霍自香；廖胜斌；林敏
目的：研究分析中药治疗小儿肾炎性肾病综合征机制的作用。方法选取本院儿科收治的80例患有小儿肾炎性肾病综合征的患儿作为研究对象，对照组采用常规西医方法治疗。实验组服用西药同时加服中药进行治疗。在治疗24周后，对比两组治疗效果。结果两组患者治疗后各临床症状改善，实验组优于对照组，总有效率对比有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论中药辅助治疗小儿肾炎性肾病综合征，使得皮质激素（GC）与外周血白细胞（GCR）的有效结合增加，疗效更优。
作者：刘阳英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨社区居家治疗护理方法在轻症手足口病患儿中的应用。方法我们对辖区轻症居家隔离治疗的患儿家长及监护人、采取多种形式的宣传教育和上门指导等措施对其进行宣教，使其熟悉、手足口病症状、体征、传染源、传播途径、易感人群，掌握对患儿病情观察、基础护理、消毒隔离方法、防治措施等，使患儿得到正确的治疗护理，促进了疾病的快速康复，缩短病程，减少治疗费用，收到了良好的效果。结果2012年~2014年随访手足口病居家治疗患儿36例，1周内36例体温下降，皮疹消退，康复痊愈。结论居家治疗护理过程中，指导做好消毒隔离工作是减少交叉传染，控制手足口病传播的重要举措。
作者：庄春霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨子宫动脉结扎术在子宫全切术后对卵巢功能的影响。方法回顾性分析86例腹腔镜下全子宫切除术病例中不同子宫血管处理方法对卵巢功能的影响。分析通过将不同子宫血管处理的方式分为A、B两组。A组为子宫动脉结扎术组，B组为宫旁电凝子宫血管。比较两组患者手术时间、出血量、排气时间、术后发热、住院天数以及术前、3个月、12个月、24个月性激素水平。结果两组患者术后发热、住院天数及排气时间比较无差异性（P＞0.05），手术时间、出血量比较有差异性（P＜0.05）。术前两组比较性激素无差异性（P＞0.05），术后A组3个月、12个月血清卵泡刺激素、黄体生成素水平升高，雌二醇下降与B组术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后24个月AB两组比较血清卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫血管的处理方式对于卵巢功能的影响在近期有差异性，而在术后24个月卵巢功能无差异性。且子宫血管结扎术在子宫全切除术中能缩短手术时间，减少出血量，值得推广。
作者：陈勇；韩力 刊期： 2015年第16期
通过检索《中国期刊全文数据库》等有关文献，对阿莫西林胶囊的药品罕见不良反应进行整理综述和分析，供临床参考。临床应用阿莫西林胶囊时可出现剥脱性皮炎、全身药疹、血尿和蛋白尿、严重头晕耳鸣、失眠、牙龈出血、哮喘、头晕、皮肤瘙痒、轻度急性肾功能衰竭、出血性肠炎、偏盲等罕见不良反应。该药在临床应用广泛，疗效显著，不良反应也较多。临床医师合理规避用药风险，应引起足够重视。
作者：霍自香；廖胜斌；林敏 刊期： 2015年第16期
目的：探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。
作者：路桂梅 刊期： 2015年第16期
目的：分析护生在产科病房实习中的安全隐患以及整改措施。方法收集产科病房中接受实习护生护理的孕产妇病历档案共40例，通过对病历档案的对比分析发现产科病房实习护生实习过程中的安全隐患。结果通过对40份病历档案的对比分析，我们发现经过实习护生的护理共有38例孕产妇在护理过程中没有出现高危环节的情况，无其他并发症的情况发生，2例孕产妇硫酸镁注射剂量过大。正常生产率为95%。结论通过对护生在产科病房实习中的安全隐患分析能够将护生在产科护理过程中出现的各种问题暴露出来，从而能够及时进行整改，提高护理质量。也能够提高孕产妇的满意度，缩短住院时间，还可以有效防止院内污染情况发生，在实际的产科病房护理过程中值得推广。
作者：唐中兰；张文静；邓波 刊期： 2015年第16期
目的：观察舒适护理在腹水超滤浓缩回输治疗中的应用效果。方法将48例行腹水超滤浓缩回输的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上加用舒适护理。观察比较2组患者行腹水超滤浓缩回输治疗中生命体征的波动情况及治疗后的舒适度评定。结果实验组患者干预后的心率低于同期的对照组水平，血压波动明显优于同期的对照组水平，均具有统计学意义（P＜0.05）；而血氧饱和度变化差异无统计学意义（P＞0.05）；检查过程中实验组患者的舒适度明显优于对照组（P＜0.05）。结论在腹水超滤浓缩回输中的应用舒适护理可有效地减轻患者治疗中心率及血压的波动，提高舒适度，体现了人性化护理的真正意义，明显提升护理服务质量。
作者：方树权 刊期： 2015年第16期
目的：观察分析脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法及特点。方法以我院2010年3月至2014年3月我院收治的60例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象，并对他们的临床资料进行回顾性分析，并总结脑卒中后继发性癫痫的发病率和发病特点。结果这60例研究患者当中，有7.5%的患者发生了继发性癫痫。其中早发性癫痫患者占有83.3%的比例，迟发性癫痫的比例为16.7%。在进一步的研究中发现，脑卒中后继发性癫痫的主要类型是脑出血和脑梗死。结论脑卒中后继发性癫痫的发病机制有很多种，其临床症状也比较复杂。而且发生继发性癫痫与患者的脑卒中类型、时间以及部位有着非常紧密的关系。由此可见，在具体的治疗过程中，必须根据患者的病情类型选择正确的治疗方案，以提高临床治疗效果。
作者：和军；程涛 刊期： 2015年第16期
目的：探讨浅静脉留置针的穿刺及护理方法，以减少并发症，延长留置时间。方法对我科305例患者采用浅静脉留置针输液的穿刺及护理资料进行回顾性分析。结果本组305例患者留置时间（5.7±2.1）d，在留置过程中发生各种并发症42例，占13.78%，其中穿刺处发生感染5例，占1.64%，静脉炎15例，占4.92%，液体外渗11例，占3.61%，导管堵塞9例，占2.96%，静脉血栓2例，占0.66%。本组未留下任何后遗症。患者对护理工作满意度为99.02%（302/305）。结论针对浅静脉留置针穿刺失败及并发症的发生原因，采取针对性的护理措施，可提高穿刺成功率，减少并发症，延长留置时间，提高患者满意度。
作者：王庆霞；吴琼 刊期： 2015年第16期
目的：对支气管扩张患者临床治疗方法和护理方法进行分析研究。方法对我院收治的支气管扩张症160例患者的临床治疗和护理资料进行回顾分析，在治疗上给予患者抗感染和排痰治疗，在护理上则应给予基础护理、严密观察和对症护理，对患者的治疗效果进行观察。结果本组160例患者在经过临床治疗和护理后，有157例患者临床病情得到明显改善，咯血症状停止，反复咳嗽症状明显减轻，炎症消失，其治疗有效率达到了98.13%，有3例患者病情出现恶化，继续接受综合治疗。结论对于支气管扩张症患者，医护人员应该给予合理的治疗和针对性的护理，治疗上以抗感染为主，护理上讲究对症护理，这样才能有效改善患者疾病症状，促进患者生活质量提高，改善其预后。
作者：唐洪晓 刊期： 2015年第16期
目的：探讨鼻胆引流管（ENBD）联合奥曲肽泵入预防内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（Endoscopic sphincterotomy，EST）术后胰腺炎作用。方法随机收集本院于2010年6月至2014年6月收治80例行EST术的胆管结石患者，随机分为观察组与对照组，对照组术后行奥曲肽治疗，观察组在奥曲肽治疗的基础上给予ENBD治疗，比较两组患者的胰腺炎的发生情况。结果观察组的胰腺炎发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为12.00%，显著低于对照组的35.00%，有统计学意义（P＜0.05）。结论在EST术后应用ENBD联合奥曲肽泵入治疗，能有效预防或减少术后胰腺炎的发生，且能有效降低不良反应的发生率，值得推广。
作者：伊永富；唐彬；唐家平 刊期： 2015年第16期
目的：通过临床资料收集明确股骨偏心距对髋关节置换术后的影响。方法以69例全髋关节置换术患者作为研究对象，根据置换术后术侧与健侧偏心距差值分为三组，分组依据是手术侧股骨偏心距和非手术侧股骨偏心距的差值。比较三组股骨柄及股骨头假体类型，并且于手术前后用各项评分系统对患者的临床表现进行SF-12量表、WOMAC及Harris评分。结果在假体类型方面得出：该手术中使用标准偏心距股骨柄假体为大多数，扩展偏心距股骨柄假体次之，减少偏心距股骨柄假体少；三组之间的差异无统计学意义。三组实验患者均获随访，并且术后1年对三组间患者的SF-12量表评分比较，结果显示无显著性差异（P＞0.05）；WOMAC评分中，躯体功能评分之间差异有统计学意义（P＜0.05）。髋关节功能根据Harris评分标准，得三组间优良率存在显著性差异。结论在人工全髋关节置换术中，适宜的增大偏心距有利于术后关节疼痛的缓解以及功能恢复，偏心距减小可能会导致术后关节疼痛加重以及功能减退。
作者：余新林；陈庆泉；王万明 刊期： 2015年第16期
目的：探讨良恶性脊柱压缩骨折的诊断中MRI和CT的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析108例脊柱压缩性骨折患者的临床资料，结合MRI和CT影像学表现，分析其诊断准确率。结果良性骨折中69例患者中82个椎节中椎体形态主要以楔形为主，椎体后缘多见成角畸形。而39例恶性骨折中，47个椎节中椎体形态以倒楔形为多见；椎体后缘成角畸形少见、多见为后缘膨隆；椎弓根正常形态改变；椎管可见软组织肿块影。良性骨折69例中，外伤性压缩性骨折占67例，CT的影像学表现主要是椎体及小梁密度增高、附件骨出现骨折线、骨折碎片侵入椎管、椎体前后缘出现双边征或骨皮质断裂、椎体内出现明显的骨折线。恶性压缩性骨折39例CT影像表现主要包括椎体软组织病变侵入椎管、椎体边缘发现软组织肿块影、椎体的高度下移、骨质破坏区可见软组织密度影。CT诊断良性脊柱压缩骨折准确率高于恶性骨折准确率（P＜0.05）。结论 MRI和CT对于良恶性脊柱压缩性骨折病因的诊断都有很高的鉴别诊断价值。
作者：范传朝；康子民 刊期： 2015年第16期
目的：探讨分析血透患者动静脉内瘘穿刺技巧及其相应的护理对策。方法选取2014年4月至2015年4月在本院接受治疗的动静脉内瘘患者36例，作为临床穿刺技巧和护理对策研究分析的对象，进行静脉内瘘患者的穿刺技巧及动静脉内瘘患者护理情况的回顾性分析。结果36例患者进行动静脉内瘘穿刺2667次，穿刺成功2665次只有2次穿刺不成功，结论对于动静脉内瘘患者而言，采取有效合理的穿刺技巧与全面综合的护理对策，能够提升穿刺的成功率，减轻穿刺时的疼痛感，对于患者的康复具有积极的影响，值得在临床护理中广泛推广和应用。
作者：杨艳 刊期： 2015年第16期
目的：分析并研究断指再植的围手术期临床护理效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的45例断指患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组22例，对照组23例。两组患者均行断指再植术，对照组在此基础上配合常规护理进行围手术期干预，观察组配合优质护理进行围手术期干预，观察并比较二者的护理效果。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组的护理有效率为81.81%，对照组的护理有效率为56.52%。观察组患者的疼痛指数明显低于对照组患者，护理并发症的发生率更低，患者的满意率更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对临床断指患者进行断指再植术采用优质的围手术期护理，效果更加显著，能够提高护理的有效率，降低患者的疼痛指数，减少患者护理并发症的发生，更容易得到患者的接受和认可，值得在临床上推广和使用。
作者：于惠玲 刊期： 2015年第16期
目的：探究胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的主要原因，并对其进行临床治疗与监测。方法收治2013年8月至2013年10月我院收治的3例胃肠道肿瘤术后出现高血压，肠梗阻患者2例抢救无效死亡，对其并发因素和诊治措施进行回顾性分析。结果3例胃肠道肿瘤患者在手术后1~6周内皮肤出现“紫癜样”皮疹，出现重度脓毒症，经过抢救无效后死亡。结论对胃肠道肿瘤患者术前相关检查进行全面重视，如果患者出现了脓毒症，那么就要在第一时间内将其转到ICU病房进行治疗，这是改善患者预后效果的重要方式。
作者：侯志刚；侯秋霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨产前心理护理干预对降低初产妇剖宫产率的效果。方法将284例足月单胎且临产前无剖宫产指征的初产产妇随机分为对照组和研究组，每组各142例，对照组产妇采用常规产前护理方法，研究组产妇在此基础上对产妇进行针对性心理护理干预，并于产前护理前后对两组产妇分娩方式意向情况进行比较，对两组产妇剖宫产发生率进行比较。结果经过产前心理护理干预后，研究组产妇自然分娩意向者数量明显增加（P＜0.05），研究组产妇剖宫产发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对无剖宫产指征的产妇进行产前心理护理干预，可降低剖宫产发生率。
作者：刘慧卿 刊期： 2015年第16期
近年来许多证据表明左卡尼汀是一种内源性物质，通过促进脂质代谢及抗氧化、清除自由基等机制，对急性脑梗死的治疗起着举足轻重的作用。而磁共振波谱为到目前为止发现的在分子水平无创动态观察活体内代谢、生物化学及化合物定量分析的一项技术，可以通过观察NAA、Cho、Cr、Lac、Lip、NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA，和rNAA、rCho、rCr以及Cho/Cr-n了解脑组织缺血性程度、范围及药物治疗作用。是否能通过观察磁共振波谱各项指标的变化，可以判断左卡尼汀对急性脑梗死的治疗效果，理论上可行，待进一步证实。
作者：陈燕；李光来 刊期： 2015年第16期
目的：探讨综合治疗干预措施对于社区糖尿病足患者的干预效果。方法选取110例糖尿病足患者将其随机分为观察组以及对照组，每组55例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上予以综合治疗，经过治疗后，比较两组患者的治疗有效率、血糖控制情况以及足部皮肤温度。结果观察组治疗有效率为92.73%（51/55），对照组为61.82%（34/55），组间比较差异有统计学意义，χ2=15.238，P<0.01。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后血糖、皮肤温度均较治疗前明显改善，且观察组改善程度更加明显，组间比较差异有统计学意义， P<0.05。结论糖尿病足患者给予社区综合治疗干预措施能够提高治疗疗效，控制血糖的同时有效缓解糖尿病足的疾病进展，值得推广应用。
作者：程燕萍 刊期： 2015年第16期
目的：分析人性化管理模式在护理管理中的实践应用。方法在我院护理部中实施人性化管理的模式，观察分析实施人性化管理模式前后的护理效果变化。结果在实施人性化管理模式之后我院护理部门员工的工作效率明显提高，患者的护理满意度也由初的80%，上升到95%。结论在护理管理中实施人性化管理，能够有效地提高护理人员工作的积极性，激发他们的创造性，并且还能提高医护人员的凝聚力，使得医院的发展进入一个健康课持续的发展过程。
作者：刘霞 刊期： 2015年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
