赖飞翔
目的：探讨并研究脑卒中后抑郁患者应用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗的临床疗效。方法80例脑卒中患者随机分为对照组和实验组，每组各40例，对照组采用盐酸氟西汀治疗，实验组采用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗。结果两组患者经过不同治疗方式后，实验组患者的匹斯堡睡眠指数量表（PSQI）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于对照组，两组差异较大，具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论实验组采用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀对于脑卒中后抑郁患者，具有良好的治疗效果，有效的改善了脑卒中抑郁焦虑症状，且无不良反应，患者较为满意，值得我们在临床上进行广泛的推广和应用。
作者：徐会彬；张改革；刘春丽；李世才 刊期： 2015年第16期
目的：观察平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法52例脑卒中后痉挛性瘫痪患者，随机分为两组，观察组和对照组各26例，对照组采用常规针刺法加中药熏蒸治疗，治疗组采用平衡针刺法加中药熏蒸进行治疗，治疗结束后进行疗效评定。结果平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪，其临床总有效率为88.46%；普通针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪，其临床总有效率为65.38%，两组临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论平衡针刺法结合中药熏蒸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效显著，值得推广。
作者：杨朝霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨浅静脉留置针的穿刺及护理方法，以减少并发症，延长留置时间。方法对我科305例患者采用浅静脉留置针输液的穿刺及护理资料进行回顾性分析。结果本组305例患者留置时间（5.7±2.1）d，在留置过程中发生各种并发症42例，占13.78%，其中穿刺处发生感染5例，占1.64%，静脉炎15例，占4.92%，液体外渗11例，占3.61%，导管堵塞9例，占2.96%，静脉血栓2例，占0.66%。本组未留下任何后遗症。患者对护理工作满意度为99.02%（302/305）。结论针对浅静脉留置针穿刺失败及并发症的发生原因，采取针对性的护理措施，可提高穿刺成功率，减少并发症，延长留置时间，提高患者满意度。
作者：王庆霞；吴琼 刊期： 2015年第16期
目的：探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。
作者：路桂梅 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析中药治疗小儿肾炎性肾病综合征机制的作用。方法选取本院儿科收治的80例患有小儿肾炎性肾病综合征的患儿作为研究对象，对照组采用常规西医方法治疗。实验组服用西药同时加服中药进行治疗。在治疗24周后，对比两组治疗效果。结果两组患者治疗后各临床症状改善，实验组优于对照组，总有效率对比有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论中药辅助治疗小儿肾炎性肾病综合征，使得皮质激素（GC）与外周血白细胞（GCR）的有效结合增加，疗效更优。
作者：刘阳英 刊期： 2015年第16期
目的：观察舒适护理在腹水超滤浓缩回输治疗中的应用效果。方法将48例行腹水超滤浓缩回输的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上加用舒适护理。观察比较2组患者行腹水超滤浓缩回输治疗中生命体征的波动情况及治疗后的舒适度评定。结果实验组患者干预后的心率低于同期的对照组水平，血压波动明显优于同期的对照组水平，均具有统计学意义（P＜0.05）；而血氧饱和度变化差异无统计学意义（P＞0.05）；检查过程中实验组患者的舒适度明显优于对照组（P＜0.05）。结论在腹水超滤浓缩回输中的应用舒适护理可有效地减轻患者治疗中心率及血压的波动，提高舒适度，体现了人性化护理的真正意义，明显提升护理服务质量。
作者：方树权 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高龄高危患者人工关节置换术的两种不同麻醉方法对循环功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级高龄高危人工关节置换术患者82例，随机分为腰硬膜外联合麻醉（CSEA）组和静吸全麻组，每组各41例。观察麻醉前、手术起始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压血压（MAP）、HR、SpO2的变化。结果2组效果均满意，CSEA组所有患者在椎管内阻滞平面出现于15 min内，平均动脉压血压均有不同程度下降，手术开始时与麻醉前下降值≥22.7%，与麻醉前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。GA组麻醉前与手术开始时血压普遍变化不大，术中维持平稳，但术中、术毕时刻与麻醉前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。GA组与CSEA组组间比较， MAP在三个时刻均差异有统计学意义（P＜0.01）。结论全麻有其特殊的优越性，特别是在患者手术早期容量管理更从容，稳定性更佳，更能维持麻醉维持期血液动力学稳定和进行有效通气和供氧，减轻高龄高危患者的心肺负担。
作者：王敏；谭振超 刊期： 2015年第16期
目的：观察分析脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法及特点。方法以我院2010年3月至2014年3月我院收治的60例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象，并对他们的临床资料进行回顾性分析，并总结脑卒中后继发性癫痫的发病率和发病特点。结果这60例研究患者当中，有7.5%的患者发生了继发性癫痫。其中早发性癫痫患者占有83.3%的比例，迟发性癫痫的比例为16.7%。在进一步的研究中发现，脑卒中后继发性癫痫的主要类型是脑出血和脑梗死。结论脑卒中后继发性癫痫的发病机制有很多种，其临床症状也比较复杂。而且发生继发性癫痫与患者的脑卒中类型、时间以及部位有着非常紧密的关系。由此可见，在具体的治疗过程中，必须根据患者的病情类型选择正确的治疗方案，以提高临床治疗效果。
作者：和军；程涛 刊期： 2015年第16期
目的：探究胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的主要原因，并对其进行临床治疗与监测。方法收治2013年8月至2013年10月我院收治的3例胃肠道肿瘤术后出现高血压，肠梗阻患者2例抢救无效死亡，对其并发因素和诊治措施进行回顾性分析。结果3例胃肠道肿瘤患者在手术后1~6周内皮肤出现“紫癜样”皮疹，出现重度脓毒症，经过抢救无效后死亡。结论对胃肠道肿瘤患者术前相关检查进行全面重视，如果患者出现了脓毒症，那么就要在第一时间内将其转到ICU病房进行治疗，这是改善患者预后效果的重要方式。
作者：侯志刚；侯秋霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨良恶性脊柱压缩骨折的诊断中MRI和CT的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析108例脊柱压缩性骨折患者的临床资料，结合MRI和CT影像学表现，分析其诊断准确率。结果良性骨折中69例患者中82个椎节中椎体形态主要以楔形为主，椎体后缘多见成角畸形。而39例恶性骨折中，47个椎节中椎体形态以倒楔形为多见；椎体后缘成角畸形少见、多见为后缘膨隆；椎弓根正常形态改变；椎管可见软组织肿块影。良性骨折69例中，外伤性压缩性骨折占67例，CT的影像学表现主要是椎体及小梁密度增高、附件骨出现骨折线、骨折碎片侵入椎管、椎体前后缘出现双边征或骨皮质断裂、椎体内出现明显的骨折线。恶性压缩性骨折39例CT影像表现主要包括椎体软组织病变侵入椎管、椎体边缘发现软组织肿块影、椎体的高度下移、骨质破坏区可见软组织密度影。CT诊断良性脊柱压缩骨折准确率高于恶性骨折准确率（P＜0.05）。结论 MRI和CT对于良恶性脊柱压缩性骨折病因的诊断都有很高的鉴别诊断价值。
作者：范传朝；康子民 刊期： 2015年第16期
目的：探讨综合内科治疗早期急性胰腺炎的应用价值。方法选择我院收治的早期急性胰腺炎症的患者72例，随机分成研究组与对照组，每组各36例，对照组采用常规治疗，研究组采用综合内科治疗，比较分析两组临床效果。结果研究组的治疗总有效率为97.2%，对照组的治疗总有效率为77.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规治疗比较，将综合内科治疗方法用于早期急性胰腺炎临床治疗可以显著提高临床疗效。
作者：王丹 刊期： 2015年第16期
目的：分析老年心力衰竭的诊治体会。方法选取我科收治的老年心力衰竭患者共68例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究中有多种并发症的患者共38例，占55.9%，其临床表现均为胸闷、心悸、下肢水肿以及恶心等。采取相应治疗后全部出院。结论在对老年心力衰竭患者进行诊治的过程中，医师应当重视老年心力衰竭患者具有多种伴随疾病的特点，采取有针对性的治疗措施，从而提升治疗水平。
作者：宿延英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨社区居家治疗护理方法在轻症手足口病患儿中的应用。方法我们对辖区轻症居家隔离治疗的患儿家长及监护人、采取多种形式的宣传教育和上门指导等措施对其进行宣教，使其熟悉、手足口病症状、体征、传染源、传播途径、易感人群，掌握对患儿病情观察、基础护理、消毒隔离方法、防治措施等，使患儿得到正确的治疗护理，促进了疾病的快速康复，缩短病程，减少治疗费用，收到了良好的效果。结果2012年~2014年随访手足口病居家治疗患儿36例，1周内36例体温下降，皮疹消退，康复痊愈。结论居家治疗护理过程中，指导做好消毒隔离工作是减少交叉传染，控制手足口病传播的重要举措。
作者：庄春霞 刊期： 2015年第16期
目的：分析缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的效果。方法将86例糖尿病肾病患者分成对照组（缬沙坦）和治疗组（缬沙坦结合雷公藤多苷）。结果治疗组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论应用缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床效果良好。
作者：何亮 刊期： 2015年第16期
精神分裂症中突出的表现就是自我异常，这种疾病在前驱期表现是为明显的，若精神分裂症没有及时得到治疗，那么非常容易引起其他病症。基于此，本文对精神分裂症前驱期的自我异常的研究新进展进行综述。
作者：赖飞翔 刊期： 2015年第16期
目的：分析护生在产科病房实习中的安全隐患以及整改措施。方法收集产科病房中接受实习护生护理的孕产妇病历档案共40例，通过对病历档案的对比分析发现产科病房实习护生实习过程中的安全隐患。结果通过对40份病历档案的对比分析，我们发现经过实习护生的护理共有38例孕产妇在护理过程中没有出现高危环节的情况，无其他并发症的情况发生，2例孕产妇硫酸镁注射剂量过大。正常生产率为95%。结论通过对护生在产科病房实习中的安全隐患分析能够将护生在产科护理过程中出现的各种问题暴露出来，从而能够及时进行整改，提高护理质量。也能够提高孕产妇的满意度，缩短住院时间，还可以有效防止院内污染情况发生，在实际的产科病房护理过程中值得推广。
作者：唐中兰；张文静；邓波 刊期： 2015年第16期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的不同中医证型的各实验室指标（血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气）的比较。方法通过慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者按中医证候分型，分为痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰蒙神窍等5型，分别对比各证型患者在治疗前血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气的水平，通过对比分析其临床意义。结果 AECOPD患者主要有痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三型，其中痰热郁肺患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平高于痰浊阻肺型，而痰浊阻型又高于肺肾气虚型，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三种证型，痰热郁肺型患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平均高于其他两型患者，表明痰热郁肺型患者的炎性反应明显，更易引起高凝及二氧化碳的潴留。
作者：李勇；黄振炎；卢育明；龙文英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨MRU（磁共振泌尿系水成像）在梗阻性尿路疾病诊断中的应用价值及与IVP即静脉肾盂造影检查的对比效果。方法选取本院2012年12月至2014年10月诊治的梗阻性尿路疾病患者138例，均行MRU检查和IVP检查。结果 MRU检查结果中，输尿管结石检出率、肾盂-输尿管移行部狭窄检出率、输尿管肿瘤检出率、输尿管炎性病变检出率、输尿管外源性压迫或侵犯检出率及疾病检出准确性、定位诊断准确性、定性诊断准确性均明显高于IVP检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRU是梗阻性尿路疾病的有效检查方法，其诊断价值明显高于IVP。
作者：李胜凯 刊期： 2015年第16期
目的：分析并研究断指再植的围手术期临床护理效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的45例断指患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组22例，对照组23例。两组患者均行断指再植术，对照组在此基础上配合常规护理进行围手术期干预，观察组配合优质护理进行围手术期干预，观察并比较二者的护理效果。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组的护理有效率为81.81%，对照组的护理有效率为56.52%。观察组患者的疼痛指数明显低于对照组患者，护理并发症的发生率更低，患者的满意率更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对临床断指患者进行断指再植术采用优质的围手术期护理，效果更加显著，能够提高护理的有效率，降低患者的疼痛指数，减少患者护理并发症的发生，更容易得到患者的接受和认可，值得在临床上推广和使用。
作者：于惠玲 刊期： 2015年第16期
本文从不同辅料吸湿性的考察、浸膏粉与单一辅料混合吸湿率考察、两种辅料配比的吸湿性考察等方面综述了使用为普遍的防潮辅料的新应用进展。
作者：王红 刊期： 2015年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
