张国良
目的：临床研究护理在脑出血患者治愈中的作用。方法采用相互对照随机分组的方法对护理效果进行了比较，探讨了脑出血康复护理较佳方案。结果专业的护理则有助于提高治疗的成功率，从而减少并发症有效地改善预后。结论对于脑出血患者医护人员应该加强其整体护理，有效减少其他并发症的产生，从而保证治疗的高成功率。
作者：戴丽娟；郭珺玲 刊期： 2015年第03期
季德胜蛇药片除治疗毒蛇毒虫咬伤外，还可治疗不少其他疾患，通过对季德胜蛇药片在治疗这些疾患时用药途径、方法、疗效的研究，对季德胜蛇药片的剂型改制与适用疾患进行了初步探讨，为其改进与发展提供参考。
作者：朱建华 刊期： 2015年第03期
目的：总结我科开展无创通气9个月来慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用（BiPAP）无创呼吸机的治疗效果。方法对我院2014年1月至2014年9月收治的18例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机治疗，观察治疗前后pH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后17例（94.4%）患者2~4 h、24 h、72 h及通气结束后较治疗前pH、PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，治疗后临床症状明显改善；1例（5.6%）患者无创呼吸机治疗3 h及6 h复查血气分析，PaO2升高， SaO2升高，PaCO2升高，病情加重，气管插管，转为有创呼吸机治疗后好转出院。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。
作者：杜秀玲；张淑英 刊期： 2015年第03期
阿司匹林（acetylsalicylic acid，ASA）是一种老药，但在临床应用中仍十分广泛。它作为血小板抑制剂，通过对环加氧酶（COX）的非选择性抑制作用而抑制血小板聚集，有较好抗凝作用，长期小剂量服用ASA已普遍使用于缺血性心脑血管疾病的二级预防。其不良反应主要是大剂量或长期应用时可出现恶心、呕吐、出血、头痛、眩晕、耳鸣或过敏反应，但未见有关节腔出血的相关报道。现将阿司匹林引起自发性膝关节出血的情况介绍如下。
作者：郭琦；刘伟 刊期： 2015年第03期
目的：对比老年初诊2型糖尿病口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间初次确诊为2型糖尿病的老年患者，共计100例，将其分为实验组、研究组（每组各50例）。其中实验组为口服降糖药物患者，研究组为通过胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗患者。然后对比两组患者在治疗前后的血糖变化情况及低血糖发生率。结果两组患者通过积极地配合治疗，其血糖均控制在良好范围，研究组患者在接受胰岛素强化治疗2周后的效果要高于实验组。结论口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病均有显著效果，但注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗的患者血糖控制情况要高于单纯口服降糖药物的患者，且服用降糖药物的患者出现的不良反应要高于注射胰岛素治疗的患者。
作者：陈华平；郭丽纯 刊期： 2015年第03期
目的：通过对1245例肛肠疾病患者的临床病理报告进行分析，探讨肛肠疾病的病理发病规律。方法回顾性分析研究1245例肛肠疾病患者的临床病理报告记录，按不同性别、年龄及病种进行分类归总，分析各年龄段及性别和病种之间的分布情况。结果共检出16种相关肛肠疾病病理病种，各病种和性别及年龄之间存在一定的差异。结论对常见肛肠疾病的病理情况分析能指导临床了解此疾病的病理、病谱及病情的转归且通过病理结果合理地给与治疗。
作者：何敬；周铁明 刊期： 2015年第03期
目的：观察护理干预在小儿静脉输液过程中的应用及其效果，探讨其临床的实用性。方法选取我院儿科静脉输液小儿病例100例，随机分为实验观察组和对照组，各50例。对照组静脉输液的病例采用常规护理措施，观察组则采用人性化护理以及心理沟通。通过采用Wang-Baker笑脸量表和FLACC量表对患儿在静脉穿刺时的疼痛进行评估。结果对观察组和对照组的计量结果以及患儿家长对护理干预的满意度进行统计，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿静脉输液的过程中，护理干预的应用效果非常理想，可有效地改善患儿在输液过程中的不适感，提高患儿的依从性和家属的满意度，值得用于临床推广。
作者：杨艳华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌切除术较三切口手术具有优越性。方法施行胸腹腔镜联合下食管癌切除术42例（研究组），同期施行常规三切口手术51例（对照组），两组患者均为I、Ⅱ期食管癌。比较两组术中及术后近期情况。结果观察研究组及对照组总失血量[分别为（155.24±18.56）mL，（265.32±38.42）mL]；术后首日胸液量[（214±130）mL，（492±174）mL]；胸腔引流管保留时间[（6.12±2.15）d，（10.25±2.69）d]；术后36h视觉疼痛模拟评分（VAS）[（5.08±4.52）分，（15.36±9.74）分]；术后住院天数[（9.3±5.1）d，（15.8±5.5）d]，比较差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；而手术时间、淋巴结清扫数及住院总费用等指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：曾格林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健脾补肾汤治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果。方法选取踝关节骨折手术的患者166例，随机分为两组。实验组83例，服用健脾补肾汤治疗。对照组83例进行西医常规治疗。将两组疗效进行对比观察。结果两组骨骼骨折患者在用药后半个月、1个月拍X线片正侧位片，采用积分比较，实验组和对照组的X线情况3~4分所占比率分别是86.74%和65.06%，实验组效果明显优于对照组；记录患者1个月后损伤部位功能恢复情况，实验组和对照组的功能恢复1~2分所占比率分别是90.36%和75.90%，健脾益肾汤可有效恢复骨骼功能，缩短愈合时间，两组数据比较具有显著性差异。记录患者1个月后患者受伤部位的疼痛情况，两组数据比较，实验组和对照组的疼痛情况1~2分所占比率分别是89.15%和71.08%，具有显著性差异；治疗1个月后对患者进行满意度测评，实验组和对照组的患者满意度3~6级所占比率分别是89.15%和66.26%，两组数据比较具有显著性差异。结论健脾补肾汤治疗骨折迟缓愈合治疗有效，可以减轻患者的肿胀和疼痛程度，有效减少并发症的发生，明显改善关节活动度，促进关节损伤修复，缩短骨骼愈合时间，很值得临床上推广。
作者：尹宏兵；崔镇海；龚庆；张维 刊期： 2015年第03期
目的：评价伽玛刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析接受伽玛刀治疗的43例非小细胞肺癌合并1~4个脑转移瘤患者的临床资料，根据转移灶情况确定治疗剂量，取50%~60%的等剂量曲线覆盖靶区，伽玛刀治疗剂量为16~20 Gy，评估局部控制率和生存率。结果43例患者中，完全缓解9例（20.9%），部分缓解23例（53.5%）例，疾病稳定10例（23.3%），有效率74.4%（32/43）；6个月总的肿瘤局部控制率为90.7%（39/43）。全组患者的中位生存期为11个月（95%可信区间为7.2~14.8），6个月、1和2年总生存率分别为81.4%、46.5%和20.9%。未发现放射治疗相关致死病例。结论伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效确切、安全。
作者：王琳；孙晓燕；单国用 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护士在护患纠纷中的心理应激中所引起的不良影响和情绪，及对这种影响和情绪的有效对策。方法对2011年7月至2013年7月我院发生的20例护患纠纷进行分析探讨，根据实际情况，采取护士填写护患纠纷心理调查表。并对护患纠纷中护士出现的所有心理问题进行调查研究。护患纠纷发生后，正确面对并积极沟通，及时解决问题，且可以正常工作为正性心理；而出现惊慌、恐惧、愤怒、委屈、抑郁等负面情绪并影响工作为负性心态。结果护患纠纷引起的主要原因是患者认为护士服务态度不好、护理操作不当及护理质量差。护患纠纷过程中护士正性心态5例，占25%：护士负性心态15例，占75%；低年资护士正性心态1例，占正性心态比例20%，高年资护士正性心态4例，占正性心态80%；低年资护士负性心态11例，占负性心态73.33%，高年资护士4例，占负性心态26.67%；低年资护士的负性心态比高年资护士高，差异性非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论减少护患纠纷的有效对策一方面是对护士的业务水平和综合素质进行培训提高，加强其心理应激能力，另一方面积极和患者及家属沟通，改善护患关系。
作者：崔莲淑 刊期： 2015年第03期
目的：探讨喉外伤紧急情况下处理方式的优劣，以及一些必要的急诊手段，手术的处理方法，从而增加喉外伤救治的成功率。为其他医疗工作者提供该类患者救治参考依据。方法对我院2009年至2012年收治的28例患者的详细资料以及救治手段方法，以及患者的康复情况进行回顾性总结分析。结果28例喉外伤患者中未发现死亡病例。其中有18例开放性喉外伤中有6例因手术需要部分切开行气管，开放性喉外伤患者中有12例的行气管被全部切开。18例此类手术患者中16例患者半个月后即可拔管，切康复情况良好；1例手术后有后遗症声嘶，1例手术后有后遗症喉狭窄，此属于喉外伤闭合类型。该患者手术后继续接受治疗，再次手术在喉管内插入“T”型管进行喉管扩张，随访1年证明该患者病情恢复情况良好。结论在紧急救治开放性喉外伤时，应尽大努力保护患者生命，在手术过程中应从始至终保证患者呼吸顺畅，防止患者休克现象的发生，应尽量保证患者在手术后声带喉功能恢复正常以及避免手术并发症的发生。
作者：慕继霞 刊期： 2015年第03期
目的：对支气管哮喘住院患者的药学监护及合理用药进行探讨。方法随机抽取我院在2013年8月治疗的1例支气管哮喘住院患者，根据哮喘新治疗指南，根据支气管哮喘住院患者的实际情况来制定有针对性的药学监护，并对哮喘治疗用药的合理性进行分析。结果患者在治疗过程中使用的多种药物，例如特布他林、头孢唑肟、二羟丙茶碱以及茶碱缓释片等，患者的病情得到有效控制。结论临床药师根据支气管哮喘患者的临床治疗实际情况，建立有针对性的药学监护，对患者的用药实施全程监控，以提高支气管哮喘患者治疗过程中用药的合理性，提高支气管哮喘患者的临床治疗效果。
作者：赵虹霞 刊期： 2015年第03期
目的：减少细胞毒性药物对医护人员的职业伤害。方法细胞毒性药物不在各病房调配，而是集中到PIVAS的生物安全柜内配制。结果我院尚没发现细胞毒性药物对医护人员的直接影响。结论 PIVAS（静脉药物集中配置中心）为细胞毒性药物的配置提供着重要的硬件，人员，培训，防护支持。
作者：宋晴 刊期： 2015年第03期
目的：分析不孕不育患者支原体感染状况，并研究药敏结果。方法以2009年至2012年我院就诊的不孕不育患者500例为研究组，500例健康体检者为对照组，收集标本后分析支原体感染情况，同时以9种抗菌药物为例，进行药敏实验。结果对照组检出支原体感染40例，占8.0%，研究组支原体感染310例，占62.0%，明显高于对照组（P＜0.05）；解脲支原体感染（Uu）对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较强；人型支原体（Mh）对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、加替沙星敏感性较强；Uu＋Mh对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、加替沙星敏性较强。结论支原体感染与不孕不育关系密切，对于不孕不育患者需要加强支原体检测，同时进行药敏检测，合理选择抗菌药物进行治疗。
作者：黄桂英 刊期： 2015年第03期
目的：对恶性腹水治疗中腹腔热灌注化疗联合免疫治疗机治疗的临床效果进行观察。方法选取我院于2011年5月至2013年5月收治恶性腹水患者82例，将其随机分为两组，其中对照组40例接受腹腔热灌注化疗治疗，观察组42例接受腹腔热灌注化疗联合免疫治疗机治疗，对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在对恶性腹水进行治疗时，腹腔热灌注化疗联合免疫治疗机具有确切临床疗效，可对患者预后质量显著改善，在治疗过程中不会产生过多不良反应，患者接受性好，值得在临床中推广。
作者：孙晓 刊期： 2015年第03期
目的：探讨晚期早产发生的母源性影响因素。方法选取2012年1月至2013年12月住院分娩的970例晚期早产产妇为研究对象，并以同期早期早产（207例）和全部足月产（11985例）产妇为对照，比较分析晚期早产的母源性影响因素。结果年龄＜20岁、外来流动人口、小学及以下文化程度、无业人员、双胎妊娠、无定期产前检查、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并肝内胆汁淤积与晚期早产和早期早产均有关（P＜0.01）；流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压与晚期早产有关（P＜0.05、0.01）；妊娠合并贫血与早期早产有关（P＜0.01）。结论除早产共有的影响因素外，流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压是晚期早产独有的母源性因素，应采取针对性的措施减少和预防晚期早产的发生。
作者：柳锡永；刘小媚；金志彪；徐兰飞；吴燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理对腰椎结核患者术后生活质量及焦虑情绪的影响。方法将70例腰椎结核患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组患者在此基础上应用综合护理干预。结果术后随访6个月，研究组心理健康、身体健康、社会适应能力及总分的分值显著高于对照组（P<0.05）；研究组SAS焦虑自评量表的分值显著低于对照组与治疗前（P<0.05）。结论腰椎结核患者应用综合护理措施，可以显著改善焦虑情绪，强化生活质量，促使其早日康复。
作者：孔令云 刊期： 2015年第03期
目的：观察艾炙联合生肌膏治疗压疮的疗效。方法收集2009年1月至2013年10月64例Ⅲ期压疮患者，随机分为两组：实验组和对照组。两组患者分别采用艾炙联合生肌膏治疗及生肌膏治疗，治疗1个月评价疗效。结果实验组的压疮愈合时间明显短于对照组，实验组的总有效率87.5%与对照组总有效率62.5%比较，差异有统计学意义。结论艾炙联合生肌膏治疗压疮，疗效优于生肌膏治疗，且操作简单，值得临床推广使用。
作者：黎华；李红梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析腰椎终板角与腰椎间盘突出的相关性。方法选取我院2012年6月至2013年6月间收治的40例腰椎间盘突出患者为观察组。另选取同期来院进行体检的40例健康志愿者为对照组，对两组的腰椎进行CT扫描和三维重建，测量比较两组腰椎终板角及椎间隙高度。结果两组腰椎终板角在L5~S1数值小，在L3~L4数值大；两组椎间隙高度在L1~L2数值小，在L4~L5数值大，呈递增趋势；两组腰椎终板角及椎间隙高度比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论腰椎终板角与腰椎间盘突出存在相关性，腰椎终板角的大小及椎间隙的高度能够反映出腰椎间盘突出症的严重程度。
作者：王世欣 刊期： 2015年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
