古小松；徐卫亭；陈建昌
目的：分析人性化护理在门诊换药室的应用效果。方法我院门诊换药室自2015年6月起实施人性化护理，选取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作为对照组（接受常规护理），另选取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作为观察组，对比两组患者焦虑评分及护理满意度。结果换药后，观察组焦虑评分为（31.26±3.66）分，显著低于对照组（34.74±4.14）分（P<0.05）。观察组护理满意度为96.36%，显著高于对照组88.18%（P<0.05）。结论在门诊换药室实施人性化护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度，值得推广。
作者：刘翠英；李冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：观察瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的治疗效果。方法选取100例大动脉粥样硬化性脑梗死患者，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例。对照组在常规治疗上给予瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上给予消栓颗粒。对比观察两组治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数，血脂（TC、TG、HDL-C和LDL-C），斑块横切面大面积和IMT变化。结果观察组总有效率94%，显著高于对照组84%（P＜0.05）。治疗后观察组Bathel指数显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组TC、TG、HDL-C和LDL-C和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组斑块面积显著小于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效明显，可降低NIHSS评分，提高患者Bathel指数，降低血脂，缩小颈动脉粥样硬化斑块面积及IMT值。
作者：罗礼文 刊期： 2016年第32期
目的：分析保留齿线分段缝扎微创术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾性分析在本院收治的98例混合痔患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（43例）采取外痔剥离与内痔结扎术，观察组（55例）采取保留齿线分段缝扎术。结果观察组愈合时间（11.00±1.52） d少于对照组（18.02±2.41）d，且观察组治愈率96.36%高于对照组76.74%；观察组总并发症25.65%低于对照组79.08%，差异比较明显（P＜0.05）。结论保留齿线分段缝扎微创术式对于混合痔疗效显著。
作者：海艳丽 刊期： 2016年第32期
目的：探讨异位妊娠超声误诊发生的原因，以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点，提高超声诊断的准确率。方法对我院2012年2月至2015年2月超声误诊的36例异位妊娠患者进行回顾性分析，寻找误诊原因。结果本组36例患者中，异位妊娠误诊为其他疾病者19例，非异位妊娠误诊为异位妊娠17例。结论超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查，应结合病史及HCG，仔细分析超声图像特征，减少误诊的发生。
作者：杨敏；王玲燕；杨艳红；李晓琴 刊期： 2016年第32期
目的：对血栓弹力图在血浆输注中的作用进行分析探讨，为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2014年1月至2015年6月间我院收治的非血液疾病患者45例，分别在患者术后输注新鲜冰冻血浆前、输注200 mL、输注400 mL新鲜冰冻血浆3个时间段展开血栓弹力图检测，同时进行传统凝血象检测，并对各时间段的不同检测方法的检测结果进行对比分析。结果对比发现，在输注前、输注200 mL、输注400 mL 3个时间段中，R时间、K时间、Angle值、凝血综合指数CI值比较均存在统计学差异（P＜0.05），大振幅值在上述3个时间段的差异比较无明显差异（P＞0.05），3个时间段的PT、APTT、纤维蛋白原含量、凝血酶时间等指标比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。3个时间段两种检测方法凝血象、TEG-CK检测结果存在明显差异（P＜0.05）。结论血栓弹力图检测对患者术后凝血功能的检测具有重要意义，其可以对输注不同量新鲜冰冻血浆后患者的凝血功能进行反映，临床价值显著，值得关注并推广。
作者：李燕琼 刊期： 2016年第32期
目的：探讨护理管理在腹部手术患者静脉质控镇痛中的护理效果。方法选取2014年~2015年医院诊治40例腹部手术患者资料进行研究，入选患者均采用静脉质控镇痛，将患者采用随机数字方法分为对照组和实验组。对照组采用常规方法护理，实验组在对照组基础上实施护理管理，比较两组护理效果。结果本次研究中，实验组15例优，4例良，总有效率为95%，显著高于对照组（65%）（P<0.05）；本研究中，实验组并发症发生率为10%，显著低于对照组的40%（P<0.05）；本研究中，实验组护理服务态度满意度为95%，显著高于对照组的55%（P<0.05）。结论护理管理在腹部手术患者静脉质控镇痛中的护理效果理想，术后并发症发生率低、患者满意度高，值得推广应用。
作者：何淑红；史彩霞 刊期： 2016年第32期
目的：探讨品管圈实施的理论基础和程度，并分析在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果及价值。方法回归性分析我市5家三甲医院药剂科内的品管圈试点活动，总结在医院药剂科质量管理持续改善过程中，品管圈应用的有形成果。结果品管圈管理后，A1组评分（91.86±1.29）分，A2组为（83.47±1.21）分。显然A1组药剂科管理人员的考核分数高于A2组，组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。对两组药剂科工作人员工作的满意度对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院药剂科质量管理工作中，品管圈的改善方法能够有效提高药剂科质量管理水平和质量，从而提高药剂科的核心竞争力，值得推广和应用。
作者：张志申 刊期： 2016年第32期
目的：探究对原发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2014年5月间来我院治疗的原发性骨质疏松引起骨折患者176例，按随机投掷法进行分组，其中88例患者行一般护理作为对照组，另88例患者结合健康教育，探究两组患者的预后情况。结果经健康教育后研究组股骨与腰椎骨密度水平均高于对照组，P＜0.05。结论对发性骨质疏松引起骨折患者实施健康教育能够明显的使患者的骨密度水平得到提升，值得临床运用与普及。
作者：王珍 刊期： 2016年第32期
痛风是嘌呤代谢紊乱造成尿酸盐结晶沉淀在皮下组织、关节周围、骨骼及尿路而引发的病变。发作时以足拇趾及踝关节红、肿、热、痛多见，呈间歇性反复发作。本研究人群位于江苏省南通市通州地区，临近南黄海，近年来痛风性关节炎患病率有明显上升和年轻化趋势，严重影响着患者的生活质量。目前西医对痛风性关节炎的治疗以排尿酸药、糖皮质激素及秋水仙碱等一些口服药物为主，不能改变其病理性质，不良反应较大、效果不持续。笔者师从南通市名中医杨将研制杨氏痛风贴外敷中药治疗痛风性关节炎急性发作，临床上取得良好的效果，值得临床推荐应用。
作者：奚胜华；杨将；张启峰 刊期： 2016年第32期
目的：探讨H反射在格林巴利综合征（GBS）早期中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年1月30例GBS患者早期的神经电生理资料，结合神经传导速度（NCV）和F波，评估H反射在早期GBS的意义，其中H反射检测内容包括潜伏期、波幅；F波检测内容包括潜伏期、波幅、出现率；NCV检测内容包括：运动神经传导速度、波幅、远端潜伏期和感神经传导速度、波幅。结果30例GBS患者中，H反射异常率66.67%，F波异常率40%，NCV异常率23.33%。H反射异常率高于F波、NCV，差异具有统计学意义。结论 H反射是GBS早期的敏感指标，在进行格林巴利综合征患者的神经电生理检查时，H反射可作为常规检测项目。
作者：邓丽丽；马瑞；石晓静；孙海峰；郭玥；刘文譞 刊期： 2016年第32期
目的：将冠心病介入治疗的护理心得进行分享。方法通过介入治疗前的访视与沟通，术中的配合，术后的心理疏导与并发症的重点预防等护理措施，来保障治疗的效果，提高手术安全性。结果 PCI的治疗效果得到了极大的提高。结论采用系统化护理对策来减少冠状动脉介入治疗给患者增加的手术风险，是提高手术成功率，改善术后预后的有力保障。
作者：王春玲 刊期： 2016年第32期
目的：对维持性血液透析患者的生存质量及影响因素进行分析。方法将2013年6月至2015年6月来我院进行治疗的60例维持性血液透析患者作为观察组，另选60例体检健康者为对照组，通过对两组共120例研究者的生存质量进行评分比较，分析影响维持性血液透析患者生存质量的因素。结果通过对比正常人和病患的WHOQOL-BREF评分表可知，在心理领域、生理领域、社会领域以及环境领域，患者的各方面评分值[（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6±15.3）、（45.9±13.6）]明显低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5±27.4、80.1±25.9）、（87.5±29.3）]（P＜0.05），差异有统计学意义。说明影响维持性血液透析患者生存质量的因素应该包括心理、生理、社会以及环境。结论维持性血液透析患者生存质量相对较差，医护人员在落实维持性血液透析患者护理治疗的时候一定要善于从患者的心理、生理、社会以及环境因素出发考虑问题，帮助患者排忧解难，实现提高患者生存质量的根本目标。
作者：龚俞函 刊期： 2016年第32期
目的：探讨优质护理在无痛人流患者中的应用价值。方法选择2013年12月至2015年8月于我院行无痛人流术的122例患者为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组和观察组，两组分别有61例患者。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者护理后SAS评分要明显低于对照组与护理前（P＜0.05）；观察组护理满意度是96.72%，对照组护理满意度是80.33%，观察组护理满意度要明显好于对照组（P＜0.05)。结论为无痛人流患者应用优质护理具有较高应用价值，能够显著改善患者心理状态，提高患者对护理服务的满意度，值得在临床上大力推广应用。
作者：胡悦芳 刊期： 2016年第32期
综合探讨分析关于肩难产的相关研究进展。收集国内外近十一年来关于肩难产相关文献报道资料，结合笔者长期的工作经验，综合分析肩难产的相关危险因素以及防治措施。临床上引起肩难产的相关危险因素较多，较为常见的包括巨大儿、孕期肥胖、产程异常、骨盆因素、妊娠期糖尿病以及前次肩难产等。肩难产症状在临床上通常难以预测，产妇要根据自身情况在孕期要合理进行饮食、运动等措施，改善相关危险因素，尽量避免肩难产的发生。产科医护人员必须充分掌握肩难产的相关危险因素、应急处理办法以及防治办法等，确保肩难产发生后能保证产妇及新生儿的安全。
作者：林杏婉 刊期： 2016年第32期
目的：分析尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的48例糖尿病患者作为观察组研究对象，并选取同期48例健康体检者作为对照组研究对象，对比两组研究对象尿糖、尿微量白蛋白平均数值。结果观察组患者尿糖、尿微量白蛋白值均明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且观察组男性尿糖、尿微量白蛋白阳性率分别为80.00%、56.00%，女性尿糖、尿微量白蛋白阳性率分别为86.96%、43.48%，男性尿糖、尿微量白蛋白阳性率与女性患者比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值较高，可为临床诊断及治疗提供重要信息，值得在临床上推广。
作者：杨艳新 刊期： 2016年第32期
目的：观察慢性肾功能不全患者肾动脉血流参数的变化情况。方法将2014年4月至2015年10月本院的70例慢性肾功能不全患者设置为观察组，同期且同龄的70例体检示健康人员为对照组，然后将对照组和观察组中不同肾功能分期者的肾动脉血流参数（Vmax、Vmin及RI）进行比较。结果观察组肾动脉血流参数中的Vmax及Vmin均低于对照组，观察组中分期较高者低于分期较低者，观察组RI则高于对照组，观察组中分期较高者高于分期较低者，P均＜0.05，均有显著性差异。结论慢性肾功能不全患者肾动脉血流参数处于较差的水平，且肾功能分期对患者的肾血流参数变化影响较大。
作者：聂东红 刊期： 2016年第32期
产后缺乳指产后乳汁分泌过少或产后无乳，亦称乳汁不行或乳汁不足，是产后常见病，西医在这方面缺乏有效的治疗措施，而祖国医学却有着独特的优势。早在一千年前，古代医书中就有大量关于产后缺乳辨证论治的记载，综述如下。
作者：于少伟；毕洁亮；郭瑞新 刊期： 2016年第32期
目的：尿激酶联合阿米卡星封管预防血液透析导管感染应用研究。方法选择我院透析中心2010年8月至2011年8月，置入半永久导管的尿毒症患者100例，随机分为对照组和观察组（n=50）。对照组采用尿激酶封管，观察组采用尿激酶加阿米卡星联合封管。结果治疗后观察组透析血流量和尿素清除指数（KT/V）明显高于对照组（P＜0.01）；观察组导管相关性感染和导管阻塞发生率低于对照组（P＜0.05）。结论加用尿激酶和阿米卡星封管可以改善维持性血液透析患者的治疗效果，减少血液透析导管并发症的发生。
作者：王春来；刘阳；刘涛；李晶晶 刊期： 2016年第32期
目的：探讨全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效，比较两种方法的优劣。方法选取我院2013年3月至2015年1月收治的股骨颈骨患者84例。分别对患者进行全髋关节置换术治疗（观察组，n=42），骨折内固定术治疗（n=42），比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，采用全髋关节置换术方法治疗患者的术中失血量少，手术时间、住院时间、卧床时间等都明显少于对照组，并且患者参加锻炼的效果好于对照组，并发症发生的概率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年股骨颈骨折的治疗中，全髋关节置换术的治疗效果好于骨折内固定术，全髋关节置换术疗效显著，有利于降低患者的并发症发生的概率，是治疗老年股骨颈骨折的首选手术方式。
作者：王秀禹 刊期： 2016年第32期
目的：探讨PDCA循环管理法在外科手消毒持续质量改进中的应用。方法针对外科手消毒存在问题，应用PDCA循环工作程序分析原因，制定培训计划，完善监督考核机制，并在工作中有效落实，通过效果评价和追踪检查持续改进外科手消毒质量。结果改进后手术人员外科手消毒相关知识知晓率和操作正确率较改进前大幅提高，P＜0.05，有统计学意义。结论 PDCA循环管理法能有效提高外科手消毒质量，在医院感染管理中发挥着积极的作用。
作者：赵学彬；赵鸿鹰；樊雅玲；张群华；罗方毅；杨琴；王小艳 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
