王敏；谭振超
目的：探讨脑血管性痴呆（vascular dementia，VD）的相关危险因素，制定相应的措施，预防VD的发生。方法收集我科3年来收治的VD患者共86例，回顾性分析患者的临床资料，多因素分析进行比较。结果高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症及吸烟、饮酒史均与VD发病相关，早期监控和治疗可控性的血管性因素有助于防止VD的发生。脑萎缩、脑白质疏松为VD的主要影象学改变，大灶脑梗死的痴呆发生率高。结论防治血管性痴呆，主要是防治危险因素及脑血管病的发生和发展。早期诊治，进行有效干预，可延缓和预防血管性痴呆的发生。
作者：田杨；李莉 刊期： 2015年第16期
目的：对急性乙醇中毒患者的紧急救护进行细致深入的探索和研究。方法回顾性分析我院急诊科2011年1月至2014年1月医治的95例急性乙醇中毒患者的临床病理体征和紧急救护的方法、效果等临床资料。结果95例急性乙醇中毒患者中，有2例处于昏迷阶段患者出现脑出血并发症死亡，其余93例均痊愈出院，清醒时间为（4.2±1.5）h，无后遗症发生。结论对于急性乙醇中毒患者而言，首先要保持呼吸道通畅，关键是减少乙醇吸收、促进排泄，恢复意识，紧急救护是否及时高效是决定着抢救能否成功的主要因素。
作者：唐现华；时均燕 刊期： 2015年第16期
针对重庆市基层中医医院中医药事业的发展现状及存在的问题，提出了促进中医医院中医药发展的可行性建议。本市中医医院都存在规模偏小、人才缺乏的问题等问题；需加大政策支持力度，完善中医药法律法规及管理体系；加快中医药高等教育的改革，提高医护卫生人员的整体水平；加强中医药的标准化建设；普及中医药知识，加强中医药市场经营与管理，加强中医药文化的继承和宣传工作，坚持中医药自主创新。市政府应整合、优化全市中医药资源配置，促进基层中医医院的中医药事业的协调发展。
作者：杨小生；王永胜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声诊断膀胱憩室的价值。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的膀胱憩室的病历资料，对其超声声像图特点进行分析总结。结果18例患者共检出憩室22个，10例为单发，2例为多发，4例憩室内见结石，2例憩室内合并肿瘤，7例膀胱可见小梁小房形成，全部患者均有不同程度尿潴留和前列腺肥大，8例有大量尿潴留且排尿后憩室无明显缩小，10例排尿后憩室略有缩小。结论膀胱壁的局限性囊袋状突起为膀胱憩室。临床上所见大多为后天性，均有不同程度的尿潴留，男性患者均有不同程度的前列腺肥大，有少数憩室内见结石，偶尔可见肿瘤。超声检查膀胱憩室，一要显示憩室的憩室口及憩室内有无其他占位性病变，二要对比排尿前后憩室腔的变化。膀胱憩室还要注意与盆腔肿物及输尿管囊肿进行鉴别。
作者：刘艳；徐春；李剑白 刊期： 2015年第16期
现今银杏叶提取物在人体很多系统上的效应都已证实，在此篇综述之中，我们就其对脑细胞及神经的效应来做综述。电脑搜索Medlinc：数据库2000-01/2015-2时间内的有关资料，检索词为“Ginkgo biloba extract'”，英文；同时计算机搜索中国期刊全文数据库、万方数据2000-01/2015-2时间段的有关资料，检索词为“银杏叶提取物”，中文。检索得到69篇和银杏叶提取物作用于脑细胞和神经细胞的文章，包括银杏叶提取物对脑组织以及神经的药理学作用机制、临床上的使用以及起作用的部分，在脑缺血缺氧时的作用，水肿缓解以及大脑记忆力恢复、帕金森病相关治疗预防等的有关文章25篇，排除资料44篇。①银杏叶提取物对脑血栓的保护性作用；②银杏叶提取物对脑缺血缺氧、水肿的保护作用；③银杏叶提取物对大脑记忆力的影响；④银杏叶提取物对帕金森病的防治作用；⑤银杏叶提取物对脑神经的保护作用。银杏叶提取物在修复损伤脑细胞活力和功能，缓解局部微循环，纺织某些脑部疾患上具有一定的效果。
作者：仇君 刊期： 2015年第16期
本文从不同辅料吸湿性的考察、浸膏粉与单一辅料混合吸湿率考察、两种辅料配比的吸湿性考察等方面综述了使用为普遍的防潮辅料的新应用进展。
作者：王红 刊期： 2015年第16期
目的：观察分析脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法及特点。方法以我院2010年3月至2014年3月我院收治的60例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象，并对他们的临床资料进行回顾性分析，并总结脑卒中后继发性癫痫的发病率和发病特点。结果这60例研究患者当中，有7.5%的患者发生了继发性癫痫。其中早发性癫痫患者占有83.3%的比例，迟发性癫痫的比例为16.7%。在进一步的研究中发现，脑卒中后继发性癫痫的主要类型是脑出血和脑梗死。结论脑卒中后继发性癫痫的发病机制有很多种，其临床症状也比较复杂。而且发生继发性癫痫与患者的脑卒中类型、时间以及部位有着非常紧密的关系。由此可见，在具体的治疗过程中，必须根据患者的病情类型选择正确的治疗方案，以提高临床治疗效果。
作者：和军；程涛 刊期： 2015年第16期
目的：观察舒适护理在腹水超滤浓缩回输治疗中的应用效果。方法将48例行腹水超滤浓缩回输的患者随机分为实验组和对照组，各24例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上加用舒适护理。观察比较2组患者行腹水超滤浓缩回输治疗中生命体征的波动情况及治疗后的舒适度评定。结果实验组患者干预后的心率低于同期的对照组水平，血压波动明显优于同期的对照组水平，均具有统计学意义（P＜0.05）；而血氧饱和度变化差异无统计学意义（P＞0.05）；检查过程中实验组患者的舒适度明显优于对照组（P＜0.05）。结论在腹水超滤浓缩回输中的应用舒适护理可有效地减轻患者治疗中心率及血压的波动，提高舒适度，体现了人性化护理的真正意义，明显提升护理服务质量。
作者：方树权 刊期： 2015年第16期
目的：探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况，观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中，中央型前置胎盘32例，占57.14%；边缘型前置胎盘9例，占16.07%；部分型前置胎盘15例，26.79%。胎盘发生粘连和（或）植入的患者有33例，占58.93%；中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者（P＜0.05）；56例患者均为剖宫产术，患者均止血成功，有3例患者因产后出血按摩子宫，注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫，且全为中央型前置胎盘患者，有2例合并胎盘粘连或植入，1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿（35+4周，37+4周）。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法。
作者：刘帅；刘颖；刘莉；刘明盛；陈娇 刊期： 2015年第16期
目的：分析护生在产科病房实习中的安全隐患以及整改措施。方法收集产科病房中接受实习护生护理的孕产妇病历档案共40例，通过对病历档案的对比分析发现产科病房实习护生实习过程中的安全隐患。结果通过对40份病历档案的对比分析，我们发现经过实习护生的护理共有38例孕产妇在护理过程中没有出现高危环节的情况，无其他并发症的情况发生，2例孕产妇硫酸镁注射剂量过大。正常生产率为95%。结论通过对护生在产科病房实习中的安全隐患分析能够将护生在产科护理过程中出现的各种问题暴露出来，从而能够及时进行整改，提高护理质量。也能够提高孕产妇的满意度，缩短住院时间，还可以有效防止院内污染情况发生，在实际的产科病房护理过程中值得推广。
作者：唐中兰；张文静；邓波 刊期： 2015年第16期
目的：探讨浅静脉留置针的穿刺及护理方法，以减少并发症，延长留置时间。方法对我科305例患者采用浅静脉留置针输液的穿刺及护理资料进行回顾性分析。结果本组305例患者留置时间（5.7±2.1）d，在留置过程中发生各种并发症42例，占13.78%，其中穿刺处发生感染5例，占1.64%，静脉炎15例，占4.92%，液体外渗11例，占3.61%，导管堵塞9例，占2.96%，静脉血栓2例，占0.66%。本组未留下任何后遗症。患者对护理工作满意度为99.02%（302/305）。结论针对浅静脉留置针穿刺失败及并发症的发生原因，采取针对性的护理措施，可提高穿刺成功率，减少并发症，延长留置时间，提高患者满意度。
作者：王庆霞；吴琼 刊期： 2015年第16期
目的：分析近红外光纤光谱法在清热解毒口服液黄芩苷含量快速检测中的应用价值。方法随机抽取80份清热解毒口服液，均采取近红外光纤光谱法检测，利用HPLC测量黄岑苷含量。结果清热解毒口服液中黄岑苷含量的R20.915，RMSEE为0.040，RPD为3.44， RMSEP为0.039。通过对样品NIR预测值以及HPLC分析值的比值进行验证，分析预测回收率，平均回收率为100.3%。结论使用近红外光纤光谱法快速检测清热解毒口服液中黄岑苷含量，可快速准确分析黄岑苷含量，应用价值确切，值得使用。
作者：何红晖 刊期： 2015年第16期
目的：分析分层次管理在临床护理管理中应用的效果。方法2013年8月至2014年8月，选取我院10个科室的150例护理人员为研究对象，将其均分为观察组75例以及对照组75例，其中观察组护理人员采用分层次管理，对照组护理人员采用传统护理管理，对比分析两组护理人员的理论知识、工作积极性、患者满意度。结果与对照组护理人员相比较，观察组护理人员无论是理论知识、操作评分、患者满意度以及工作积极性等明显高于对照组（P＜0.05）具备统计学意义。结论与传统的护理管理相比较，分层次管理更能够提升护理人员的理论知识以及各方面的操作技能，同时能够充分发挥护理人员的工作积极性，提升整体的临床护理质量，提高患者的满意度，在临床护理中值得推广使用。
作者：谭阴香 刊期： 2015年第16期
目的：探讨综合内科治疗早期急性胰腺炎的应用价值。方法选择我院收治的早期急性胰腺炎症的患者72例，随机分成研究组与对照组，每组各36例，对照组采用常规治疗，研究组采用综合内科治疗，比较分析两组临床效果。结果研究组的治疗总有效率为97.2%，对照组的治疗总有效率为77.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规治疗比较，将综合内科治疗方法用于早期急性胰腺炎临床治疗可以显著提高临床疗效。
作者：王丹 刊期： 2015年第16期
目的：探讨良恶性脊柱压缩骨折的诊断中MRI和CT的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析108例脊柱压缩性骨折患者的临床资料，结合MRI和CT影像学表现，分析其诊断准确率。结果良性骨折中69例患者中82个椎节中椎体形态主要以楔形为主，椎体后缘多见成角畸形。而39例恶性骨折中，47个椎节中椎体形态以倒楔形为多见；椎体后缘成角畸形少见、多见为后缘膨隆；椎弓根正常形态改变；椎管可见软组织肿块影。良性骨折69例中，外伤性压缩性骨折占67例，CT的影像学表现主要是椎体及小梁密度增高、附件骨出现骨折线、骨折碎片侵入椎管、椎体前后缘出现双边征或骨皮质断裂、椎体内出现明显的骨折线。恶性压缩性骨折39例CT影像表现主要包括椎体软组织病变侵入椎管、椎体边缘发现软组织肿块影、椎体的高度下移、骨质破坏区可见软组织密度影。CT诊断良性脊柱压缩骨折准确率高于恶性骨折准确率（P＜0.05）。结论 MRI和CT对于良恶性脊柱压缩性骨折病因的诊断都有很高的鉴别诊断价值。
作者：范传朝；康子民 刊期： 2015年第16期
目的：分析探讨冻干重组人脑利钠肽与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取78例顽固性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组39例，对照组患者采取常规方法加硝普钠进行治疗，治疗组则给予冻干重组人脑利钠肽与硝普钠联合常规方法进行治疗，治疗结束后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率为87.18%，对照组的总有效率为69.23%，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有显著的疗效，可有效的改善心脏功能，缓解临床症状，明显提高患者生活质量。
作者：陈爱军 刊期： 2015年第16期
目的：对支气管扩张患者临床治疗方法和护理方法进行分析研究。方法对我院收治的支气管扩张症160例患者的临床治疗和护理资料进行回顾分析，在治疗上给予患者抗感染和排痰治疗，在护理上则应给予基础护理、严密观察和对症护理，对患者的治疗效果进行观察。结果本组160例患者在经过临床治疗和护理后，有157例患者临床病情得到明显改善，咯血症状停止，反复咳嗽症状明显减轻，炎症消失，其治疗有效率达到了98.13%，有3例患者病情出现恶化，继续接受综合治疗。结论对于支气管扩张症患者，医护人员应该给予合理的治疗和针对性的护理，治疗上以抗感染为主，护理上讲究对症护理，这样才能有效改善患者疾病症状，促进患者生活质量提高，改善其预后。
作者：唐洪晓 刊期： 2015年第16期
目的：探讨结肠镜单人操作方法与临床应用体会。方法选择我院2011年6月至2014年5月共2200例患者采用结肠镜单人操作法对其施行全结肠检查。结果在2200例患者结肠镜单人操作检查中，2111例到达回盲部，回盲部到达率为95.95%；1980例到达回肠末端，末端回肠到达率为90%。到达回盲部时间长30 min，短2 min；所有患者均无结肠穿孔、大出血等并发症发生。结论结肠镜单人操作法是一种安全、省时、省力、成功率高、患者痛苦小的操作方法，值得临床推广应用。
作者：张述团；王文超；岳发荣 刊期： 2015年第16期
目的：观察消痔洗剂在临床上熏洗治疗痔疮的疗效。方法选取我院就诊的220例痔疮患者，随机分为两组，120例消痔洗剂熏洗治疗的设立为观察组；100例进行为期10 d的高锰酸钾坐浴疗法的设立为对照组。将两组结果进行比较并分析。结果观察组在各方面的治愈率都高于对照组的治疗率，P＜0.05。结论消痔洗剂熏洗治疗痔疮有良好的临床效果，可在临床上广泛应用推广。
作者：许开慧 刊期： 2015年第16期
通过检索《中国期刊全文数据库》等有关文献，对阿莫西林胶囊的药品罕见不良反应进行整理综述和分析，供临床参考。临床应用阿莫西林胶囊时可出现剥脱性皮炎、全身药疹、血尿和蛋白尿、严重头晕耳鸣、失眠、牙龈出血、哮喘、头晕、皮肤瘙痒、轻度急性肾功能衰竭、出血性肠炎、偏盲等罕见不良反应。该药在临床应用广泛，疗效显著，不良反应也较多。临床医师合理规避用药风险，应引起足够重视。
作者：霍自香；廖胜斌；林敏 刊期： 2015年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
