杨颖；杜碧莹
目的 掌握我院重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌耐药情况,为临床合理选药和控制多重耐药菌株的产生和传播提供依据.方法 对我院2010年~2013年重症监护病房检出的227株铜绿假单胞菌的耐药情况进行统计分析.结果 分离的227株铜绿假单胞菌,其中检出多重耐药菌株103株,占45.37%,铜绿假单胞菌耐药情况非常严重,仅对多黏菌素E全敏,对亚胺培南和美罗培南的耐药率在25.0%左右.结论 重症监护病房铜绿假单胞菌感染发生率较高,且多重耐药菌株较多,应当引起临床的高度重视,加强细菌耐药监测,减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的传播.
作者：孙刚；李峰 刊期： 2015年第13期
鹿瓜多肽是近年来在骨科、康复科应用十分广泛的中药注射剂,其药品适应证广泛,在四肢骨折愈合、膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松、慢性腰腿疼痛等方面有很好的疗效,本文就鹿瓜多肽的临床应用与研究进展作一综述,为今后的临床研究奠定理论基础.
作者：张蕊玲 刊期： 2015年第13期
目的 分析狼疮性肾炎的临床特点及病理关系.方法 选择2010年9月至2013年12月在我院风湿免疫科住院治疗且并发医院感染的狼疮性肾炎患者75例,分析其临床特点及病理二者关系.结果 狼疮性肾炎患者75例中出现医院感染者35例,感染率约为46.67%,感染主要波及肺部及皮肤,消化道及泌尿道;感染病原菌主要为细菌,其中G+菌者18例,约51.43%,G-菌者10例,约28.57%,真菌者7例,约20.00%;按照临床类型分型,感染率分别为急性肾炎综合征型(81.33%,61/75)、急进性肾炎综合征型(74.67%,56/75)、肾病综合征型(57.33%,43/75)、肾炎-肾病综合征型(65.33%,49/75)、尿检异常型(10.67%,8/75)、终末期尿毒症型(9.33%,7/75),前4型与后2型之间感染率差异较大,具有统计学意义,P<0.01;感染率随病理类型恶化而逐渐升高;基于治疗感染疗效,两种方法联合应用明显优于单一方法,(P<0.05);基于患者住院时间及SLEDAI评分,非感染组及感染组之间差异明显(P<0.05);基于血液检测指标,包括血红蛋白、血浆白蛋白,肌酐及补体C3指标,感染组患者及非感染组之间差异明显(P<0.05).结论 狼疮性肾炎在临床需要避免发生医院感染,其病理类型与实验室检查、临床活动性均具有一定的联系,可根据实验室检查及临床活动性积分推测患者可能性病理类型及肾脏损害程度.
作者：高涵；曲世平 刊期： 2015年第13期
目的 探讨患者参与自我管理与社区医师指导相结合的慢病防治模式效果.方法 开展慢病自我管理活动,采用统一的问卷进行培训前后调查,比较差异性.结果 通过自我管理培训,患者的血压血糖得到提高.结论 有效的自我管理能很好的提高慢病患者血压血糖的控制率,但行为习惯的改变困难大.
作者：张平 刊期： 2015年第13期
目的 本文针对分娩的不同方式影响初产妇产后性功能的程度进行较深入地探讨.方法 收集2010年1月至2011年1月的足月分娩初产妇120例,通过评估初产妇性欲低下及性交疼痛,诊断产后性功能障碍程度及对盆底肌肉肌力进行测定,根据分娩方式分为两组,其中剖宫产组有64例,阴道分娩组有56例,针对两组初产妇产后3个月、6个月性功能变化情况进行对比.结果 剖宫产组与阴道分娩组初产妇在产后3个月时,分别有85.94%(55/64)、60.71%(34/56)恢复性生活,不足3级的盆底肌肉肌力初产妇分别为54.69%(35/64)、71.43%(40/56),性欲低下的初产妇分别为20.31%(13/64)、53.57%(30/56),性交疼痛的初产妇分别为32.81%(21/64)、60.71%(34/56),存在性功能障碍的初产妇分别为43.75%(28/64)、62.5%(35/56),两组初产妇之间存在的差异都具有统计意义(P<0.05);产后6个月以上存在的差异都不具有统计意义(P>0.05).结论 对于初产妇分娩方式在产后3个月内影响其性功能存在的差异主要有性交疼痛,性高潮较低、对性生活频度评价不高、性生活质量不高等几种表现,而产后6个月时没有明显差别.
作者：杜忠蕾 刊期： 2015年第13期
目的 探讨医院麻醉药品的管理和使用对策,建立健全相关制度,保障麻醉药品安全有效的管理和使用.方法 笔者通过自身工作实际,结合有关文献,分析指出医院麻醉药品目前管理和使用方面的问题,并就这些问题提出相应的对策和建议.结果 本文提出了医院麻醉药品的相关管理制度,严格把控药品的使用,使笔者所在医院的麻醉药品的管理和使用基本达到了合理、有效、安全.结论 建立完善的督查制度,加强麻醉药品各个环节的管理,强化医务人员对药品正确使用的意识,是合理使用麻醉药品的关键.医院应切实落实对麻醉药品的使用管理责任,履行好自身的社会责任.
作者：张丽峡 刊期： 2015年第13期
目的 探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取我院2011年1月至2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者80例,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组40例.观察组患者给予针灸治疗,对照组患者给予西药治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后疼痛状态评分情况.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后疼痛评分明显优于治疗前,但观察组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺治疗腰间盘突出症临床疗效确切,能有效改善患者的症状及体征,值得临床借鉴.
作者：张波 刊期： 2015年第13期
旨在用建立气相色谱法检测一品康牌珍美软胶囊中天然维生素E的含量.本品原标准采用HPLC法测定产品中天然维生素E的含量.样品需要经皂化提取处理一系列操作后,再进行测定.本文为简化操作、减少复杂操作过各程对检验结果的影响,将原标准中的HPLC改为GC法,经方法学研究,维生素E的线性范围0.781208~3.840072 mg/mL,精密度的RSD=0.61%,加样回收率为97.34%,结果表明该法简便、结果准确、精密度良好,可作为该产品中天然维生素E的含量测定法,进行质量控制.
作者：秦迎春 刊期： 2015年第13期
目的 分析临床路径带教和传统方法带教在护理教学中的应用,为新入职护士教学提供参考.方法 选取我院新入职的护士100例,依照护理带教方式不同分为实验组和传统组,实验组新入职护士采取临床带教路径带教,传统组新入职护士采取传统方法带教,比较分析两组新入职护士成绩考核和满意度.结果 实习结束后两组新入职护士的理论考核和操作考核成绩均得到明显提高,P<0.05,实验组新入职护士的理论考核和操作考核成绩明显高于对照组,P<0.05,实验组实习对带教的满意度明显高于对照组,P<0.05.结论 临床路径带教在护理生教学中取得很好的教学效果,具有推广应用价值.
作者：梁燕冬 刊期： 2015年第13期
术后疼痛是一种急性伤害疼痛,通常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生,疼痛一般不超过3~7 d,48 h内痛.因此,一般选择持续术后镇痛2 d,以减轻切口疼痛,良好的术后镇痛可减少术后并发症.地佐辛是一种人工合成的阿片类药物,近几年才应用于临床麻醉与镇痛,目前主要应用于静脉镇痛,而硬膜外术后镇痛仍处于探索阶段.1 硬膜外术后镇痛的相关理论
作者：黄美清 刊期： 2015年第13期
静脉血流淤滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞的危险因素,髋关节置换术后患者机体兼具上述三种危险因素而成为下肢静脉血栓形成的高危因素之一,为常见的并发症,发生率为50%~80%.静脉血栓一旦形成,轻者造成肢体肿胀功能障碍,重者可发生肺动脉栓塞,甚至危及生命,是髋关节置换术患者围手术期死亡的主要原因之一.我们在护理工作中能够针对这一问题采取积极的预防措施,有效地减少了静脉血栓形成的发生.
作者：张淑娟 刊期： 2015年第13期
目的 对依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行系统性评价.方法 按照一定的纳入标准和排除标准,对2004年至2014年中国主要的期刊文献数据库中关于依达拉奉治疗急性脑梗死的文献进行检索,并选择对照实验的文献,由独立评价员对获得的资料和数据进行评估,并应用软件对结果进行Meta分析.结果 纳入研究的文献8篇,均采用随机对照实验.由于不同的文献研究中治疗的方式上存在一定的差异,因而只对患者治疗期末的临床疗效进行研究并行Meta分析,所有纳入研究的文献资料结果治疗期末依达拉奉组的治疗效果显著优于对照组,,且差异具有统计学意义.结论 国内现有的数据库文献资料中的临床研究均显示,依达拉奉能显著改善急性脑梗死后患者的神经功能缺损评分和转归.
作者：刘芳 刊期： 2015年第13期
目的 比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床效果.方法 选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的160例产妇,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇的分娩、镇痛情况及胎儿情况.结果 实验组镇痛起效时间明显短于对照组,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组产妇产程时间、顺产率及出血量均明显地优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉起效快,镇痛确切,对胎儿无不良影响,值得临床进一步推广应用.
作者：陈美云 刊期： 2015年第13期
目的 急性冠状动脉综合征(ACS)患者测定血清中γ-谷胺酰转肽酶(γ-GGT)和超敏CRP(hs-CRP)水平,探讨其临床意义.方法 应用免疫发光仪对血清γ-GGT的含量进行测定,应用放射免疫分析法检测患者血清中hs-CRP的水平.结果 与对照组相比,患者血清中γ-GGT和hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测γ-GGT和hs-CRP对ACS诊断的特异度可达100%.结论 血清中γ-GGT和hs-CRP的联合测定对分析判断ACS有重要意义.
作者：邱艳芳 刊期： 2015年第13期
目的 为实现神经内科诊疗水平的提高,针对患者经济负担有效降低的办法进行探讨.方法 采取循证医学方法,以脑梗死为例,收集有关资料并优化治疗方案.结果 在循证前,平均住院时间、有效治疗率、单病种治疗费用分别为:19.6 d、87.65%、4380.50元;循证后分别为:17.5 d、92.48%、3996.20元.结论 循证管理应用于神经内科治疗中,是一种具有显著效果的科学管理手段,可在临床中广泛推广应用.
作者：李京凤 刊期： 2015年第13期
中医操作技术是祖国传统医学的重要组成部分,经过历代医家的不懈努力和探索,取得了巨大的成就,其历史悠久、内容丰富、应用范围广泛.其不良反应少,安全有效、成本低廉.随着人们对中医认可,各项中医外治技术被大力推崇.儿科更是走在前列.由于儿科患者年龄小,不易配合.所以沟通技巧在儿科中医技术操作中显得尤为重要,本文总结沟通技巧在儿科中医技术操作中的应用体会.
作者：魏艺芬；李曙蓉 刊期： 2015年第13期
目的 探析护理管理干预对危重患者护理效果的影响.方法 将我科2012年1月至12月收治的危重患者设为对照组,2013年1月至12月收治的我科危重患者设为观察组,总结对照组在护理过程中存在的问题,然后对观察组进行相应的护理干预,比较两组的护理质量检查评分及患者满意度.结果 观察组危重患者护理质量检查评分为(97.50±0.76),患者满意度为98.4%,对照组危重患者护理质量检查评分为(89.7±0.86),患者满意度为91.7%,观察组明显高于对照组(P<0.05),两组具有显著性差异.结论 护理管理干预对危重患者护理具有较好的效果,护理质量提高,患者的满意度增加,缓和了护患关系,减少了医疗纠纷.
作者：解彩丽；迟春梅 刊期： 2015年第13期
目的 探讨比较外支架固定和钢板内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效.方法 以2012年1月至2014年1月我院42例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组(16例)选择外支架固定治疗,B组(26例)选择T型钢板内固定治疗,比较两组的疗效.结果 A组Dienst功能评估优良率81.25%,影像学评价优良率62.5%,B组Dienst功能评估优良率88.46%,影像学评价优良率88.46%,两组Dienst功能评估比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.52),两组影像学评价比较差异具统计学意义(χ2=3.97,P=0.046),A组不良反应发生率25.0%,B组不良反应发生率3.85%,组间比较差异显著(χ2=4.23,P=0.04).结论 钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用.
作者：徐志坚 刊期： 2015年第13期
目的 通过酶联免疫吸附试验定量检测血清肝素酶,对肿瘤患者及健康患者的血清肝素酶进行比对分析,探讨此种方法的应用价值.方法 分别选取50名健康患者和50例肿瘤患者的血清,通过双夹心免疫吸附试验的方法,检测其肝素酶水平.结果 通过检测血清中肝素酶D450nm值,由结果显示肿瘤患者要大于健康患者.结论 酶联免疫吸附试验可以辅助临床对肿瘤疾病进行诊断,而且方法可靠,灵敏度高,有较高临床价值,值得推广应用.
作者：朱妍；朱叶；于蕾；郭海燕 刊期： 2015年第13期
扩张型心肌病是以左心室、右心室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征的一类常见的、既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病,通常通过二维超声心动图予以诊断.本文通过对2例植入三腔起搏器的患者的临床资料的分析,旨在探讨药物联合CRT-P治疗扩张型心肌病的临床效果.
作者：赵爱荣 刊期： 2015年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
