朱永平
目的：对B超与X线在肾结石合并输尿管结石诊断中的应用对比分析。方法选取2013年1月至2015年12月在我院进行治疗的肾结石合并输尿管结石患者120例，给予B超与X线扫描诊断，对诊断情况进行分析。结果 B超检查结果明显低于X线检查，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于肾结石合并输尿管结石患者应用X线检查能够更加明确诊断，同时能够更好地针对微小结石进行诊断。
作者：梁娟；吉德磊 刊期： 2016年第32期
目的：观察瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的治疗效果。方法选取100例大动脉粥样硬化性脑梗死患者，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例。对照组在常规治疗上给予瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上给予消栓颗粒。对比观察两组治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数，血脂（TC、TG、HDL-C和LDL-C），斑块横切面大面积和IMT变化。结果观察组总有效率94%，显著高于对照组84%（P＜0.05）。治疗后观察组Bathel指数显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组TC、TG、HDL-C和LDL-C和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组斑块面积显著小于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀钙片联合消栓颗粒治疗大动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效明显，可降低NIHSS评分，提高患者Bathel指数，降低血脂，缩小颈动脉粥样硬化斑块面积及IMT值。
作者：罗礼文 刊期： 2016年第32期
目的：探讨MR与CT对梗阻性黄疸的诊断价值及意义。方法选取2013年6月至2015年6月行磁共振MR及CT扫描的60例梗阻性黄疸患者，对两种影像学扫描结果进行比较分析。结果 MR与CT扫描对胆道结石、胆系炎症的定性诊断差异不大，但对胆管癌、胆管扩张的定性诊断则MR明显优于CT；MR的诊断准确率为95.0%，明显高于CT83.3%（P＜0.05）；MR与CT扫描诊断梗阻的良恶性正确率比较无明显的差异（P＞0.05）。结论相对而言，MR诊断梗阻性黄疸的临床价值较CT更胜一筹。
作者：刘晓春 刊期： 2016年第32期
目的：探讨促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定的临床价值。方法收集我院门诊收治的自身免疫甲状腺疾病患者，根据患者疾病类型，分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组。对照组为排除甲状腺疾病及其他内分泌病变的正常人群。对比①单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组及对照组促甲状腺激素受体抗体阳性率。②促甲状腺激素受体抗体与各组间T3、T4、FT3、FT4浓度的相关性。结果①单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组及对照组促甲状腺激素受体抗体阳性率分别为2%、80%、100%、0%，结果比较有差异（P＜0.05）。②促甲状腺激素受体抗体与各组间T3、T4、FT3、FT4浓度无相关性（P＞0.05）。结论本次研究认为促甲状腺激素受体抗体含量的测定有助于鉴别甲状腺疾病的诊断。
作者：王永亮；赵彩芹；张政；刘丽军 刊期： 2016年第32期
目的：探讨中药内服外洗配合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择了2013年1月至2016年5月期间80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，采取中药内服外洗配合针灸治疗措施的患者40例作为观察组，常规治疗措施患者40例作为对照组，治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组临床疗效比较，两组术前HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度比较差异无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.45±10.38），WOMAC骨关节炎指数（22.26±4.47），关节活动度（122.68±6.65）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.69±9.56），WOMAC骨关节炎指数（35.59±4.71），关节活动度（103.65±6.67）。二者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度均较术前明显改善，观察组较对照组改善明显，两组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论中药内服外洗配合针灸在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：张泽国 刊期： 2016年第32期
目的：分析胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析我院收治的29例胃肠道间质瘤患者的病理形态学及免疫组化检查结果。结果29例胃肠道间质瘤患者病理检查提示恶性11例，潜在恶性6例，良性12例；肿瘤位于肌层间22例，黏膜下3例，浆膜下4例；镜下表现为梭形细胞10例，上皮样细胞15例，混合型4例；免疫组化结果提示CD117阳性27例（93.1%），CD34阳性25例（86.2%）， SMA阳性16例（55.2%），S100阳性3例（10.3%）。结论胃肠道间质瘤的组织形态学表现较为复杂，联合应用免疫组化检查可提高临床诊断正确率。
作者：谭真 刊期： 2016年第32期
目的：探究银杏达莫注射液辅助治疗不同类型小儿癫痫的可行性。方法选取我院于2012年12月至2015年12月收治的76例小儿癫痫患者，将其随机分为观察组与对照组，各38例，对照组患者采用丙戊酸钠进行治疗，观察组患者采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠联合进行治疗，对两组患者的治疗效果及察不良反应进行观察比较。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.1%、73.7%，两组结果具有显著差异（P＜0.05）；观察组于对照组的不良反应发生率分别为15.8%、10.5%，两组结果无著差异（P＞0.05）。结论对不同类型癫痫患儿采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠进行治疗，可以明显提高其治疗效果，且未引起较大的不良反应，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：鄂丽莉 刊期： 2016年第32期
目的：探索心理护理在精神分裂症（schizophrenia）中的应用效果。方法病例对象为我院2014年4月至2015年3月96例精神分裂症患者，根据随机原则分成甲组和乙组。其中甲组患者护理内容为一般护理，乙组患者对心理护理进行强化。对比两组患者情绪状态和护理纠纷率的差异。结果经过数据统计发现，乙组SAS评分、SDS评分均明显低于甲组，护理纠纷率明显低于甲组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者实施心理护理可改善患者心理状态，降低纠纷事件发生率。
作者：白秀芳 刊期： 2016年第32期
目的：探析老年冠心病冠状动脉搭桥术后（CABG）再发心绞痛介入治疗的效果。方法本次研究选取我院在2014年1月至2015年7月收治的CABG后再发心绞痛患者40例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组在药物治疗基础上行桥血管介入治疗（PCI治疗），对照组行药物治疗。对两组患者心脏辅助检查、心功能、不良心血管事件对比分析。结果实验组患者肾素、肾上腺素、血红蛋白低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。结论实验组与对照组相比较，能够降低心脏相关的不良因子水平，提高治疗效率，并且依据结论得知患者临床胸痛与血红蛋白水平有所联系，神经内分泌水平与心脏功能有所关联。
作者：解光辉；李运正 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及如何进行有效的护理。方法使用汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的焦虑程度进行评估，采取4分5级评分法进行评分。通过自填调查问卷进行患者资料的收集。通过静脉血检测观察患者免疫功能情况，包括：免疫学检验技术检测T细胞亚群，IgA、IgG、IgM，血清C3、总T细胞、辅助诱导T细胞、抑制细胞毒T细胞、NK淋巴细胞。加强护理措施，对于焦虑患者应采取心理疏导，了解患者的述求，与患者建立良好的护患关系，这有利于提高患者的治疗依从性，强化治疗效果。同时要对患者家属进行健康讲座的宣教，培训家属护理患者的技巧。在医院和家人的双重关怀下，常常能够帮助患者及早摆脱焦虑状态，重新建立康复的信心。结果本研究发现血液病患者存在焦虑、抑郁情绪障碍。其中存在可能焦虑的患者为54%，肯定焦虑和明显焦虑分别为6%；轻、中度抑郁状态的患者为18%。IgA、IgG、IgM与焦虑情绪呈正相关，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理干预，会有效缓解患者不良情绪，提高其免疫功能，提高患者生活质量和治疗效果。
作者：窦卓 刊期： 2016年第32期
目的：对新生儿肺出血的护理对策进行了总结和探讨。方法加强对患儿的护理监测，及时应用呼吸机正压通气、积极治疗原发病、提供优质的基础护理。结果通过采取积极有效的护理和治疗措施，我院收治的新生儿肺出血病死率下降了27%。结论加强新生儿的护理，降低窒息尤其是重度窒息的发病率，从而减少肺出血的发生显得尤为重要。在护理方法上，需要继续的探索，改进与提高。
作者：王爽 刊期： 2016年第32期
目的：观察慢性肾功能不全患者肾动脉血流参数的变化情况。方法将2014年4月至2015年10月本院的70例慢性肾功能不全患者设置为观察组，同期且同龄的70例体检示健康人员为对照组，然后将对照组和观察组中不同肾功能分期者的肾动脉血流参数（Vmax、Vmin及RI）进行比较。结果观察组肾动脉血流参数中的Vmax及Vmin均低于对照组，观察组中分期较高者低于分期较低者，观察组RI则高于对照组，观察组中分期较高者高于分期较低者，P均＜0.05，均有显著性差异。结论慢性肾功能不全患者肾动脉血流参数处于较差的水平，且肾功能分期对患者的肾血流参数变化影响较大。
作者：聂东红 刊期： 2016年第32期
目的：分析保留齿线分段缝扎微创术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾性分析在本院收治的98例混合痔患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（43例）采取外痔剥离与内痔结扎术，观察组（55例）采取保留齿线分段缝扎术。结果观察组愈合时间（11.00±1.52） d少于对照组（18.02±2.41）d，且观察组治愈率96.36%高于对照组76.74%；观察组总并发症25.65%低于对照组79.08%，差异比较明显（P＜0.05）。结论保留齿线分段缝扎微创术式对于混合痔疗效显著。
作者：海艳丽 刊期： 2016年第32期
目的：本次研究的主要目的是探讨醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床安全性。方法选取2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的糖尿病合并肾病患者72例，分为实验组和对照组各36例，实验组：替米沙坦加螺内酯；对照组：替米沙坦治疗。结果经过治疗后实验组24 h尿蛋白定量降低P＜0.05，且低于同时对照组；治疗后实验组24 h尿微白蛋白排泄率降低P＜0.05，且低于同时对照组，经过治疗后，其中实验组总有效率要明显高于对照组，实验组总有效率为94.44%，对照组为69.44%，P＜0.05。结论醛固酮受体拮抗剂用于治疗糖尿病肾脏病效果显著，对于不良反应的发生率也比较低，从而改善患者生活质量，让病情得到延缓与好转，并获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：杨琳琳 刊期： 2016年第32期
目的：探讨全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效，比较两种方法的优劣。方法选取我院2013年3月至2015年1月收治的股骨颈骨患者84例。分别对患者进行全髋关节置换术治疗（观察组，n=42），骨折内固定术治疗（n=42），比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，采用全髋关节置换术方法治疗患者的术中失血量少，手术时间、住院时间、卧床时间等都明显少于对照组，并且患者参加锻炼的效果好于对照组，并发症发生的概率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年股骨颈骨折的治疗中，全髋关节置换术的治疗效果好于骨折内固定术，全髋关节置换术疗效显著，有利于降低患者的并发症发生的概率，是治疗老年股骨颈骨折的首选手术方式。
作者：王秀禹 刊期： 2016年第32期
目的：对维持性血液透析患者的生存质量及影响因素进行分析。方法将2013年6月至2015年6月来我院进行治疗的60例维持性血液透析患者作为观察组，另选60例体检健康者为对照组，通过对两组共120例研究者的生存质量进行评分比较，分析影响维持性血液透析患者生存质量的因素。结果通过对比正常人和病患的WHOQOL-BREF评分表可知，在心理领域、生理领域、社会领域以及环境领域，患者的各方面评分值[（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6±15.3）、（45.9±13.6）]明显低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5±27.4、80.1±25.9）、（87.5±29.3）]（P＜0.05），差异有统计学意义。说明影响维持性血液透析患者生存质量的因素应该包括心理、生理、社会以及环境。结论维持性血液透析患者生存质量相对较差，医护人员在落实维持性血液透析患者护理治疗的时候一定要善于从患者的心理、生理、社会以及环境因素出发考虑问题，帮助患者排忧解难，实现提高患者生存质量的根本目标。
作者：龚俞函 刊期： 2016年第32期
目的：本次研究主要观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的长期治疗效果。方法本次研究共选取了60例活动性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，随机分成了观察组与对照组各30例，分别采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗与单独使用阿德福韦酯进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗的观察组其肝功能指标水平与临床症状的改善情况均优于对照组，且具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者具有非常好的临床治疗效果，值得广泛推广。
作者：向梅 刊期： 2016年第32期
目的：探讨品管圈实施的理论基础和程度，并分析在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果及价值。方法回归性分析我市5家三甲医院药剂科内的品管圈试点活动，总结在医院药剂科质量管理持续改善过程中，品管圈应用的有形成果。结果品管圈管理后，A1组评分（91.86±1.29）分，A2组为（83.47±1.21）分。显然A1组药剂科管理人员的考核分数高于A2组，组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。对两组药剂科工作人员工作的满意度对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院药剂科质量管理工作中，品管圈的改善方法能够有效提高药剂科质量管理水平和质量，从而提高药剂科的核心竞争力，值得推广和应用。
作者：张志申 刊期： 2016年第32期
综合探讨分析关于肩难产的相关研究进展。收集国内外近十一年来关于肩难产相关文献报道资料，结合笔者长期的工作经验，综合分析肩难产的相关危险因素以及防治措施。临床上引起肩难产的相关危险因素较多，较为常见的包括巨大儿、孕期肥胖、产程异常、骨盆因素、妊娠期糖尿病以及前次肩难产等。肩难产症状在临床上通常难以预测，产妇要根据自身情况在孕期要合理进行饮食、运动等措施，改善相关危险因素，尽量避免肩难产的发生。产科医护人员必须充分掌握肩难产的相关危险因素、应急处理办法以及防治办法等，确保肩难产发生后能保证产妇及新生儿的安全。
作者：林杏婉 刊期： 2016年第32期
目的：讨论妊娠早期筛查空腹血糖联合体质量指数对妊娠期糖尿病的预测评估。方法选取2014年5月至2015年5月650例来我院建立保健手册做产前检查的孕妇，650例孕妇均于孕10~12周筛查空腹血糖及体质量指数。孕24周行75 g葡萄糖OGTT实验，确诊妊娠期糖尿病者95例作为GDM组，妊娠期非糖尿病555例作为正常组，观察两组空腹血糖水平及体质量指数。结果650例孕妇确诊妊娠期糖尿病患者孕早期空腹血糖水平及体质量指数明显高于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期检查空腹血糖联合体质量指数的评估对妊娠期糖尿病预测具有重要意义，方便可靠，对妊娠期糖尿病高危人群早期发现早期筛查具有指导性意义。
作者：林璐璐 刊期： 2016年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
