患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（43例）采取外痔剥离与内痔结扎术，观察组（55例）采取保留齿线分段缝扎术。结果观察组愈合时间（11.00±1.52） d少于对照组（18.02±2.41）d，且观察组治愈率96.36%高于对照组76.74%；观察组总并发症25.65%低于对照组79.08%，差异比较明显（P＜0.05）。结论保留齿线分段缝扎微创术式对于混合痔疗效显著。
作者：海艳丽 刊期： 2016年第32期
目的：探讨整体护理管理在慢性乙型肝炎患者管理中应用的临床效果。方法选择2012年9月至2014年9月期间于我院就诊的120例慢性乙型肝炎患者，将将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组患者给予整体护理措施，对照组患者给予常规护理措施。观察两组患者的并发症发生情况、治疗依从性及护理满意度。结果两组患者的肝肾综合征、肝性脑病及上消化道出血的发生率无显著性差异（P均>0.05）；观察组患者的治疗依从性及护理满意度均显著高于对照组（P均<0.05）。结论对慢性乙型肝炎患者实施整体护理管理能有效降低各种并发症的发生率，并能显著提高患者的治疗依从性，值得临床推广。
作者：赵秋芳 刊期： 2016年第32期
目的：研究并探讨高血压脑出血行微创颅内血肿清除治疗的有效性。方法选取我院神经外科在2013年1月至2016年2月间收治的80例高血压脑出血患者作为此次研究对象，将所有入选患者按照随机分配原则分为对照组和观察组两组，每组各40例患者。对照组患者的手术方式为传统开颅血肿清除术，观察组患者的手术方式为微创颅内血肿清除术，对两组患者的临床疗效、术中及术后情况进行比较分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.50%，其术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、病死率分别为（35.47±10.69）mL、（8.52±2.31）d、5.00%、0%，与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。手术后，观察组存活患者的Barthel指数相比于手术后对照组明显增高（P<0.05）。结论对高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术，疗效显著，安全性高，有利于改善患者的预后。
作者：翁向新 刊期： 2016年第32期
目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法选择郑州市第三人民医院2014年5月至2015年4月收治的41例应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨该术式的临床成效。结果41例患者的手术均获得成功，成功率为100%，未出现中途中转开腹治疗的患者；手术时间在62~93 min，平均为（74.3±11.9）min；手术后24 h之内即拔除尿管进行自主排尿；住院时间在3~6 d，平均为（4.6±1.5）d；术后没有出现并发症或其他不适；通过为期6个月的随访未见复发案例。结论应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的效果好，对患者造成的创伤较小、恢复速度快、复发率低，具有较高的临床应用价值。
作者：王世超；王爱喜 刊期： 2016年第32期
目的：分析循证护理在恶性肿瘤化疗患者中应用效果。方法对我院化疗的226例恶性肿瘤患者随机分为对照组与研究组。对照组患者全部给予常规护理，而研究组患者给予在常规护理基础上给予全面的综合循证护理干预。采用焦虑视觉模拟评分方法(VAS)对实施护理干预1年前后的患者疼痛感进行评分，并考察不良反应发生率。结果实施护理干预1年后，研究组与对照组患者VAS疼痛评分均降低，研究组患者疼痛评分降低程度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者不良反应率低于对照组。结论对于恶性肿瘤化疗患者实施全面的循证护理效果良好，值得临床推广应用。
作者：丛志军；吕召莉；李晶；田玲玲 刊期： 2016年第32期
目的：探讨H反射在格林巴利综合征（GBS）早期中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年1月30例GBS患者早期的神经电生理资料，结合神经传导速度（NCV）和F波，评估H反射在早期GBS的意义，其中H反射检测内容包括潜伏期、波幅；F波检测内容包括潜伏期、波幅、出现率；NCV检测内容包括：运动神经传导速度、波幅、远端潜伏期和感神经传导速度、波幅。结果30例GBS患者中，H反射异常率66.67%，F波异常率40%，NCV异常率23.33%。H反射异常率高于F波、NCV，差异具有统计学意义。结论 H反射是GBS早期的敏感指标，在进行格林巴利综合征患者的神经电生理检查时，H反射可作为常规检测项目。
作者：邓丽丽；马瑞；石晓静；孙海峰；郭玥；刘文譞 刊期： 2016年第32期
目的：探讨品管圈实施的理论基础和程度，并分析在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果及价值。方法回归性分析我市5家三甲医院药剂科内的品管圈试点活动，总结在医院药剂科质量管理持续改善过程中，品管圈应用的有形成果。结果品管圈管理后，A1组评分（91.86±1.29）分，A2组为（83.47±1.21）分。显然A1组药剂科管理人员的考核分数高于A2组，组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。对两组药剂科工作人员工作的满意度对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院药剂科质量管理工作中，品管圈的改善方法能够有效提高药剂科质量管理水平和质量，从而提高药剂科的核心竞争力，值得推广和应用。
作者：张志申 刊期： 2016年第32期
目的：本次研究主要观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的长期治疗效果。方法本次研究共选取了60例活动性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，随机分成了观察组与对照组各30例，分别采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗与单独使用阿德福韦酯进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗的观察组其肝功能指标水平与临床症状的改善情况均优于对照组，且具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者具有非常好的临床治疗效果，值得广泛推广。
作者：向梅 刊期： 2016年第32期
目的：探讨小梁切除术用于持续性高眼压青光眼的临床疗效。方法选取2014年11月至2015年10月收治的持续性高眼压青光眼患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。两组患者均进行小梁切除术，但是观察组于术前给予高渗剂。观察两组的有效率和并发症的发生率。结果观察组总有效率为91.30%；对照组总有效率为71.74%，两组患者对比（χ2=10.72，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。观察组并发症发生率为4.35%，对照组并发症发生率为15.22%，两组患者对比（χ2=8.29，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。结论小梁切除术用于持续性高眼压青光眼，疗效确切，能够减少并发症的发生。
作者：吴娜；赵洁；闫木林 刊期： 2016年第32期
目的：探究雷珠单抗玻璃体腔注药的术后护理效果。方法以2013年6月至2014年9月于我院治疗的160例患者为研究对象，随机分为两组，每组80例，均采用雷珠单抗玻璃体腔注药方式治疗，在常规护理的基础上对实验组实施特殊护理，对照组给予常规护理，观察两组的护理效果。结果针对SAS和SDS的进行评分，实验组均较对照组低（P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论根据两组患者术后护理效果显示，实验组效果更佳，值得用于临床推广。
作者：侯璐璐 刊期： 2016年第32期
目的：探讨优质护理在无痛人流患者中的应用价值。方法选择2013年12月至2015年8月于我院行无痛人流术的122例患者为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组和观察组，两组分别有61例患者。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者护理后SAS评分要明显低于对照组与护理前（P＜0.05）；观察组护理满意度是96.72%，对照组护理满意度是80.33%，观察组护理满意度要明显好于对照组（P＜0.05)。结论为无痛人流患者应用优质护理具有较高应用价值，能够显著改善患者心理状态，提高患者对护理服务的满意度，值得在临床上大力推广应用。
作者：胡悦芳 刊期： 2016年第32期
目的：探究羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法择取苏州市吴江区中医医院2012年1月1日至2015年12月31日收治的60例羊水过少孕妇设置为实验组，依照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组（30例）与剖宫产组（30例），另外同时间选取在我院分娩的正常孕妇60例设置为常规组，对三组孕妇的新生儿窒息情况进行分析比较。结果比较羊水过少的两组孕妇的羊水污染率无明显差异，阴道分娩组与剖宫产组的羊水污染发生率分别达到23.33%与20.00%，比较组间数据差异不显著，P＞0.05；相比阴道分娩组，常规组孕妇的新生儿窒息率明显较低，阴道分娩组与常规组新生儿窒息率分别为30.00%与3.33%，比较组间数据差异显著，P＜0.05。结论对于羊水过少的孕妇而言，在合适的时机进行剖宫产可使得新生儿窒息率明显下降，使得新生儿出生质量得到有效的提高。
作者：吴虹；张玲 刊期： 2016年第32期
目的：分析人性化护理在门诊换药室的应用效果。方法我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，选取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作为对照组（接受常规护理），另选取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作为观察组，对比两组患者焦虑评分及护理满意度。结果换药后，观察组焦虑评分为（31.26±3.66）分，显著低于对照组（34.74±4.14）分（P<0.05）。观察组护理满意度为96.36%，显著高于对照组88.18%（P<0.05）。结论在门诊换药室实施人性化护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度，值得推广。
作者：刘翠英；李冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：探究对原发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2014年5月间来我院治疗的原发性骨质疏松引起骨折患者176例，按随机投掷法进行分组，其中88例患者行一般护理作为对照组，另88例患者结合健康教育，探究两组患者的预后情况。结果经健康教育后研究组股骨与腰椎骨密度水平均高于对照组，P＜0.05。结论对发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育能够明显的使患者的骨密度水平得到提升，值得临床运用与普及。
作者：王珍 刊期： 2016年第32期
目的：观察维吾尔医综合治疗法对子宫平滑肌瘤的临床疗效。方法采用随机、多中心、自身对照试验方法，在疆内二级以上四家医院将300例子宫平滑肌瘤患者/病种进行临床再评价研究，评价维吾尔医综合治疗法的有效性与安全性。结果“涩味黏液质型”患者总有效率为60.9%，痊愈率为22.7%，“异常黑胆质型”患者总有效率为60.5%，痊愈率为17.4%，所有患者总有效率为60%，痊愈率为19.3%。所有观察病例未出现过敏反应，治疗方案对心、肝、肾功能及血液指标均无明显不良影响。结论维吾尔医综合治疗子宫平滑肌瘤疗效显著，安全性高，具有临床推广的价值，对于维吾尔医肿瘤医学理论及维吾尔医妇科学的发展具有推动作用。
作者：尼罗法?塞提瓦尔地；玉苏甫?买提努尔；阿斯亚?萨吾提 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及如何进行有效的护理。方法使用汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的焦虑程度进行评估，采取4分5级评分法进行评分。通过自填调查问卷进行患者资料的收集。通过静脉血检测观察患者免疫功能情况，包括：免疫学检验技术检测T细胞亚群，IgA、IgG、IgM，血清C3、总T细胞、辅助诱导T细胞、抑制细胞毒T细胞、NK淋巴细胞。加强护理措施，对于焦虑患者应采取心理疏导，了解患者的述求，与患者建立良好的护患关系，这有利于提高患者的治疗依从性，强化治疗效果。同时要对患者家属进行健康讲座的宣教，培训家属护理患者的技巧。在医院和家人的双重关怀下，常常能够帮助患者及早摆脱焦虑状态，重新建立康复的信心。结果本研究发现血液病患者存在焦虑、抑郁情绪障碍。其中存在可能焦虑的患者为54%，肯定焦虑和明显焦虑分别为6%；轻、中度抑郁状态的患者为18%。IgA、IgG、IgM与焦虑情绪呈正相关，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理干预，会有效缓解患者不良情绪，提高其免疫功能，提高患者生活质量和治疗效果。
作者：窦卓 刊期： 2016年第32期
痛风是嘌呤代谢紊乱造成尿酸盐结晶沉淀在皮下组织、关节周围、骨骼及尿路而引发的病变。发作时以足拇趾及踝关节红、肿、热、痛多见，呈间歇性反复发作。本研究人群位于江苏省南通市通州地区，临近南黄海，近年来痛风性关节炎患病率有明显上升和年轻化趋势，严重影响着患者的生活质量。目前西医对痛风性关节炎的治疗以排尿酸药、糖皮质激素及秋水仙碱等一些口服药物为主，不能改变其病理性质，不良反应较大、效果不持续。笔者师从南通市名中医杨将研制杨氏痛风贴外敷中药治疗痛风性关节炎急性发作，临床上取得良好的效果，值得临床推荐应用。
作者：奚胜华；杨将；张启峰 刊期： 2016年第32期
目的：观察瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的治疗效果。方法选取100例大动脉粥样硬化性脑梗死患者，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例。对照组在常规治疗上给予瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上给予消栓颗粒。对比观察两组治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数，血脂（TC、TG、HDL-C和LDL-C），斑块横切面大面积和IMT变化。结果观察组总有效率94%，显著高于对照组84%（P＜0.05）。治疗后观察组Bathel指数显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组TC、TG、HDL-C和LDL-C和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组斑块面积显著小于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效明显，可降低NIHSS评分，提高患者Bathel指数，降低血脂，缩小颈动脉粥样硬化斑块面积及IMT值。
作者：罗礼文 刊期： 2016年第32期
目的：探析老年冠心病冠状动脉搭桥术后（CABG）再发心绞痛介入治疗的效果。方法本次研究选取我院在2014年1月至2015年7月收治的CABG后再发心绞痛患者40例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组在药物治疗基础上行桥血管介入治疗（PCI治疗），对照组行药物治疗。对两组患者心脏辅助检查、心功能、不良心血管事件对比分析。结果实验组患者肾素、肾上腺素、血红蛋白低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。结论实验组与对照组相比较，能够降低心脏相关的不良因子水平，提高治疗效率，并且依据结论得知患者临床胸痛与血红蛋白水平有所联系，神经内分泌水平与心脏功能有所关联。
作者：解光辉；李运正 刊期： 2016年第32期
目的：探讨对临床护士实施床边综合能力考核培训后获得的效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月在职临床护士120名作为本次实验对比观察对象；观察组60名以及对照组60名护士的分组依据为考核方式的不同；观察组：床边综合能力考核；对照组：传统式考核；通过对比考核优良率以及考核认可度，以突出床边综合能力考核的应用价值。结果在考核优良率方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）；在考核认可度方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）。结论针对临床护士的在职培训选择床边综合能力考核的方式进行干预，可以将护士具有的学习兴趣显著提高，可以将护士的沟通协作能力显著提高，可以将护士的临床实践能力显著提高，将团队凝聚力显著增强，凸显床边综合能力考核的临床应用价值。
作者：冯春明 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
