高翔；郑晓静；伦佳；刘如参
近年来关于萎缩性胃炎的胃镜下胃黏膜微观辨证的研究和文章比较多,临床应用起来却乏善可陈,其治疗效果反而不如按照传统中医的辨证方法.本文基于脾阴虚论对萎缩性胃炎中医病因病机进行探讨.
作者：张迎泉；耿峰 刊期： 2016年第34期
目的 了解我院儿科药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对我院儿科2014年1月至2015年12月收集的80例药物不良反应(ADR)进行数据的分析和整理.结果 以静脉滴注方式给药引发的ADR多,抗生素类产生的药物不良反应居多,产生不良发应时,出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹、静脉炎等现象较为常见,涉及其他器官的症状较少.结论 应关注儿童药品不良反应发生特点,加强儿科药品不良反应监测,促进临床合理用药.
作者：臧亚勤 刊期： 2016年第34期
目的 分析血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)和血常规中白细胞(WBC)联合检验在儿科感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选择2015年2月至2015年3月在我院接受诊治的568例存在感染性疾病的患儿的临床诊断资料进行回顾性分析.结果 有280例(49.3%)患儿WBC、CRP均正常,有136例(23.9%)患儿CRP正常WBC升高,有88例(15.5%)患儿WBC正常CRP升高,有64例(11.3%)患儿WBC、CRP均升高.且WBC随着CRP的升高也不断升高.结论 血清HS-CRP检测快速,简便,其与血常规联合检测可以及时提高儿科医师对患儿感染情况的诊断和鉴别诊断,对感染早期即可做出细菌性感染和病毒性感染的判断,尤其是提高了细菌性肺炎的早期检出率和准确率,从而给予合理的用药,减少了不必要的抗菌药物的滥用,有利于儿童的健康.
作者：穆孜智 刊期： 2016年第34期
目的 探讨层级管理模式在内科病房中的应用效果.方法 2013年5月至2015年5月在我院内科病房中实施层级管理护理模式,并与实施层级管理模式前2011年5月至2013年5月内科病房的管理效果进行对比.结果 层级护理管理模式实施后,护士在健康知识普及、病房管理、护理文书书写以及护理操作等方面的评分显著提高(P<0.05),而患者对于护理人员的满意率也明显提高(P<0.05).结论 实施层级管理模式后,护理服务程序更加规范化,有效的提高了护理工作人员的服务水平和患者的满意程度,值得临床推广.
作者：陈雅凤 刊期： 2016年第34期
头孢菌素类抗菌药物为繁殖期杀菌剂,属于β内酰胺类.该类药物能抑制细菌细胞壁合成,是广谱半合成抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应轻、过敏少等特点,临床应用极为广泛.
作者：张树春 刊期： 2016年第34期
目的 通过在神经外科理论授课过程中,引进PBL(problem-based learning)教学法,让学生更加积极主动的参与到教学过程中,培养学生的自学、交流能力,但PBL教学中学生查阅获得的知识呈点状,缺乏联系的主线,缺乏系统性,学生缺乏对知识的筛选,且有些学生缺乏学习自主性,无法适应PBL教学,而这些是LBL(lecture-based learning)的优势,我们采用PBL+LBL教学,将两种方法 相结合,以期获得良好的教学效果.方法选择西北民族大学2011临床医学院五年制学生111人,所有学生均参与LBL教学,在LBL教学同时采用随机自愿原则选择56人进行PBL教学,55人仍进行传统复习方法(课后复习+咨询老师).参与PBL教学的同学分为7个讨论小组,由课题组成员分别带教,针对部分章节,准备3~4个课时.首先由同学提出问题,带教老师对同学提出的问题加以梳理,针对理论课内容,结合教学大纲及医师执业考试内容整理出5~8个问题,由学生分工进行思考、查询,寻找相关依据,然后分组讨论,以期获得佳效果,讨论期间以学生为主,带教老师不参与具体讨论只做相应的引导,但要求带教老师做相关记录,该章节教学结束后,由带教老师对学生的讨论做一总结点评,对争议大的问题详细讲解,并根据教学大纲及医师职业资格考试大纲总结应掌握的重点及难点,使学生的知识点连贯起来.结果 ①外科学期末考试神经外科部分试题占25分,PBL组平均分数(19.43±4.0)分,传统学习方法(自学+咨询老师)平均分数(13.64±2.1)分,通过参加PBL教学组与传统方法组考试成绩对比,PBL+LBL方法优于单纯LBL教学方法.②发放给学生调查表证实学生对新的授课方法有更高的学习积极性.③实习、见习期间进行的的教学病例及教学查房过程中PBL+LBL教学组学生的交流及沟通能力均强于LBL组.结论 通过两种教学方法相结合的模式授课,学生在自学能力,批判性思维、获取信息能力以及沟通能力均强于单纯LBL组,同时也能兼顾背景知识缺乏、自学能力差的同学,获得了良好的教学效果.
作者：魏洪涛；王宏权；段光辉；顾淑莉；贺建勋；孟庆龙；陈万强；孟永鹏 刊期： 2016年第34期
目的 探讨经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果.方法 选取我院2014年10月至2016年7月收治的19例前列腺增生症合并膀胱结石的患者作为研究对象,同期采用经尿道前列腺电切(TURP)联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗.结果 所有患者均一次成功,无严重并发症,术后随访3~12个月,患者均排尿通畅,无尿失禁,无结石复发.结论 在前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗中,采用经尿道前列腺电切(TURP)联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗整体效果较好,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的一种理想方法.
作者：刘险峰 刊期： 2016年第34期
目的 本研究通过进行防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中应用的临床观察,以期为治疗方案的制定提供依据.方法 本研究选取了2013年9月至2014年9月来本病区治疗的120例精神科住院患者,将其随机分成观察组和对照组各60例.观察组给予防跌倒护理风险管理,对照组进行常规安全护理管理,坚持护理4周.待所有护理完成后,将两组患者的BPRS总分、跌倒相关因素、护理质量和患者满意度进行对比,分析其异同.结果 两组患者接受护理后,症状均较前有所改善.其中观察组患者的BPRS总分,护理质量和患者满意度显著优于对照组.同时,两组患者跌倒相关因素也有显著差异,试验数据存在统计学差异(P<0.05).结论 临床采用防跌倒护理风险管理的方案治疗精神科住院患者的效果,比进行常规安全护理管理理想,能够有效改善BPRS总分,防止患者摔倒,还能够显著提高护理质量和患者满意度,值得普及到临床当中.
作者：黄宝英 刊期： 2016年第34期
医院感染是患者入院前未感染或处于感染潜伏期,住院期间发现感染的一种情形[1].医院感染不利于顺利开展外科手术,同时影响患者身心健康,增加疾病负担,也影响医院声誉.因此,应正确认识并做好医院感染的预防和控制工作,不断提高治疗和护理效果,使患者早日康复.
作者：郝良梅 刊期： 2016年第34期
目的 探讨益气养阴法联合胆黄润肠丸治疗糖尿病便秘的临床疗效.方法 75例糖尿病便秘患者随机分为益气养阴法联合胆黄润肠丸组、胆黄润肠丸组、对照组(乳果糖)各25例,3组疗程均为2周.于治疗后,停药3个月后判定临床疗效.结果 与治疗前比较,益气养阴法联合胆黄润肠丸组和胆黄润肠丸组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),益气养阴法联合胆黄润肠丸组和胆黄润肠丸组临床疗效相当(P>0.05).随访时益气养阴法联合胆黄润肠丸组总有效率明显优于胆黄润肠丸组和对照组(P<0.05),胆黄润肠丸组和对照组之间临床疗效无差异(P>0.05).结论 益气养阴法联合胆黄润肠丸组治疗糖尿病便秘的效果优于乳果糖,且远期疗效优于单纯乳果糖和胆黄润肠丸治疗.
作者：盛丽；袁群；邵致格；韦亚萍；丁康钰；宋庆明；李珂；俞璐 刊期： 2016年第34期
传染病是指由病原体引起的能在人与人、人与动物、动物与动物之间相互传播的一类疾病.由于一般人群不能正确认识和对待传染病患者,一般出现传染病疫情易出现偏见和社会恐慌,多数人对传染病尤其是烈性传染病和性传播疾病有恐惧感,往往对患者报以排斥和歧视心理[1].
作者：刘耀光 刊期： 2016年第34期
目的 探讨儿童肥胖症的相关预防保健方法 .方法选择我院2014年8月至2016年8月收治的儿科患者290例作为本次实验观察对象;针对所有患儿的临床症状表现进行观察,针对患者的身体功能情况实施测量,对属于肥胖症的儿童进行统计.结果 针对本次研究的290例患儿,表现出肥胖症的患儿60例,所占比例为20.69%;其中男性患儿35例,女性患儿25例;在所有肥胖症患儿中,喂养方式为人工喂养的患儿25例,为母乳喂养的患儿24例,为混合喂养的患儿11例;对患儿的饮食情况进行调查发现,具有饮食过量习惯的患儿29例.其中年龄<1岁的患儿42例,患儿户外活动量相对较少.结论 患儿未均衡进行饮食搭配,患儿未进行一定程度的锻炼或者遗传因素的影响,均会导致出现肥胖症的情况.对此针对患儿的饮食需要给予必要的控制,将患儿的运动量显著增加,将患儿的心理负担显著消除,针对患儿积极开展健康教育,终对于患儿的健康成长可以发挥显著的促进作用.
作者：王方 刊期： 2016年第34期
目的 探究高血压合并动脉硬化致脑出血的护理方法 及其效果.方法随机选取我院2012年8月到2015年7月接收的24例高血压合并动脉硬化致脑出血的患者,分为护理组(12例)和对照组(12例),对照组患者只进行常规护理;护理组在常规护理的基础上进行科学有效的护理;护理结束后,观察护理的有效性和患者的满意度.结果 对照组的患者痊愈率为66.7%;护理组的患者痊愈率为91.7%;两组痊愈率进行比较,护理组明显高于对照组,差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.跟踪调查数据显示,护理组的患者满意度(100%)明显高于对照组的护理满意度(75%);差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 科学有效的护理,对于高血压合并动脉硬化致脑出血患者治疗后的康复有着不可忽视的作用,并且护理效果显著,值得在临床中推广使用.
作者：康雪梅 刊期： 2016年第34期
目的 探讨对乳腺癌术后化疗患者给予综合护理干预后,对其生活质量产生的影响.方法 选择我院2014年8月至2016年8月收治的乳腺癌术后化疗患者94例作为本次实验对比观察对象;观察组47例以及对照组47例患者的分组依据为化疗期间护理干预方法的不同;对照组:常规护理;观察组:综合护理干预;通过对比化疗期间生活质量以及出现不良反应情况等,以突出综合护理干预应用价值.结果 在QOL-100(生存质量测定量表)评分方面,两组乳腺癌术后化疗患者之间的差异显著(P<0.05);在胃肠道反应症状、疲倦乏力症状以及呼吸困难症状等出现概率方面,两组乳腺癌术后化疗患者之间的差异显著(P<0.05).结论 对于乳腺癌术后化疗患者,临床给予综合护理干预,可以将患者化疗期间的生活质量显著提高,将化疗期间出现胃肠道反应等系列并发症概率显著降低.
作者：艾铭旭 刊期： 2016年第34期
目的 探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果.方法 选取我院2014年6月至2015年12月收治的138例胆结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组两组,每组69例.对照组给予常规的围手术期护理措施,研究组患者在全面的护理模式下进行护理干预.观察两组患者的临床治疗及并发症的发生情况.结果 研究组患者术中出血量(34.8±2.8)mL、手术时间(36.5±2.3)min、住院时间(5.0±0.8)d均短于对照组,研究组治疗总有效率为95.65%,显著优于对照组的84.06%,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 胆结石患者整个围手术其的护理直接影响到患者的预后,本研究采用的全面护理模式与传统护理模式比较,手术指标具有优势,且节省患者住院时间,并发症少,预后较好.
作者：王华 刊期： 2016年第34期
低分子肝素是由普通肝素酶解或化学降解获得的分子量较低的肝素的总称,具有抗凝血、抗血栓、抗炎和抗脂质代谢紊乱等药理作用,具有注射吸收好、生物利用度高、抗栓作用强、出血反应少等优点,临床广泛用于治疗心脑血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病和预防术后血栓,降低了出血、血小板减少症和过敏反应等不良反应的发生机会,普通肝素逐渐为其取代.
作者：韩亚春 刊期： 2016年第34期
无痛人工流产术是对妊娠期在10周以内的孕妇实施静脉麻醉,在孕妇睡眠中以终止妊娠的手术.临床实践中,无痛人工流产结束妊娠的孕妇逐年增加.这种手术确实降低了痛苦程度,但极大的伤害了手术者身心健康.
作者：李春丽 刊期： 2016年第34期
目的 通过在急救医学教学课程中使用SimMan模拟人进行技能教学和考核,提高学生临床急救能力,并通过问卷调查的形式了解学生对此教学方法 的认知程度和满意度情况.方法通过对苏州大学医学部2011级临床医学专业本科47名学生进行SimMan模拟人教学并给予调查问卷形式调查.结果 89.3%的学生认可应用模拟人这一新型的教学模式用于气管插管和电除颤等专项技能培训,85.1%的认为团队的合作能力得到提高,72.3%的认为临床解决实际问题的能力得到提高,70.2%对教学环境和设施满意或较为满意,74.5%的认为综合的急诊抢救能力得到提高.结论 采用SimMan模拟人,可提高学生的实际临床急救技能及综合能力.
作者：朱滨 刊期： 2016年第34期
目的 针对老年急性闭塞性脑梗死患者,分析患者在行介入溶栓术中应用优质护理干预的影响情况.方法 本文选取2014年3月4日至2016年3月4日于本院进行治疗老年急性闭塞性脑梗死患者共15例,分为对照组(常规护理)与研究组(优质护理干预)分别为90例,对比两组应用效果.结果 对照组71.4%患者各项症状明显改善,发生出血性梗死率28.6%;研究组87.5%患者各项症状明显改善,发生出血性梗死12.5%;且研究组中患者对其护理满意率100%明显高于对照组85.5%,因此,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性闭塞性脑梗死患者采用优质护理干预,能迅速改善各种临床症状,提升生活质量水平,具有使用价值.
作者：于霞 刊期： 2016年第34期
目的 研究比较肠梗阻患者行胃肠减压时差异性置管深度的效果.方法 从2010年5月至2013年5月,于我院共有94例病患被诊断肠为梗阻需行胃肠减压.以数字法随机分成观察组(47例)和对照组(47例).其中观察组置管深度为55~70 cm,对照组置管深度为45~55 cm,观察两组疗效.结果 观察组患者肛门排气时间显著少于对照组,胃液引流量以及腹围减少程度均显著高于对照组,观察组无腹胀例数显著多于对照组,重度腹胀例数显著少于对照组,观察组腹胀缓解时间,置胃管时间以及住院时间均显著低于对照组,差异均含有统计学意义(P均<0.05).结论 对肠梗阻患者给予差异性置管深度发现,将胃管深度延伸至55~70 cm能提高临床减压效果,值得推广应用.
作者：高瑞 刊期： 2016年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
