吴美珍；彭国光；谭玉莲
目的：分析心血管疾病的合理用药及常见的不合理联合用药。方法从我市某医院资料库中随机抽取200名病例，仔细研究病例，分别根据患者不同程度的心血管病情，给予以上15种心血管口服药进行治疗，为确保药物与患者病情的针对性以及剂量的准确性，计算其DUI值，并根据DUI值进行判断用药是否合理。结果合理用药的药物有：氨氯地平、单硝酸异山梨酯、普萘洛尔、厄贝沙坦、地高辛、硝苯地平、美托洛尔、尼群地平、复方利血平片、乙胺碘呋酮、贝那普利和非洛地平片十二种；不合理用药的药物有：赖诺普利、卡托普利和尼莫地平三种。结论在心血管疾病的用药过程中，要做到合理用药，剂量适中，对于不合理使用的药物情况还需进一步的跟进。
作者：高永 刊期： 2015年第03期
为了明确脑微出血的神经影像学表现对临床诊治的帮助，本文通过对脑微出血病变的神经影像学的研究进展进行综述，提出临床影像学对脑微出血的诊断要点，及其对脑微出血诊断和治疗的帮助，继而总结不同表现所提出的治疗策略，为临床对此种症状不典型的疾病做出正确的决策提供依据。
作者：林平；高峰；臧福才；唐伟；王怡 刊期： 2015年第03期
目的：探索儿科临床中使用抗生素的情况。方法阅读大量的文献对临床上患儿使用抗生素种类、联合用药及不合理用药情况进行分析。结果儿科临床抗生素应用中β-内酰胺类、大环内酯类或是二者联用居多，不合理用药主要表现为溶媒、给药方案、给药量不当及用法不合理。结论目前我国儿科抗生素类药物使用情况良好，但仍存在不合理用药现象，并实行相应的管理措施。
作者：周满如；吴凯珊；符土平；刘钰瑜；郑雅元 刊期： 2015年第03期
对86例经颈内静脉穿刺置管术的并发症进行观察，在置管过程中及置管后可能引起空气栓塞、血气胸、误入动脉、导管栓塞等并发症并发症。与其他路径经上腔静脉的穿刺置管术相比，具有并发症的发生率低，穿刺成功率高的优点。
作者：周秀梅；王丹丹；王锐；邹业华 刊期： 2015年第03期
目的：探究分析气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡的诊断应用中的效果。方法回顾性分析我院在2013年收治的56例小儿消化性溃疡的患者的资料，给予本组患者气钡双重对比造影检查。结果气钡双重对比造影检查结果与胃镜检查结果一致：胃溃疡11例，占19.64%，十二指肠溃疡45例，占80.36%。有47（83.92%）例出现龛影，为直接征象；间接征象：胃液增多、龛影部压痛、形态改变、黏膜纠集等。结论气钡双重对比造影对于小儿消化性溃疡的诊断准确，同时其操作简单，不给患者造成伤害，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：郭慧顺 刊期： 2015年第03期
目的：分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法患者入院后立即对病情进行观察，并在了解病情后采用两种不同的方法进行治疗。采用传统疗法对症治疗对照组的29例患者，同时运用四君子汤治疗观察组的患者。结果观察组的总有效率为93.10%，对照组为82.76%，两组疗效存在显著性差异（P<0.05）。结论四君子汤能有效治疗脾胃气虚患者，可推广使用。
作者：池绍龙 刊期： 2015年第03期
季德胜蛇药片除治疗毒蛇毒虫咬伤外，还可治疗不少其他疾患，通过对季德胜蛇药片在治疗这些疾患时用药途径、方法、疗效的研究，对季德胜蛇药片的剂型改制与适用疾患进行了初步探讨，为其改进与发展提供参考。
作者：朱建华 刊期： 2015年第03期
压疮又称褥疮，是发生于长期卧床患者的常见并发症，其中Ⅲ期以上的压疮临床治疗难度大。负压创面治疗（negative pressure wound therapy，NPWT）技术是近年来用于治疗各种慢性创面的技术，能够有效促进肉芽组织再生及创面愈合[1]。我院2009年7月至2013年12月应用NPWT及特殊肠内营养(enteral nutrition，EN)的方法治疗40例Ⅲ期压疮患者，效果明显，现将护理体会报道如下。
作者：徐喜艳；朱彬；张诚 刊期： 2015年第03期
Survivin是凋亡抑制蛋白家族中的成员，参与细胞分裂和增殖过程调节，在细胞凋亡抑制中起重要作用。Survivin在大多数已分化组织中低表达甚至不表达，而在多数肿瘤细胞高表达，这一特异性分布与表达使靶向survivin抗肿瘤疗法成为药学领域的研究热点。本文综述了survivin的结构和基因特性，主要介绍survivin的功能及其在肿瘤中的靶向作用等方面的近年来研究进展。
作者：雷冬；魏清筠；李菊；姚其正 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理对腰椎结核患者术后生活质量及焦虑情绪的影响。方法将70例腰椎结核患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组患者在此基础上应用综合护理干预。结果术后随访6个月，研究组心理健康、身体健康、社会适应能力及总分的分值显著高于对照组（P<0.05）；研究组SAS焦虑自评量表的分值显著低于对照组与治疗前（P<0.05）。结论腰椎结核患者应用综合护理措施，可以显著改善焦虑情绪，强化生活质量，促使其早日康复。
作者：孔令云 刊期： 2015年第03期
目的：对支气管哮喘住院患者的药学监护及合理用药进行探讨。方法随机抽取我院在2013年8月治疗的1例支气管哮喘住院患者，根据哮喘新治疗指南，根据支气管哮喘住院患者的实际情况来制定有针对性的药学监护，并对哮喘治疗用药的合理性进行分析。结果患者在治疗过程中使用的多种药物，例如特布他林、头孢唑肟、二羟丙茶碱以及茶碱缓释片等，患者的病情得到有效控制。结论临床药师根据支气管哮喘患者的临床治疗实际情况，建立有针对性的药学监护，对患者的用药实施全程监控，以提高支气管哮喘患者治疗过程中用药的合理性，提高支气管哮喘患者的临床治疗效果。
作者：赵虹霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜下子宫（或阴道）骶骨固定术的临床疗效。方法回顾性分析采用腹腔镜下子宫（或阴道）骶骨固定术的临床病例共20例，并对术后治疗效果随访1年。结果20例均顺利完成手术，平均手术时间120 min，术后1年内无复发。结论腹腔镜下子宫（或）阴道骶骨固定术对年轻、中盆腔脱垂为主的患者可行。腹腔镜手术创伤小、手术安全有效。
作者：张丽莉；谢红斌 刊期： 2015年第03期
目的：研究呼吸机依赖患者脱机前的健康教育对脱机成功的影响。方法本组病例对呼吸机依赖患者脱机前开展健康教育的时机、方式、方法及内容进行探讨，如在病情稳定后选择患者能够接受的时机、方式、方法，向患者宣传使用呼吸机治疗的相关知识，向患者说明脱机的重要性和必要性，指导患者消除紧张、焦虑、恐惧及对呼吸机的依赖等异常心理，指导患者在试脱机过程中有意识的进行有效的呼吸肌功能训练，帮助患者增加视觉信息传递，提高心理适应能力，正确面对现实，增强战胜疾病的信心，积极配合医护人员的各种治疗及护理，坚信一定会顺利脱机。结果本组20例呼吸机依赖患者，其中17例一次性顺利脱离呼吸机。结论呼吸机依赖患者脱机失败的重要原因是对呼吸机治疗相关知识的缺乏而产生焦虑、恐惧、依赖心理等异常心理，只要在患者脱机前进行有效的健康教育，使患者了解呼吸机治疗的相关知识，消除不良的心理状态，就能大大提高脱机的成功率。
作者：姜春平；李丕肖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理干预治疗重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭的效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月48例重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者，实施保守治疗方法，在此过程中予以护理干预，分析护理效果。结果经治疗，患者中痊愈出院者45例，总治愈率达到89.6%。结论重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者由于发病较急，且病情难以控制，给治疗造成极为不利影响，因此合理护理干预对于疾病治疗效果具有重要促进作用。
作者：于迎春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护士在护患纠纷中的心理应激中所引起的不良影响和情绪，及对这种影响和情绪的有效对策。方法对2011年7月至2013年7月我院发生的20例护患纠纷进行分析探讨，根据实际情况，采取护士填写护患纠纷心理调查表。并对护患纠纷中护士出现的所有心理问题进行调查研究。护患纠纷发生后，正确面对并积极沟通，及时解决问题，且可以正常工作为正性心理；而出现惊慌、恐惧、愤怒、委屈、抑郁等负面情绪并影响工作为负性心态。结果护患纠纷引起的主要原因是患者认为护士服务态度不好、护理操作不当及护理质量差。护患纠纷过程中护士正性心态5例，占25%：护士负性心态15例，占75%；低年资护士正性心态1例，占正性心态比例20%，高年资护士正性心态4例，占正性心态80%；低年资护士负性心态11例，占负性心态73.33%，高年资护士4例，占负性心态26.67%；低年资护士的负性心态比高年资护士高，差异性非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论减少护患纠纷的有效对策一方面是对护士的业务水平和综合素质进行培训提高，加强其心理应激能力，另一方面积极和患者及家属沟通，改善护患关系。
作者：崔莲淑 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的诊断价值。方法根据1991年美国头颈外科基金学院颈部淋巴结分组方法及2002年美国癌症联合委员会（AJCC）的Ⅶ区法对颈部可疑淋巴结进行分区，回顾性分析274例甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断符合率。结果超声对转移淋巴结的诊断符合率为82.8%，敏感度为57.8%，特异度为93.4%。超声诊断颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的敏感度及特异度分别为62.5%、98.3%；41.2%、96.4%；53.1%、95.1%；50.0%、97.2%和34.1%、89.7%。结论超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断符合率较高，术前进行超声甲状腺癌颈部淋巴结分区对临床手术有一定的指导意义。
作者：陶玲玲；唐蕾；徐文颖；陈曼 刊期： 2015年第03期
目的：观察黄芪精口服液与卡托普利联合对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法60例早期糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上，随机分为对照组30例，予卡托普利口服，观察级30例在卡托普利基础上每日给予黄芪精口服液20 mL口服。结果观察给对照组织治疗后尿白蛋白排汇率（UAER）均有显著性减少（P＜0.05），观察组优于对照组（P＜0.05）。结论黄芪精口服液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病有协同作用，疗效优于单用卡托普利。
作者：姚军；刘俊峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌切除术较三切口手术具有优越性。方法施行胸腹腔镜联合下食管癌切除术42例（研究组），同期施行常规三切口手术51例（对照组），两组患者均为I、Ⅱ期食管癌。比较两组术中及术后近期情况。结果观察研究组及对照组总失血量[分别为（155.24±18.56）mL，（265.32±38.42）mL]；术后首日胸液量[（214±130）mL，（492±174）mL]；胸腔引流管保留时间[（6.12±2.15）d，（10.25±2.69）d]；术后36h视觉疼痛模拟评分（VAS）[（5.08±4.52）分，（15.36±9.74）分]；术后住院天数[（9.3±5.1）d，（15.8±5.5）d]，比较差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；而手术时间、淋巴结清扫数及住院总费用等指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：曾格林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨弓形虫血清学标志物IgG、IgM对艾滋病人并发弓形虫脑病的诊断价值。方法随机抽取50例并发弓形虫脑病的艾滋病人，分为实验组和对照组组，实验组血清IgG阳性，脑脊液IgG阳性，对照组组血清IgM阳性，脑脊液IgM阳性。观察比较两组患者治疗前和治疗后头颅CT表现。结果两组例患者临床特点相似，CT表现均为右侧基底节区占位性病变。经过治疗复查CT，实验组占位完全吸收8例，明显吸收11例，部分吸收6例，对照组占位完全吸收16例，明显吸收7例，部分吸收2例。结论血清IgG阳性的艾滋病患者仍提示抗弓形虫感染，需治疗，观察治疗后脑部占位缩小，临床症状好转或消失。
作者：梁津 刊期： 2015年第03期
目的：应用品管圈提高PCI术患者健康教育知晓率。方法成立品管圈活动小组，对心血管内科目前的护理质量进行分析，采取头脑风暴法确定以提高PCI术患者健康教育知晓率活动主题，按品管圈的十大步骤来进行质量控制。结果按照品管圈的活动完成后，PCI术患者健康教育知晓率由原来的45%提高到90%。结论开展品管圈活动，进一步提升了健康教育的效果，规范了临床护理工作，使护理工作质量持续改进，同时提高了护理人员工作的积极性，相互沟通的能力，提升了团队的凝聚力和自信心，终提高患者的满意度。
作者：孙峰 刊期： 2015年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
