王俊喜
目的：观察右美托咪定用于腰椎手术患者的镇静镇痛效应及其减少全身麻醉药物的作用。方法随机，安慰对照研究。80例18~60岁患者，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，于全麻下行腰椎手术，且手术时间3~4 h，患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组，分别在全身麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定或等量的生理盐水，观察10 min，记录心率，血压，脉搏血氧饱和度和BIS值。麻醉诱导采用丙泊酚，芬太尼，爱可松，术中以七氟醚，瑞芬太尼，丙泊酚，右美托咪定维持，记录丙泊酚诱导维持剂量及术中血压，心率，BIS值。结果 A组用药后5、10 min的BIS及用药后10 min较给药前的BIS降低均高于对照组（P<0.05）。A组全麻诱导期间的丙泊酚，芬太尼用量显著少于对照组（P<0.05)。A组丙泊酚的维持用药量显著少于对照组，瑞芬太尼的用量少于对照组，均有统计学意义。结论右美托咪定具有显著的镇静作用，可减少丙泊酚，瑞芬太尼的用量。
作者：王俊喜 刊期： 2016年第36期
目的：了解并掌握洁净手术室管理中的问题和应对方法。方法观察并总结手术室管理中存在的问题。结果洁净手术室的管理包括人员、护理、感染控制、维护等多方面。结论洁净手术室的管理需要多方面协调配合。
作者：韩燕；吴晓瑾 刊期： 2016年第36期
目的：观察采用我院中药制剂肾衰康胶囊联合缬沙坦治疗早期慢性肾功能衰竭的疗效。方法选取我院诊治慢性肾功能衰竭早期患者116例，随机分两组，两组基础治疗相同，对照组给予缬沙坦胶囊，治疗组以缬沙坦加用肾衰康胶囊。观察两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCr）、尿蛋白定量/24 h（UTP）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）的变化。结果治疗组总有效率85.0%，对照组总有效率69.6%；两组患者的肾功能较治疗前好转，其中治疗组疗效明显优于对照组。结论肾衰康胶囊联合缬沙坦治疗早期慢性肾功能衰竭，能改善肾功能和延缓慢性肾功能衰竭的进展，具有较好的临床疗效。
作者：王益忠；刘永平 刊期： 2016年第36期
目的：研究对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病及肺内感染患者使用排痰机的护理效果。方法选择2005年~2008年住院患者86例，诊断肺部感染后，按住院号随机分为振动排痰组与扣背排痰组，振动排痰组为50例和扣背排痰组为36例，10 d为1个疗程，每组治疗1个疗程。结果观察两组患者有效率振动排痰组为92%，与扣背排痰组81%相比明显较高，对比显著差异，具有统计学意义（P＜0.01）。结论根据患者的病症发展和个人身体状况，病情需要的前提下可为患者提供振动排痰机，以便排除痰液，这样不仅能够减轻患者咳痰和呼吸困难等病症，也能帮着患者缓解缺氧、减少病程的折磨。
作者：张菊荣 刊期： 2016年第36期
目的：分析护理干预对接受长程视频脑电图监测患儿的影响。方法将我院2014年5月至2014年11月收治的96例接受长程视屏脑电图监测的患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各48例。两组患儿同时实施常规监测，观察组患儿在此基础上由护理人员实施护理干预。观察两组对干预认知程度及满意度。结果观察组患儿家属对各项护理质量的评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿监测成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效提高家属对各项护理干预的认可及患儿监测成功率，有助于促进患儿康复，值得临床上推广应用。
作者：吴会丽 刊期： 2016年第36期
目的：研究分析精神病患者噎食的原因并寻求相应的护理对策。方法对2011年3月至2015年4年间我院发生的12起患者噎食事件的临床资料进行回顾性调查，研究分析了噎食的具体原因并制定相应的护理对策。结果12例噎食的精神病患者均得到了及时地抢救，成功率100%，且无其他不良后果出现，再次噎食的发生率为0。结论精神病患者受其精神症状和抗精神病药物不良反应的影响，出现行为异常、意识模糊，控制能力降低，易造成快速进食或吞咽困难等情况而导致噎食，若不能及时发现并抢救噎食患者，则很可能给患者造成生命危险。故精神科护理人员对于噎食风险有明确预判、熟练掌握对噎食患者的急救方法与护理对策，对保障患者生命安全具有重要意义。
作者：侯素花 刊期： 2016年第36期
目的：对早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果进行分析和探讨。方法选择我院收治的颅脑外伤患者共计60例为研究对象，按照不同的护理方案，将本次研究中全部的患者划分为两组，也就是对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者进行护理时采用常规护理的方式，在常规护理的基础之上，选择早期护理干预的方式护理观察组患者。对两组患者的肌力恢复情况进行比较。结果结果显示，对照组患者中的肌力无改变病例共计有14例，5例肌力升高≥Ⅲ级，11例肌力升高Ⅱ级，总有效率为52.3%；观察组患者中有5例肌力无改变，10例肌力升高≥Ⅲ级，15例肌力升高Ⅱ级，总有效率为83.3%。观察组患者与对照组患者相比在肌力恢复总有效率方面明显要高，两组患者相比具有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上对颅脑外伤患者进行早期护理干预能够对其肌肉废用性萎缩恢复起到显著的促进作用，值得在临床上推广和应用。
作者：吴琼；商祥芹；雷柳婵；史静 刊期： 2016年第36期
目的：分析中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果。方法选取我院2016年1月至2016年6月所接收的100例肛肠术后有肛门瘙痒症患者为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组50例。对照组仅使用西医进行治疗，实验组采用中西医结合治疗，经过20天治疗，对两组患者治疗情况进行综合比较。结果治疗后，实验组治疗效果明显优于对照组，其中显效60.00%、有效为34.00%、无效为6.00%，总有效为94.00%。与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对肛肠手术后出现肛门瘙痒症患者使用中西医结合方法治疗效果较为显著，能提升患者治愈率，具有较强的推广价值。
作者：刘军 刊期： 2016年第36期
目的：构建同时检测蔬菜与水果中7种农药残留基质分散的固相萃取/MSPD-高效液的相色谱法/HPLC方式。方法应用乙腈高速、均质的提取供试样品，经过PSA与C18(2∶1)的基质分散固相萃取进行迅速净化，再测定农药残留情况。结果7种农药在特定浓度范围以内呈现出良好线性关系，同时相关系数R＞0.99。结论固相萃取-高效液相色谱法用于蔬菜水果农药残留检测线性关系和灵敏度均较好，有着较好的效果，具有应用的价值。
作者：张冲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用价值。方法选取2014年6月至2016年2月我院收治的150例静脉输液小儿患者予以分组研究，按照不同护理方法分为对照组（n=75，给予常规护理）和实验组（n=75，给予循证护理），对两组疼痛程度、一次静脉穿刺成功率进行观察和比较。结果实验组疼痛评分显著低于对照组，其一次静脉穿刺成功率显著高于对照组，两组之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论小儿静脉输液患者应用循证护理，可显著提高一次静脉穿刺成功率，减轻疼痛，其可作为理想的护理方法在临床中使用推广。
作者：王晶 刊期： 2016年第36期
目的：探讨全侧毁损肺患者围手术期的临床护理对策。方法包括术前护理，术后护理，心理护理，预防感染护理，并发症的护理，引流管的护理及疼痛护理等措施，经过全面综合的护理干预后采用调查问卷评价患者对护理满意，并且统计术后并发症发生率。结果61例患者经过全面综合的护理干预非常满意38例占62.30%；满意18例占39.51%；不满意5例占8.20%；满意度为91.80%；61例患者无交叉感染病例，无支气管胸膜瘘病例，手术部位疼痛剧烈2例，肺水肿1例，不良反应发生率4.92%。结论通过对患者围手术期进行科学的护理，可有效提高患者对护理满意度，降低并发症的发生率，有助于患者早日恢复健康。
作者：梁春海 刊期： 2016年第36期
目的：探讨REP、RAPD和PFGE方法在志贺菌分子分型中的应用效果。方法以细菌基因组重复序列（REP）、随机扩增多态性分析（RAPD）、脉冲场凝胶电泳（PFGE），分别对60株志贺菌分子进行分型，并对3种方法加以评估。结果 REP、RAPD和PFGE的分子分型结果显示，采用REP方法，有A、B两型；采用RAPD方法，有A、B、C、D、E、F六型；采用PFGE方法，共有3个亚型，其中，51株可分为A、B、C、D、E五型，其余6株宋内志贺菌为1单独型。结论在3种分子分型方法中，REP对高菌株分辨率差，在区域内菌株分型方面，不具优势；RAPD分辨率高、分型精准，但需花费较长时间；PFGE明显优于前二者，分型效果更为细致，三者之间的差异性显著，但PFGE操作更简便，用时更少，价格更低，而且对于细菌性痢疾暴发事件，有较好的病学调查效果。
作者：李琦；姜大栋 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中药联合腔内化疗配合尿激酶治疗恶性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将近期本院收治的80例恶性包裹性胸腔积液患者作为研究对象，80例患者随机分为试验组（40例）和对照组（40例）。对照组采用单纯腔内化疗配合尿激酶方法治疗，试验组采用中药联合腔内化疗配合尿激酶方法治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组治疗后的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗期间两组患者的生活质量比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用中药联合腔内化疗配合尿激酶治疗恶性包裹性胸腔积液效果显著，并不良反应少，值得推广应用。
作者：宋国平；李雯燕；周亚梅；张成强；王文静；高英；赵振新；周正潮；刘佳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨甲状腺癌根治术后联合131I治疗的临床护理效果和护理体会。方法选取我院于2015年4月至2015年7月收治的50例甲状腺癌根治术后联合131I治疗的临床护理的患者，所有患者均给予包括治疗前的心理护理、饮食护理，治疗后的基础护理、防辐射护理、药物护理和并发症护理等。结果护理后的患者在健康教育知晓率和护理满意度上均高于护理前，结果有统计学意义(P＜0.05)；护理后患者的防辐射依从性高于护理前，结果有统计学意义(P＜0.05)。结论在甲状腺癌行根治术联合131I治疗的患者中，必须采取积极有效的护理措施，能大程度的减少病灶，提高健康知识知晓能力，提高患者的护理满意度。
作者：黄姜芳；林燕；陈桂莲 刊期： 2016年第36期
目的：对经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术中护理措施进行分析。方法将80例输尿管结石患者为研究对象，所选患者均经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗，治疗过程中实施术中护理，观察患者治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术；76例患者一次手术碎石成功，成功率为95.0%；平均手术时间（22.2±3.4）min，平均住院时间（1.2±0.2）d；术中无患者出现输尿管断裂、撕脱等并发症；结石清除率达到95.0%。结论对行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者实施术中护理，能够提高手术治疗成功率，缩短住院时间，降低术后并发症率。
作者：苑守珍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨采用生肌愈疡汤对郁热型胃溃疡患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月郁热型胃溃疡患者106例作为此次实验研究对象。根据对胃溃疡患者采取的不同治疗方法完成分组。临床采用奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素胶囊+甲硝唑片对对照组53例郁热型胃溃疡患者进行治疗；临床采用生肌愈疡汤对观察组53例郁热型胃溃疡患者进行治疗；对治疗总有效率以及中医证候积分等实施对比。结果在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组郁热型胃溃疡患者（P<0.05）；观察组郁热型胃溃疡患者治疗前积分为（22.9±7.5）分，治疗后积分为（5.7±4.2）分，总积分改善为（64.9±17.7）分；对照组郁热型胃溃疡患者治疗前积分为（23.9±6.6）分，治疗后积分为（11.5±6.2）分，总积分改善为（51.5±21.8）分；观察组明显高于对照组郁热型胃溃疡患者（P<0.05）。结论临床采用生肌愈疡汤的方法对郁热型胃溃疡患者进行治疗，可以将患者的治疗总有效率以及患者的中医证候积分显著改善，终显著提高郁热型胃溃疡患者的生活质量。
作者：唐玲玲 刊期： 2016年第36期
目的：探究临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值。方法按照护理方法的不同将100例肋骨骨折合并血气胸患者分成对照组（50例）和实验组（50例），术后分别采用常规护理和临床护理路径护理。结果在术后并发症和住院时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在肋骨骨折合并血气胸患者术后，应用临床护理路径能让术后并发症发生率有效降低，缩短患者的住院时间，具有临床应用价值。
作者：周秀梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨中医治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的临床疗效分析，观察疗效后可以临床治疗进行指导。方法选择呼吸道病毒感染后有咳嗽症状的患者154例，随机分成治疗组及对照组，每组77例。治疗组用自制中药方来治疗，而对照组给予通宣理肺丸来治疗，治疗后将两组的疗效比较观察并进行评价。结果治疗组显效43例（55.84%），有效27例（35.07%），无效7例（9.09%），总有效率90.91%；对照组显效39例（50.65%），有效26例（33.77%），无效12例（15.58%），总有效率85.07%，治疗组的临床效果明显好于对照组，经过处理后有统计学差异（P<0.05）。结论通过自制中药方来治疗呼吸道病毒感染后咳嗽，有明显的疗效，并且不良反应较少，有较高的安全性，适于临床应用。
作者：于晓利 刊期： 2016年第36期
目的：深入探讨氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的效果及安全性。方法选取我院2013年11月至2015年7月期间收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机性抽签分组的方式将60例患者分为观察组和对照组，每组30例；对照组实施常规治疗，观察组行氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗。结果经过系统的治疗，两组患者在治疗有效率及神经功能缺损评分上比较，观察组均显著优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论在急性脑梗死患者的治疗中，采用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙予以治疗效果及安全性俱佳，方法值得在临床实践中予以借鉴和推广。
作者：赵微 刊期： 2016年第36期
目的：六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病疗效观察。方法选取2014年1月至2015年6月在东港市中医院内四科就诊的糖尿病肾病患者68例，随机分为试验组与对照组，对照组采取常规西药治疗，试验组在对照组的基础上采取六味地黄丸加黄芪治疗。观察两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN。结果两组患者治疗后各指标明显优于治疗前（P<0.05），组间比较，治疗后试验组各指标明显优于对照组（P<0.05）。结论采用六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病可以明显降低患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN，值得在临床推广。
作者：衣原玥 刊期： 2016年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
