朱俊城；罗蒙；蔡芹；熊亏全
目的：探讨妇产科大出血应用血管性介入治疗的效果。方法妇产科大出血患者102例随机分两组，对照组51例行子宫或髂内动脉结扎术，观察组51例行血管性介入治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、有效止血时间、术后阴道流血时间少于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗有效率高于对照组（P＞0.05）。结论血管性介入治疗妇产科大出血的效果显著。
作者：陈伟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果。方法2010年6月至2013年6月，随机抽取我院206例精神科住院患者作为本次研究对象，将其均分为两组，即常规组103例患者常规护理风险管理，而实验组103例患者则予以防跌倒护理风险管理，观察对比两组患者的临床应用效果。结果实验组与常规组两组患者的跌倒发生率分别为8.74%（9/103）、23.30%（24/103），二者相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果极佳，能有效避免患者跌倒，确保安全。
作者：黄洁英 刊期： 2015年第20期
目的：探究腹部肾上腺外副神经节瘤的影像诊断价值，为临床诊断提供一定参考依据。方法选取我院2008年1月至2014年9月收治的24例腹部肾上腺外副神经节瘤患者，回顾性分析其影像学检查结果。结果16例位于腹膜后，CT扫描表现为低密度、不均匀，并有不同程度的坏死和囊变，其中延迟期出现高峰的有4例，门脉期或动脉期出现高峰的有12例；8例位于膀胱，表现为稍长T1等T2或均匀等密度信号，动脉增强扫描显示动脉期有显著强化，而门脉期和延迟期则缓缓减弱；未见淋巴结转移病例。结论腹部肾上腺外副神经节瘤好发于腹膜后，亦有小部分发生于膀胱，术前进行CT或MRI扫描，结合患者影像学特点和临床表现，对于腹部肾上腺外副神经节瘤的鉴别诊断具有重要临床价值。
作者：郑欣；郭庭开；李茂云 刊期： 2015年第20期
目的：探讨“栅栏”定位器定位CT引导下经皮肺穿刺活检和125I粒子植入治疗临床应用及并发症。方法2010年1月至2014年3月我们对69例肺内病灶的患者，其中56例进行CT引导下经皮肺穿刺活检，13例明确恶性占位患者进行125I粒子植入治疗。结果活检组患者54例明确病理诊断，准确率为96.4%，粒子植入治疗13例患者均顺利完成，布源满意率84.6%，穿刺后并发少量气胸6例，局部少量出血7例，无明显血气胸、痰中带血、针道转移等并发症。结论“栅栏”定位CT引导在经皮肺穿刺活检和粒子植入治疗中具有定位准确，穿刺成功率高，布源满意、操作简单、安全、并发症低等优点，具有广阔的推广应用前景。
作者：文艺；王学权；王建明；王潇苓；张艳 刊期： 2015年第20期
随着新型超声技术和超声对比剂的研究和在医学领域中的广泛应用，超声对比剂和空化效应联合运用，作为一种新型治疗手段，具有安全、高效、操作简单的优势，在药物输送、基因治疗以及肿瘤和炎症的靶向治疗中显示了巨大的应用价值。本文参考近几年文献，综述了超声微泡和超声空化效应的治疗机制及其应用。
作者：史忠阳；于德平 刊期： 2015年第20期
目的：探讨间质性肺炎的中西药结合治疗方法与效果。方法将间质性肺炎患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组39例。对照组给予常规激素治疗，治疗组在对照组的治疗基础上给予自拟中药汤治疗，两组患者均治疗4周。结果治疗组和对照组治疗前的症状评分分别为（44.92±4.12）和（44.89±3.92），差异比较无统计学意义(P＞0.05)，而治疗后两组的症状评分分别是（13.20±4.00）和（23.87±5.33），差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组的血清TNF与IL-8值对比差异无统计学意义，治疗后都呈现明显下降的趋势(P＜0.05)。治疗后，治疗组的血清TNF与IL-8值，明显低于对照组(P＜0.05)。结论间质性肺炎的中西药结合治疗能有效改善症状，其作用与缓解炎性因子的表达有关。
作者：沈丽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨一系列护理干预措施对早产儿坏死性小肠结肠炎的影响。方法选取2012年1月至2013年6月，在我院选择50例坏死性小肠结肠炎的早产儿，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组的护理效果。结果两组患儿的治愈率、并发症发生率、患者满意度、平均住院时间比较差异显著，观察组的护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对坏死性小肠结肠炎的早产儿实施优质的护理服务，能够有效的减轻患儿的病痛，加快其恢复，治愈率显著而且护理满意度相对较高，值得在临床推广应用。
作者：徐丽春；高珠君；刘娇娇；王芬烂 刊期： 2015年第20期
目的：分析探讨盐酸替罗非班与瑞替辅酶联合治疗急性心肌梗死的疗效，为临床应用提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院STEMI患者53例为对照组，2013年1月至2014年4月选择STEMI患者42例为实验组，两组吸氧、镇静及止痛等一般治疗措施相同，一旦做出诊断即刻予瑞替普酶18 mg加于生理盐水10 mL，静脉推注，时间＞3 min，30 min后重复上述剂量，而治疗组在溶栓后4 h静脉持续应用盐酸替罗非班48 h。比较两组1周内胸闷胸痛人次数，ST段回落时间，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数及患者心功能情况。结果实验组和对照组1周内胸闷胸痛人次数分别为8例和23例，ST段回落时间为6 h和10 h，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数为32例和31例，半年后EF值＞45%为34例和40例，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论瑞替辅酶治疗急性ST段太高性心肌梗死，10 d后冠脉造影病变血管的再通率，血流血流达到TIMIⅢ级的在50%~60%，溶栓之后联合应用盐酸替罗非班针的，血流血流达到TIMIⅢ级的在70%~80%，疗效明显，患者预后良好。
作者：张伟河 刊期： 2015年第20期
目的：对乳腺癌在放射治疗中发生皮炎的预防和护理是顺利完成放疗计划的关键。方法将我科共收治乳腺癌术后放疗患者82例，照射剂量50 Gy，疗程5周，根据出现放射性皮炎的临床特点采取不同的护理治疗措施。结果通过“干对干，湿对湿”，即皮损干燥时予霜剂、软膏，皮损糜烂渗出时予油剂、水剂药物有非常好的效果。结论对放射治疗前放射区域的预防、发生放射性皮炎后的及时护理、并发症的护理和功能锻炼在乳腺癌放疗计划中占有重要位置。
作者：蒋小莉；刘红；胡玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨药物溶栓疗法对急性心肌梗死后心绞痛的影响。方法将54例急性心肌梗死早期药物溶栓治疗后的心绞痛的发生情况与54例急性心肌梗死未溶栓者心绞痛发生情况进行对比。结果心绞痛在溶栓组发生率为35.2%，非溶栓组发生率为40.7%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗不能防止梗死后心绞痛的发生。
作者：于秋颖；孙艳茹 刊期： 2015年第20期
目的：分析肿瘤内科护理工作中潜在的风险因素，并针对风险因素实施针对性护理对策。方法我科自2010年1月起开始，针对肿瘤内科护理风险事件提出了相应的整改对策，现将护理风险事件预防对策实施前65例患者组成A组、实施后65例患者组成B组，并就两组患者护理后的满意度及护理质量进行评价。结果 B组患者的护理满意度及护理质量明显高于A组患者（P<0.05）。结论护理风险事件对策的提出及实施，对降低各类风险事件的发生、提高护理质量及患者满意度有重要意义。
作者：张海 刊期： 2015年第20期
目的：对比伏格列波糖片与阿卡波糖片对2型糖尿病的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年12月来我院进行2型DM治疗的患者68例，分为伏格列波糖组与阿卡波糖组各34例。两组患者予以对症治疗，嘱患者控制饮食，适量运动。伏格列波糖组给予伏格列波糖片0.2 mg，日3次口服。用量随病情变化调整，可增至0.3毫克/次。阿卡波糖组给予阿卡波糖片50 mg，日3次，餐前即刻口服。根据患者病情酌情增加用量，多不超过0.2 g，日3次。观察两组患者8周后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者经过8周治疗，空腹血糖与餐后血糖均比治疗前降低，且具有统计学意义（P<0.05）。但是两组患者治疗后的血糖值无组间差异（P>0.05）。两组患者服药后均有腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、一过性低血糖等不良反应出现，但是伏格列波糖组患者的不良反应比阿卡波糖组少，具有组间差异（P<0.05）。结论伏格列波糖片与阿卡波糖片对糖尿病的临床疗效无明显差异，但是伏格列波糖片所引起的不良反应要少于阿卡波糖片。
作者：李亚美；陈黎 刊期： 2015年第20期
目的：探讨加味黄芪建中颗粒对类风湿性关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响。方法选取清洁级Wistar大鼠48只，随机分4组，正常组、模型组、雷公藤多苷片组、加味黄芪建中颗粒组，每组12只，均行细胞因子、免疫球蛋白检测。结果模型组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）高于正常组，细胞因子（IL-4、IL-10）低于正常组。雷公藤多苷片组与加味黄芪建中颗粒组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）较模型组降低，细胞因子（IL-4、IL-10）较模型升高，加味黄芪建中颗粒组变异幅度大于雷公藤多苷片组（P＜0.05）。结论加味黄芪建中颗粒可显著改善类风湿性关节炎大鼠的细胞因子及免疫球蛋白状况。
作者：高金良 刊期： 2015年第20期
目的：宫外孕急诊手术的麻醉处理。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的100例宫外孕患者作为本次研究的对象，根据患者的情况选择不同的麻醉处理方式。结果患者术中出血量较少，麻醉处理得当，手术顺利完成，术后麻醉清醒好，所有患者均康复出院。结论在对宫外孕患者进行麻醉处理时，合理选择麻醉方式，术中严格监测患者的生命体征变化，维持生命体征的稳定是处理成功的关键，值得在临床范围内推广使用。
作者：唐伟 刊期： 2015年第20期
目的：分析血浆经过病毒灭活后容量不足的原因。方法随机抽取街头无偿献血血液46袋，通过对血液去除白细胞、血浆病毒灭活的过程中容量的检测，分析原因。结果所采血液经过白细胞去除、血浆病毒灭活后的血浆容量很难达到200 mL，其中主要原因是去除白细胞时滤盘内所残留血液量和过滤亚甲蓝时滤盘内所残留血浆的量。结论白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术的应用对血液容量有一定损耗，应采用有效措施保证成分血液的容量。
作者：张影 刊期： 2015年第20期
目的：建立骨炎败毒丸的微生物限度检验法。方法按中国药典2010年微生物限度检查验证方法的验证，以回收率对方法有效性进行评价。结果采用常规法，5种阳性菌的回收率均＞70%，控制菌验证试验均为阳性。结论骨炎败毒丸其中药成分在微生物限度检查时不会干扰检查结果，不具有抑菌活性，常规法用于骨炎败毒丸的微生物限度检查可行性强，垂直操作简单易行，结果准确，可用于骨炎败毒丸的微生物限度检验。
作者：陈君 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析慢性肾功能衰竭患者首次透析时血清白蛋白（SALB）水平的变化及其影响因素。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的160例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果160例慢性肾功能衰竭患者开始进行透析时SALB平均数值为（35.1±4.9）g/L，其中76例（47.5%）有低白蛋白血症。且合并糖尿病患者SALB平均数值为（32.0±6.1）g/L；比非合并糖尿病患者（34.6±5.3）低，（P＜0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者中低白蛋白血症主要由透析较迟导致，由糖尿病引起的患者血清白蛋白较低，且血清白蛋白水平在一定程度上和GFR有关。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第20期
目的：探析骨科护理中存在的问题以及解决对策。方法对从2010年1月至2014年1月在我院治疗过的骨科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结在骨科护理中所存在的问题，并研究解决的方法。结果对骨科护理中存在的问题进行了及时的总结，并研究出有效的对策。结论医护人员加强护理工作中常见问题的解决是促使患者恢复的关键。
作者：朱秀芳 刊期： 2015年第20期
目的：对临床中采用培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果进行观察。方法选取2012年1月至2014年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者178例，回顾性分析临床资料，随机分成两组，给予美沙拉嗪治疗的89例患者，设为比对组；在比对组的基础上，给予培菲康治疗，设为观察组。1个疗程7d。观察两组患者的临床效果，并进行比较分析。结果所有患者经1个疗程的治疗后，临床症状均有了明显改善，两组临床效果相比，观察组明显优于比对组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床中，采用培菲康、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎，能够有效改善患者症状，治疗效果显著，具有临床应用和推广价值。
作者：司会强；刘址忠；杜亚平；宋思宇；范红伟；邓丽娟 刊期： 2015年第20期
近年来，我国异位妊娠的发病率越来越高，并且异位妊娠发病的人群也越来越年轻，因而异位妊娠是现代妇产科常见的病症之一，甚至会导致孕产妇出现死亡。随着我国医疗事业的不断快速发展，临床对异位妊娠的治疗虽然已经取得了较大的进展。但是，异位妊娠护理在我国的临床治疗中还存在很多的问题亟待解决。因此，研究节育后异位妊娠的护理具有非常重大的现实意义。本文主要分析了异位妊娠护理的现状，并阐述了异位妊娠护理工作中的存在的问题，提出了解决异位妊娠护理中存在问题的措施，后进行了相关的讨论。
作者：周少红 刊期： 2015年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
