学术投稿

复苏后补液对急性脓毒症休克的疗效

王丹

关键词:限制性补液, 脓毒血症, 休克, 复苏
摘要:目的:探讨补液对急性脓毒血症患者复苏后的疗效。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的70例急性脓毒血症休克患者的资料,按照患者是否补液分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组患者进行限制性补液,对照组患者不进行补液治疗,治疗前后测定两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及尿量,比较两组患者治疗效果。结果两组患者MAO、CVP及尿量比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论急性脓毒血症休克复苏后补液,其疗效有限,甚至可加重心肺负担,仍需大规模临床研究予以证实。
中国医药指南杂志相关文献
  • 辗转撕脱性断指再植的临床及治疗特点

    目的:探讨辗转撕脱性断指再植的临床及治疗特点。方法通过对2011年1月至2014年6月在我院治疗的44例辗转撕脱性断指再植患者分组比较,对照组患者实施常规再植手术,实验组患者在显微镜下实施再植术。观察比较两组患者断指功能恢复情况和治疗效果差异。结果实验组患者手指功能恢复和治疗效果较对照组患者均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对辗转撕脱性断指患者采用显微镜下再植术可明显提高治疗效果,其具有安全、有效、简便的特点,临床值得推广应用。

    作者:崔裕伟 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈57例肿瘤化疗住院患者的状况

    目的:探讨肿瘤化疗住院患者的营养状况,并分析其对生活质量的影响。方法抽取我院2011年~2013年收治的57例肿瘤化疗住院患者作为研究对象,并结合相关临床资料进行回顾性分析。结果经研究发现,57例患者中,有31例存在营养不良的情况,占54.4%;并且在躯体功能、角色功能、情绪功能等一系列生活质量指标方面,发现营养不良患者的评分要低于营养正常者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养不良是肿瘤化疗住院患者的常见状况,往往会给其生活质量带来相当程度的影响,临床需要予以足够重视,并通过改善营养状况来促使患者的生活质量提高,值得推广。

    作者:秦华威;罗套府 刊期: 2015年第01期

  • 灯盏花素治疗脑血管病的疗效分析与临床应用研究

    目的:研究分析灯盏花素治疗脑血管疾病及其他疾病中的疗效及安全性与临床意义。方法对132例发病在24 h内脑血管疾病及耳源性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,分别给予灯盏花素及常规普通治疗。结果治疗组与对照组疗效有显著性差异(P<0.05),总治疗有效率有极显著差异(P<0.01)。结论灯盏花素为一种抗凝效果良好的急救必备药品,具有疗效好、无不良反应等优点,对脑血管疾病及耳源性眩晕症有良好的疗效,应用方便,值得在临床推广应用。

    作者:陈文军;荣阳;吕艳英;荣根满 刊期: 2015年第01期

  • 鼓胀患者的分级护理

    鼓胀是以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。根据鼓胀患者的病情和其自理能力实施分级护理措施,可缓解患者的痛苦,改善预后,提高其满意度和生活质量。

    作者:李晶晶 刊期: 2015年第01期

  • 经腹联合阴道彩超对孕11~14周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查

    目的:探讨经腹联合阴道彩超对孕11~14周高危孕妇胎儿心脏结构异常筛查的方法和价值。方法行经腹联合经阴道超彩色多普勒超声检查125例高危孕妇11~14孕周的胎儿心脏结构,与胎儿引产结果或产后超声心动图检查结果对照。判断胎儿心脏结构异常的情况。结果125例高危孕妇中,胎儿心脏异常5例。其中,1例室间隔小缺损,其他均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符。结论经腹联合阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值。

    作者:赵青云;刘思谦;梁金兰 刊期: 2015年第01期

  • 红外线乳腺诊断仪在乳腺疾病普查中的临床应用

    目的:探讨红外线乳腺诊断仪在女性乳腺疾病普查中的临床应用效果,以便为患有乳腺疾病的患者提供有效的防治方法。方法选择300例常规体检女性进行红外线乳腺疾病检查,患者年龄21~80岁,平均年龄(31.9±5.3)岁。结果经过检查发现正常129例,占43%;乳腺增生症159例,占53%;乳腺囊肿3例,占1%;纤维瘤4例,占1.33%;脂肪瘤1例,占0.33%;导管疾病1例,占0.33%;乳腺癌2例,占0.67%。结论使用红外线乳腺诊断仪对女性进行乳腺疾病的检查操作简便,对人体安全无创,经济且高效,是女性普查乳腺疾病的理想方法,在今后对女性乳腺疾病进行普查中值得推广。

    作者:尹晓燕 刊期: 2015年第01期

  • 早期乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的效果分析

    目的:探讨对早期锐腺癌利用腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的早期乳腺癌患者50例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照随机原则将患者分为两组,对照组25例行传统腋窝淋巴结清扫术,观察组25例行腔镜腋窝淋巴结清扫术,对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口相关不良反应发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫枚数与复发转移率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早期乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫术在清扫淋巴结数量与预后情况上没有显著差异,但是前者具有微创优势,美观度较高。

    作者:李亮 刊期: 2015年第01期

  • 闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折

    目的:探讨针对股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的临床效果。方法选取2012年7月至2013年7月收治的股骨转子间骨折老年患者73例,依据其治疗方式的不同分为PFNA组39例与动力髋螺钉(DHS)组34例,整理两组病例围术期状况与预后程度并给予统计学处理分析。结果 PFNA组患者的手术时间为(55.1±6.1)min,出血总量为(147.1±29.9)mL,术后活动时间为(21.9±2.7)d,住院时间为(18.7±3.3)d,Harris评分为(90.1±3.7)分,均显著好于DHS组具有统计学意义(P<0.05)。结论针对股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端髓内钉固定治疗具有较好的可靠性与安全性,可显著减轻病患手术损伤促进预后恢复。

    作者:彭新跃;孔卓明 刊期: 2015年第01期

  • 股骨颈骨折治疗方法选择的临床分析

    目的:探讨股骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析2006年1月至2013年6月我科收治的121例股骨颈骨折患者的临床资料。结果所有患者均获得5个月~5年随访,其中优78例,良31例,差12例,优良率90.1%。结论对股骨颈骨折,应积极进行手术治疗,根据患者的年龄、病程、身体状况、骨折类型、骨骼质量、患者的意愿和经济条件等多方面因素,采用个体化治疗,均会取得满意疗效,从而为临床治疗方法的选择提供参考。

    作者:冉茂权;徐昊;廖建斌;代建华 刊期: 2015年第01期

  • PCI术后应用替罗非班45例临床分析

    目的:分析PCI术后应用替罗非班的临床效果和安全性。方法我院2012年6月至2013年5月确诊为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组患者均于术前术后口服阿司匹林和氯吡格雷,术前自鞘管内注射5000~8000 U的普通肝素。观察组在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功术后持续静脉滴注替罗非班0.15μg/(kg?min)维持36~48 h。在用药期间,维持患者激活凝酶时间的值在180 s左右。对照组采用常规PCI术,不应用替罗非班,术后应用肝素。结果观察组PCI术后24 h及6~12个月远期疗效较对照组显著,不良反应发生率低。结论 PCI术后应用替罗非班可明显改变预后,安全有效,具有推广应用价值。

    作者:刘洋 刊期: 2015年第01期

  • 乳腺叶状肿瘤的病理诊断分析

    目的:对乳腺叶状肿瘤的发病机制、病理学特征以及诊断预后进行分析与探讨。方法选取10例乳腺叶状肿瘤患者,通过免疫组化SP法与HE染色进行乳腺叶状肿瘤病理诊断分析。结果研究结果表明,一般肿瘤都发生在单侧,主要位于乳腺外上象限。病理诊断为良性上皮与肿瘤性间质细胞成分,其中肿瘤间质细胞S-100(-),80%action、、vinentin(+)、CD34、desmin阳性表达。结论病理诊断分析表明,乳腺叶状肿瘤是一种比较罕见的病情,而且表现出多样化病理形态,所以对乳腺叶状肿瘤进行全面认识,对该疾病的正确诊断与治疗具有非常重要的意义。

    作者:周淑平 刊期: 2015年第01期

  • 血清胱抑素C和同行半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中的水平改变意义

    目的:探讨血清胱抑素C和同行半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中的水平改变意义。方法入选的68例糖尿病患者分为观察组(早期糖尿病肾病)和对照组(单纯糖尿病),同时选取在我院体检健康者,为正常组。测定三组同型半胱氨酸水平、胱抑素C、血肌酐和血尿素氮水平。结果观察组和对照组同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组同型半胱氨酸水平和胱抑素C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组和正常组血清肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组和正常组血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平升高,了解其水平改变有助于早期诊断,及早给予干预,改善患者治疗效果。

    作者:董明;刘东;梁运海;闻梓钧 刊期: 2015年第01期

  • 微渗漏的研究进展

    控制感染是根管治疗成功的关键。微渗漏(microleakage)是发生在充填材料与根管壁以及充填材料与充填材料之间的微生物、液体和一些化学物质通过和共同作用的微小缝隙[1],可导致根管治疗的失败,研究表明[2-3]约有60%的根管治疗失败是由于微渗漏造成。现就微渗漏的研究进展作一综述。

    作者:孙晶;张睿;王凯 刊期: 2015年第01期

  • 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

    目的:分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法以174例老年高血压患者作为观察组,对患者进行综合护理干预,另选我院同期150例老年高血压患者作为对照组,对该组进行常规护理干预,对比两组护理前后患者健康知识知晓程度、依从性以及血压控制情况。结果观察患者接受综合护理干预后,健康知识得分、服药依从性和血压控制人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高老年高血压患者自我行为管理,护理干预值得应用和推广。

    作者:郑玮萍;王婷;李金燕 刊期: 2015年第01期

  • 探讨医院药学部门管理的现状及建议

    对医院药学部门现今存在的问题进行分析讨论,并提出适当的建议以促进药学部门管理水平的提高。通过对目前已有文献的总结归纳,并结合现今药学部门管理的发展方向,分析药学部门管理的不足之处,提出合理的改进方法和建议。医院药学部门的管理应与时俱进,适应新形势下人民群众对医院药学部门的高要求,建立严格规范的现代化管理体系,提高工作人员的服务意识,更好的服务于人民群众。

    作者:于建勇 刊期: 2015年第01期

  • 探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用

    目的:探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用。方法选取2012年12月至2013年12月呼吸内科100例患者,随机进行分组,其中对照组患者50例,采用临床常规护理模式;观察组患者50例,采用护理风险管理模式,观察并统计两组患者的临床护理效果,护理风险发生率以及护理满意度等情况。结果通过临床观察统计得知,观察组患者临床康复率明显高于对照组;观察组护理风险发生率明显低于对照组;观察组患者护理满意度明显优于对照组,P<0.05具有临床统计学意义。结论在呼吸内科病房中采用护理风险管理效果明显,不仅可以改善患者的病情,降低临床护理风险率的发生,还能提高患者护理满意度,在呼吸内科护理工作中具有重要的指导意义。

    作者:李红丽 刊期: 2015年第01期

  • α-L-岩藻糖苷酶在各型肝病中的临床应用

    目的:探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性在各型肝脏疾病中的改变及临床应用。方法收集急性黄疸型肝炎患者血清30例,慢性肝炎患者60例,肝炎肝硬化患者血清30例,肝癌患者血清30例,正常人血清30例。比较各组血清中AFU水平及分析血清AFU水平与ALT水平相关性。结果各疾病组AFU水平明显高于正常对照组。急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化各组血清AFU均与血清ALT呈正相关性,而在肝癌组中二者无相关性。结论提示血清AFU在肝癌中特异性较高,在其他肝脏疾病中也有不同程度的升高。血清AFU和ALT在各型肝脏疾病中除肝癌外均呈较明显的正相关性。

    作者:张国良 刊期: 2015年第01期

  • 门诊药房药剂师调配儿童药品时的注意事项

    儿童用药不良反应的出现是屡禁不止的事情,因此要从源头对儿童用药进行控制,以降低药物不良反应对儿童的影响。本文先是对儿童用药的存储要求进行概述,又详细阐述了儿童用药使用方法,后分析介绍了用药异名。

    作者:张志申 刊期: 2015年第01期

  • 子宫收缩乏力性产后出血的原因及其防治分析

    目的:分析子宫收缩乏力性产后出血原因及其防治方法。方法搜集2013年7月至2014年7月我院接收的子宫收缩乏力性产后出血39例患者,对其原因及防治方法进行总结性分析。结果患者经积极治疗后,治疗有效率为97.44%,结果有统计学意义(P<0.05)。结论子宫收缩乏力性产后出血危害较大,原因较多,应做好相应预防及治疗,可减轻疾病危害。

    作者:冯秀敏 刊期: 2015年第01期

  • 乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的护理配合

    目的:探究并分析乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的护理配合的疗效及安全性。方法选择我院2012年6月2013年9月行乳腺癌保乳术患者53例,随机分成实验组和对照组两组。实验组33例在乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复手术的术前、术中、术后给予严格的护理配合。对照组20例,仅进行常规的术后护理。随访统计治疗效果及满意度。结果实验组术后乳房外形优级所占比率54.55%明显高于对照组10.00%,中、差级所占比率9.09%、6.06%均明显低于对照组的40.00%、35.00%,以上差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者总满意度90.90%明显高于对照组患者的满意度45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术过程中的护理配合使得手术的效果更好,患者满意度、认可度提高。

    作者:朱金翠 刊期: 2015年第01期

中国医药指南杂志

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