尼罗法?塞提瓦尔地；玉苏甫?买提努尔；阿斯亚?萨吾提
目的：探讨异位妊娠超声误诊发生的原因，以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点，提高超声诊断的准确率。方法对我院2012年2月至2015年2月超声误诊的36例异位妊娠患者进行回顾性分析，寻找误诊原因。结果本组36例患者中，异位妊娠误诊为其他疾病者19例，非异位妊娠误诊为异位妊娠17例。结论超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查，应结合病史及HCG，仔细分析超声图像特征，减少误诊的发生。
作者：杨敏；王玲燕；杨艳红；李晓琴 刊期： 2016年第32期
目的：探讨护理管理在腹部手术患者静脉质控镇痛中的护理效果。方法选取2014年~2015年医院诊治40例腹部手术患者资料进行研究，入选患者均采用静脉质控镇痛，将患者采用随机数字方法分为对照组和实验组。对照组采用常规方法护理，实验组在对照组基础上实施护理管理，比较两组护理效果。结果本次研究中，实验组15例优，4例良，总有效率为95%，显著高于对照组（65%）（P<0.05）；本研究中，实验组并发症发生率为10%，显著低于对照组的40%（P<0.05）；本研究中，实验组护理服务态度满意度为95%，显著高于对照组的55%（P<0.05）。结论护理管理在腹部手术患者静脉质控镇痛中的护理效果理想，术后并发症发生率低、患者满意度高，值得推广应用。
作者：何淑红；史彩霞 刊期： 2016年第32期
目的：总结格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的效果。方法选取94例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予格列齐特缓释片，对照组给予普通格列齐特片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗前，两组患者的FBG、2hBG、HbA1c等无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者FBG、2hBG、HbA1c等指标均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P＜0.05）。结论格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：张光远 刊期： 2016年第32期
目的：探讨对临床护士实施床边综合能力考核培训后获得的效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月在职临床护士120名作为本次实验对比观察对象；观察组60名以及对照组60名护士的分组依据为考核方式的不同；观察组：床边综合能力考核；对照组：传统式考核；通过对比考核优良率以及考核认可度，以突出床边综合能力考核的应用价值。结果在考核优良率方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）；在考核认可度方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）。结论针对临床护士的在职培训选择床边综合能力考核的方式进行干预，可以将护士具有的学习兴趣显著提高，可以将护士的沟通协作能力显著提高，可以将护士的临床实践能力显著提高，将团队凝聚力显著增强，凸显床边综合能力考核的临床应用价值。
作者：冯春明 刊期： 2016年第32期
目的：研究和探讨行动导向教学在心血管内科临床实习中的教学效果。方法对苏州大学医学院检验班12级学分分组，分为对照组，传统教学方法；实验组，行动导向教学法，采用SPSS 22.0对教学效果进行分析。结果行动导向教学法学生在教学效果明显高于传统教学学生。结论行动导向教学法可以提高学生的学习兴趣，促进学生学习和教师教学效果，有益于培养学生的临床思维和职业能力。
作者：古小松；徐卫亭；陈建昌 刊期： 2016年第32期
目的：深入了解临床护士针刺伤的现状并寻找原因与对策。方法院内感染科和科室感染小组对本院7例发生针刺伤护士的资料做回顾性分析。结果7例发生，主要原因为针刺伤的护士心理素质不稳定、防护意识薄弱、违反操作原则、职业安全防护知识缺乏、不良的工作环境。针对相应原因进行分析，作出对策，来预防针刺伤的发生。结论护士通过提高对针刺伤的认识，以积极的态度认识预防针刺伤的重要性，为其创造一个安全健康的工作环境，保证生活质量。
作者：田春；陈俞希 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年4月收治的96例2型糖尿病患者，随机分为对照组与实验组，每组48例，对照组患者采用瑞格列奈治疗，实验组采用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗，观察两组患者的治疗效果。结果通过治疗后，实验组患者治疗总有效率为97.9%，对照组患者治疗总有效率为81.2%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。与治疗前比较，两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平均显著下降，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。同时，治疗后，实验组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在2型糖尿病患者中采用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗，可以显著提高治疗效果，改善患者的生理指标，具有较高的安全性，不良反应少，具有较高的临床应用效果。
作者：王双双 刊期： 2016年第32期
目的：探讨小梁切除术用于持续性高眼压青光眼的临床疗效。方法选取2014年11月至2015年10月收治的持续性高眼压青光眼患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。两组患者均进行小梁切除术，但是观察组于术前给予高渗剂。观察两组的有效率和并发症的发生率。结果观察组总有效率为91.30%；对照组总有效率为71.74%，两组患者对比（χ2=10.72，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。观察组并发症发生率为4.35%，对照组并发症发生率为15.22%，两组患者对比（χ2=8.29，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。结论小梁切除术用于持续性高眼压青光眼，疗效确切，能够减少并发症的发生。
作者：吴娜；赵洁；闫木林 刊期： 2016年第32期
目的：本次研究的主要目的是探讨醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床安全性。方法选取2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的糖尿病合并肾病患者72例，分为实验组和对照组各36例，实验组：替米沙坦加螺内酯；对照组：替米沙坦治疗。结果经过治疗后实验组24 h尿蛋白定量降低P＜0.05，且低于同时对照组；治疗后实验组24 h尿微白蛋白排泄率降低P＜0.05，且低于同时对照组，经过治疗后，其中实验组总有效率要明显高于对照组，实验组总有效率为94.44%，对照组为69.44%，P＜0.05。结论醛固酮受体拮抗剂用于治疗糖尿病肾脏病效果显著，对于不良反应的发生率也比较低，从而改善患者生活质量，让病情得到延缓与好转，并获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：杨琳琳 刊期： 2016年第32期
目的：观察瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的治疗效果。方法选取100例大动脉粥样硬化性脑梗死患者，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例。对照组在常规治疗上给予瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上给予消栓颗粒。对比观察两组治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数，血脂（TC、TG、HDL-C和LDL-C），斑块横切面大面积和IMT变化。结果观察组总有效率94%，显著高于对照组84%（P＜0.05）。治疗后观察组Bathel指数显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组TC、TG、HDL-C和LDL-C和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组斑块面积显著小于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效明显，可降低NIHSS评分，提高患者Bathel指数，降低血脂，缩小颈动脉粥样硬化斑块面积及IMT值。
作者：罗礼文 刊期： 2016年第32期
目的：探究对原发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2014年5月间来我院治疗的原发性骨质疏松引起骨折患者176例，按随机投掷法进行分组，其中88例患者行一般护理作为对照组，另88例患者结合健康教育，探究两组患者的预后情况。结果经健康教育后研究组股骨与腰椎骨密度水平均高于对照组，P＜0.05。结论对发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育能够明显的使患者的骨密度水平得到提升，值得临床运用与普及。
作者：王珍 刊期： 2016年第32期
目的：探讨高龄颅内动脉瘤患者行血管内治疗后脑血管痉挛的临床分析。方法选择我院收治126例颅内动脉瘤患者作为研究对象，根据年龄分为高龄组（年龄≥70岁）69例和低龄组（年龄＜70岁）57例，对比分析两组脑血管痉挛的发生率、mRS评分以及治疗效果。结果高龄组脑血管痉挛发生率和mRS评分显著高于低龄组，治疗有效率显著低于低龄组，P＜0.05，具有显著性差异。结论≥70岁的颅内动脉瘤患者更容易发生脑血管痉挛，且治疗效果不理想，预后差。
作者：王磊 刊期： 2016年第32期
目的：研究并探讨高血压脑出血行微创颅内血肿清除治疗的有效性。方法选取我院神经外科在2013年1月至2016年2月间收治的80例高血压脑出血患者作为此次研究对象，将所有入选患者按照随机分配原则分为对照组和观察组两组，每组各40例患者。对照组患者的手术方式为传统开颅血肿清除术，观察组患者的手术方式为微创颅内血肿清除术，对两组患者的临床疗效、术中及术后情况进行比较分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.50%，其术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、病死率分别为（35.47±10.69）mL、（8.52±2.31）d、5.00%、0%，与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。手术后，观察组存活患者的Barthel指数相比于手术后对照组明显增高（P<0.05）。结论对高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术，疗效显著，安全性高，有利于改善患者的预后。
作者：翁向新 刊期： 2016年第32期
目的：探析老年冠心病冠状动脉搭桥术后（CABG）再发心绞痛介入治疗的效果。方法本次研究选取我院在2014年1月至2015年7月收治的CABG后再发心绞痛患者40例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组在药物治疗基础上行桥血管介入治疗（PCI治疗），对照组行药物治疗。对两组患者心脏辅助检查、心功能、不良心血管事件对比分析。结果实验组患者肾素、肾上腺素、血红蛋白低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。结论实验组与对照组相比较，能够降低心脏相关的不良因子水平，提高治疗效率，并且依据结论得知患者临床胸痛与血红蛋白水平有所联系，神经内分泌水平与心脏功能有所关联。
作者：解光辉；李运正 刊期： 2016年第32期
目的：讨论妊娠早期筛查空腹血糖联合体质量指数对妊娠期糖尿病的预测评估。方法选取2014年5月至2015年5月650例来我院建立保健手册做产前检查的孕妇，650例孕妇均于孕10~12周筛查空腹血糖及体质量指数。孕24周行75 g葡萄糖OGTT实验，确诊妊娠期糖尿病者95例作为GDM组，妊娠期非糖尿病555例作为正常组，观察两组空腹血糖水平及体质量指数。结果650例孕妇确诊妊娠期糖尿病患者孕早期空腹血糖水平及体质量指数明显高于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期检查空腹血糖联合体质量指数的评估对妊娠期糖尿病预测具有重要意义，方便可靠，对妊娠期糖尿病高危人群早期发现早期筛查具有指导性意义。
作者：林璐璐 刊期： 2016年第32期
目的：对血栓弹力图在血浆输注中的作用进行分析探讨，为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2014年1月至2015年6月间我院收治的非血液疾病患者45例，分别在患者术后输注新鲜冰冻血浆前、输注200 mL、输注400 mL新鲜冰冻血浆3个时间段展开血栓弹力图检测，同时进行传统凝血象检测，并对各时间段的不同检测方法的检测结果进行对比分析。结果对比发现，在输注前、输注200 mL、输注400 mL 3个时间段中，R时间、K时间、Angle值、凝血综合指数CI值比较均存在统计学差异（P＜0.05），大振幅值在上述3个时间段的差异比较无明显差异（P＞0.05），3个时间段的PT、APTT、纤维蛋白原含量、凝血酶时间等指标比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。3个时间段两种检测方法凝血象、TEG-CK检测结果存在明显差异（P＜0.05）。结论血栓弹力图检测对患者术后凝血功能的检测具有重要意义，其可以对输注不同量新鲜冰冻血浆后患者的凝血功能进行反映，临床价值显著，值得关注并推广。
作者：李燕琼 刊期： 2016年第32期
目的：分析保留齿线分段缝扎微创术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾性分析在本院收治的98例混合痔患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（43例）采取外痔剥离与内痔结扎术，观察组（55例）采取保留齿线分段缝扎术。结果观察组愈合时间（11.00±1.52） d少于对照组（18.02±2.41）d，且观察组治愈率96.36%高于对照组76.74%；观察组总并发症25.65%低于对照组79.08%，差异比较明显（P＜0.05）。结论保留齿线分段缝扎微创术式对于混合痔疗效显著。
作者：海艳丽 刊期： 2016年第32期
目的：探讨体外循环与非体外循环室间隔缺损术后鱼精蛋白引起气道反应的差异。方法回顾性分析260例先天性室间隔缺损患者，随机分为体外循环组（直视下行室间隔缺损修补术）和非体外循环组（经胸微创室间隔缺损封堵术）各130例，对比两组术后对鱼精蛋白引起气道反应情况。结果非体外循环组术后气道反应的发生率及气道压水平明显高于体外循环组。结论鱼精蛋白气道反应难以预测，先天性室间隔缺损非体外循环手术后使用鱼精蛋白的患者需密切注意其气道反应情况。
作者：朱永平 刊期： 2016年第32期
目的：分析胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析我院收治的29例胃肠道间质瘤患者的病理形态学及免疫组化检查结果。结果29例胃肠道间质瘤患者病理检查提示恶性11例，潜在恶性6例，良性12例；肿瘤位于肌层间22例，黏膜下3例，浆膜下4例；镜下表现为梭形细胞10例，上皮样细胞15例，混合型4例；免疫组化结果提示CD117阳性27例（93.1%），CD34阳性25例（86.2%）， SMA阳性16例（55.2%），S100阳性3例（10.3%）。结论胃肠道间质瘤的组织形态学表现较为复杂，联合应用免疫组化检查可提高临床诊断正确率。
作者：谭真 刊期： 2016年第32期
目的：研究复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法选择并纳入我院2013年6月至2015年9月黄褐斑患者68例。联合用药组用复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗，单一用药组用谷胱甘肽治疗。结果联合用药组临床治疗有效率显著比单一用药组高，差异经χ2检验有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者LH、FSH、E2和MCI相似，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。联合用药组治疗后LH、FSH、E2和MCI明显改善，单一用药组上述指标无明显变化，两组间差异经t检验显示统计学意义（P＜0.05）。结论复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效确切，可有效改善患者雌激素水平和黑素指数，改善临床症状，推广应用。
作者：刘维；张国庆；何瑾亮；曹丽军 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
