杨艳
目的：探讨浅静脉留置针的穿刺及护理方法，以减少并发症，延长留置时间。方法对我科305例患者采用浅静脉留置针输液的穿刺及护理资料进行回顾性分析。结果本组305例患者留置时间（5.7±2.1）d，在留置过程中发生各种并发症42例，占13.78%，其中穿刺处发生感染5例，占1.64%，静脉炎15例，占4.92%，液体外渗11例，占3.61%，导管堵塞9例，占2.96%，静脉血栓2例，占0.66%。本组未留下任何后遗症。患者对护理工作满意度为99.02%（302/305）。结论针对浅静脉留置针穿刺失败及并发症的发生原因，采取针对性的护理措施，可提高穿刺成功率，减少并发症，延长留置时间，提高患者满意度。
作者：王庆霞；吴琼 刊期： 2015年第16期
镇痛药分为阿片类与非阿片类，其合理的应用，对于各种恶性病晚期患者起到良好的镇痛效果，本文主要讲述了镇痛药的不良反应及处理。镇痛药不良反应临床可见：便秘，恶心、呕吐，消化道溃疡，应用药物过量及中毒，血小板功能障碍，尿潴留，神经错乱及中枢神经毒性反应，滥用药物成瘾等，发挥镇痛药的治疗作用，预防和处理不良反应应得到临床工作者的认识和重视。
作者：旋静 刊期： 2015年第16期
目的：旨在了解吉林市丰满区泰山社区老年人健康管理高危人群现状及存在的问题，从而促进公共卫生服务均等化，更好实施老年人健康管理服务项目。方法每年在规定的时间内在丰满区泰山街道7个社区老年人知情自愿且已建立居民健康档案的情况下对他们进行一年一次免费健康体检，健康体检严格按照《国家基本公共卫生服务规范》操作。结果2010年~2014丰满区泰山社区老年人健康管理高危人群血脂异常，BMI升高，空腹血糖受损，血压高值四项检出人数及分别占高危人群比率都有逐年上升趋势，且各年份间有显著性差异（P＜0.05）；老年人健康管理高危人群中吸烟，饮酒检出人数及分别占总的高危人群比率有逐年下降趋势，且各年份间有显著性差异（P＜0.05）。结论在今后工作中应加强健康教育宣传，增强老年人健康体检意识，提前在社区进行高危因素的干预。
作者：孙霄月 刊期： 2015年第16期
目的：探究前列腺肿瘤细针抽吸活检细胞学诊断的临床应用价值。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月临床前列腺肿瘤经直肠超声引导前列腺穿刺患者50例，依照临床诊断资料总结穿刺活检术后并发症的发生情况。结果本次穿刺活检对前列腺癌的检出率为42%，患者手术过程中无明显疼痛感。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检临床使用安全性、有效性更高，操作方式简便，患者痛苦小，属于临床诊断前列腺癌有效的方式。
作者：刘攀 刊期： 2015年第16期
通过检索《中国期刊全文数据库》等有关文献，对阿莫西林胶囊的药品罕见不良反应进行整理综述和分析，供临床参考。临床应用阿莫西林胶囊时可出现剥脱性皮炎、全身药疹、血尿和蛋白尿、严重头晕耳鸣、失眠、牙龈出血、哮喘、头晕、皮肤瘙痒、轻度急性肾功能衰竭、出血性肠炎、偏盲等罕见不良反应。该药在临床应用广泛，疗效显著，不良反应也较多。临床医师合理规避用药风险，应引起足够重视。
作者：霍自香；廖胜斌；林敏 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声诊断膀胱憩室的价值。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的膀胱憩室的病历资料，对其超声声像图特点进行分析总结。结果18例患者共检出憩室22个，10例为单发，2例为多发，4例憩室内见结石，2例憩室内合并肿瘤，7例膀胱可见小梁小房形成，全部患者均有不同程度尿潴留和前列腺肥大，8例有大量尿潴留且排尿后憩室无明显缩小，10例排尿后憩室略有缩小。结论膀胱壁的局限性囊袋状突起为膀胱憩室。临床上所见大多为后天性，均有不同程度的尿潴留，男性患者均有不同程度的前列腺肥大，有少数憩室内见结石，偶尔可见肿瘤。超声检查膀胱憩室，一要显示憩室的憩室口及憩室内有无其他占位性病变，二要对比排尿前后憩室腔的变化。膀胱憩室还要注意与盆腔肿物及输尿管囊肿进行鉴别。
作者：刘艳；徐春；李剑白 刊期： 2015年第16期
目的：分析并研究断指再植的围手术期临床护理效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的45例断指患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组22例，对照组23例。两组患者均行断指再植术，对照组在此基础上配合常规护理进行围手术期干预，观察组配合优质护理进行围手术期干预，观察并比较二者的护理效果。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组的护理有效率为81.81%，对照组的护理有效率为56.52%。观察组患者的疼痛指数明显低于对照组患者，护理并发症的发生率更低，患者的满意率更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对临床断指患者进行断指再植术采用优质的围手术期护理，效果更加显著，能够提高护理的有效率，降低患者的疼痛指数，减少患者护理并发症的发生，更容易得到患者的接受和认可，值得在临床上推广和使用。
作者：于惠玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。
作者：路桂梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果。方法选取我院于2013年4月至2014年4月收治的60例乙肝后肝硬化上消化道出血患者，将患者随机性分成对照组与观察组，每组30例，对照组进行常规护理，观察组运用优质护理服务，对比两组的护理效果。结果观察组基础护理合格率、患者满意度、心理状态都要优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展优质护理服务，可以提升乙肝后肝硬化上消化道出血患者的基础护理合格率与满意度，值得临床推广与运用。
作者：欧晓红 刊期： 2015年第16期
目的：对急性乙醇中毒患者的紧急救护进行细致深入的探索和研究。方法回顾性分析我院急诊科2011年1月至2014年1月医治的95例急性乙醇中毒患者的临床病理体征和紧急救护的方法、效果等临床资料。结果95例急性乙醇中毒患者中，有2例处于昏迷阶段患者出现脑出血并发症死亡，其余93例均痊愈出院，清醒时间为（4.2±1.5）h，无后遗症发生。结论对于急性乙醇中毒患者而言，首先要保持呼吸道通畅，关键是减少乙醇吸收、促进排泄，恢复意识，紧急救护是否及时高效是决定着抢救能否成功的主要因素。
作者：唐现华；时均燕 刊期： 2015年第16期
目的：观察平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法52例脑卒中后痉挛性瘫痪患者，随机分为两组，观察组和对照组各26例，对照组采用常规针刺法加中药熏蒸治疗，治疗组采用平衡针刺法加中药熏蒸进行治疗，治疗结束后进行疗效评定。结果平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪，其临床总有效率为88.46%；普通针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪，其临床总有效率为65.38%，两组临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效显著，值得推广。
作者：杨朝霞 刊期： 2015年第16期
目的：观察舒适护理在腹水超滤浓缩回输治疗中的应用效果。方法将48例行腹水超滤浓缩回输的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上加用舒适护理。观察比较2组患者行腹水超滤浓缩回输治疗中生命体征的波动情况及治疗后的舒适度评定。结果实验组患者干预后的心率低于同期的对照组水平，血压波动明显优于同期的对照组水平，均具有统计学意义（P＜0.05）；而血氧饱和度变化差异无统计学意义（P＞0.05）；检查过程中实验组患者的舒适度明显优于对照组（P＜0.05）。结论在腹水超滤浓缩回输中的应用舒适护理可有效地减轻患者治疗中心率及血压的波动，提高舒适度，体现了人性化护理的真正意义，明显提升护理服务质量。
作者：方树权 刊期： 2015年第16期
对四肢骨折患者术中应用气压止血带的不良反应及护理进行探讨，不良反应包括止血效果不佳，肢体皮肤水疱、淤斑，止血带导致疼痛，止血带导致休克，止血带导致麻痹及肺栓塞，采取适宜的护理措施，可达到理想的效果。
作者：黄永莲 刊期： 2015年第16期
目的：分析护生在产科病房实习中的安全隐患以及整改措施。方法收集产科病房中接受实习护生护理的孕产妇病历档案共40例，通过对病历档案的对比分析发现产科病房实习护生实习过程中的安全隐患。结果通过对40份病历档案的对比分析，我们发现经过实习护生的护理共有38例孕产妇在护理过程中没有出现高危环节的情况，无其他并发症的情况发生，2例孕产妇硫酸镁注射剂量过大。正常生产率为95%。结论通过对护生在产科病房实习中的安全隐患分析能够将护生在产科护理过程中出现的各种问题暴露出来，从而能够及时进行整改，提高护理质量。也能够提高孕产妇的满意度，缩短住院时间，还可以有效防止院内污染情况发生，在实际的产科病房护理过程中值得推广。
作者：唐中兰；张文静；邓波 刊期： 2015年第16期
目的：探究胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的主要原因，并对其进行临床治疗与监测。方法收治2013年8月至2013年10月我院收治的3例胃肠道肿瘤术后出现高血压，肠梗阻患者2例抢救无效死亡，对其并发因素和诊治措施进行回顾性分析。结果3例胃肠道肿瘤患者在手术后1~6周内皮肤出现“紫癜样”皮疹，出现重度脓毒症，经过抢救无效后死亡。结论对胃肠道肿瘤患者术前相关检查进行全面重视，如果患者出现了脓毒症，那么就要在第一时间内将其转到ICU病房进行治疗，这是改善患者预后效果的重要方式。
作者：侯志刚；侯秋霞 刊期： 2015年第16期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的不同中医证型的各实验室指标（血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气）的比较。方法通过慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者按中医证候分型，分为痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰蒙神窍等5型，分别对比各证型患者在治疗前血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气的水平，通过对比分析其临床意义。结果 AECOPD患者主要有痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三型，其中痰热郁肺患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平高于痰浊阻肺型，而痰浊阻型又高于肺肾气虚型，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三种证型，痰热郁肺型患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平均高于其他两型患者，表明痰热郁肺型患者的炎性反应明显，更易引起高凝及二氧化碳的潴留。
作者：李勇；黄振炎；卢育明；龙文英 刊期： 2015年第16期
目的：观察分析脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法及特点。方法以我院2010年3月至2014年3月我院收治的60例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象，并对他们的临床资料进行回顾性分析，并总结脑卒中后继发性癫痫的发病率和发病特点。结果这60例研究患者当中，有7.5%的患者发生了继发性癫痫。其中早发性癫痫患者占有83.3%的比例，迟发性癫痫的比例为16.7%。在进一步的研究中发现，脑卒中后继发性癫痫的主要类型是脑出血和脑梗死。结论脑卒中后继发性癫痫的发病机制有很多种，其临床症状也比较复杂。而且发生继发性癫痫与患者的脑卒中类型、时间以及部位有着非常紧密的关系。由此可见，在具体的治疗过程中，必须根据患者的病情类型选择正确的治疗方案，以提高临床治疗效果。
作者：和军；程涛 刊期： 2015年第16期
目的：分析缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的效果。方法将86例糖尿病肾病患者分成对照组（缬沙坦）和治疗组（缬沙坦结合雷公藤多苷）。结果治疗组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论应用缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床效果良好。
作者：何亮 刊期： 2015年第16期
目的：分析人性化管理模式在护理管理中的实践应用。方法在我院护理部中实施人性化管理的模式，观察分析实施人性化管理模式前后的护理效果变化。结果在实施人性化管理模式之后我院护理部门员工的工作效率明显提高，患者的护理满意度也由初的80%，上升到95%。结论在护理管理中实施人性化管理，能够有效地提高护理人员工作的积极性，激发他们的创造性，并且还能提高医护人员的凝聚力，使得医院的发展进入一个健康课持续的发展过程。
作者：刘霞 刊期： 2015年第16期
目的：了解济宁地区女性绝经综合征的发生情况。方法采用绝经期等级评定量表调查2013年6月至2014年3月在济宁市第一人民医院妇科门诊就诊的40~60岁女性300例，并以问卷形式收集其一般资料。结果济宁地区女性平均绝经年龄(49.21±2.36)岁，以躯体症状发生率87.4%高，常见的症状为肌肉关节症状、潮热出汗、睡眠障碍。围绝经期及绝经后期女性3个层面的症状发生率及MRS评分明显高于生育晚期。围绝期女性心理症状发生率及MRS评分高，而泌尿生殖道症状在绝经后期女性中发生率及MRS评分高。结论济宁地区女性绝经综合征发病率高，医务工作者应加强探讨围绝期女性保健需求，建立绝经门诊，从而为提高女性对疾病的意识程度、早期识别及治疗相关症状提供更好的服务。
作者：胡焕秋；万朝晖 刊期： 2015年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
