何淑红；史彩霞
目的：探析老年冠心病冠状动脉搭桥术后（CABG）再发心绞痛介入治疗的效果。方法本次研究选取我院在2014年1月至2015年7月收治的CABG后再发心绞痛患者40例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组在药物治疗基础上行桥血管介入治疗（PCI治疗），对照组行药物治疗。对两组患者心脏辅助检查、心功能、不良心血管事件对比分析。结果实验组患者肾素、肾上腺素、血红蛋白低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。结论实验组与对照组相比较，能够降低心脏相关的不良因子水平，提高治疗效率，并且依据结论得知患者临床胸痛与血红蛋白水平有所联系，神经内分泌水平与心脏功能有所关联。
作者：解光辉；李运正 刊期： 2016年第32期
目的：对B超与X线在肾结石合并输尿管结石诊断中的应用对比分析。方法选取2013年1月至2015年12月在我院进行治疗的肾结石合并输尿管结石患者120例，给予B超与X线扫描诊断，对诊断情况进行分析。结果 B超检查结果明显低于X线检查，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于肾结石合并输尿管结石患者应用X线检查能够更加明确诊断，同时能够更好地针对微小结石进行诊断。
作者：梁娟；吉德磊 刊期： 2016年第32期
骨骼肌损伤是当前临床常见的损伤类型，骨骼肌受损患者虽能自主再生，但其易出现纤维化，导致肌肉不完全再生，导致瘢痕出现，严重时甚至会引起患者出现肌肉收缩性降低，引起患者出现再次损伤，影响患者日常生活。骨骼肌损伤后会经历坏死、炎症、再生、纤维化四个阶段，因此，加强对骨骼肌损伤的病理进程研究，是给予患者针对性治疗，提高治疗效果的关键。本文从骨骼肌损伤的病理进程出发，总结当前骨骼肌损伤的治疗方法，并对骨骼肌损伤的治疗发展方向进行展望。
作者：刘明晶 刊期： 2016年第32期
目的：探讨PDCA循环管理法在外科手消毒持续质量改进中的应用。方法针对外科手消毒存在问题，应用PDCA循环工作程序分析原因，制定培训计划，完善监督考核机制，并在工作中有效落实，通过效果评价和追踪检查持续改进外科手消毒质量。结果改进后手术人员外科手消毒相关知识知晓率和操作正确率较改进前大幅提高，P＜0.05，有统计学意义。结论 PDCA循环管理法能有效提高外科手消毒质量，在医院感染管理中发挥着积极的作用。
作者：赵学彬；赵鸿鹰；樊雅玲；张群华；罗方毅；杨琴；王小艳 刊期： 2016年第32期
目的：探讨小梁切除术用于持续性高眼压青光眼的临床疗效。方法选取2014年11月至2015年10月收治的持续性高眼压青光眼患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。两组患者均进行小梁切除术，但是观察组于术前给予高渗剂。观察两组的有效率和并发症的发生率。结果观察组总有效率为91.30%；对照组总有效率为71.74%，两组患者对比（χ2=10.72，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。观察组并发症发生率为4.35%，对照组并发症发生率为15.22%，两组患者对比（χ2=8.29，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。结论小梁切除术用于持续性高眼压青光眼，疗效确切，能够减少并发症的发生。
作者：吴娜；赵洁；闫木林 刊期： 2016年第32期
目的：探讨对临床护士实施床边综合能力考核培训后获得的效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月在职临床护士120名作为本次实验对比观察对象；观察组60名以及对照组60名护士的分组依据为考核方式的不同；观察组：床边综合能力考核；对照组：传统式考核；通过对比考核优良率以及考核认可度，以突出床边综合能力考核的应用价值。结果在考核优良率方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）；在考核认可度方面，观察组同对照组护士之间的差异显著（P<0.05）。结论针对临床护士的在职培训选择床边综合能力考核的方式进行干预，可以将护士具有的学习兴趣显著提高，可以将护士的沟通协作能力显著提高，可以将护士的临床实践能力显著提高，将团队凝聚力显著增强，凸显床边综合能力考核的临床应用价值。
作者：冯春明 刊期： 2016年第32期
目的：研究复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法选择并纳入我院2013年6月至2015年9月黄褐斑患者68例。联合用药组用复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗，单一用药组用谷胱甘肽治疗。结果联合用药组临床治疗有效率显著比单一用药组高，差异经χ2检验有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者LH、FSH、E2和MCI相似，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。联合用药组治疗后LH、FSH、E2和MCI明显改善，单一用药组上述指标无明显变化，两组间差异经t检验显示统计学意义（P＜0.05）。结论复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效确切，可有效改善患者雌激素水平和黑素指数，改善临床症状，推广应用。
作者：刘维；张国庆；何瑾亮；曹丽军 刊期： 2016年第32期
目的：分析护理风险管理在老年外周静脉留置针输液的应用效果。方法回顾性分析本院行外周静脉留置针输液的138例老年患者临床资料，按护理管理不同方式分为两组，对照组63例行常规护理管理，观察组75例在其基础上行护理风险管理，比较两组护理后输液风险发生情况及护理满意度。结果观察组护理后留置针脱落、血肿、液体渗漏、静脉炎等风险发生率均比对照组低，且护理总满意度比对照组高（P＜0.05）。结论护理风险管理应用于老年外周静脉留置针输液中的效果显著。
作者：孙淑敏 刊期： 2016年第32期
目的：尿激酶联合阿米卡星封管预防血液透析导管感染应用研究。方法选择我院透析中心2010年8月至2011年8月，置入半永久导管的尿毒症患者100例，随机分为对照组和观察组（n=50）。对照组采用尿激酶封管，观察组采用尿激酶加阿米卡星联合封管。结果治疗后观察组透析血流量和尿素清除指数（KT/V）明显高于对照组（P＜0.01）；观察组导管相关性感染和导管阻塞发生率低于对照组（P＜0.05）。结论加用尿激酶和阿米卡星封管可以改善维持性血液透析患者的治疗效果，减少血液透析导管并发症的发生。
作者：王春来；刘阳；刘涛；李晶晶 刊期： 2016年第32期
产后缺乳指产后乳汁分泌过少或产后无乳，亦称乳汁不行或乳汁不足，是产后常见病，西医在这方面缺乏有效的治疗措施，而祖国医学却有着独特的优势。早在一千年前，古代医书中就有大量关于产后缺乳辨证论治的记载，综述如下。
作者：于少伟；毕洁亮；郭瑞新 刊期： 2016年第32期
目的：探索心理护理在精神分裂症（schizophrenia）中的应用效果。方法病例对象为我院2014年4月至2015年3月96例精神分裂症患者，根据随机原则分成甲组和乙组。其中甲组患者护理内容为一般护理，乙组患者对心理护理进行强化。对比两组患者情绪状态和护理纠纷率的差异。结果经过数据统计发现，乙组SAS评分、SDS评分均明显低于甲组，护理纠纷率明显低于甲组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者实施心理护理可改善患者心理状态，降低纠纷事件发生率。
作者：白秀芳 刊期： 2016年第32期
目的：讨论妊娠早期筛查空腹血糖联合体质量指数对妊娠期糖尿病的预测评估。方法选取2014年5月至2015年5月650例来我院建立保健手册做产前检查的孕妇，650例孕妇均于孕10~12周筛查空腹血糖及体质量指数。孕24周行75 g葡萄糖OGTT实验，确诊妊娠期糖尿病者95例作为GDM组，妊娠期非糖尿病555例作为正常组，观察两组空腹血糖水平及体质量指数。结果650例孕妇确诊妊娠期糖尿病患者孕早期空腹血糖水平及体质量指数明显高于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期检查空腹血糖联合体质量指数的评估对妊娠期糖尿病预测具有重要意义，方便可靠，对妊娠期糖尿病高危人群早期发现早期筛查具有指导性意义。
作者：林璐璐 刊期： 2016年第32期
目的：分析保留齿线分段缝扎微创术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾性分析在本院收治的98例混合痔患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（43例）采取外痔剥离与内痔结扎术，观察组（55例）采取保留齿线分段缝扎术。结果观察组愈合时间（11.00±1.52） d少于对照组（18.02±2.41）d，且观察组治愈率96.36%高于对照组76.74%；观察组总并发症25.65%低于对照组79.08%，差异比较明显（P＜0.05）。结论保留齿线分段缝扎微创术式对于混合痔疗效显著。
作者：海艳丽 刊期： 2016年第32期
目的：探讨品管圈实施的理论基础和程度，并分析在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果及价值。方法回归性分析我市5家三甲医院药剂科内的品管圈试点活动，总结在医院药剂科质量管理持续改善过程中，品管圈应用的有形成果。结果品管圈管理后，A1组评分（91.86±1.29）分，A2组为（83.47±1.21）分。显然A1组药剂科管理人员的考核分数高于A2组，组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。对两组药剂科工作人员工作的满意度对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院药剂科质量管理工作中，品管圈的改善方法能够有效提高药剂科质量管理水平和质量，从而提高药剂科的核心竞争力，值得推广和应用。
作者：张志申 刊期： 2016年第32期
目的：探讨CXCR4抑制剂AMD3100对非小细胞肺癌95D细胞侵袭转移能力的影响。方法分别采用不同浓度（0、10、25、50、100 nmol/L）AMD3100处理高表达CXCR4的非小细胞肺癌95D细胞24、48、72和96 h后用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测增殖抑制率变化，并用Transwell小室内法检测不同浓度AMD3100处理48、96 h后的95D细胞侵袭及迁移能力变化。结果 AMD3100可不同程度抑制非小细胞肺癌95D细胞增殖，且抑制效应呈浓度依赖性；AMD3100可缩短95D细胞迁移距离和减少穿膜细胞数（P＜0.05），其效应亦呈浓度依赖性。结论 CXCR4抑制剂AMD3100可抑制非小细胞肺癌95D细胞的侵袭、转移能力。
作者：樊冀闽；郑正荣 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及如何进行有效的护理。方法使用汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的焦虑程度进行评估，采取4分5级评分法进行评分。通过自填调查问卷进行患者资料的收集。通过静脉血检测观察患者免疫功能情况，包括：免疫学检验技术检测T细胞亚群，IgA、IgG、IgM，血清C3、总T细胞、辅助诱导T细胞、抑制细胞毒T细胞、NK淋巴细胞。加强护理措施，对于焦虑患者应采取心理疏导，了解患者的述求，与患者建立良好的护患关系，这有利于提高患者的治疗依从性，强化治疗效果。同时要对患者家属进行健康讲座的宣教，培训家属护理患者的技巧。在医院和家人的双重关怀下，常常能够帮助患者及早摆脱焦虑状态，重新建立康复的信心。结果本研究发现血液病患者存在焦虑、抑郁情绪障碍。其中存在可能焦虑的患者为54%，肯定焦虑和明显焦虑分别为6%；轻、中度抑郁状态的患者为18%。IgA、IgG、IgM与焦虑情绪呈正相关，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理干预，会有效缓解患者不良情绪，提高其免疫功能，提高患者生活质量和治疗效果。
作者：窦卓 刊期： 2016年第32期
目的：分析胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析我院收治的29例胃肠道间质瘤患者的病理形态学及免疫组化检查结果。结果29例胃肠道间质瘤患者病理检查提示恶性11例，潜在恶性6例，良性12例；肿瘤位于肌层间22例，黏膜下3例，浆膜下4例；镜下表现为梭形细胞10例，上皮样细胞15例，混合型4例；免疫组化结果提示CD117阳性27例（93.1%），CD34阳性25例（86.2%）， SMA阳性16例（55.2%），S100阳性3例（10.3%）。结论胃肠道间质瘤的组织形态学表现较为复杂，联合应用免疫组化检查可提高临床诊断正确率。
作者：谭真 刊期： 2016年第32期
讨论开展髓核细胞与干细胞共培养相关研究现状进展。通过对种子细胞、共培养方式、生长因子等方面国内外研究进展进行讨论。通过椎间盘组织细胞与干细胞共培养增加细胞数量或诱导干细胞分化为髓核细胞可能是一种增加椎间盘细胞较为适当的方法。通过细胞共培养技术可能分泌延缓退行性变在组织细胞中发生发展提供新的途径，也是目前研究的热点。基础研究及临床应用有着广阔科研前景。
作者：薛鹏举；敖俊；赵利涛；郭明柯；吕海文；姬文慧；黄欢欢；秦耀宗；张伟锋；周卫敏 刊期： 2016年第32期
目的：探讨异位妊娠超声误诊发生的原因，以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点，提高超声诊断的准确率。方法对我院2012年2月至2015年2月超声误诊的36例异位妊娠患者进行回顾性分析，寻找误诊原因。结果本组36例患者中，异位妊娠误诊为其他疾病者19例，非异位妊娠误诊为异位妊娠17例。结论超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查，应结合病史及HCG，仔细分析超声图像特征，减少误诊的发生。
作者：杨敏；王玲燕；杨艳红；李晓琴 刊期： 2016年第32期
目的：探讨中药内服外洗配合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择了2013年1月至2016年5月期间80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，采取中药内服外洗配合针灸治疗措施的患者40例作为观察组，常规治疗措施患者40例作为对照组，治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组临床疗效比较，两组术前HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度比较差异无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.45±10.38），WOMAC骨关节炎指数（22.26±4.47），关节活动度（122.68±6.65）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.69±9.56），WOMAC骨关节炎指数（35.59±4.71），关节活动度（103.65±6.67）。二者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度均较术前明显改善，观察组较对照组改善明显，两组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论中药内服外洗配合针灸在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：张泽国 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
