姜春平；李丕肖
中药配方的调剂历来都是采用“手抓戥称”的传统调剂的方式进行，然而随着现代医疗机构中对中药服务量的不断增加，这种传统的中药调配手段抓紧显现出称不准、分不匀以及复核难、浪费大等弊端。因此，为了满足社会发展与科技进步的需求，并有效确保中药调配的准确性，推动我国的中医药朝着更加规范化、标准化以及现代化的方向继续发展，对我国的中药饮片的调配方法进行必要的技术改革已经成为了时代所趋。文章首先介绍了中药饮片实行小包装与传统中药调剂方式相比所具有的优势，进而对目前中药饮片小包装在实际推广应用中可能存在的问题进行分析，并针对问题提出相应的改进对策。
作者：陈颖园 刊期： 2015年第03期
目的：观察护理干预在小儿静脉输液过程中的应用及其效果，探讨其临床的实用性。方法选取我院儿科静脉输液小儿病例100例，随机分为实验观察组和对照组，各50例。对照组静脉输液的病例采用常规护理措施，观察组则采用人性化护理以及心理沟通。通过采用Wang-Baker笑脸量表和FLACC量表对患儿在静脉穿刺时的疼痛进行评估。结果对观察组和对照组的计量结果以及患儿家长对护理干预的满意度进行统计，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿静脉输液的过程中，护理干预的应用效果非常理想，可有效地改善患儿在输液过程中的不适感，提高患儿的依从性和家属的满意度，值得用于临床推广。
作者：杨艳华 刊期： 2015年第03期
目的：评价伽玛刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析接受伽玛刀治疗的43例非小细胞肺癌合并1~4个脑转移瘤患者的临床资料，根据转移灶情况确定治疗剂量，取50%~60%的等剂量曲线覆盖靶区，伽玛刀治疗剂量为16~20 Gy，评估局部控制率和生存率。结果43例患者中，完全缓解9例（20.9%），部分缓解23例（53.5%）例，疾病稳定10例（23.3%），有效率74.4%（32/43）；6个月总的肿瘤局部控制率为90.7%（39/43）。全组患者的中位生存期为11个月（95%可信区间为7.2~14.8），6个月、1和2年总生存率分别为81.4%、46.5%和20.9%。未发现放射治疗相关致死病例。结论伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效确切、安全。
作者：王琳；孙晓燕；单国用 刊期： 2015年第03期
对86例经颈内静脉穿刺置管术的并发症进行观察，在置管过程中及置管后可能引起空气栓塞、血气胸、误入动脉、导管栓塞等并发症并发症。与其他路径经上腔静脉的穿刺置管术相比，具有并发症的发生率低，穿刺成功率高的优点。
作者：周秀梅；王丹丹；王锐；邹业华 刊期： 2015年第03期
目的：临床研究护理在脑出血患者治愈中的作用。方法采用相互对照随机分组的方法对护理效果进行了比较，探讨了脑出血康复护理较佳方案。结果专业的护理则有助于提高治疗的成功率，从而减少并发症有效地改善预后。结论对于脑出血患者医护人员应该加强其整体护理，有效减少其他并发症的产生，从而保证治疗的高成功率。
作者：戴丽娟；郭珺玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健脾补肾汤治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果。方法选取踝关节骨折手术的患者166例，随机分为两组。实验组83例，服用健脾补肾汤治疗。对照组83例进行西医常规治疗。将两组疗效进行对比观察。结果两组骨骼骨折患者在用药后半个月、1个月拍X线片正侧位片，采用积分比较，实验组和对照组的X线情况3~4分所占比率分别是86.74%和65.06%，实验组效果明显优于对照组；记录患者1个月后损伤部位功能恢复情况，实验组和对照组的功能恢复1~2分所占比率分别是90.36%和75.90%，健脾益肾汤可有效恢复骨骼功能，缩短愈合时间，两组数据比较具有显著性差异。记录患者1个月后患者受伤部位的疼痛情况，两组数据比较，实验组和对照组的疼痛情况1~2分所占比率分别是89.15%和71.08%，具有显著性差异；治疗1个月后对患者进行满意度测评，实验组和对照组的患者满意度3~6级所占比率分别是89.15%和66.26%，两组数据比较具有显著性差异。结论健脾补肾汤治疗骨折迟缓愈合治疗有效，可以减轻患者的肿胀和疼痛程度，有效减少并发症的发生，明显改善关节活动度，促进关节损伤修复，缩短骨骼愈合时间，很值得临床上推广。
作者：尹宏兵；崔镇海；龚庆；张维 刊期： 2015年第03期
目的：对支气管哮喘住院患者的药学监护及合理用药进行探讨。方法随机抽取我院在2013年8月治疗的1例支气管哮喘住院患者，根据哮喘新治疗指南，根据支气管哮喘住院患者的实际情况来制定有针对性的药学监护，并对哮喘治疗用药的合理性进行分析。结果患者在治疗过程中使用的多种药物，例如特布他林、头孢唑肟、二羟丙茶碱以及茶碱缓释片等，患者的病情得到有效控制。结论临床药师根据支气管哮喘患者的临床治疗实际情况，建立有针对性的药学监护，对患者的用药实施全程监控，以提高支气管哮喘患者治疗过程中用药的合理性，提高支气管哮喘患者的临床治疗效果。
作者：赵虹霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择我院收治的90例早期非小细胞肺癌患者，将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采用胸腔镜手术治疗，对照组采用传统的开胸手术治疗。观察两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果所有患者手术均获得成功，两组存活率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间以及住院时间均明显少于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效确切，治疗效果明显优于传统开胸手术，手术创伤小，出血量少，且术后恢复快。
作者：王强 刊期： 2015年第03期
目的：分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法患者入院后立即对病情进行观察，并在了解病情后采用两种不同的方法进行治疗。采用传统疗法对症治疗对照组的29例患者，同时运用四君子汤治疗观察组的患者。结果观察组的总有效率为93.10%，对照组为82.76%，两组疗效存在显著性差异（P<0.05）。结论四君子汤能有效治疗脾胃气虚患者，可推广使用。
作者：池绍龙 刊期： 2015年第03期
目的：观察针灸分期治疗周围性面瘫88例临床疗效。方法将88例周围性面瘫患者按照发病时间分为急性期、稳定期、恢复期、后遗症期四期，针对不同分期采用不同的针灸治疗方法。结果治愈74例，好转12例，未愈2例，总有效率97.18%。结论针灸分期治疗周围性面瘫疗效显著，治愈率高。
作者：李勇华 刊期： 2015年第03期
目的：研究呼吸机依赖患者脱机前的健康教育对脱机成功的影响。方法本组病例对呼吸机依赖患者脱机前开展健康教育的时机、方式、方法及内容进行探讨，如在病情稳定后选择患者能够接受的时机、方式、方法，向患者宣传使用呼吸机治疗的相关知识，向患者说明脱机的重要性和必要性，指导患者消除紧张、焦虑、恐惧及对呼吸机的依赖等异常心理，指导患者在试脱机过程中有意识的进行有效的呼吸肌功能训练，帮助患者增加视觉信息传递，提高心理适应能力，正确面对现实，增强战胜疾病的信心，积极配合医护人员的各种治疗及护理，坚信一定会顺利脱机。结果本组20例呼吸机依赖患者，其中17例一次性顺利脱离呼吸机。结论呼吸机依赖患者脱机失败的重要原因是对呼吸机治疗相关知识的缺乏而产生焦虑、恐惧、依赖心理等异常心理，只要在患者脱机前进行有效的健康教育，使患者了解呼吸机治疗的相关知识，消除不良的心理状态，就能大大提高脱机的成功率。
作者：姜春平；李丕肖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尿毒症维持性血液透析患者动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因与临床干预。方法选择2008年12月至2012年12月在我院进行维持性血液透析，动静脉内瘘成形术后出现闭塞的26例患者的临床资料进行分析。结果维持性血液透析低血压、超滤和穿刺不适当易导致血栓形成，而动静脉内瘘的早期失效的主要原因为血栓形成。结论引起动静脉内瘘闭塞的原因有多种，在临床上要对症预防、治疗，注重护理，能有效提高患者的生命质量。
作者：陈妙娴 刊期： 2015年第03期
目的：了解椰毒假单孢菌酵米面亚种食物中毒流行特征。方法对中毒现场进行流行病学调查、病原学调查和动物实验。结果从可疑银耳中检出椰毒假单孢菌，从52例患者血液中检出椰毒假单孢菌及米酵菌酸，实验小鼠染毒死亡后解剖见肝脏广泛性出血，从其血液中检出此菌和米酵菌酸。结论此次食物中毒是由因食用变质银耳而引起的椰毒假单孢菌酵米面亚种食物中毒。
作者：张俊梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微创内外侧双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月期间在我院就诊的80例C3型股骨远端骨折患者，40例患者采用单钢板固定（对照组），另40例患者采用微创内外双侧钢板内固定（观察组），观察两组患者骨折愈合并发症发生率，术后锻炼时间以及术后3个月时的关节活动情况。结果对80例患者在术后进行随访，随访时间为8个月，其中对照组患者术后3周内出现骨折移位6例，骨折畸形愈合1例，骨折不愈合4例，总并发症发生率27.5%，观察组3周内出现骨折移位1例，骨折不愈合1例，并发症发生5%，差异显著（P＜0.05）；对照组术后功能锻炼时间（8.2±2.4）d，术后3个月关节活动度（72.8±10.3）°，观察组术后功能锻炼时间（2.5±1.3）d，术后3个月关节活动度（102.4±12.9）°，差异显著（P＜0.05）。结论对于C3型股骨远端骨折患者，采用微创内外侧双钢板内固定能够更好的固定骨折，减少软组织损伤，促进骨折愈合，缩短恢复时间。
作者：杨伟清 刊期： 2015年第03期
目的：分析不孕不育患者支原体感染状况，并研究药敏结果。方法以2009年至2012年我院就诊的不孕不育患者500例为研究组，500例健康体检者为对照组，收集标本后分析支原体感染情况，同时以9种抗菌药物为例，进行药敏实验。结果对照组检出支原体感染40例，占8.0%，研究组支原体感染310例，占62.0%，明显高于对照组（P＜0.05）；解脲支原体感染（Uu）对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较强；人型支原体（Mh）对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、加替沙星敏感性较强；Uu＋Mh对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、加替沙星敏性较强。结论支原体感染与不孕不育关系密切，对于不孕不育患者需要加强支原体检测，同时进行药敏检测，合理选择抗菌药物进行治疗。
作者：黄桂英 刊期： 2015年第03期
目的：应用品管圈提高PCI术患者健康教育知晓率。方法成立品管圈活动小组，对心血管内科目前的护理质量进行分析，采取头脑风暴法确定以提高PCI术患者健康教育知晓率活动主题，按品管圈的十大步骤来进行质量控制。结果按照品管圈的活动完成后，PCI术患者健康教育知晓率由原来的45%提高到90%。结论开展品管圈活动，进一步提升了健康教育的效果，规范了临床护理工作，使护理工作质量持续改进，同时提高了护理人员工作的积极性，相互沟通的能力，提升了团队的凝聚力和自信心，终提高患者的满意度。
作者：孙峰 刊期： 2015年第03期
目的：对比老年初诊2型糖尿病口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间初次确诊为2型糖尿病的老年患者，共计100例，将其分为实验组、研究组（每组各50例）。其中实验组为口服降糖药物患者，研究组为通过胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗患者。然后对比两组患者在治疗前后的血糖变化情况及低血糖发生率。结果两组患者通过积极地配合治疗，其血糖均控制在良好范围，研究组患者在接受胰岛素强化治疗2周后的效果要高于实验组。结论口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病均有显著效果，但注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗的患者血糖控制情况要高于单纯口服降糖药物的患者，且服用降糖药物的患者出现的不良反应要高于注射胰岛素治疗的患者。
作者：陈华平；郭丽纯 刊期： 2015年第03期
目的：评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在腹部手术中应用的止血效果及安全性。方法将我院腹部手术患者82例，随机分为试验组与对照组，试验组术前应用尖吻蝮蛇血凝酶，对照组术前应用生理盐水，分别对两组患者术中失血量与术后引流量进行比较，同时比较试验组给药前和给药后第3天，患者凝血功能、肝肾功能指标。结果试验组术中失血量与术后引流量较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组给药前和给药后3 d患者凝血功能及肝、肾功能指标无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用有效且安全的。
作者：罗彬；杨健 刊期： 2015年第03期
目的：探讨晚期早产发生的母源性影响因素。方法选取2012年1月至2013年12月住院分娩的970例晚期早产产妇为研究对象，并以同期早期早产（207例）和全部足月产（11985例）产妇为对照，比较分析晚期早产的母源性影响因素。结果年龄＜20岁、外来流动人口、小学及以下文化程度、无业人员、双胎妊娠、无定期产前检查、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并肝内胆汁淤积与晚期早产和早期早产均有关（P＜0.01）；流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压与晚期早产有关（P＜0.05、0.01）；妊娠合并贫血与早期早产有关（P＜0.01）。结论除早产共有的影响因素外，流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压是晚期早产独有的母源性因素，应采取针对性的措施减少和预防晚期早产的发生。
作者：柳锡永；刘小媚；金志彪；徐兰飞；吴燕 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析预防股骨颈骨折患者出现便秘的护理措施。方法选取2011年9月至2013年11月，在我院接受治疗的60例股骨颈骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上采用中西医结合的护理模式，观察比较两组患者的总有效率。结果观察组的总有效有效率96.6%，显著高于对照组的总有效率60%（P<0.05），具有统计学意义。结论对于股骨颈骨折患者进行早期的中西医结合护理干预能够有效降低便秘的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：韩玲燕；张晓燕 刊期： 2015年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
