陈晓北；叶冬梅
目的：对应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有胰腺癌的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用单纯根治术方式对对照组患者实施治疗；采用根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胰腺癌病情治疗效果明显优于对照组；治疗后半年和1年内的生存例数明显少于对照组；胰腺癌病情控制时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果非常明显。
作者：于鹏飞；黄杰；张鑫宇；刘阳；姚竞智 刊期： 2015年第01期
目的：对中心静脉导管实施集束化护理，降低相关并发症，从而改进护理质量。方法入选自2011年7月至2013年7月中心静脉置管患者共324例做为集束化护理干预组，对比2009年7月至2011年7月中心静脉置管患者318例，比较两组相关并发症。结果实施集束化管理策略后，中心静脉导管堵管，脱管，血栓及导管相关性血流感染等并发症发生率及均显著降低（P＜0.05）。结论对中心静脉导管患者实施集束化护理策略可降低导管相关并发症发生率。
作者：尚华；陈玉华；于桂青 刊期： 2015年第01期
儿童用药不良反应的出现是屡禁不止的事情，因此要从源头对儿童用药进行控制，以降低药物不良反应对儿童的影响。本文先是对儿童用药的存储要求进行概述，又详细阐述了儿童用药使用方法，后分析介绍了用药异名。
作者：张志申 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析TA、AC两种新辅助化疗方案的临床效果，以期为临床合理治疗乳腺癌提供依据。方法依据纳入/排除标准共选取70例女性乳腺癌患者并随机分为2组，观察组采用多西他赛＋表柔比星治疗方案，对照组采用环磷酰胺＋表柔比星治疗方案；比较两组临床疗效及化疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为88.6%，对照组为68.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组疾病控制率分别为100%、94.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗期间不良反应发生情况比较亦无统计学差异（P＞0.05）。结论多西他赛、表柔比星联合用于乳腺癌新辅助化疗临床效果较为理想，可显著提高治疗有效率，值得临床推广应用。
作者：王娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗的临床效果。方法选取2012年7月至2013年7月收治的股骨转子间骨折老年患者73例，依据其治疗方式的不同分为PFNA组39例与动力髋螺钉（DHS）组34例，整理两组病例围术期状况与预后程度并给予统计学处理分析。结果 PFNA组患者的手术时间为（55.1±6.1）min，出血总量为（147.1±29.9）mL，术后活动时间为（21.9±2.7）d，住院时间为（18.7±3.3）d，Harris评分为（90.1±3.7）分，均显著好于DHS组具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端髓内钉固定治疗具有较好的可靠性与安全性，可显著减轻病患手术损伤促进预后恢复。
作者：彭新跃；孔卓明 刊期： 2015年第01期
目的：了解基层临床一线护理人员对血电解质及检验值其临床意义的认知现状，探讨护理人员掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对87名临床一线护士进行问卷调查。结果87名护士对血电解质正常参考值范围及其临床意义的知晓率分别为56.32%、49.42%；79.31%的护士认为正确解读检验报告应作为护理人员的一项基本技能，77.01%的护士认为须加强检验知识的学习及培训，64.37%的护士认为知晓检验结果在健康教育中有非常重要的作用，44.88%的护士在平时的工作中关心过血电解质检验报告。结论基层医院须护理人员对血电解质检验值及临床意义的认知较低，须加强培训，以顺应时代的发展。
作者：汪凤兰；龚光梅；茂林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果及临床价值。方法筛选2011年10月至2014年10月我院收治的阑尾炎患者1071例作为研究对象。采取随机数表法将所有患者分为实验组与对照组，其中对照组500例，实验组571例，两组患者根据实际病情选择不同手术治疗方式，对照组患者给予常规基础护理措施，实验组基于对照组给予优质护理模式，比较两组患者术后疼痛评价及并发症发生率、住院时间等指标。结果视觉模拟评分法评估两组患者术后1、3、7d疼痛程度显示实验组患者术后疼痛程度明显低于对照组， P＜0.05，具有统计学意义；实验组术后发生切口感染9例，切口裂开5例，粘连性肠梗阻17例，与对照组比较存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论阑尾炎患者围手术期应用优质护理模式可显著提高临床治疗效果，降低术后疼痛反应及并发症发生率，具有临床应用及推广价值。
作者：赵又丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨辗转撕脱性断指再植的临床及治疗特点。方法通过对2011年1月至2014年6月在我院治疗的44例辗转撕脱性断指再植患者分组比较，对照组患者实施常规再植手术，实验组患者在显微镜下实施再植术。观察比较两组患者断指功能恢复情况和治疗效果差异。结果实验组患者手指功能恢复和治疗效果较对照组患者均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对辗转撕脱性断指患者采用显微镜下再植术可明显提高治疗效果，其具有安全、有效、简便的特点，临床值得推广应用。
作者：崔裕伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同宣教方式对乳腺炎住院患者满意度的影响。方法分别应用PPT加健康教育手册与传统式单纯性语言进行宣教，观察两种宣教方式对乳腺炎住院患者满意度的影响。结果应用PPT加健康宣教手册为实验组，应用传统式单纯性语言宣教时为对照组。两组掌握度比较χ2=8.58，两组满意度比较χ2=7.912，P均＜0.05。结论 PPT加健康教育手册明显优于传统式单纯性语言宣教，值得临床推广使用。
作者：陆爱玉；刘丽华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨补液对急性脓毒血症患者复苏后的疗效。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的70例急性脓毒血症休克患者的资料，按照患者是否补液分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组患者进行限制性补液，对照组患者不进行补液治疗，治疗前后测定两组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及尿量，比较两组患者治疗效果。结果两组患者MAO、CVP及尿量比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论急性脓毒血症休克复苏后补液，其疗效有限，甚至可加重心肺负担，仍需大规模临床研究予以证实。
作者：王丹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肿瘤化疗住院患者的营养状况，并分析其对生活质量的影响。方法抽取我院2011年~2013年收治的57例肿瘤化疗住院患者作为研究对象，并结合相关临床资料进行回顾性分析。结果经研究发现，57例患者中，有31例存在营养不良的情况，占54.4%；并且在躯体功能、角色功能、情绪功能等一系列生活质量指标方面，发现营养不良患者的评分要低于营养正常者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养不良是肿瘤化疗住院患者的常见状况，往往会给其生活质量带来相当程度的影响，临床需要予以足够重视，并通过改善营养状况来促使患者的生活质量提高，值得推广。
作者：秦华威；罗套府 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析灯盏花素治疗脑血管疾病及其他疾病中的疗效及安全性与临床意义。方法对132例发病在24 h内脑血管疾病及耳源性眩晕患者随机分为治疗组与对照组，分别给予灯盏花素及常规普通治疗。结果治疗组与对照组疗效有显著性差异（P＜0.05），总治疗有效率有极显著差异（P＜0.01）。结论灯盏花素为一种抗凝效果良好的急救必备药品，具有疗效好、无不良反应等优点，对脑血管疾病及耳源性眩晕症有良好的疗效，应用方便，值得在临床推广应用。
作者：陈文军；荣阳；吕艳英；荣根满 刊期： 2015年第01期
目的：研究蒙药混其勒-7对小鼠的抗炎镇痛作用，初步探讨其作用机制。方法采用耳廓炎症肿胀实验测定其抗炎作用，热板痛阈和醋酸扭体实验测定其镇痛作用，ELISA法测定小鼠血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的表达情况。结果中剂量混其勒-7可提高小鼠痛阈，减少扭体次数，并且改善二甲苯引发的炎症表现，其抗炎作用可能与TNF-α有关，而镇痛作用与TNF-α无关。结论混其勒-7具有抗炎镇痛作用，其抗炎作用可能与TNF-α有关。
作者：陈晓北；叶冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法以174例老年高血压患者作为观察组，对患者进行综合护理干预，另选我院同期150例老年高血压患者作为对照组，对该组进行常规护理干预，对比两组护理前后患者健康知识知晓程度、依从性以及血压控制情况。结果观察患者接受综合护理干预后，健康知识得分、服药依从性和血压控制人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可提高老年高血压患者自我行为管理，护理干预值得应用和推广。
作者：郑玮萍；王婷；李金燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨介入栓塞治疗在难治性产后出血患者中的临床应用价值，以供临床参考使用。方法回顾性研究2009年1月至2013年8月收治的28例难治性产后出血的患者分为两组，对照组患者给予子宫切除，研究组患者给予介入栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果并将结果进行统计学分析。结果两组患者均得到了成功救治。研究组患者的输血量、手术时间、术后下床活动时间、术后平均住院时间明显少于对照组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论实施介入栓塞治疗难治性产后出血具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、可保留子宫及生育功能等优点。
作者：张晓菲；龚云辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血清降钙素原水平对自身免疫性疾病合并发热患者临床抗生素合理使用的意义。方法取100例自身免疫性疾病并发热患者，依据PCT水平分A组和B组，A组患者血清血清PCT≥0.25μg/L，使用抗生素治疗，B组患者血清PCT＜0.25μg/L，不使用抗生素治疗，观察2组患者的治疗有效率。结果在血清PCT水平指导下，A组患者抗生素使用后治疗有效46例，有效率92%，B组患者不使用抗生素治疗有效43例，有效率86%，二者治疗有效率无统计学差异（P＜0.05），提示以PCT水平可以辅助指导抗生素应用。结论血清PCT水平对于自身免疫性疾病患者合并发热时指导抗生素的应用有临床意义。
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨改良式阴式子宫切除术的手术方法、特点及应用优势。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月收治的46例行改良式阴式子宫切除术患者的临床资料。结果46例手术均顺利进行，术中出血50~280 mL，平均150 mL，手术时间45~160 min，平均70 min，患者体温手术3 d后均恢复正常，未出现膀胱直肠损伤等严重并发症，均痊愈出院。结论改良阴式子宫切除手术难度相对降低，手术步骤简化，患者创伤小、术后恢复快，优于传统经腹子宫切除术，值得临床推广应用。
作者：董晓菲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院行阴式子宫肌瘤剔除术40例患者的临床资料。结果40例患者成功施行阴式子宫肌瘤剔除术，平均手术时间为（72.4±19.6）min，平均术中失血量为（89.5±40.7）mL，平均术后肠道功能恢复时间（20.6±6.7）h，术后住院天数5 d。共有2例出现术后高热，术后病率为5%。结论严格掌握手术适应证，熟练运用阴式手术技巧，阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
作者：方伟 刊期： 2015年第01期
目的：观察异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效。方法资料随机选取2012年2月至2014年2月本院诊治的106例异位妊娠患者为研究对象，按照随机数字表法分成两组；给予53例对照组患者甲氨蝶呤单药治疗，53例研究组患者在对照组基础上加用米非司酮尔治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果研究组患者血β-HCG、包块大小、血清孕酮三项指标改善情况优于对照组（P＜0.05），且血β-HCG改善用时及住院用时均短于对照组（P＜0.05）。另外研究组患者治疗期血β-HCG改善用时及住院用时分别为（16.55±7.45）d、（14.51±4.73）d要优于对照组的（25.57±9.37）d、（21.94±5.27）d，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者不良反应率15.09%（8/53）与对照组的18.87%（10/53），两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗疗效显著，值得临床应用推广。
作者：王莉 刊期： 2015年第01期
目的：对乳腺叶状肿瘤的发病机制、病理学特征以及诊断预后进行分析与探讨。方法选取10例乳腺叶状肿瘤患者，通过免疫组化SP法与HE染色进行乳腺叶状肿瘤病理诊断分析。结果研究结果表明，一般肿瘤都发生在单侧，主要位于乳腺外上象限。病理诊断为良性上皮与肿瘤性间质细胞成分，其中肿瘤间质细胞S-100(-)，80%action、、vinentin(+)、CD34、desmin阳性表达。结论病理诊断分析表明，乳腺叶状肿瘤是一种比较罕见的病情，而且表现出多样化病理形态，所以对乳腺叶状肿瘤进行全面认识，对该疾病的正确诊断与治疗具有非常重要的意义。
作者：周淑平 刊期： 2015年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
