郭慧顺
目的：探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择我院收治的90例早期非小细胞肺癌患者，将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采用胸腔镜手术治疗，对照组采用传统的开胸手术治疗。观察两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果所有患者手术均获得成功，两组存活率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间以及住院时间均明显少于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效确切，治疗效果明显优于传统开胸手术，手术创伤小，出血量少，且术后恢复快。
作者：王强 刊期： 2015年第03期
目的：通过对1245例肛肠疾病患者的临床病理报告进行分析，探讨肛肠疾病的病理发病规律。方法回顾性分析研究1245例肛肠疾病患者的临床病理报告记录，按不同性别、年龄及病种进行分类归总，分析各年龄段及性别和病种之间的分布情况。结果共检出16种相关肛肠疾病病理病种，各病种和性别及年龄之间存在一定的差异。结论对常见肛肠疾病的病理情况分析能指导临床了解此疾病的病理、病谱及病情的转归且通过病理结果合理地给与治疗。
作者：何敬；周铁明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨柴胡疏肝散加减治疗60例慢性萎缩性胃炎的安全性及可行性。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年7月至2013年7月1年以来收治的60例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，每组30例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予柴胡疏肝散加减治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床总有效率93.33%（28/30）明显高于对照组患者80.0%（24/30），具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应率3.33%（1/30）与对照组患者6.67%（2/30）相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者应用柴胡疏肝散加减治疗疗效确切，具有较高的安全性及可行性，值得临床推广应用。
作者：杨娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨温度对阿司匹林肠溶片中游离水杨酸的影响。方法采用高效液相法，用3次进样峰面积的RSD值作为衡量依据。结果阿司匹林在10~30℃的温度范围内，随着温度的升高水解成游离水杨酸的速度加快。结论游离水杨酸在20℃以下测定，更稳定。
作者：马俊奇；春阳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜下子宫（或阴道）骶骨固定术的临床疗效。方法回顾性分析采用腹腔镜下子宫（或阴道）骶骨固定术的临床病例共20例，并对术后治疗效果随访1年。结果20例均顺利完成手术，平均手术时间120 min，术后1年内无复发。结论腹腔镜下子宫（或）阴道骶骨固定术对年轻、中盆腔脱垂为主的患者可行。腹腔镜手术创伤小、手术安全有效。
作者：张丽莉；谢红斌 刊期： 2015年第03期
目的：减少细胞毒性药物对医护人员的职业伤害。方法细胞毒性药物不在各病房调配，而是集中到PIVAS的生物安全柜内配制。结果我院尚没发现细胞毒性药物对医护人员的直接影响。结论 PIVAS（静脉药物集中配置中心）为细胞毒性药物的配置提供着重要的硬件，人员，培训，防护支持。
作者：宋晴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌切除术较三切口手术具有优越性。方法施行胸腹腔镜联合下食管癌切除术42例（研究组），同期施行常规三切口手术51例（对照组），两组患者均为I、Ⅱ期食管癌。比较两组术中及术后近期情况。结果观察研究组及对照组总失血量[分别为（155.24±18.56）mL，（265.32±38.42）mL]；术后首日胸液量[（214±130）mL，（492±174）mL]；胸腔引流管保留时间[（6.12±2.15）d，（10.25±2.69）d]；术后36h视觉疼痛模拟评分（VAS）[（5.08±4.52）分，（15.36±9.74）分]；术后住院天数[（9.3±5.1）d，（15.8±5.5）d]，比较差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；而手术时间、淋巴结清扫数及住院总费用等指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：曾格林 刊期： 2015年第03期
阿司匹林（acetylsalicylic acid，ASA）是一种老药，但在临床应用中仍十分广泛。它作为血小板抑制剂，通过对环加氧酶（COX）的非选择性抑制作用而抑制血小板聚集，有较好抗凝作用，长期小剂量服用ASA已普遍使用于缺血性心脑血管疾病的二级预防。其不良反应主要是大剂量或长期应用时可出现恶心、呕吐、出血、头痛、眩晕、耳鸣或过敏反应，但未见有关节腔出血的相关报道。现将阿司匹林引起自发性膝关节出血的情况介绍如下。
作者：郭琦；刘伟 刊期： 2015年第03期
压疮又称褥疮，是发生于长期卧床患者的常见并发症，其中Ⅲ期以上的压疮临床治疗难度大。负压创面治疗（negative pressure wound therapy，NPWT）技术是近年来用于治疗各种慢性创面的技术，能够有效促进肉芽组织再生及创面愈合[1]。我院2009年7月至2013年12月应用NPWT及特殊肠内营养(enteral nutrition，EN)的方法治疗40例Ⅲ期压疮患者，效果明显，现将护理体会报道如下。
作者：徐喜艳；朱彬；张诚 刊期： 2015年第03期
目的：总结血清铁蛋白在老年急性冠状动脉综合征诊断中的价值，探讨血清铁蛋白与老年急性冠状动脉综合征的相关性。方法选取河北省沧州市人民医院2011年1月至2014年1月期间住院治疗的老年急性冠状动脉综合征患者100例，选取同期来本院健康查体者100例为对照，采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果，按照Gensini评分结果将观察组分为轻、中、重度组，应用方差分析比较血清铁蛋白在四组中的分布情况，应用多因素回归分析研究Gensini评分与血清铁蛋白的关系。结果观察组患者血清铁蛋白含量（365.44±15.21）ng/mL，显著高于对照组（169.38±12.47）ng/mL，有统计学差异（t=18.64，P<0.05）；重度组血清铁蛋白含量（453.68±21.45）ng/mL，显著高于对照组（169.38±12.47）ng/mL，有统计学差异（t=14.78，P<0.05）；中度组血清铁蛋白含量（289.21±19.35）ng/mL，显著高于对照组（169.38±12.47）ng/mL，有统计学差异（t=11.98，P<0.05）；轻度组血清铁蛋白含量（170.53±13.86）ng/mL，与对照组无显著性差异（t=1.74， P>0.05）。以Gensini评分为应变量，以血清铁蛋白为自变量，进行多元逐步线性回归分析显示，血清铁蛋白与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关（回归系数=0.166，标准误=0.077，标准化系数=0.182，t=2.166，P=0.032）。结论老年急性冠状动脉综合征患者的血清铁蛋白含量显著增高，并且与其冠状动脉病变严重程度具有一定相关性，随着病情严重程度的增高，血清铁蛋白的含量随之增高，在老年急性冠状动脉综合征的诊断中提供一定的参考价值。
作者：姜晓梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理对腰椎结核患者术后生活质量及焦虑情绪的影响。方法将70例腰椎结核患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组患者在此基础上应用综合护理干预。结果术后随访6个月，研究组心理健康、身体健康、社会适应能力及总分的分值显著高于对照组（P<0.05）；研究组SAS焦虑自评量表的分值显著低于对照组与治疗前（P<0.05）。结论腰椎结核患者应用综合护理措施，可以显著改善焦虑情绪，强化生活质量，促使其早日康复。
作者：孔令云 刊期： 2015年第03期
目的：探究分析气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡的诊断应用中的效果。方法回顾性分析我院在2013年收治的56例小儿消化性溃疡的患者的资料，给予本组患者气钡双重对比造影检查。结果气钡双重对比造影检查结果与胃镜检查结果一致：胃溃疡11例，占19.64%，十二指肠溃疡45例，占80.36%。有47（83.92%）例出现龛影，为直接征象；间接征象：胃液增多、龛影部压痛、形态改变、黏膜纠集等。结论气钡双重对比造影对于小儿消化性溃疡的诊断准确，同时其操作简单，不给患者造成伤害，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：郭慧顺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨晚期早产发生的母源性影响因素。方法选取2012年1月至2013年12月住院分娩的970例晚期早产产妇为研究对象，并以同期早期早产（207例）和全部足月产（11985例）产妇为对照，比较分析晚期早产的母源性影响因素。结果年龄＜20岁、外来流动人口、小学及以下文化程度、无业人员、双胎妊娠、无定期产前检查、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并肝内胆汁淤积与晚期早产和早期早产均有关（P＜0.01）；流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压与晚期早产有关（P＜0.05、0.01）；妊娠合并贫血与早期早产有关（P＜0.01）。结论除早产共有的影响因素外，流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压是晚期早产独有的母源性因素，应采取针对性的措施减少和预防晚期早产的发生。
作者：柳锡永；刘小媚；金志彪；徐兰飞；吴燕 刊期： 2015年第03期
目的：分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法患者入院后立即对病情进行观察，并在了解病情后采用两种不同的方法进行治疗。采用传统疗法对症治疗对照组的29例患者，同时运用四君子汤治疗观察组的患者。结果观察组的总有效率为93.10%，对照组为82.76%，两组疗效存在显著性差异（P<0.05）。结论四君子汤能有效治疗脾胃气虚患者，可推广使用。
作者：池绍龙 刊期： 2015年第03期
目的：评价伽玛刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析接受伽玛刀治疗的43例非小细胞肺癌合并1~4个脑转移瘤患者的临床资料，根据转移灶情况确定治疗剂量，取50%~60%的等剂量曲线覆盖靶区，伽玛刀治疗剂量为16~20 Gy，评估局部控制率和生存率。结果43例患者中，完全缓解9例（20.9%），部分缓解23例（53.5%）例，疾病稳定10例（23.3%），有效率74.4%（32/43）；6个月总的肿瘤局部控制率为90.7%（39/43）。全组患者的中位生存期为11个月（95%可信区间为7.2~14.8），6个月、1和2年总生存率分别为81.4%、46.5%和20.9%。未发现放射治疗相关致死病例。结论伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效确切、安全。
作者：王琳；孙晓燕；单国用 刊期： 2015年第03期
目的：了解椰毒假单孢菌酵米面亚种食物中毒流行特征。方法对中毒现场进行流行病学调查、病原学调查和动物实验。结果从可疑银耳中检出椰毒假单孢菌，从52例患者血液中检出椰毒假单孢菌及米酵菌酸，实验小鼠染毒死亡后解剖见肝脏广泛性出血，从其血液中检出此菌和米酵菌酸。结论此次食物中毒是由因食用变质银耳而引起的椰毒假单孢菌酵米面亚种食物中毒。
作者：张俊梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析不孕不育患者支原体感染状况，并研究药敏结果。方法以2009年至2012年我院就诊的不孕不育患者500例为研究组，500例健康体检者为对照组，收集标本后分析支原体感染情况，同时以9种抗菌药物为例，进行药敏实验。结果对照组检出支原体感染40例，占8.0%，研究组支原体感染310例，占62.0%，明显高于对照组（P＜0.05）；解脲支原体感染（Uu）对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较强；人型支原体（Mh）对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、加替沙星敏感性较强；Uu＋Mh对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、加替沙星敏性较强。结论支原体感染与不孕不育关系密切，对于不孕不育患者需要加强支原体检测，同时进行药敏检测，合理选择抗菌药物进行治疗。
作者：黄桂英 刊期： 2015年第03期
目的：临床研究护理在脑出血患者治愈中的作用。方法采用相互对照随机分组的方法对护理效果进行了比较，探讨了脑出血康复护理较佳方案。结果专业的护理则有助于提高治疗的成功率，从而减少并发症有效地改善预后。结论对于脑出血患者医护人员应该加强其整体护理，有效减少其他并发症的产生，从而保证治疗的高成功率。
作者：戴丽娟；郭珺玲 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用，总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料，分A、B两组进行临床观察，通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果，比较硬膜外泵容易脱落，而静脉镇痛泵不易脱落，相对静脉镇痛泵更优于临床，但静脉镇痛泵用药较贵，相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容，因此，不断完善术后镇痛的护理，提高患者术后的生活质量，预防疼痛可以得到较好的效果，所以，消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后患者呼吸循环的稳定，减少术后并发症的发生，加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比，静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。
作者：高彩红；李华；王军侠 刊期： 2015年第03期
目的：观察针灸分期治疗周围性面瘫88例临床疗效。方法将88例周围性面瘫患者按照发病时间分为急性期、稳定期、恢复期、后遗症期四期，针对不同分期采用不同的针灸治疗方法。结果治愈74例，好转12例，未愈2例，总有效率97.18%。结论针灸分期治疗周围性面瘫疗效显著，治愈率高。
作者：李勇华 刊期： 2015年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
