刘亮；张振文；刘晓斌；刘洪涛
目的 分析综合指数法在公共场所环境卫生质量评价中的应用效果.方法 采用随机数字表法选取2015年6月至2016年7月某地区4家旅店客房监测数据作为研究标本,将二氧化碳、室温、空气细菌数、茶具细菌总数、台面照度纳入评价指标,采用综合指数法获取相应的评价指数.结果 在4家旅店中,A旅店综合指数表现为较差、B旅店综合指数表现为合格、C旅店综合指数表现为合格、D旅店综合指数表现为良好.结论 在公共场所环境卫生质量评价中对综合指数法进行应用能够通过对公共场所环境卫生的综合指数进行计算,对公共场所的卫生环境进行客观全面的评价,这样能够及时发现存在的各种问题,以维护公共场所环境的卫生、健康.
作者：金浩 刊期： 2016年第34期
目的 通过在神经外科理论授课过程中,引进PBL(problem-based learning)教学法,让学生更加积极主动的参与到教学过程中,培养学生的自学、交流能力,但PBL教学中学生查阅获得的知识呈点状,缺乏联系的主线,缺乏系统性,学生缺乏对知识的筛选,且有些学生缺乏学习自主性,无法适应PBL教学,而这些是LBL(lecture-based learning)的优势,我们采用PBL+LBL教学,将两种方法 相结合,以期获得良好的教学效果.方法选择西北民族大学2011临床医学院五年制学生111人,所有学生均参与LBL教学,在LBL教学同时采用随机自愿原则选择56人进行PBL教学,55人仍进行传统复习方法(课后复习+咨询老师).参与PBL教学的同学分为7个讨论小组,由课题组成员分别带教,针对部分章节,准备3~4个课时.首先由同学提出问题,带教老师对同学提出的问题加以梳理,针对理论课内容,结合教学大纲及医师执业考试内容整理出5~8个问题,由学生分工进行思考、查询,寻找相关依据,然后分组讨论,以期获得佳效果,讨论期间以学生为主,带教老师不参与具体讨论只做相应的引导,但要求带教老师做相关记录,该章节教学结束后,由带教老师对学生的讨论做一总结点评,对争议大的问题详细讲解,并根据教学大纲及医师职业资格考试大纲总结应掌握的重点及难点,使学生的知识点连贯起来.结果 ①外科学期末考试神经外科部分试题占25分,PBL组平均分数(19.43±4.0)分,传统学习方法(自学+咨询老师)平均分数(13.64±2.1)分,通过参加PBL教学组与传统方法组考试成绩对比,PBL+LBL方法优于单纯LBL教学方法.②发放给学生调查表证实学生对新的授课方法有更高的学习积极性.③实习、见习期间进行的的教学病例及教学查房过程中PBL+LBL教学组学生的交流及沟通能力均强于LBL组.结论 通过两种教学方法相结合的模式授课,学生在自学能力,批判性思维、获取信息能力以及沟通能力均强于单纯LBL组,同时也能兼顾背景知识缺乏、自学能力差的同学,获得了良好的教学效果.
作者：魏洪涛；王宏权；段光辉；顾淑莉；贺建勋；孟庆龙；陈万强；孟永鹏 刊期： 2016年第34期
近年来关于萎缩性胃炎的胃镜下胃黏膜微观辨证的研究和文章比较多,临床应用起来却乏善可陈,其治疗效果反而不如按照传统中医的辨证方法.本文基于脾阴虚论对萎缩性胃炎中医病因病机进行探讨.
作者：张迎泉；耿峰 刊期： 2016年第34期
目的 分析血浆可溶性CD40L(sCD40L)在冠心病患者及正常对照组血浆中的变化,探讨阿托伐他汀干预治疗对急性冠状动脉综合征患者血浆sCD40L水平的影响.方法 急性冠状动脉综合征(ACS)70例,稳定型心绞痛(SAP)36例,正常对照组40例.分别测定以上各组患者入院时的血浆sCD40L水平.将ACS患者给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗3周后测定ACS患者血浆sCD40L水平.结果 ①ACS组和SAP组血浆sCD40L水平均高于对照组.ACS组血浆sCD40L水平高于SAP组.②阿托伐他汀治疗3周后ACS组血浆sCD40L水平下降,治疗前后有统计学意义.结论 血浆sCD40L与冠心病的发生及斑块的不稳定有关,阿托伐他汀治疗可降低ACS患者sCD40L水平.
作者：高翔；郑晓静；伦佳；刘如参 刊期： 2016年第34期
目的 比较腹腔镜手术和开腹手术在胃穿孔修补术中的应用疗效,给临床治疗提供理论依据.方法 选取2015年6月至2016年6月在医院接受治疗的84例胃穿孔患者作为研究对象,根据手术方式进行分组,对照组42例患者应用常规开腹手术进行胃穿孔修补手术,研究组42例患者应用腹腔镜手术进行胃穿孔修补术,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者住院时间、术后肠鸣音恢复时间、术后第一次排气时间均明显比对照组短,术中出血量低于对照组,组间上述各指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间没有明显差异(P>0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃穿孔修补术中的应用腹腔镜技术,临床疗效确切,能快速恢复胃肠功能,建议在临床中优先选用.
作者：刘亮；张振文；刘晓斌；刘洪涛 刊期： 2016年第34期
目的 分析对中老年高血压患者进行护理干预的效果.方法 2014年6月至2015年9月我院共治疗68例中老年高血压患者,均符合WHO诊断的标准.随机分为干预组与对照组各34例.两组均经常规药物治疗,而干预组额外给予临床护理干预措施,对比分析两组患者的预后及对疗效满意度情况.结果 干预组病患的血压下降幅度及对疗效满意度都优于对照组,且差别显著有统计学意义(P<0.05).结论 实施护理干预对中老年人高血压患者有显著的应用效果,可有效降低血压水平,提高患者对药物的依从性,促进病患早日康复,值得临床大力推广和应用.
作者：霍宏 刊期： 2016年第34期
子宫肌瘤是妇科常见病和多发病,会严重危害患者的身体健康,应采取适宜的方法 进行有效的临床治疗.临床观察表明,米非司酮治疗效果较好,但应用剂量过高并发症发生率也较高[1].使用小剂量米非司酮治疗,在保证治疗效果的同时可明显降低并发症发生率.
作者：苏亚丽 刊期： 2016年第34期
目的 对中药中三萜酸类成分近十年的研究概况进行综述.方法 通过查阅近10年来关于三萜酸成分研究的文献,对三萜酸类成分的结构分类、提取分离、含量测定、药理作用等进行归纳综述.结果 中药中三萜酸类化合物多数为四环三萜酸和五环三萜酸,具有广泛的生理活性.结论 三萜酸类化学成分在中药中分布广泛,并且具有广阔的应用前景,亟待开发.
作者：李富欣；孙丹丹；闫雪生 刊期： 2016年第34期
目的 研究分析生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床疗效.方法 选取2010年8月至2013年8月我院收治的风湿免疫病住院患者40例作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组20例.对照组采取常规治疗,观察组采取生物制剂治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果 经治疗,对照组中6例有效,8例显效,6例无效;观察组中5例有效,14例显效,1例无效.治疗后观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.临床并发症比较观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.临床有效率比较观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 在风湿免疫病治疗中采取生物制剂进行治疗,可减少临床并发症,提高临床治疗有效率,值得临床广泛应用及推广.
作者：周春娥 刊期： 2016年第34期
目的 分析延续护理在十二指肠营养管带管出院患者中的应用效果.方法 到我院接受治疗的90例十二指肠营养管带管出院患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为实验组与对照组,各45例.观察并比较患者出院后1个月的健康知识掌握情况以及并发症发生情况.结果 实验组患者健康知识掌握情况以及并发症发生情况均低于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综上所述,延续护理对十二指肠营养管带管出院患者的治疗效果显著,可以有效提高患者对健康知识的掌握情况,改善其生活质量,因此值得临床广泛的推广应用.
作者：杨颖 刊期： 2016年第34期
低分子肝素是由普通肝素酶解或化学降解获得的分子量较低的肝素的总称,具有抗凝血、抗血栓、抗炎和抗脂质代谢紊乱等药理作用,具有注射吸收好、生物利用度高、抗栓作用强、出血反应少等优点,临床广泛用于治疗心脑血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病和预防术后血栓,降低了出血、血小板减少症和过敏反应等不良反应的发生机会,普通肝素逐渐为其取代.
作者：韩亚春 刊期： 2016年第34期
2型糖尿病是一种进行性终身疾病,以血糖升高为特征,其患病率随着人们生活方式改变以及人口老龄化而日益增加.剧统计,在发达国家糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三大非传染性疾病.糖尿病及其急慢性并发症使患者寿命缩短、生活质量下降,已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题,给社会经济带来沉重负担.中医药防治糖尿病有显著疗效,其中中医护理是疗效得以实现的关键所在.
作者：李佳玥；张莹；康锴；李娜；程娜；郑晓艳；郭鹏 刊期： 2016年第34期
目的 探讨临床护理路径在腰椎椎管狭窄症患者中的临床应用效果.方法 2014年4月至2016年4月收治的腰椎椎管狭窄症患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例.观察组采用临床护理路径指导的护理模式,对照组采用传统医疗护理模式.比较两组患者的住院天数、住院费用及患者的满意度和健康教育知识掌握情况.结果 观察组在住院天数、住院费用、患者满意度和健康教育知识掌握情况均优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径模式可提高腰椎椎管狭窄症患者的满意度和对健康教育知识的掌握情况,缩短住院时间、减少住院费用,优于传统的护理模式,具有临床推广价值.
作者：李同莲；李素莲；冯会容；刘念 刊期： 2016年第34期
目的 探究高血压合并动脉硬化致脑出血的护理方法 及其效果.方法随机选取我院2012年8月到2015年7月接收的24例高血压合并动脉硬化致脑出血的患者,分为护理组(12例)和对照组(12例),对照组患者只进行常规护理;护理组在常规护理的基础上进行科学有效的护理;护理结束后,观察护理的有效性和患者的满意度.结果 对照组的患者痊愈率为66.7%;护理组的患者痊愈率为91.7%;两组痊愈率进行比较,护理组明显高于对照组,差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.跟踪调查数据显示,护理组的患者满意度(100%)明显高于对照组的护理满意度(75%);差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 科学有效的护理,对于高血压合并动脉硬化致脑出血患者治疗后的康复有着不可忽视的作用,并且护理效果显著,值得在临床中推广使用.
作者：康雪梅 刊期： 2016年第34期
目的 分析血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)和血常规中白细胞(WBC)联合检验在儿科感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选择2015年2月至2015年3月在我院接受诊治的568例存在感染性疾病的患儿的临床诊断资料进行回顾性分析.结果 有280例(49.3%)患儿WBC、CRP均正常,有136例(23.9%)患儿CRP正常WBC升高,有88例(15.5%)患儿WBC正常CRP升高,有64例(11.3%)患儿WBC、CRP均升高.且WBC随着CRP的升高也不断升高.结论 血清HS-CRP检测快速,简便,其与血常规联合检测可以及时提高儿科医师对患儿感染情况的诊断和鉴别诊断,对感染早期即可做出细菌性感染和病毒性感染的判断,尤其是提高了细菌性肺炎的早期检出率和准确率,从而给予合理的用药,减少了不必要的抗菌药物的滥用,有利于儿童的健康.
作者：穆孜智 刊期： 2016年第34期
目的 对中医内科分型治疗偏头痛的临床效果进行分析.方法 对我院60例偏头痛患者进行分型治疗,全部患者的基础方为川芎天麻散,川芎的用量要根据不同类型患者进行加量或者减少,将方剂进行水煎,患者在饭后进行口服,每天1剂,20 d为1个疗程,全部患者治疗1~3个疗程,对其疗效进行判定.结果 60例患者经过1~3个疗程的治疗后,完全康复的患者为30例(50.00%),疗效显著的患者为16例(26.67%),有一定疗效的患者为11例(18.33%),无效的患者为3例(5.00%),总有效率为95.00%.结论 中医治疗偏头痛,由于其中药成分的不良反应较小,使患者容易接受,而且长期服用中药能够合理的控制偏头痛的复发,值得在临床中广泛运用及推广.
作者：尹岩 刊期： 2016年第34期
目的 探讨苏黄止咳胶囊联合信必可吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及安全性.方法 将2015年9月至2016年9月在我院呼吸内科治疗的120例CVA患者随机分为两组,对照组单用信必可吸入治疗,观察组采用苏黄止咳胶囊联合信必可吸入治疗,比较两组患者的治疗效果、咳嗽症状改善评分、嗜酸粒细胞计数及IgE水平.结果 观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日间咳嗽积分及夜间咳嗽积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后嗜酸粒细胞计数及IgE水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应(P>0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合信必可吸入治疗CVA效果显著,可迅速改善咳嗽症状,降低气道高反应性,减少嗜酸粒细胞计数,降低IgE水平,具有积极的临床意义.
作者：朱筱慧；林云辉；赵慧霞；于世杰；张连霞；康千宽；苏萌 刊期： 2016年第34期
目的 观察中药沙袋热敷结合护理干预对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响.方法 将120例肩手综合征患者随机分为对照组与观察组,每组60例,对照组仅采用常规治疗和中药沙袋热敷,观察组在常规治疗和中药沙袋热敷的基础上加用护理干预.结果 观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组73.33%.观察组生活质量各项评分及总分显著高于对照组(P<0.01).结论 在中药沙袋热敷的基础上加用护理干预与传统治疗脑卒中后肩手综合征方法比较,效果值得肯定,患者生活质量有所提高,值得推广借鉴.
作者：沈凤燕；黄蓉；梁婧婧 刊期： 2016年第34期
目的 分析老年糖尿病合并冠心病患者血脂代谢异常.方法 选取从2014年8月至2015年8月收治的90例老年2型糖尿病合并冠心病患者(a组),50例老年2型糖尿病未合并冠心病患者(b组),并选取同期50例健康者作为对照组,对比三组空腹血糖以及血脂水平.结果 a组与对照组ApoB1、ApoA1、HDL、TG、FBG有明显差异(P<0.05).b组与对照组TG、FBG有明显差异(P<0.05).a组与b组ApoB1、ApoA1、HDL、TG、FBG有明显差异(P<0.05).结论 三酰甘油是引发老年2型糖尿病合并冠心病独立危险因素.
作者：尤义 刊期： 2016年第34期
目的 针对老年急性闭塞性脑梗死患者,分析患者在行介入溶栓术中应用优质护理干预的影响情况.方法 本文选取2014年3月4日至2016年3月4日于本院进行治疗老年急性闭塞性脑梗死患者共15例,分为对照组(常规护理)与研究组(优质护理干预)分别为90例,对比两组应用效果.结果 对照组71.4%患者各项症状明显改善,发生出血性梗死率28.6%;研究组87.5%患者各项症状明显改善,发生出血性梗死12.5%;且研究组中患者对其护理满意率100%明显高于对照组85.5%,因此,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性闭塞性脑梗死患者采用优质护理干预,能迅速改善各种临床症状,提升生活质量水平,具有使用价值.
作者：于霞 刊期： 2016年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
