王敏；谭振超
目的：对支气管扩张患者临床治疗方法和护理方法进行分析研究。方法对我院收治的支气管扩张症160例患者的临床治疗和护理资料进行回顾分析，在治疗上给予患者抗感染和排痰治疗，在护理上则应给予基础护理、严密观察和对症护理，对患者的治疗效果进行观察。结果本组160例患者在经过临床治疗和护理后，有157例患者临床病情得到明显改善，咯血症状停止，反复咳嗽症状明显减轻，炎症消失，其治疗有效率达到了98.13%，有3例患者病情出现恶化，继续接受综合治疗。结论对于支气管扩张症患者，医护人员应该给予合理的治疗和针对性的护理，治疗上以抗感染为主，护理上讲究对症护理，这样才能有效改善患者疾病症状，促进患者生活质量提高，改善其预后。
作者：唐洪晓 刊期： 2015年第16期
目的：探究前列腺肿瘤细针抽吸活检细胞学诊断的临床应用价值。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月临床前列腺肿瘤经直肠超声引导前列腺穿刺患者50例，依照临床诊断资料总结穿刺活检术后并发症的发生情况。结果本次穿刺活检对前列腺癌的检出率为42%，患者手术过程中无明显疼痛感。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检临床使用安全性、有效性更高，操作方式简便，患者痛苦小，属于临床诊断前列腺癌有效的方式。
作者：刘攀 刊期： 2015年第16期
目的：探讨中医结合交锁髓内针治疗骨伤的效果。方法我院2012年4月至2014年4月收治的69例骨伤患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取交锁髓内钉治疗，实验组患者在对照组基础上结合中医治疗，对两组治疗效果进行比较。结果实验组治愈率88.89%，并发症发生率2.78%；对照组治愈率66.67%，并发症发生率为15.15%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。另外两组骨折愈合时间、肿胀消除时间及功能恢复时间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论中医结合交锁髓内针治疗效果明确，骨折恢复快且稳定，治愈率高，并发症少。
作者：刘惠军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声诊断膀胱憩室的价值。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的膀胱憩室的病历资料，对其超声声像图特点进行分析总结。结果18例患者共检出憩室22个，10例为单发，2例为多发，4例憩室内见结石，2例憩室内合并肿瘤，7例膀胱可见小梁小房形成，全部患者均有不同程度尿潴留和前列腺肥大，8例有大量尿潴留且排尿后憩室无明显缩小，10例排尿后憩室略有缩小。结论膀胱壁的局限性囊袋状突起为膀胱憩室。临床上所见大多为后天性，均有不同程度的尿潴留，男性患者均有不同程度的前列腺肥大，有少数憩室内见结石，偶尔可见肿瘤。超声检查膀胱憩室，一要显示憩室的憩室口及憩室内有无其他占位性病变，二要对比排尿前后憩室腔的变化。膀胱憩室还要注意与盆腔肿物及输尿管囊肿进行鉴别。
作者：刘艳；徐春；李剑白 刊期： 2015年第16期
目的：分析探讨冻干重组人脑利钠肽与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取78例顽固性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组39例，对照组患者采取常规方法加硝普钠进行治疗，治疗组则给予冻干重组人脑利钠肽与硝普钠联合常规方法进行治疗，治疗结束后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率为87.18%，对照组的总有效率为69.23%，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有显著的疗效，可有效的改善心脏功能，缓解临床症状，明显提高患者生活质量。
作者：陈爱军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨脑血管性痴呆（vascular dementia，VD）的相关危险因素，制定相应的措施，预防VD的发生。方法收集我科3年来收治的VD患者共86例，回顾性分析患者的临床资料，多因素分析进行比较。结果高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症及吸烟、饮酒史均与VD发病相关，早期监控和治疗可控性的血管性因素有助于防止VD的发生。脑萎缩、脑白质疏松为VD的主要影象学改变，大灶脑梗死的痴呆发生率高。结论防治血管性痴呆，主要是防治危险因素及脑血管病的发生和发展。早期诊治，进行有效干预，可延缓和预防血管性痴呆的发生。
作者：田杨；李莉 刊期： 2015年第16期
目的：通过临床资料收集明确股骨偏心距对髋关节置换术后的影响。方法以69例全髋关节置换术患者作为研究对象，根据置换术后术侧与健侧偏心距差值分为三组，分组依据是手术侧股骨偏心距和非手术侧股骨偏心距的差值。比较三组股骨柄及股骨头假体类型，并且于手术前后用各项评分系统对患者的临床表现进行SF-12量表、WOMAC及Harris评分。结果在假体类型方面得出：该手术中使用标准偏心距股骨柄假体为大多数，扩展偏心距股骨柄假体次之，减少偏心距股骨柄假体少；三组之间的差异无统计学意义。三组实验患者均获随访，并且术后1年对三组间患者的SF-12量表评分比较，结果显示无显著性差异（P＞0.05）；WOMAC评分中，躯体功能评分之间差异有统计学意义（P＜0.05）。髋关节功能根据Harris评分标准，得三组间优良率存在显著性差异。结论在人工全髋关节置换术中，适宜的增大偏心距有利于术后关节疼痛的缓解以及功能恢复，偏心距减小可能会导致术后关节疼痛加重以及功能减退。
作者：余新林；陈庆泉；王万明 刊期： 2015年第16期
目的：探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。
作者：路桂梅 刊期： 2015年第16期
现今银杏叶提取物在人体很多系统上的效应都已证实，在此篇综述之中，我们就其对脑细胞及神经的效应来做综述。电脑搜索Medlinc：数据库2000-01/2015-2时间内的有关资料，检索词为“Ginkgo biloba extract'”，英文；同时计算机搜索中国期刊全文数据库、万方数据2000-01/2015-2时间段的有关资料，检索词为“银杏叶提取物”，中文。检索得到69篇和银杏叶提取物作用于脑细胞和神经细胞的文章，包括银杏叶提取物对脑组织以及神经的药理学作用机制、临床上的使用以及起作用的部分，在脑缺血缺氧时的作用，水肿缓解以及大脑记忆力恢复、帕金森病相关治疗预防等的有关文章25篇，排除资料44篇。①银杏叶提取物对脑血栓的保护性作用；②银杏叶提取物对脑缺血缺氧、水肿的保护作用；③银杏叶提取物对大脑记忆力的影响；④银杏叶提取物对帕金森病的防治作用；⑤银杏叶提取物对脑神经的保护作用。银杏叶提取物在修复损伤脑细胞活力和功能，缓解局部微循环，纺织某些脑部疾患上具有一定的效果。
作者：仇君 刊期： 2015年第16期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的不同中医证型的各实验室指标（血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气）的比较。方法通过慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者按中医证候分型，分为痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰蒙神窍等5型，分别对比各证型患者在治疗前血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气的水平，通过对比分析其临床意义。结果 AECOPD患者主要有痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三型，其中痰热郁肺患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平高于痰浊阻肺型，而痰浊阻型又高于肺肾气虚型，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三种证型，痰热郁肺型患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平均高于其他两型患者，表明痰热郁肺型患者的炎性反应明显，更易引起高凝及二氧化碳的潴留。
作者：李勇；黄振炎；卢育明；龙文英 刊期： 2015年第16期
目的：分析分层次管理在临床护理管理中应用的效果。方法2013年8月至2014年8月，选取我院10个科室的150例护理人员为研究对象，将其均分为观察组75例以及对照组75例，其中观察组护理人员采用分层次管理，对照组护理人员采用传统护理管理，对比分析两组护理人员的理论知识、工作积极性、患者满意度。结果与对照组护理人员相比较，观察组护理人员无论是理论知识、操作评分、患者满意度以及工作积极性等明显高于对照组（P＜0.05）具备统计学意义。结论与传统的护理管理相比较，分层次管理更能够提升护理人员的理论知识以及各方面的操作技能，同时能够充分发挥护理人员的工作积极性，提升整体的临床护理质量，提高患者的满意度，在临床护理中值得推广使用。
作者：谭阴香 刊期： 2015年第16期
目的：探讨良恶性脊柱压缩骨折的诊断中MRI和CT的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析108例脊柱压缩性骨折患者的临床资料，结合MRI和CT影像学表现，分析其诊断准确率。结果良性骨折中69例患者中82个椎节中椎体形态主要以楔形为主，椎体后缘多见成角畸形。而39例恶性骨折中，47个椎节中椎体形态以倒楔形为多见；椎体后缘成角畸形少见、多见为后缘膨隆；椎弓根正常形态改变；椎管可见软组织肿块影。良性骨折69例中，外伤性压缩性骨折占67例，CT的影像学表现主要是椎体及小梁密度增高、附件骨出现骨折线、骨折碎片侵入椎管、椎体前后缘出现双边征或骨皮质断裂、椎体内出现明显的骨折线。恶性压缩性骨折39例CT影像表现主要包括椎体软组织病变侵入椎管、椎体边缘发现软组织肿块影、椎体的高度下移、骨质破坏区可见软组织密度影。CT诊断良性脊柱压缩骨折准确率高于恶性骨折准确率（P＜0.05）。结论 MRI和CT对于良恶性脊柱压缩性骨折病因的诊断都有很高的鉴别诊断价值。
作者：范传朝；康子民 刊期： 2015年第16期
目的：分析缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的效果。方法将86例糖尿病肾病患者分成对照组（缬沙坦）和治疗组（缬沙坦结合雷公藤多苷）。结果治疗组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论应用缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床效果良好。
作者：何亮 刊期： 2015年第16期
目的：探讨鼻胆引流管（ENBD）联合奥曲肽泵入预防内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（Endoscopic sphincterotomy，EST）术后胰腺炎作用。方法随机收集本院于2010年6月至2014年6月收治80例行EST术的胆管结石患者，随机分为观察组与对照组，对照组术后行奥曲肽治疗，观察组在奥曲肽治疗的基础上给予ENBD治疗，比较两组患者的胰腺炎的发生情况。结果观察组的胰腺炎发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为12.00%，显著低于对照组的35.00%，有统计学意义（P＜0.05）。结论在EST术后应用ENBD联合奥曲肽泵入治疗，能有效预防或减少术后胰腺炎的发生，且能有效降低不良反应的发生率，值得推广。
作者：伊永富；唐彬；唐家平 刊期： 2015年第16期
目的：探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况，观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中，中央型前置胎盘32例，占57.14%；边缘型前置胎盘9例，占16.07%；部分型前置胎盘15例，26.79%。胎盘发生粘连和（或）植入的患者有33例，占58.93%；中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者（P＜0.05）；56例患者均为剖宫产术，患者均止血成功，有3例患者因产后出血按摩子宫，注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫，且全为中央型前置胎盘患者，有2例合并胎盘粘连或植入，1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿（35+4周，37+4周）。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法。
作者：刘帅；刘颖；刘莉；刘明盛；陈娇 刊期： 2015年第16期
对四肢骨折患者术中应用气压止血带的不良反应及护理进行探讨，不良反应包括止血效果不佳，肢体皮肤水疱、淤斑，止血带导致疼痛，止血带导致休克，止血带导致麻痹及肺栓塞，采取适宜的护理措施，可达到理想的效果。
作者：黄永莲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨联合应用丹参川芎嗪与天麻素治疗急性脑梗死伴高血压病的疗效。方法选择90例诊断为急性脑梗死并伴有高血压病的患者，随机分为两组，治疗组为50例，给予丹参川芎嗪与天麻素治疗；对照组40例，单用丹参川芎嗪注射液治疗，10 d为1个疗程。治疗前后分别测定血液流变学、血压及肝肾功能指标，同时观察临床疗效。结果在降血压和改善血液流变学指标等方面，治疗组优于对照组：两组的有效率分别为98%、87.5%（P＜0.05）。结论联合应用丹参川芎嗪与天麻素治疗急性脑梗死伴高血压病者安全且效果好。
作者：郑世文；郑仕成 刊期： 2015年第16期
目的：探讨并研究脑卒中后抑郁患者应用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗的临床疗效。方法80例脑卒中患者随机分为对照组和实验组，每组各40例，对照组采用盐酸氟西汀治疗，实验组采用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗。结果两组患者经过不同治疗方式后，实验组患者的匹斯堡睡眠指数量表（PSQI）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于对照组，两组差异较大，具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论实验组采用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀对于脑卒中后抑郁患者，具有良好的治疗效果，有效的改善了脑卒中抑郁焦虑症状，且无不良反应，患者较为满意，值得我们在临床上进行广泛的推广和应用。
作者：徐会彬；张改革；刘春丽；李世才 刊期： 2015年第16期
目的：探讨局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝方法。方法回顾分析我院2010年1月至2014年1月收治106例局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈106例。手术时间平均40 min，术后即可进食、即可下地活动，平均住院日期5 d，术后随访无复发，无切口感染，阴囊血肿3例，前列腺增生并发尿潴留2例，皮下淤血5例，局部理疗及药物活血化瘀治疗痊愈。结论局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝具有手术适应范围广泛、手术恢复快、并发症少、复发率低、花费少、疼痛轻等优点，是治疗老年性腹股沟疝合并高血压、糖尿病、脑梗死等不能耐受腰硬联合或全身麻醉患者的首选方法。
作者：周学宁；刘守业；韩伟；马星 刊期： 2015年第16期
目的：探讨社区居家治疗护理方法在轻症手足口病患儿中的应用。方法我们对辖区轻症居家隔离治疗的患儿家长及监护人、采取多种形式的宣传教育和上门指导等措施对其进行宣教，使其熟悉、手足口病症状、体征、传染源、传播途径、易感人群，掌握对患儿病情观察、基础护理、消毒隔离方法、防治措施等，使患儿得到正确的治疗护理，促进了疾病的快速康复，缩短病程，减少治疗费用，收到了良好的效果。结果2012年~2014年随访手足口病居家治疗患儿36例，1周内36例体温下降，皮疹消退，康复痊愈。结论居家治疗护理过程中，指导做好消毒隔离工作是减少交叉传染，控制手足口病传播的重要举措。
作者：庄春霞 刊期： 2015年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
