学术投稿

右美托咪定在腰椎手术中的应用

王俊喜

关键词:右美托咪定, 腰椎, 全身麻醉, 镇静, 镇痛
摘要:目的:观察右美托咪定用于腰椎手术患者的镇静镇痛效应及其减少全身麻醉药物的作用。方法随机,安慰对照研究。80例18~60岁患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,于全麻下行腰椎手术,且手术时间3~4 h,患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组,分别在全身麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定或等量的生理盐水,观察10 min,记录心率,血压,脉搏血氧饱和度和BIS值。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松,术中以七氟醚,瑞芬太尼,丙泊酚,右美托咪定维持,记录丙泊酚诱导维持剂量及术中血压,心率,BIS值。结果 A组用药后5、10 min的BIS及用药后10 min较给药前的BIS降低均高于对照组(P<0.05)。A组全麻诱导期间的丙泊酚,芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05)。A组丙泊酚的维持用药量显著少于对照组,瑞芬太尼的用量少于对照组,均有统计学意义。结论右美托咪定具有显著的镇静作用,可减少丙泊酚,瑞芬太尼的用量。
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    目的:六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病疗效观察。方法选取2014年1月至2015年6月在东港市中医院内四科就诊的糖尿病肾病患者68例,随机分为试验组与对照组,对照组采取常规西药治疗,试验组在对照组的基础上采取六味地黄丸加黄芪治疗。观察两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN。结果两组患者治疗后各指标明显优于治疗前(P<0.05),组间比较,治疗后试验组各指标明显优于对照组(P<0.05)。结论采用六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病可以明显降低患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN,值得在临床推广。

    作者:衣原玥 刊期: 2016年第36期

  • 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效观察

    目的:分析微型钢板内固定对掌指骨骨折的临床治疗效果。方法将于2014年6月至2015年11月期间到我院就诊的90例掌指骨骨折纳入此研究中,根据其手术方法的不同划分为观察组和对照组,其治疗方法分别为微型钢板内固定和克氏针内固定,对两组患者的临床疗效进行对比。结果观察组和对照组患者分别经过治疗后,其手指关节活动度优良率经计算后分别为95.56%和77.77%,同时观察组患者的骨折愈合用时少于对照组,组间数据统计学意义产生。结论将微型钢板内固定方法应用到掌指骨骨折治疗中其效果良好,可以将患者的手指关节活动度予以改善。

    作者:田勇 刊期: 2016年第36期

  • 优质护理在普外科护理中的应用效果研究

    目的:探讨优质护理在普外科护理中的应用效果研究。方法选取2014年1月至2015年6月在东港市中医院就诊的普外科患者124例,随机分为试验组与对照组。对照组62例,采取普通护理,试验组在对照组的基础上采取优质护理。比较两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良事件发生率。结果试验组患者对护理满意度、护理质量评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科展开优质护理,有效的提高护理满意度,提高护理人员的专业水平,降低不良事件的发生,值得在临床推广。

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    目的:分析经胃镜局部喷洒邦亭治疗急性上消化道出血的临床效果。方法随机选取2010年4月至2011年6月入住我院的急性上消化道出血患者75例为研究对象。观察组患者49例,给予经胃镜局部喷洒邦亭的方法治疗;分为对照组患者26例,给予常规方法治疗。观察分析两组患者经过治疗后的总有效率并对其中的39例患者进行为期半年的随访调查。结果观察组患者采用经胃镜局部喷洒邦亭治疗上消化道出血的总有效率达97.96%,其中喷洒组的显效率略高于高于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05);止血起效时间显著短于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗无效的病例后经手术证实有2例是癌肿浸润胃壁小动脉,1例为食管胃底静脉曲张,出血量较大(达到1500 mL)。经随访调查的39人中在半年以内无再次上消化道出血情况发生。结论经胃镜局部喷洒邦亭治疗急性上消化道出血的止血临床效果确切且不良反应发生情况少,值得临床上广泛应用。

    作者:白亮 刊期: 2016年第36期

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    作者:梁春海 刊期: 2016年第36期

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    目的:观察胰激肽原酶肠溶片联合鼠神经生长因子治疗痛性神经病变的临床观察。方法2型糖尿病105例分为两组,治疗组53例,采用胰激肽原酶肠溶片联合鼠神经生长因子治疗,对照组52例采用鼠神经生长因子治疗,疗程均为21 d,治疗前后两组均检查血糖、血脂及血流变,治疗组检查双下肢血管多普勒,结果治疗组总有效率,对照组总有效率,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05),未见明显不良反应。结论胰激肽原酶肠溶片联合鼠神经生长因子治疗痛性神经病变的疗效优于单用胰激肽原酶肠溶片的治疗效果。

    作者:于文皎 刊期: 2016年第36期

  • 氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的临床药效探讨

    目的:探讨在下呼吸道感染治疗中给予氧氟沙星与氟罗沙星的临床药效。方法本研究采取抽签分组的方式对我院在2014年3月至2016年3月期间收治的下呼吸道感染患者86例进行分组研究,即对照组和实验组,每43例患者为1组,对照组的治疗方法为采用氟罗沙星进行治疗,而实验组的治疗方法为采用氧氟沙星进行治疗,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果治疗后与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率明显较高,但差异对比P>0.05,差异并不显著,不存在统计学意义;而相较于对照组,实验组患者的药物费用明显较低,差异对比P<0.05,存在统计学意义。结论在下呼吸道感染治疗中给予氧氟沙星和氟罗沙星均有明显的治疗效果,然而氧氟沙星治疗成本更低,值得在临床上应用推广。

    作者:于玲 刊期: 2016年第36期

  • 右美托咪定在腰椎手术中的应用

    目的:观察右美托咪定用于腰椎手术患者的镇静镇痛效应及其减少全身麻醉药物的作用。方法随机,安慰对照研究。80例18~60岁患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,于全麻下行腰椎手术,且手术时间3~4 h,患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组,分别在全身麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定或等量的生理盐水,观察10 min,记录心率,血压,脉搏血氧饱和度和BIS值。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松,术中以七氟醚,瑞芬太尼,丙泊酚,右美托咪定维持,记录丙泊酚诱导维持剂量及术中血压,心率,BIS值。结果 A组用药后5、10 min的BIS及用药后10 min较给药前的BIS降低均高于对照组(P<0.05)。A组全麻诱导期间的丙泊酚,芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05)。A组丙泊酚的维持用药量显著少于对照组,瑞芬太尼的用量少于对照组,均有统计学意义。结论右美托咪定具有显著的镇静作用,可减少丙泊酚,瑞芬太尼的用量。

    作者:王俊喜 刊期: 2016年第36期

  • 心脏冠状动脉CTA后处理在心肌桥的诊断学应用效果分析

    目的:探讨心脏冠状动脉CTA后处理在心肌桥的诊断学应用效果。方法选取2013年5月至2015年5月于我院实施冠状动脉CTA检查的95例患者作为本次研究的对象,全部患者都使用GE Optima CT66064排128层CT机完成检查,由2名资深放射科医师完成冠状动脉血管分析,回顾性分析全部患者的检查结果。结果95例患者全部通过冠状动脉CTA检查显示49例患者被检查出心肌桥,是全部患者的51.58%;被检查出8例心肌桥-壁冠状动脉管腔狭窄患者,是心肌桥患者的16.33%。结论心脏冠状动脉CTA后处理在心肌桥的诊断中具有十分显著的应用效果,具有较高特异性,诊断准确性高,对临床心肌桥相关疾病的诊断与治疗具有重要意义。

    作者:李维刚 刊期: 2016年第36期

  • 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术中护理分析

    目的:对经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术中护理措施进行分析。方法将80例输尿管结石患者为研究对象,所选患者均经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,治疗过程中实施术中护理,观察患者治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术;76例患者一次手术碎石成功,成功率为95.0%;平均手术时间(22.2±3.4)min,平均住院时间(1.2±0.2)d;术中无患者出现输尿管断裂、撕脱等并发症;结石清除率达到95.0%。结论对行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者实施术中护理,能够提高手术治疗成功率,缩短住院时间,降低术后并发症率。

    作者:苑守珍 刊期: 2016年第36期

  • 浅谈洁净手术室的管理

    目的:了解并掌握洁净手术室管理中的问题和应对方法。方法观察并总结手术室管理中存在的问题。结果洁净手术室的管理包括人员、护理、感染控制、维护等多方面。结论洁净手术室的管理需要多方面协调配合。

    作者:韩燕;吴晓瑾 刊期: 2016年第36期

  • 中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果

    目的:分析中西医结合方法治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床效果。方法选取我院2016年1月至2016年6月所接收的100例肛肠术后有肛门瘙痒症患者为主要研究对象,随机分为实验组与对照组,各组50例。对照组仅使用西医进行治疗,实验组采用中西医结合治疗,经过20天治疗,对两组患者治疗情况进行综合比较。结果治疗后,实验组治疗效果明显优于对照组,其中显效60.00%、有效为34.00%、无效为6.00%,总有效为94.00%。与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肛肠手术后出现肛门瘙痒症患者使用中西医结合方法治疗效果较为显著,能提升患者治愈率,具有较强的推广价值。

    作者:刘军 刊期: 2016年第36期

  • 浅析老年双下肢闭塞性动脉硬化伴双足压疮患者的临床护理体会

    目的:分析双下肢ASO合并双足压疮老年患者的护理方法及护理效果。方法随机选取我院2014年10月至2015年10月收治的70例双下肢ASO合并双足压疮老年患者,分为分析组和对比组,对比组行常规护理,分析组行系统化护理,对比两组护理效果。结果护理效果:分析组的总有效率为91.43%;对比组的总有效率为71.43%(P<0.05)。满意度比较:分析组总满意度94.29%;对比组总满意度74.29%(P<0.05)。结论给予双下肢ASO合并双足压疮老年患者采用系统化护理效果显著,且可提升护理满意度,具有较高的应用价值。

    作者:安娜 刊期: 2016年第36期

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    目的:研究采用西药针对病因联合电针针对症状治疗面瘫的效果。方法我院于2013年1月至2015年6月。收治了病程短1 d,长的5 d共52例面瘫患者。结果治愈率100%。此方法简单、治疗时间短暂、花费少、无创伤、无不良反应。既减轻了患者的痛苦又减轻了患者经济负担,更减轻了医院的压力和负担。结论面瘫越早治疗痊愈的越早,病程越长痊愈的时间也越长,甚至留下后遗症造成终身残疾。

    作者:陈霞 刊期: 2016年第36期

  • 延续护理对糖尿病患者生存质量的影响

    目的:分析延续护理对糖尿病患者生存质量的影响,为临床护理提供参考。方法选择我院于2015年2月至2015年8月收治的120例糖尿病患者作为本次研究观察的对象,采用信封随机方式将120例糖尿病患者分成两组,每组60例。对照组60例糖尿病患者采用一般护理方式,实验组60例糖尿病患者采用延续护理方式,观察并记录两组糖尿病患者护理后生存质量各项指标评分、满意度及疾病知识知晓率。结果对照组60例糖尿病患者满意度(80.00%)明显低于实验组60例糖尿病患者满意度(95.00%),且两组之间对比的生存质量各项指标评分及疾病知识知晓率存在较为显著的差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论针对糖尿病患者实施延续护理的方式护理效果显著,能有效改善患者的生存质量,提高患者的满意度及疾病知晓率。

    作者:冯敏毓 刊期: 2016年第36期

  • 锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

    目的:探索锁定钢板用于治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法在我院收治的股骨粗隆间骨折患者中随机抽取出130例为研究对象,将其按照治疗方法的不同分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用解剖锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用普通钢板内固定治疗,对比分析两组患者的术中指标、术后指标等。结果两组患者的手术时间相差不大,P>0.05;观察组患者的术中出血量更少,骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,Harris评分高于对照组,且并发症发生率5.80%低于对照组的19.67%,P<0.05。结论在股骨粗隆间骨折治疗中行锁定钢板治疗效果确切,有助于促进骨折的愈合,改善患者的髋关节功能,值得在临床上推广应用。

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  • 临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值研究

    目的:探究临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值。方法按照护理方法的不同将100例肋骨骨折合并血气胸患者分成对照组(50例)和实验组(50例),术后分别采用常规护理和临床护理路径护理。结果在术后并发症和住院时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在肋骨骨折合并血气胸患者术后,应用临床护理路径能让术后并发症发生率有效降低,缩短患者的住院时间,具有临床应用价值。

    作者:周秀梅 刊期: 2016年第36期

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