孙晶；张睿；王凯
目的：探讨血清降钙素原水平对自身免疫性疾病合并发热患者临床抗生素合理使用的意义。方法取100例自身免疫性疾病并发热患者，依据PCT水平分A组和B组，A组患者血清血清PCT≥0.25μg/L，使用抗生素治疗，B组患者血清PCT＜0.25μg/L，不使用抗生素治疗，观察2组患者的治疗有效率。结果在血清PCT水平指导下，A组患者抗生素使用后治疗有效46例，有效率92%，B组患者不使用抗生素治疗有效43例，有效率86%，二者治疗有效率无统计学差异（P＜0.05），提示以PCT水平可以辅助指导抗生素应用。结论血清PCT水平对于自身免疫性疾病患者合并发热时指导抗生素的应用有临床意义。
作者：刘钧；谢志斌；钟敏华；黄文军；吴展陵 刊期： 2015年第01期
目的：对乳腺叶状肿瘤的发病机制、病理学特征以及诊断预后进行分析与探讨。方法选取10例乳腺叶状肿瘤患者，通过免疫组化SP法与HE染色进行乳腺叶状肿瘤病理诊断分析。结果研究结果表明，一般肿瘤都发生在单侧，主要位于乳腺外上象限。病理诊断为良性上皮与肿瘤性间质细胞成分，其中肿瘤间质细胞S-100(-)，80%action、、vinentin(+)、CD34、desmin阳性表达。结论病理诊断分析表明，乳腺叶状肿瘤是一种比较罕见的病情，而且表现出多样化病理形态，所以对乳腺叶状肿瘤进行全面认识，对该疾病的正确诊断与治疗具有非常重要的意义。
作者：周淑平 刊期： 2015年第01期
目的：观察异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效。方法资料随机选取2012年2月至2014年2月本院诊治的106例异位妊娠患者为研究对象，按照随机数字表法分成两组；给予53例对照组患者甲氨蝶呤单药治疗，53例研究组患者在对照组基础上加用米非司酮尔治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果研究组患者血β-HCG、包块大小、血清孕酮三项指标改善情况优于对照组（P＜0.05），且血β-HCG改善用时及住院用时均短于对照组（P＜0.05）。另外研究组患者治疗期血β-HCG改善用时及住院用时分别为（16.55±7.45）d、（14.51±4.73）d要优于对照组的（25.57±9.37）d、（21.94±5.27）d，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者不良反应率15.09%（8/53）与对照组的18.87%（10/53），两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗疗效显著，值得临床应用推广。
作者：王莉 刊期： 2015年第01期
目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者并发心律失常的临床防治。方法研究对象为我院在2013年6月至2013年12月收治的慢性肾功能衰竭血液透析的患者60例，记录其并发心律失常的的临床特点与应对治疗方法效果。结果60例患者血液透析总次数为2520次，其中发生心律失常的次数为339次，其发生概率为13.45%，其中高发人群主要集中在50岁以上的患者。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者并发心律失常临床发生率高，需要进行有效防治才能减少其发生率和事故率，从而提升患者的生存质量。
作者：王淑英 刊期： 2015年第01期
目的：分析PCI术后应用替罗非班的临床效果和安全性。方法我院2012年6月至2013年5月确诊为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，两组患者均于术前术后口服阿司匹林和氯吡格雷，术前自鞘管内注射5000~8000 U的普通肝素。观察组在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功术后持续静脉滴注替罗非班0.15μg/（kg?min）维持36~48 h。在用药期间，维持患者激活凝酶时间的值在180 s左右。对照组采用常规PCI术，不应用替罗非班，术后应用肝素。结果观察组PCI术后24 h及6~12个月远期疗效较对照组显著，不良反应发生率低。结论 PCI术后应用替罗非班可明显改变预后，安全有效，具有推广应用价值。
作者：刘洋 刊期： 2015年第01期
目的：优选肝酶安胶囊中五味子的提取工艺研究。方法应用正交设计法，筛选佳工艺条件。结果佳提取工艺是加12倍量45%乙醇，以每分钟1~3 kg/mL的速度进行渗漉。结论优选出的肝酶安胶囊中五味子的佳提取工艺稳定可行。
作者：童学飞；王正 刊期： 2015年第01期
鼓胀是以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。根据鼓胀患者的病情和其自理能力实施分级护理措施，可缓解患者的痛苦，改善预后，提高其满意度和生活质量。
作者：李晶晶 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对早期锐腺癌利用腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的早期乳腺癌患者50例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照随机原则将患者分为两组，对照组25例行传统腋窝淋巴结清扫术，观察组25例行腔镜腋窝淋巴结清扫术，对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口相关不良反应发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05），淋巴结清扫枚数与复发转移率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于早期乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫术在清扫淋巴结数量与预后情况上没有显著差异，但是前者具有微创优势，美观度较高。
作者：李亮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肿瘤患者PICC置管致深静脉血栓形成的因素及预防措施。方法对8例肿瘤患者行PICC置管致深静脉血栓形成原因进行分析。结果深静脉血栓的发生除与置管直接相关，也与疾病、治疗用药、患者活动度有关。结论熟练的穿刺技术、对患者规范化护理，可以减少深静脉血栓的发生。
作者：杨秀梅；唐晓；关琼瑶 刊期： 2015年第01期
目的：总结重症肠道病毒感染患者临床治疗症状及其治疗方法和效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的12例重症肠道病毒感染患者，给予机械通气及药物治疗。结果12例患者插管后30 min内均有白色的泡沫样物质从导管内溢出，同时复查X线胸片比上呼吸机前的肺部渗出要加重，经过呼吸机治疗3~7 d后病情好转，X线胸片显示患者的肺部症状减轻，同时肺部哕音消失并且咳嗽有力。1例患者因为喉麻痹而行呼吸机治疗，11例随访6个月后恢复正常，1例随访2个月后因为合并呼吸系统的感染而死亡。结论重症肠道病毒感染患者的病情进展快，会迅速累及患者的神经系统而出现急性的神经源肺水肿，应当早期判断并及时使用机械通气并配合个体化的治疗方案，能够取得理想效果。
作者：赵兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨补液对急性脓毒血症患者复苏后的疗效。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的70例急性脓毒血症休克患者的资料，按照患者是否补液分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组患者进行限制性补液，对照组患者不进行补液治疗，治疗前后测定两组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及尿量，比较两组患者治疗效果。结果两组患者MAO、CVP及尿量比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论急性脓毒血症休克复苏后补液，其疗效有限，甚至可加重心肺负担，仍需大规模临床研究予以证实。
作者：王丹 刊期： 2015年第01期
控制感染是根管治疗成功的关键。微渗漏（microleakage）是发生在充填材料与根管壁以及充填材料与充填材料之间的微生物、液体和一些化学物质通过和共同作用的微小缝隙[1]，可导致根管治疗的失败，研究表明[2-3]约有60%的根管治疗失败是由于微渗漏造成。现就微渗漏的研究进展作一综述。
作者：孙晶；张睿；王凯 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床常用防腐剂对尿液电导率测定的影响，以便在特殊情况下需要使用防腐剂防腐且需要测定电导率变化时选择对测定结果影响小的防腐剂。方法用UF-1000i尿沉渣自动分析仪分别测定60例加了各种防腐剂尿液标本的即时及放置固定时间的尿液电导率。结果添加了甲苯和冰乙酸的尿液电导率无明显变化。添加了浓盐酸和甲醛的尿液电导率有明显变化。结论特殊情况下需要用添加防腐剂的尿液标本检测电导率时可选择甲苯和冰乙酸防腐。
作者：张建强；邹正平；谢江燕；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的临床疗效进行总结分析。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的卵巢良性肿瘤患者40例，所有患者均给予腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均在电视腹腔镜下完成手术并取得成功，无中转开放手术。手术时间短30 min，长65 min，平均41 min；术中患者出血量为11~82 mL，平均36 mL。患者术后住院4~8 d，术后未出现严重并发症，所有患者均随访3~20个月，超声肿瘤检查无复发和远期并发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术具有手术间短、术中出血量少、术后恢复快以及复发率低等诸多优点，值得在临床上推广应用。
作者：李嫚 刊期： 2015年第01期
护理安全管理是医院护理质量管理的重要组成部分，贯穿于为患者实施护理的全过程。影响护理安全管理的因素多种多样，任何一种因素出现差错或失误，都可能给患者带来严重的不良后果。康复患者具有各种不同功能障碍的特殊性，所以早期预见、发现、分析、消除不良安全因素，通过人性化、制度化、规范化的管理策略，确保护理安全管理质量，为患者提供更加安全、优质的护理服务，在康复病房显得尤为重要。
作者：尚淑梅；崔俊芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血清胱抑素C和同行半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中的水平改变意义。方法入选的68例糖尿病患者分为观察组（早期糖尿病肾病）和对照组（单纯糖尿病），同时选取在我院体检健康者，为正常组。测定三组同型半胱氨酸水平、胱抑素C、血肌酐和血尿素氮水平。结果观察组和对照组同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组同型半胱氨酸水平和胱抑素C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组和正常组血清肌酐比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组、对照组和正常组血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平升高，了解其水平改变有助于早期诊断，及早给予干预，改善患者治疗效果。
作者：董明；刘东；梁运海；闻梓钧 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究小儿肺炎采取布地奈德雾化吸入治疗的临床应用价值。方法选取2011年9月至2014年2月在我院接收的肺炎患儿一共有92例，随机分为研究组、对照组，对照组对患儿采取常规治疗，研究组对患儿采取布地奈德雾化吸入治疗，对其之间的治疗效果给予分析研究。结果研究组临床治疗总体有效率明显要比对照组高（P＜0.05）；研究组各项临床观察指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论小儿肺炎采取布地奈德雾化吸入治疗，可以使相关临床症状得到明显改善，进而使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：金偌和 刊期： 2015年第01期
目的：对应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有胰腺癌的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用单纯根治术方式对对照组患者实施治疗；采用根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胰腺癌病情治疗效果明显优于对照组；治疗后半年和1年内的生存例数明显少于对照组；胰腺癌病情控制时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果非常明显。
作者：于鹏飞；黄杰；张鑫宇；刘阳；姚竞智 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果及临床价值。方法筛选2011年10月至2014年10月我院收治的阑尾炎患者1071例作为研究对象。采取随机数表法将所有患者分为实验组与对照组，其中对照组500例，实验组571例，两组患者根据实际病情选择不同手术治疗方式，对照组患者给予常规基础护理措施，实验组基于对照组给予优质护理模式，比较两组患者术后疼痛评价及并发症发生率、住院时间等指标。结果视觉模拟评分法评估两组患者术后1、3、7d疼痛程度显示实验组患者术后疼痛程度明显低于对照组， P＜0.05，具有统计学意义；实验组术后发生切口感染9例，切口裂开5例，粘连性肠梗阻17例，与对照组比较存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论阑尾炎患者围手术期应用优质护理模式可显著提高临床治疗效果，降低术后疼痛反应及并发症发生率，具有临床应用及推广价值。
作者：赵又丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨介入栓塞治疗在难治性产后出血患者中的临床应用价值，以供临床参考使用。方法回顾性研究2009年1月至2013年8月收治的28例难治性产后出血的患者分为两组，对照组患者给予子宫切除，研究组患者给予介入栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果并将结果进行统计学分析。结果两组患者均得到了成功救治。研究组患者的输血量、手术时间、术后下床活动时间、术后平均住院时间明显少于对照组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论实施介入栓塞治疗难治性产后出血具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、可保留子宫及生育功能等优点。
作者：张晓菲；龚云辉 刊期： 2015年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
