周淑平
目的：探讨对早期锐腺癌利用腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的早期乳腺癌患者50例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照随机原则将患者分为两组，对照组25例行传统腋窝淋巴结清扫术，观察组25例行腔镜腋窝淋巴结清扫术，对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口相关不良反应发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05），淋巴结清扫枚数与复发转移率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于早期乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫术在清扫淋巴结数量与预后情况上没有显著差异，但是前者具有微创优势，美观度较高。
作者：李亮 刊期： 2015年第01期
检验科的工作是及时准确地发放检验报告，为临床医师提供具有诊断意义的检验数据。尤其是急重症患者的检验结果，如果临床医师能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会。同时，在医患纠纷中，一份及时准确的危急值报告记录也可以使医院处于相对有利的处境。在我院，“危急值”报告制度已得到充分重视，并使其制度化、规范化，这也是ISO15189临床实验室认可的重要内容之一。
作者：韩日红 刊期： 2015年第01期
目的：建立唇齿清胃丸中栀子苷含量测定的方法。方法采用HPLC法测定唇齿清胃丸中栀子苷的含量，使用Kromasil C18（4.6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-水（15∶85）为流动相，流量为1.0 mL/min。结果栀子苷进样量在0.0330~0.8250μg范围内线性关系良好，且平均回收率为99.42%，RSD=1.1%（n=6）。结论该方法准确性、重复性及稳定性良好，可用于唇齿清胃丸中栀子苷的含量测定。
作者：刘爱明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果及临床价值。方法筛选2011年10月至2014年10月我院收治的阑尾炎患者1071例作为研究对象。采取随机数表法将所有患者分为实验组与对照组，其中对照组500例，实验组571例，两组患者根据实际病情选择不同手术治疗方式，对照组患者给予常规基础护理措施，实验组基于对照组给予优质护理模式，比较两组患者术后疼痛评价及并发症发生率、住院时间等指标。结果视觉模拟评分法评估两组患者术后1、3、7d疼痛程度显示实验组患者术后疼痛程度明显低于对照组， P＜0.05，具有统计学意义；实验组术后发生切口感染9例，切口裂开5例，粘连性肠梗阻17例，与对照组比较存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论阑尾炎患者围手术期应用优质护理模式可显著提高临床治疗效果，降低术后疼痛反应及并发症发生率，具有临床应用及推广价值。
作者：赵又丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院行阴式子宫肌瘤剔除术40例患者的临床资料。结果40例患者成功施行阴式子宫肌瘤剔除术，平均手术时间为（72.4±19.6）min，平均术中失血量为（89.5±40.7）mL，平均术后肠道功能恢复时间（20.6±6.7）h，术后住院天数5 d。共有2例出现术后高热，术后病率为5%。结论严格掌握手术适应证，熟练运用阴式手术技巧，阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
作者：方伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同宣教方式对乳腺炎住院患者满意度的影响。方法分别应用PPT加健康教育手册与传统式单纯性语言进行宣教，观察两种宣教方式对乳腺炎住院患者满意度的影响。结果应用PPT加健康宣教手册为实验组，应用传统式单纯性语言宣教时为对照组。两组掌握度比较χ2=8.58，两组满意度比较χ2=7.912，P均＜0.05。结论 PPT加健康教育手册明显优于传统式单纯性语言宣教，值得临床推广使用。
作者：陆爱玉；刘丽华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨α-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性在各型肝脏疾病中的改变及临床应用。方法收集急性黄疸型肝炎患者血清30例，慢性肝炎患者60例，肝炎肝硬化患者血清30例，肝癌患者血清30例，正常人血清30例。比较各组血清中AFU水平及分析血清AFU水平与ALT水平相关性。结果各疾病组AFU水平明显高于正常对照组。急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化各组血清AFU均与血清ALT呈正相关性，而在肝癌组中二者无相关性。结论提示血清AFU在肝癌中特异性较高，在其他肝脏疾病中也有不同程度的升高。血清AFU和ALT在各型肝脏疾病中除肝癌外均呈较明显的正相关性。
作者：张国良 刊期： 2015年第01期
护理安全管理是医院护理质量管理的重要组成部分，贯穿于为患者实施护理的全过程。影响护理安全管理的因素多种多样，任何一种因素出现差错或失误，都可能给患者带来严重的不良后果。康复患者具有各种不同功能障碍的特殊性，所以早期预见、发现、分析、消除不良安全因素，通过人性化、制度化、规范化的管理策略，确保护理安全管理质量，为患者提供更加安全、优质的护理服务，在康复病房显得尤为重要。
作者：尚淑梅；崔俊芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨颅脑外伤手术治疗的临床效果。方法通过对2011年4月至2014年4月在我院治疗的64例颅脑外伤患者随机分为实验组和对照组。实验组患者实施开颅手术，对照组患者给予常规内科治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者总有效率为93.75%明显优于对照组患者62.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对颅脑外伤患者采用开颅手术治疗可明显提高治疗效果，减轻患者痛苦，改善预后，提高患者生活质量，临床值得推广应用。
作者：吴勇；吴卫军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床常用防腐剂对尿液电导率测定的影响，以便在特殊情况下需要使用防腐剂防腐且需要测定电导率变化时选择对测定结果影响小的防腐剂。方法用UF-1000i尿沉渣自动分析仪分别测定60例加了各种防腐剂尿液标本的即时及放置固定时间的尿液电导率。结果添加了甲苯和冰乙酸的尿液电导率无明显变化。添加了浓盐酸和甲醛的尿液电导率有明显变化。结论特殊情况下需要用添加防腐剂的尿液标本检测电导率时可选择甲苯和冰乙酸防腐。
作者：张建强；邹正平；谢江燕；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血清胱抑素C和同行半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中的水平改变意义。方法入选的68例糖尿病患者分为观察组（早期糖尿病肾病）和对照组（单纯糖尿病），同时选取在我院体检健康者，为正常组。测定三组同型半胱氨酸水平、胱抑素C、血肌酐和血尿素氮水平。结果观察组和对照组同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组同型半胱氨酸水平和胱抑素C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组和正常组血清肌酐比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组、对照组和正常组血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平升高，了解其水平改变有助于早期诊断，及早给予干预，改善患者治疗效果。
作者：董明；刘东；梁运海；闻梓钧 刊期： 2015年第01期
目的：分析PCI术后应用替罗非班的临床效果和安全性。方法我院2012年6月至2013年5月确诊为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，两组患者均于术前术后口服阿司匹林和氯吡格雷，术前自鞘管内注射5000~8000 U的普通肝素。观察组在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功术后持续静脉滴注替罗非班0.15μg/（kg?min）维持36~48 h。在用药期间，维持患者激活凝酶时间的值在180 s左右。对照组采用常规PCI术，不应用替罗非班，术后应用肝素。结果观察组PCI术后24 h及6~12个月远期疗效较对照组显著，不良反应发生率低。结论 PCI术后应用替罗非班可明显改变预后，安全有效，具有推广应用价值。
作者：刘洋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨介入栓塞治疗在难治性产后出血患者中的临床应用价值，以供临床参考使用。方法回顾性研究2009年1月至2013年8月收治的28例难治性产后出血的患者分为两组，对照组患者给予子宫切除，研究组患者给予介入栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果并将结果进行统计学分析。结果两组患者均得到了成功救治。研究组患者的输血量、手术时间、术后下床活动时间、术后平均住院时间明显少于对照组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论实施介入栓塞治疗难治性产后出血具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、可保留子宫及生育功能等优点。
作者：张晓菲；龚云辉 刊期： 2015年第01期
世界卫生组织指出：21世纪威胁人类的头号杀手是生活方式病，尤其是它的“前奏”——亚健康。本文通过对郑州市社区居民亚健康的分析，探讨社区居民亚健康的发生机制和影响因素，提出有效的护理措施，增强社区居民的健康意识。
作者：张晓红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨早孕药物流产的观察及护理方法，减少药物流产不良反应的发生，确保患者安全。方法收集2010年1月至2013年12月468例因避孕失败在我院行药物流产终止早孕的妇女进行分析总结。结果通过术前后加强护理，完全流产率达84.2%，清宫率15.6%，术后无一例出现并发症。结论药物流产中加强护理，能够及时发现问题，避免药物流产不良反应的发生，有效地保证了女性的生殖健康。
作者：刘明芝 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的临床疗效进行总结分析。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的卵巢良性肿瘤患者40例，所有患者均给予腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均在电视腹腔镜下完成手术并取得成功，无中转开放手术。手术时间短30 min，长65 min，平均41 min；术中患者出血量为11~82 mL，平均36 mL。患者术后住院4~8 d，术后未出现严重并发症，所有患者均随访3~20个月，超声肿瘤检查无复发和远期并发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术具有手术间短、术中出血量少、术后恢复快以及复发率低等诸多优点，值得在临床上推广应用。
作者：李嫚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨补液对急性脓毒血症患者复苏后的疗效。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的70例急性脓毒血症休克患者的资料，按照患者是否补液分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组患者进行限制性补液，对照组患者不进行补液治疗，治疗前后测定两组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及尿量，比较两组患者治疗效果。结果两组患者MAO、CVP及尿量比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论急性脓毒血症休克复苏后补液，其疗效有限，甚至可加重心肺负担，仍需大规模临床研究予以证实。
作者：王丹 刊期： 2015年第01期
对医院药学部门现今存在的问题进行分析讨论，并提出适当的建议以促进药学部门管理水平的提高。通过对目前已有文献的总结归纳，并结合现今药学部门管理的发展方向，分析药学部门管理的不足之处，提出合理的改进方法和建议。医院药学部门的管理应与时俱进，适应新形势下人民群众对医院药学部门的高要求，建立严格规范的现代化管理体系，提高工作人员的服务意识，更好的服务于人民群众。
作者：于建勇 刊期： 2015年第01期
鼓胀是以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。根据鼓胀患者的病情和其自理能力实施分级护理措施，可缓解患者的痛苦，改善预后，提高其满意度和生活质量。
作者：李晶晶 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经腹联合阴道彩超对孕11~14周高危孕妇胎儿心脏结构异常筛查的方法和价值。方法行经腹联合经阴道超彩色多普勒超声检查125例高危孕妇11~14孕周的胎儿心脏结构，与胎儿引产结果或产后超声心动图检查结果对照。判断胎儿心脏结构异常的情况。结果125例高危孕妇中，胎儿心脏异常5例。其中，1例室间隔小缺损，其他均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符。结论经腹联合阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值。
作者：赵青云；刘思谦；梁金兰 刊期： 2015年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
