张建强；邹正平；谢江燕；徐勇
目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者并发心律失常的临床防治。方法研究对象为我院在2013年6月至2013年12月收治的慢性肾功能衰竭血液透析的患者60例，记录其并发心律失常的的临床特点与应对治疗方法效果。结果60例患者血液透析总次数为2520次，其中发生心律失常的次数为339次，其发生概率为13.45%，其中高发人群主要集中在50岁以上的患者。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者并发心律失常临床发生率高，需要进行有效防治才能减少其发生率和事故率，从而提升患者的生存质量。
作者：王淑英 刊期： 2015年第01期
检验科的工作是及时准确地发放检验报告，为临床医师提供具有诊断意义的检验数据。尤其是急重症患者的检验结果，如果临床医师能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会。同时，在医患纠纷中，一份及时准确的危急值报告记录也可以使医院处于相对有利的处境。在我院，“危急值”报告制度已得到充分重视，并使其制度化、规范化，这也是ISO15189临床实验室认可的重要内容之一。
作者：韩日红 刊期： 2015年第01期
目的：分析子宫收缩乏力性产后出血原因及其防治方法。方法搜集2013年7月至2014年7月我院接收的子宫收缩乏力性产后出血39例患者，对其原因及防治方法进行总结性分析。结果患者经积极治疗后，治疗有效率为97.44%，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫收缩乏力性产后出血危害较大，原因较多，应做好相应预防及治疗，可减轻疾病危害。
作者：冯秀敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨补液对急性脓毒血症患者复苏后的疗效。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的70例急性脓毒血症休克患者的资料，按照患者是否补液分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组患者进行限制性补液，对照组患者不进行补液治疗，治疗前后测定两组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及尿量，比较两组患者治疗效果。结果两组患者MAO、CVP及尿量比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论急性脓毒血症休克复苏后补液，其疗效有限，甚至可加重心肺负担，仍需大规模临床研究予以证实。
作者：王丹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院行阴式子宫肌瘤剔除术40例患者的临床资料。结果40例患者成功施行阴式子宫肌瘤剔除术，平均手术时间为（72.4±19.6）min，平均术中失血量为（89.5±40.7）mL，平均术后肠道功能恢复时间（20.6±6.7）h，术后住院天数5 d。共有2例出现术后高热，术后病率为5%。结论严格掌握手术适应证，熟练运用阴式手术技巧，阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
作者：方伟 刊期： 2015年第01期
极低出生体质量儿（VLBW）是指胎龄满28周而不足37周，出生体质量在1500 g以下的新生儿。由于早产低体质量儿的身体各组织器官发育不成熟，生理功能低下，适应外界环境能力差，抵抗力低下，极易出现合并症和并发症，病死率较高。通过精心的护理能降低其病死率，减少并发症及改善预后。下面介绍1例我科近10年来收治的1例体质量轻的极低出生体质量儿的护理体会。
作者：王桂珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理在脑血栓患者护理中的临床应用效果。方法选取我院收治的120例脑血栓患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组60例，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，对比两组患者的住院时间、日常生活活动能力及护理满意度。结果研究组患者的MBI评分显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；研究组的住院时间为（15.68±5.87）d，对照组为（27.74±8.74）d，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的护理总满意度为93.3%，显著高于对照组的81.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对脑血栓患者实施优质护理，有助于加快患者康复，缩短住院时间，增强其日常生活活动能力，提高患者的满意度，值得推广应用。
作者：蒋春丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果及临床价值。方法筛选2011年10月至2014年10月我院收治的阑尾炎患者1071例作为研究对象。采取随机数表法将所有患者分为实验组与对照组，其中对照组500例，实验组571例，两组患者根据实际病情选择不同手术治疗方式，对照组患者给予常规基础护理措施，实验组基于对照组给予优质护理模式，比较两组患者术后疼痛评价及并发症发生率、住院时间等指标。结果视觉模拟评分法评估两组患者术后1、3、7d疼痛程度显示实验组患者术后疼痛程度明显低于对照组， P＜0.05，具有统计学意义；实验组术后发生切口感染9例，切口裂开5例，粘连性肠梗阻17例，与对照组比较存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论阑尾炎患者围手术期应用优质护理模式可显著提高临床治疗效果，降低术后疼痛反应及并发症发生率，具有临床应用及推广价值。
作者：赵又丽 刊期： 2015年第01期
肿瘤干细胞是肿瘤组织中具有自我更新和多项分化潜能，可形成新的肿瘤细胞，具有放化疗抵抗性。MircoRNA是一类长约21~25个核苷酸组成的内源性非编码单链RNA分子。在细胞中起到转录后调控作用。研究表明MircoRNA同样参与肿瘤干细胞的自我更新过程，其与肿瘤干细胞的关系，成为肿瘤干细胞研究的一个重要方面。
作者：葛雯 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经腹联合阴道彩超对孕11~14周高危孕妇胎儿心脏结构异常筛查的方法和价值。方法行经腹联合经阴道超彩色多普勒超声检查125例高危孕妇11~14孕周的胎儿心脏结构，与胎儿引产结果或产后超声心动图检查结果对照。判断胎儿心脏结构异常的情况。结果125例高危孕妇中，胎儿心脏异常5例。其中，1例室间隔小缺损，其他均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符。结论经腹联合阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值。
作者：赵青云；刘思谦；梁金兰 刊期： 2015年第01期
控制感染是根管治疗成功的关键。微渗漏（microleakage）是发生在充填材料与根管壁以及充填材料与充填材料之间的微生物、液体和一些化学物质通过和共同作用的微小缝隙[1]，可导致根管治疗的失败，研究表明[2-3]约有60%的根管治疗失败是由于微渗漏造成。现就微渗漏的研究进展作一综述。
作者：孙晶；张睿；王凯 刊期： 2015年第01期
目的：对乳腺叶状肿瘤的发病机制、病理学特征以及诊断预后进行分析与探讨。方法选取10例乳腺叶状肿瘤患者，通过免疫组化SP法与HE染色进行乳腺叶状肿瘤病理诊断分析。结果研究结果表明，一般肿瘤都发生在单侧，主要位于乳腺外上象限。病理诊断为良性上皮与肿瘤性间质细胞成分，其中肿瘤间质细胞S-100(-)，80%action、、vinentin(+)、CD34、desmin阳性表达。结论病理诊断分析表明，乳腺叶状肿瘤是一种比较罕见的病情，而且表现出多样化病理形态，所以对乳腺叶状肿瘤进行全面认识，对该疾病的正确诊断与治疗具有非常重要的意义。
作者：周淑平 刊期： 2015年第01期
目的：了解本辖区新发老年脑卒中患者心理健康现状及相关影响因素。方法用汉密尔顿抑郁量表（HAMA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMD）对长征镇社区2011年10月至2012年9月新发脑卒中患者进行心理状况评分，并设计问卷调查，了解患者一般情况、疾病情况、康复情况。结果153例脑卒中患者中49.1%的患者存在不同程度的抑郁症状，它与年龄呈正相关，与接受门诊康复治疗、肢运动功能障碍评分（FMA）呈负相关；与性别、文化程度、婚姻、吸烟、饮酒、饮食以及高血压、糖尿病、高脂血症等因素之间无明显相关性。结论对脑卒中患者进行规范的社区康复训练是必需的，这有助于早期发现和预防脑卒中患者心理健康问题，使其早日回归家庭和社会。
作者：尹相风；胡承伟；戚群燕；李晓芹 刊期： 2015年第01期
目的：研究蒙药混其勒-7对小鼠的抗炎镇痛作用，初步探讨其作用机制。方法采用耳廓炎症肿胀实验测定其抗炎作用，热板痛阈和醋酸扭体实验测定其镇痛作用，ELISA法测定小鼠血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的表达情况。结果中剂量混其勒-7可提高小鼠痛阈，减少扭体次数，并且改善二甲苯引发的炎症表现，其抗炎作用可能与TNF-α有关，而镇痛作用与TNF-α无关。结论混其勒-7具有抗炎镇痛作用，其抗炎作用可能与TNF-α有关。
作者：陈晓北；叶冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：总结探索老年人工髋关节置换术患者的康复护理重点。方法我院骨科2011年1月至2012年12月共完成人工髋关节置换术48例，其中男15例，女33例，年龄56~82岁，平均年龄69岁。在加强常规护理的基础上对心理护理、并发症的预防、康复功能锻炼等重点环节进行相应的有效的护理干预。结果16例老年患者均无并发症发生，出院后生活能自理，达到了预期效果。结论对老年人工髋关节置换术患者实施康复护理能帮助有效地恢复关节功能，减少并发症和手术翻修，提高患者的生活质量。
作者：叶秀彩；张美仁 刊期： 2015年第01期
目的：优选肝酶安胶囊中五味子的提取工艺研究。方法应用正交设计法，筛选佳工艺条件。结果佳提取工艺是加12倍量45%乙醇，以每分钟1~3 kg/mL的速度进行渗漉。结论优选出的肝酶安胶囊中五味子的佳提取工艺稳定可行。
作者：童学飞；王正 刊期： 2015年第01期
良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的常见病、多发病。随着社会人口老龄化日益严重，其发病率随着年龄的升高呈递增趋势。BPH的治疗已成为国际性关注的重大疾病，对前列腺增生的研究则更具迫切性。
作者：杨晶；刘涛；颜红；蔡蔚；张熙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨改良式阴式子宫切除术的手术方法、特点及应用优势。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月收治的46例行改良式阴式子宫切除术患者的临床资料。结果46例手术均顺利进行，术中出血50~280 mL，平均150 mL，手术时间45~160 min，平均70 min，患者体温手术3 d后均恢复正常，未出现膀胱直肠损伤等严重并发症，均痊愈出院。结论改良阴式子宫切除手术难度相对降低，手术步骤简化，患者创伤小、术后恢复快，优于传统经腹子宫切除术，值得临床推广应用。
作者：董晓菲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗的临床效果。方法选取2012年7月至2013年7月收治的股骨转子间骨折老年患者73例，依据其治疗方式的不同分为PFNA组39例与动力髋螺钉（DHS）组34例，整理两组病例围术期状况与预后程度并给予统计学处理分析。结果 PFNA组患者的手术时间为（55.1±6.1）min，出血总量为（147.1±29.9）mL，术后活动时间为（21.9±2.7）d，住院时间为（18.7±3.3）d，Harris评分为（90.1±3.7）分，均显著好于DHS组具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端髓内钉固定治疗具有较好的可靠性与安全性，可显著减轻病患手术损伤促进预后恢复。
作者：彭新跃；孔卓明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨上海长征医院重症监护病房（ICU）医院感染的危险因素，为制定医院感染的防治策略、措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究，抽取上海长征医院急救科2008年1月至20012年12月住院泌尿系感染患者109例组成样本，115例住院的非医院感染人组成对照组，进行医院感染病例对照研究。结果 ICU在2008年1月至20012年12月共收治患者1950例，其中发生泌尿系医院感染109例（感染组），感染发生率5.58%。单因素分析结果：年龄赋值、性别、基础病≥3种、低蛋白血症、肝损害、开放气道、留置胃管、激素使用、昏迷、多种抗生素的使用、多次输血、动静脉插管、肠外营养、多次手术、腹部手术、放疗和化疗等是泌尿系感染医院感染的高危因素。结论有2个因素为独立的医院感染危险因素：多种抗生素使用、留置尿管。医护人员应了解和掌握引起医院感染的各种危险因素，以提高医院感染的监控质量。
作者：伍育旗；余旻；单红卫；钱民 刊期： 2015年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
