王燕嬉
目的：探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者，分为A、B两组，其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗；26例（B组）实施胫骨远端锁定钢板治疗，并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间，以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者（P<0.05）。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗，其疗效是较为理想的，可广泛推广应用。
作者：陆桂成 刊期： 2015年第20期
目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法选择100例消化性溃疡合并出血患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予泮托拉唑治疗，对照组给予西咪替丁治疗。观察两组患者止血效果。结果观察组患者治疗后呕血次数和黑便次数低于对照组患者治疗后的呕血次数和黑便次数，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的总有效率高于对照组的治疗后总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血临床效果显著，值得借鉴。
作者：朱俊城；罗蒙；蔡芹；熊亏全 刊期： 2015年第20期
目的：探讨“栅栏”定位器定位CT引导下经皮肺穿刺活检和125I粒子植入治疗临床应用及并发症。方法2010年1月至2014年3月我们对69例肺内病灶的患者，其中56例进行CT引导下经皮肺穿刺活检，13例明确恶性占位患者进行125I粒子植入治疗。结果活检组患者54例明确病理诊断，准确率为96.4%，粒子植入治疗13例患者均顺利完成，布源满意率84.6%，穿刺后并发少量气胸6例，局部少量出血7例，无明显血气胸、痰中带血、针道转移等并发症。结论“栅栏”定位CT引导在经皮肺穿刺活检和粒子植入治疗中具有定位准确，穿刺成功率高，布源满意、操作简单、安全、并发症低等优点，具有广阔的推广应用前景。
作者：文艺；王学权；王建明；王潇苓；张艳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血围手术期护理要点。方法对32例高血压性脑出血微创清除术患者制定合理术前、术中和术后的护理、引流管护理措施，以及生命体征和并发症等护理管理方法，并认真地组织其实施。结果完善的围手术期护理，本组32例患者术后24 h意识恢复正常者22例；24~72 h内恢复正常者6例；72 h后呈植物状态者3例；死亡者1例；存活患者出院后随访按ADL分级，其中Ⅰ级6例，Ⅱ级8例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例，Ⅴ级3例。结论完善的围手术期护理干预措施可保证手术治疗的安全性和有效性，提高抢救成功率，改善患者的生存质量，降低病死率和致残率。
作者：程付芳 刊期： 2015年第20期
目的：分析巨淋巴结增生症的临床特点和CT表现。方法对5例病例进行回顾性的分析，可以证实巨淋巴结增生症临床资料和CT表现。结果病变部位纵隔2例，腹部3例。CT平扫示病灶显示为等密度，1例伴随钙化，而增强扫描示病灶则均有明显的强化。结论 CT可以表现出巨淋巴结增生症的病理特征，可以更好的配合临床使用，为术前的诊断提供更好的依据。
作者：刘金全；海忠；朱志嫦；郭锐 刊期： 2015年第20期
目的：对临床中采用培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果进行观察。方法选取2012年1月至2014年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者178例，回顾性分析临床资料，随机分成两组，给予美沙拉嗪治疗的89例患者，设为比对组；在比对组的基础上，给予培菲康治疗，设为观察组。1个疗程7d。观察两组患者的临床效果，并进行比较分析。结果所有患者经1个疗程的治疗后，临床症状均有了明显改善，两组临床效果相比，观察组明显优于比对组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床中，采用培菲康、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎，能够有效改善患者症状，治疗效果显著，具有临床应用和推广价值。
作者：司会强；刘址忠；杜亚平；宋思宇；范红伟；邓丽娟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院行剖宫产术的产妇120例，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组硬腰联合麻醉，对照组硬膜外麻醉，比较二者用于剖宫产术的起效时间、麻醉效果、对循环的影响及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组，麻醉后15 min及手术牵拉时观察组收缩压、舒张压均高于对照组，且麻醉15 min后观察组心率略高于对照组，手术牵拉时心率小于对照组；新生儿Apgar评分两组相比无统计学意义。结论硬腰联合麻醉的起效时间、镇痛效果及对母婴安全性均优于硬膜外麻醉，值得在临床上推广使用。
作者：李月侠 刊期： 2015年第20期
目的：探究分析阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的76例阳虚水停型心力衰竭患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为39例治疗组和37例对照组，对照组患者主要给予常规治疗，治疗组患者给予常规治疗联合益气强心汤口服治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组患者的治疗有效率67.6%（P<0.05）；两组患者的CO、SV以及LVEF均明显提高，但治疗组患者的CO、SV以及LVEF提高较明显（P<0.05）；治疗组患者的LVDd下降低于对照组（P<0.05）。结论治疗阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤，能够有效改善患者的心功能，增强心力衰竭治疗效果，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：王英明 刊期： 2015年第20期
目的：分析肿瘤内科护理工作中潜在的风险因素，并针对风险因素实施针对性护理对策。方法我科自2010年1月起开始，针对肿瘤内科护理风险事件提出了相应的整改对策，现将护理风险事件预防对策实施前65例患者组成A组、实施后65例患者组成B组，并就两组患者护理后的满意度及护理质量进行评价。结果 B组患者的护理满意度及护理质量明显高于A组患者（P<0.05）。结论护理风险事件对策的提出及实施，对降低各类风险事件的发生、提高护理质量及患者满意度有重要意义。
作者：张海 刊期： 2015年第20期
目的：建立骨炎败毒丸的微生物限度检验法。方法按中国药典2010年微生物限度检查验证方法的验证，以回收率对方法有效性进行评价。结果采用常规法，5种阳性菌的回收率均＞70%，控制菌验证试验均为阳性。结论骨炎败毒丸其中药成分在微生物限度检查时不会干扰检查结果，不具有抑菌活性，常规法用于骨炎败毒丸的微生物限度检查可行性强，垂直操作简单易行，结果准确，可用于骨炎败毒丸的微生物限度检验。
作者：陈君 刊期： 2015年第20期
目的：分析探讨盐酸替罗非班与瑞替辅酶联合治疗急性心肌梗死的疗效，为临床应用提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院STEMI患者53例为对照组，2013年1月至2014年4月选择STEMI患者42例为实验组，两组吸氧、镇静及止痛等一般治疗措施相同，一旦做出诊断即刻予瑞替普酶18 mg加于生理盐水10 mL，静脉推注，时间＞3 min，30 min后重复上述剂量，而治疗组在溶栓后4 h静脉持续应用盐酸替罗非班48 h。比较两组1周内胸闷胸痛人次数，ST段回落时间，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数及患者心功能情况。结果实验组和对照组1周内胸闷胸痛人次数分别为8例和23例，ST段回落时间为6 h和10 h，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数为32例和31例，半年后EF值＞45%为34例和40例，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论瑞替辅酶治疗急性ST段太高性心肌梗死，10 d后冠脉造影病变血管的再通率，血流血流达到TIMIⅢ级的在50%~60%，溶栓之后联合应用盐酸替罗非班针的，血流血流达到TIMIⅢ级的在70%~80%，疗效明显，患者预后良好。
作者：张伟河 刊期： 2015年第20期
目的：探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果。方法2010年6月至2013年6月，随机抽取我院206例精神科住院患者作为本次研究对象，将其均分为两组，即常规组103例患者常规护理风险管理，而实验组103例患者则予以防跌倒护理风险管理，观察对比两组患者的临床应用效果。结果实验组与常规组两组患者的跌倒发生率分别为8.74%（9/103）、23.30%（24/103），二者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果极佳，能有效避免患者跌倒，确保安全。
作者：黄洁英 刊期： 2015年第20期
目的：对氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在治疗小儿哮喘过程中的临床效果进行分析。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受哮喘治疗的患儿84例为研究对象，对其治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者治疗总有效率以及治疗后血氧饱和度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论氧驱动雾化吸入治疗与空气压缩泵雾化吸入治疗均能达到治疗的目的，但是氧驱动雾化吸入治疗的效果更好，值得临床推广。
作者：侯伟 刊期： 2015年第20期
目的：针对复杂性肾结石患者采用双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)的方法治疗并分析其临床疗效。方法将我院2012年4月至2014年6月收治的64例复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组，每组32例，对照组实施单通道MPCNL，观察组实施双通道MPCNL，对比分析两组的一期结石取净率等术中术后指标。结果观察组一期结石取净率明显高于对照组，观察组的手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间均明显少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石效果良好，可明显提高结石清除率和手术安全性，值得临床推广应用。
作者：杨晓荣；蚌凌青；刘裔道；梁元；李吉；杨永刚 刊期： 2015年第20期
近年来，我国异位妊娠的发病率越来越高，并且异位妊娠发病的人群也越来越年轻，因而异位妊娠是现代妇产科常见的病症之一，甚至会导致孕产妇出现死亡。随着我国医疗事业的不断快速发展，临床对异位妊娠的治疗虽然已经取得了较大的进展。但是，异位妊娠护理在我国的临床治疗中还存在很多的问题亟待解决。因此，研究节育后异位妊娠的护理具有非常重大的现实意义。本文主要分析了异位妊娠护理的现状，并阐述了异位妊娠护理工作中的存在的问题，提出了解决异位妊娠护理中存在问题的措施，后进行了相关的讨论。
作者：周少红 刊期： 2015年第20期
目的：观察作业流程重组在提升静脉药物配置中心工作效率的应用效果。方法选择我院静脉药物配置中心（简称：静配中心）作为研究对象，观察作业流程重组前、后工作效率，并做出比较。结果实施作业流程重组后，差错数量明显少于重组前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而重组后破损数量也显著少于重组前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论作业流程重组实施后，静脉药物配置中心药品出错数、破损数明显减少。对患者用药有效性以及安全性起到保障，使得我院能够顺利开展医疗服务工作，值得临床推广。
作者：席腾飞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨加味黄芪建中颗粒对类风湿性关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响。方法选取清洁级Wistar大鼠48只，随机分4组，正常组、模型组、雷公藤多苷片组、加味黄芪建中颗粒组，每组12只，均行细胞因子、免疫球蛋白检测。结果模型组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）高于正常组，细胞因子（IL-4、IL-10）低于正常组。雷公藤多苷片组与加味黄芪建中颗粒组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）较模型组降低，细胞因子（IL-4、IL-10）较模型升高，加味黄芪建中颗粒组变异幅度大于雷公藤多苷片组（P＜0.05）。结论加味黄芪建中颗粒可显著改善类风湿性关节炎大鼠的细胞因子及免疫球蛋白状况。
作者：高金良 刊期： 2015年第20期
目的：探究腹部肾上腺外副神经节瘤的影像诊断价值，为临床诊断提供一定参考依据。方法选取我院2008年1月至2014年9月收治的24例腹部肾上腺外副神经节瘤患者，回顾性分析其影像学检查结果。结果16例位于腹膜后，CT扫描表现为低密度、不均匀，并有不同程度的坏死和囊变，其中延迟期出现高峰的有4例，门脉期或动脉期出现高峰的有12例；8例位于膀胱，表现为稍长T1等T2或均匀等密度信号，动脉增强扫描显示动脉期有显著强化，而门脉期和延迟期则缓缓减弱；未见淋巴结转移病例。结论腹部肾上腺外副神经节瘤好发于腹膜后，亦有小部分发生于膀胱，术前进行CT或MRI扫描，结合患者影像学特点和临床表现，对于腹部肾上腺外副神经节瘤的鉴别诊断具有重要临床价值。
作者：郑欣；郭庭开；李茂云 刊期： 2015年第20期
目的：验证替米沙坦片含量测定方法的专属性。方法建立了HPLC法（用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.005 mol/L氢氧化钠甲醇溶液为溶剂；以2.0 g/L磷酸二氢铵溶液（用磷酸调节pH值至3.0）-甲醇（30∶70）为流动相；检测波长为298 nm；柱温40℃；流速1.0 mL/min；理论板数按替米沙坦峰计算不低于4000。测定替米沙坦片及其降解产物含量。考察高温、高湿、光照、酸、碱破坏对替米沙坦片的影响，确定方法专属性情况。结果替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏条件下稳定，在氧化破坏条件下部分降解。结论所建立的HPLC方法能够较好的考察替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏下的降解情况，方法专属性良好。
作者：孔凯丽；成芳 刊期： 2015年第20期
上呼吸道感染为鼻腔至咽喉部的感染，是一种儿科常见疾病[1]。引起感染的病原体多数为病毒，少数为细菌。以流清鼻涕、鼻塞、咽部疼痛、发热等为主要临床表现，轻重不一。在临床治疗过程中，应选择安全有效的药物，具有一定的局限性。临床实践中，常选用利巴韦林这种药物，但疗效不甚满意。为探索治疗小儿上呼吸道感染安全有效的药物，笔者采用中成药喜炎平注射液治疗50例患者，并与利巴韦林进行比较，结果表明前者治疗患儿疗效满意，改善症状较快，安全性高。现将结果报道如下。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
