聂东红
目的：探究银杏达莫注射液辅助治疗不同类型小儿癫痫的可行性。方法选取我院于2012年12月至2015年12月收治的76例小儿癫痫患者，将其随机分为观察组与对照组，各38例，对照组患者采用丙戊酸钠进行治疗，观察组患者采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠联合进行治疗，对两组患者的治疗效果及察不良反应进行观察比较。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.1%、73.7%，两组结果具有显著差异（P＜0.05）；观察组于对照组的不良反应发生率分别为15.8%、10.5%，两组结果无著差异（P＞0.05）。结论对不同类型癫痫患儿采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠进行治疗，可以明显提高其治疗效果，且未引起较大的不良反应，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：鄂丽莉 刊期： 2016年第32期
目的：对新生儿肺出血的护理对策进行了总结和探讨。方法加强对患儿的护理监测，及时应用呼吸机正压通气、积极治疗原发病、提供优质的基础护理。结果通过采取积极有效的护理和治疗措施，我院收治的新生儿肺出血病死率下降了27%。结论加强新生儿的护理，降低窒息尤其是重度窒息的发病率，从而减少肺出血的发生显得尤为重要。在护理方法上，需要继续的探索，改进与提高。
作者：王爽 刊期： 2016年第32期
目的：探讨护理安全量化管理模式在护理管理工作中的应用效果，从而提高护理质量。方法选取我院某科室在2014年6月至2015年6月期间的住院患者和在科室工作的21名护士作为研究对象。参考我院的实际情况来制定评价护理安全量化的评分标准，从而评定患者护理后的安全，并比较实施护理安全量化管理模式前后护士考核和护理质量的变化情况。结果在护理安全量化管理模式实施后，与之前比较，护士考核优秀率、健康知识拓展面、护理操作熟练度、书写相关文件合格率、病房管理、不良反应发生率及患者护理满意度，均有明显变化，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在护理管理工作中实施护理安全量化管理模式可护士业务水平，及时有效的发现患者的安全隐患，减少不良事件的发生率，保障患者的健康安全，提升护理满意度，具有重要的临床推广价值。
作者：张靖；刘宝丽；吴怀芹 刊期： 2016年第32期
目的：探讨中药内服外洗配合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择了2013年1月至2016年5月期间80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，采取中药内服外洗配合针灸治疗措施的患者40例作为观察组，常规治疗措施患者40例作为对照组，治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组临床疗效比较，两组术前HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度比较差异无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.45±10.38），WOMAC骨关节炎指数（22.26±4.47），关节活动度（122.68±6.65）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.69±9.56），WOMAC骨关节炎指数（35.59±4.71），关节活动度（103.65±6.67）。二者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度均较术前明显改善，观察组较对照组改善明显，两组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论中药内服外洗配合针灸在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：张泽国 刊期： 2016年第32期
目的：将冠心病介入治疗的护理心得进行分享。方法通过介入治疗前的访视与沟通，术中的配合，术后的心理疏导与并发症的重点预防等护理措施，来保障治疗的效果，提高手术安全性。结果 PCI的治疗效果得到了极大的提高。结论采用系统化护理对策来减少冠状动脉介入治疗给患者增加的手术风险，是提高手术成功率，改善术后预后的有力保障。
作者：王春玲 刊期： 2016年第32期
痛风是嘌呤代谢紊乱造成尿酸盐结晶沉淀在皮下组织、关节周围、骨骼及尿路而引发的病变。发作时以足拇趾及踝关节红、肿、热、痛多见，呈间歇性反复发作。本研究人群位于江苏省南通市通州地区，临近南黄海，近年来痛风性关节炎患病率有明显上升和年轻化趋势，严重影响着患者的生活质量。目前西医对痛风性关节炎的治疗以排尿酸药、糖皮质激素及秋水仙碱等一些口服药物为主，不能改变其病理性质，不良反应较大、效果不持续。笔者师从南通市名中医杨将研制杨氏痛风贴外敷中药治疗痛风性关节炎急性发作，临床上取得良好的效果，值得临床推荐应用。
作者：奚胜华；杨将；张启峰 刊期： 2016年第32期
目的：探讨整体护理管理在慢性乙型肝炎患者管理中应用的临床效果。方法选择2012年9月至2014年9月期间于我院就诊的120例慢性乙型肝炎患者，将将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组患者给予整体护理措施，对照组患者给予常规护理措施。观察两组患者的并发症发生情况、治疗依从性及护理满意度。结果两组患者的肝肾综合征、肝性脑病及上消化道出血的发生率无显著性差异（P均>0.05）；观察组患者的治疗依从性及护理满意度均显著高于对照组（P均<0.05）。结论对慢性乙型肝炎患者实施整体护理管理能有效降低各种并发症的发生率，并能显著提高患者的治疗依从性，值得临床推广。
作者：赵秋芳 刊期： 2016年第32期
骨骼肌损伤是当前临床常见的损伤类型，骨骼肌受损患者虽能自主再生，但其易出现纤维化，导致肌肉不完全再生，导致瘢痕出现，严重时甚至会引起患者出现肌肉收缩性降低，引起患者出现再次损伤，影响患者日常生活。骨骼肌损伤后会经历坏死、炎症、再生、纤维化四个阶段，因此，加强对骨骼肌损伤的病理进程研究，是给予患者针对性治疗，提高治疗效果的关键。本文从骨骼肌损伤的病理进程出发，总结当前骨骼肌损伤的治疗方法，并对骨骼肌损伤的治疗发展方向进行展望。
作者：刘明晶 刊期： 2016年第32期
目的：对血栓弹力图在血浆输注中的作用进行分析探讨，为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2014年1月至2015年6月间我院收治的非血液疾病患者45例，分别在患者术后输注新鲜冰冻血浆前、输注200 mL、输注400 mL新鲜冰冻血浆3个时间段展开血栓弹力图检测，同时进行传统凝血象检测，并对各时间段的不同检测方法的检测结果进行对比分析。结果对比发现，在输注前、输注200 mL、输注400 mL 3个时间段中，R时间、K时间、Angle值、凝血综合指数CI值比较均存在统计学差异（P＜0.05），大振幅值在上述3个时间段的差异比较无明显差异（P＞0.05），3个时间段的PT、APTT、纤维蛋白原含量、凝血酶时间等指标比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。3个时间段两种检测方法凝血象、TEG-CK检测结果存在明显差异（P＜0.05）。结论血栓弹力图检测对患者术后凝血功能的检测具有重要意义，其可以对输注不同量新鲜冰冻血浆后患者的凝血功能进行反映，临床价值显著，值得关注并推广。
作者：李燕琼 刊期： 2016年第32期
目的：本次研究的主要目的是探讨醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床安全性。方法选取2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的糖尿病合并肾病患者72例，分为实验组和对照组各36例，实验组：替米沙坦加螺内酯；对照组：替米沙坦治疗。结果经过治疗后实验组24 h尿蛋白定量降低P＜0.05，且低于同时对照组；治疗后实验组24 h尿微白蛋白排泄率降低P＜0.05，且低于同时对照组，经过治疗后，其中实验组总有效率要明显高于对照组，实验组总有效率为94.44%，对照组为69.44%，P＜0.05。结论醛固酮受体拮抗剂用于治疗糖尿病肾脏病效果显著，对于不良反应的发生率也比较低，从而改善患者生活质量，让病情得到延缓与好转，并获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：杨琳琳 刊期： 2016年第32期
目的：探讨高龄颅内动脉瘤患者行血管内治疗后脑血管痉挛的临床分析。方法选择我院收治126例颅内动脉瘤患者作为研究对象，根据年龄分为高龄组（年龄≥70岁）69例和低龄组（年龄＜70岁）57例，对比分析两组脑血管痉挛的发生率、mRS评分以及治疗效果。结果高龄组脑血管痉挛发生率和mRS评分显著高于低龄组，治疗有效率显著低于低龄组，P＜0.05，具有显著性差异。结论≥70岁的颅内动脉瘤患者更容易发生脑血管痉挛，且治疗效果不理想，预后差。
作者：王磊 刊期： 2016年第32期
目的：分析循证护理在恶性肿瘤化疗患者中应用效果。方法对我院化疗的226例恶性肿瘤患者随机分为对照组与研究组。对照组患者全部给予常规护理，而研究组患者给予在常规护理基础上给予全面的综合循证护理干预。采用焦虑视觉模拟评分方法(VAS)对实施护理干预1年前后的患者疼痛感进行评分，并考察不良反应发生率。结果实施护理干预1年后，研究组与对照组患者VAS疼痛评分均降低，研究组患者疼痛评分降低程度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者不良反应率低于对照组。结论对于恶性肿瘤化疗患者实施全面的循证护理效果良好，值得临床推广应用。
作者：丛志军；吕召莉；李晶；田玲玲 刊期： 2016年第32期
目的：探究洗涤红细胞时采用去白膜或未去白膜的悬浮红细胞制备的质量差异。方法将我站在保质期内的2U悬浮红细胞进行分组，其中对照组30袋，采用未去白膜悬浮红细胞制备洗涤红细胞；观察组30袋则采用去白膜的悬浮红细胞制备，将两组制备的洗涤红细胞的Hb、游离Hb、溶血率以及白细胞数量等指标进行对比，探究两组的质量差异。结果两组制备的洗涤红细胞经过检测得出观察组的白细胞含量、血小板含量以及Hb含量均少于对照组，差异明显（P<0.05），在其他方面两组无明显的不同。结论使用两种原料细胞进行洗涤红细胞的制备均符合国家的制备标准，但观察组制备的洗涤红细胞中白细胞数量和血小板数量要少于对照组。
作者：林彬 刊期： 2016年第32期
目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法选择郑州市第三人民医院2014年5月至2015年4月收治的41例应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨该术式的临床成效。结果41例患者的手术均获得成功，成功率为100%，未出现中途中转开腹治疗的患者；手术时间在62~93 min，平均为（74.3±11.9）min；手术后24 h之内即拔除尿管进行自主排尿；住院时间在3~6 d，平均为（4.6±1.5）d；术后没有出现并发症或其他不适；通过为期6个月的随访未见复发案例。结论应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的效果好，对患者造成的创伤较小、恢复速度快、复发率低，具有较高的临床应用价值。
作者：王世超；王爱喜 刊期： 2016年第32期
讨论开展髓核细胞与干细胞共培养相关研究现状进展。通过对种子细胞、共培养方式、生长因子等方面国内外研究进展进行讨论。通过椎间盘组织细胞与干细胞共培养增加细胞数量或诱导干细胞分化为髓核细胞可能是一种增加椎间盘细胞较为适当的方法。通过细胞共培养技术可能分泌延缓退行性变在组织细胞中发生发展提供新的途径，也是目前研究的热点。基础研究及临床应用有着广阔科研前景。
作者：薛鹏举；敖俊；赵利涛；郭明柯；吕海文；姬文慧；黄欢欢；秦耀宗；张伟锋；周卫敏 刊期： 2016年第32期
目的：探讨小梁切除术用于持续性高眼压青光眼的临床疗效。方法选取2014年11月至2015年10月收治的持续性高眼压青光眼患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。两组患者均进行小梁切除术，但是观察组于术前给予高渗剂。观察两组的有效率和并发症的发生率。结果观察组总有效率为91.30%；对照组总有效率为71.74%，两组患者对比（χ2=10.72，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。观察组并发症发生率为4.35%，对照组并发症发生率为15.22%，两组患者对比（χ2=8.29，P＜0.05）差异有显著性，具有统计学意义。结论小梁切除术用于持续性高眼压青光眼，疗效确切，能够减少并发症的发生。
作者：吴娜；赵洁；闫木林 刊期： 2016年第32期
目的：深入了解临床护士针刺伤的现状并寻找原因与对策。方法院内感染科和科室感染小组对本院7例发生针刺伤护士的资料做回顾性分析。结果7例发生，主要原因为针刺伤的护士心理素质不稳定、防护意识薄弱、违反操作原则、职业安全防护知识缺乏、不良的工作环境。针对相应原因进行分析，作出对策，来预防针刺伤的发生。结论护士通过提高对针刺伤的认识，以积极的态度认识预防针刺伤的重要性，为其创造一个安全健康的工作环境，保证生活质量。
作者：田春；陈俞希 刊期： 2016年第32期
目的：探讨体外循环与非体外循环室间隔缺损术后鱼精蛋白引起气道反应的差异。方法回顾性分析260例先天性室间隔缺损患者，随机分为体外循环组（直视下行室间隔缺损修补术）和非体外循环组（经胸微创室间隔缺损封堵术）各130例，对比两组术后对鱼精蛋白引起气道反应情况。结果非体外循环组术后气道反应的发生率及气道压水平明显高于体外循环组。结论鱼精蛋白气道反应难以预测，先天性室间隔缺损非体外循环手术后使用鱼精蛋白的患者需密切注意其气道反应情况。
作者：朱永平 刊期： 2016年第32期
目的：尿激酶联合阿米卡星封管预防血液透析导管感染应用研究。方法选择我院透析中心2010年8月至2011年8月，置入半永久导管的尿毒症患者100例，随机分为对照组和观察组（n=50）。对照组采用尿激酶封管，观察组采用尿激酶加阿米卡星联合封管。结果治疗后观察组透析血流量和尿素清除指数（KT/V）明显高于对照组（P＜0.01）；观察组导管相关性感染和导管阻塞发生率低于对照组（P＜0.05）。结论加用尿激酶和阿米卡星封管可以改善维持性血液透析患者的治疗效果，减少血液透析导管并发症的发生。
作者：王春来；刘阳；刘涛；李晶晶 刊期： 2016年第32期
综合探讨分析关于肩难产的相关研究进展。收集国内外近十一年来关于肩难产相关文献报道资料，结合笔者长期的工作经验，综合分析肩难产的相关危险因素以及防治措施。临床上引起肩难产的相关危险因素较多，较为常见的包括巨大儿、孕期肥胖、产程异常、骨盆因素、妊娠期糖尿病以及前次肩难产等。肩难产症状在临床上通常难以预测，产妇要根据自身情况在孕期要合理进行饮食、运动等措施，改善相关危险因素，尽量避免肩难产的发生。产科医护人员必须充分掌握肩难产的相关危险因素、应急处理办法以及防治办法等，确保肩难产发生后能保证产妇及新生儿的安全。
作者：林杏婉 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
