秦文兰
妊娠期糖尿病是近年来高发的一种疾病，它的发生，对母亲和胎儿都产生了巨大的影响和危害。妊娠期糖尿病的发病机制尚不完全清楚，但国外文献显示妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害程度主要取决于糖尿病病情及血糖控制水平。因此，对妊娠期糖尿病的早期诊断，早期干预，使孕妇的血糖达到或接近正常水平，就显得非常的重要。通过对妊娠期糖尿病的了解，加强对妊娠期糖尿病的护理，强调妊娠期糖尿病患者必须做好心理护理，指导其血糖监测，合理饮食，适宜运动和正确使用药物治疗，加强和完善妊娠期糖尿病患者的护理措施，能有效地减少母婴并发症，保证其安全度过妊娠期，达到生育健康婴儿的目的。本综述只针对产前的情况做一个归纳，不包括产后的护理。
作者：陈春燕；高小玲 刊期： 2015年第20期
目的：分析研究慢性前列腺炎的中医症候治疗效果评价。方法选取数据库所收录的300篇慢性前列腺炎中医辨证分型以及200篇包含症候体征以及症状的文章给予回顾性分析。结果慢性前列腺炎的常见中医症候主要为气滞血瘀证、湿热下注证、湿热瘀阻证以及肾阳虚证、肾阴虚证和脾气虚证。实证主要有气滞、湿热、血瘀，虚证主要有肾虚以及脾虚。比较多见的临床体征以及症状有排尿症状，如尿频、尿痛、尿后滴沥、尿急和尿末滴白等，盆腔局部不适；如会阴疼痛、阴器疼痛、腰骶部疼痛等；其他症状，如口苦、阴部潮湿、口干等。结论通过本文的研究显示，有利于慢性前列腺炎中医症候的特征，能够作为进一步的开展慢性前列腺炎中医症候的评价和诊断基础。
作者：宋志君 刊期： 2015年第20期
随着新型超声技术和超声对比剂的研究和在医学领域中的广泛应用，超声对比剂和空化效应联合运用，作为一种新型治疗手段，具有安全、高效、操作简单的优势，在药物输送、基因治疗以及肿瘤和炎症的靶向治疗中显示了巨大的应用价值。本文参考近几年文献，综述了超声微泡和超声空化效应的治疗机制及其应用。
作者：史忠阳；于德平 刊期： 2015年第20期
目的：探讨加味黄芪建中颗粒对类风湿性关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响。方法选取清洁级Wistar大鼠48只，随机分4组，正常组、模型组、雷公藤多苷片组、加味黄芪建中颗粒组，每组12只，均行细胞因子、免疫球蛋白检测。结果模型组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）高于正常组，细胞因子（IL-4、IL-10）低于正常组。雷公藤多苷片组与加味黄芪建中颗粒组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）较模型组降低，细胞因子（IL-4、IL-10）较模型升高，加味黄芪建中颗粒组变异幅度大于雷公藤多苷片组（P＜0.05）。结论加味黄芪建中颗粒可显著改善类风湿性关节炎大鼠的细胞因子及免疫球蛋白状况。
作者：高金良 刊期： 2015年第20期
乳腺癌为妇科常见的肿瘤疾病，该类患者在发病早期有一定症状，如乳头溢液、乳腺肿块、乳晕乳头的异常以及皮肤改变，其传统的手术治疗可以使患者得到一定的治疗效果，提高生存率，但是容易有病情反复的症状。在各种医学技术的不断发展中，乳腺癌这种疾病可采用基因诊断和基因治疗，本文主要对这种治疗技术进行讨论分析。
作者：高鹏 刊期： 2015年第20期
目的：观察脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果。方法资料随机选自2012年12月至2013年12月本院行脑胶质瘤术患者78例，按照完全双盲法随机分为两组，两组患者均行脑胶质瘤术，在此基础上，对照组39例患者予放射治疗，研究组39例患者予同步放化疗，比较两组患者治疗前后生存质量各项评分情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后生存质量即KPS、PS、QOL评分均高于治疗前，且研究组各项生存质量评分均显著高于对照组，比较均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应情况比对照组略低，比较无显著差异（P＞0.05）。结论脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果显著，且不良反应发生率低。
作者：申学明 刊期： 2015年第20期
目的：对乳腺癌在放射治疗中发生皮炎的预防和护理是顺利完成放疗计划的关键。方法将我科共收治乳腺癌术后放疗患者82例，照射剂量50 Gy，疗程5周，根据出现放射性皮炎的临床特点采取不同的护理治疗措施。结果通过“干对干，湿对湿”，即皮损干燥时予霜剂、软膏，皮损糜烂渗出时予油剂、水剂药物有非常好的效果。结论对放射治疗前放射区域的预防、发生放射性皮炎后的及时护理、并发症的护理和功能锻炼在乳腺癌放疗计划中占有重要位置。
作者：蒋小莉；刘红；胡玲 刊期： 2015年第20期
目的：评价比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2014年10月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺心病心力衰竭患者96例，按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，每组48例，对照组实施常规内科方法进行治疗，研究组联合应用比索洛尔进行治疗。比较两组临床效果以及治疗前后静息心率（RHR）、右心室舒张期内径（RV）、肺动脉收缩压（PASP）、左心室射血分数（LVEF）。结果研究组治疗后RHR、RV、PASP以及LVEF均较对照组治疗后改善更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭可以取得比较显著的临床效果，明显的改善患者的心功能，能够在临床上大力的推广应用。
作者：巫朝伦 刊期： 2015年第20期
胎儿畸形，主要是指胎儿存在出生缺陷，因为胚胎发育异常，造成器官或者是身体的某一个部位出现了生态学缺陷。胎儿畸形的类型有很多种，身体缺陷可在胎儿的各个部位，轻度胎儿畸形会造成胎儿残疾，严重的胎儿残疾，将影响胎儿的生存，所以产前胎儿畸形检查非常的重要。随着医学技术的发展，四维彩超诊断技术在临床诊断中得到广泛的应用，通过四维彩超诊断，获取胎儿不同部位的动态三维图像，在胎儿产前畸形检查中，有重要的应用价值。四维彩超技术有较高的灵敏度、准确度、特异性，在产前检查中的应用，可以提高胎儿畸形的检出率，为此本文针对四维彩超在胎儿产前畸形筛查中的应用价值等相关的内容进行分析研究。
作者：董雪菲 刊期： 2015年第20期
目的：对氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在治疗小儿哮喘过程中的临床效果进行分析。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受哮喘治疗的患儿84例为研究对象，对其治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者治疗总有效率以及治疗后血氧饱和度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论氧驱动雾化吸入治疗与空气压缩泵雾化吸入治疗均能达到治疗的目的，但是氧驱动雾化吸入治疗的效果更好，值得临床推广。
作者：侯伟 刊期： 2015年第20期
目的：研究腹腔镜手术对巨大卵巢囊肿的临床治疗效果。方法选取我院在2011年9月至2013年9月进行诊治的巨大卵巢囊肿患者88例为临床对比资料，将其随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者进行传统的开腹手术摘除囊肿，观察组患者进行腹腔镜手术摘除囊肿，对比两组患者的临床效果。结果在进行不同治疗后，两组患者的病症均有不同程度的改善，其中观察组患者在手术花费时间、出血量、术后离床活动时间、肛门排气时间和住院时间等方面的情况均优于对照组情况。两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对巨大卵巢囊肿患者而言，采用腹腔镜手术形式的疗效更为显著，预后情况更好、安全性更高，值得临床推广使用。
作者：韩慧英；赵刚 刊期： 2015年第20期
目的：分析探讨脑出血与脑梗死急性期的临床血压观察与护理。方法选取2011年3月至2013年8月在我院接受治疗的脑出血患者44例，脑梗死患者36例，治疗及护理方法与脑卒中患者一致，将全部患者平均分为2组，试验组40例，对照组40例。试验组采用舒适护理方法，对照组采用常规护理方法，对两组患者7d内血压变化情况进行观察与比较，并对两组患者的住院期护理舒适度以及并发症发生率等方面进行对照比较。结果相对于对照组，试验组对医院护理舒适度满意率较高，并发症发生率较低，两组对照差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。血压方面，两组患者血压除前3 d波动明显外，均在正常范围，两组患者差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在脑出血与脑梗死急性期患者治疗过程中，除对患者进行针对性地治疗外，应对患者采用有效合理的舒适护理方式，并及时了解和掌握血压变化情况，能够有效提高患者的住院舒适度满意率，缓解患者的病情和心理不适，减少并发症发生率，提高临床护理中的质量。
作者：闫燕 刊期： 2015年第20期
目的：探讨综合性护理用于小儿腹泻治疗中的护理价值。方法选择我院收治的108例腹泻患儿，随机分成研究组（n=54）与对照组（n=54），对照组采用常规护理，研究组则实施综合性护理，比较分析两组护理效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为96.3%，对照组患儿的治疗总有效率为81.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组腹泻改善时间、呕吐改善时间均明显低于对照组(P＜0.05)。结论将综合性护理应用于小儿腹泻治疗中效果显著，可以明显改善患儿腹泻与呕吐等临床症状，值得推广与应用。
作者：宋颖 刊期： 2015年第20期
目的： R-乙酰氧基乙酰氯和S-乙酰氧基乙酰氯与L-α-苯甲基甲胺衍生化,形成非对映异构体产物，在GC中达到分离。方法衍生产物在DB-FFAP 30 m×0.53 mm×1.0μm色谱柱中分离，测定R型对映体含量。结果在选定色谱条件下，回收率为95.8%~99.8%；精密度为3.9%；R型对映体的LOQ为0.017 ng，LOD为0.005 ng；在固定S型质量下，R型和S型峰面积比值与R型对映体的量呈良好线性关系，R=0.9995。结论该法是测定R-乙酰氧基乙酰氯中S-乙酰氧基乙酰氯的含量的一种灵敏、准确、可靠地分析方法。
作者：兰红梅；王伟；陈小君；怀哲明 刊期： 2015年第20期
目的：探析骨科护理中存在的问题以及解决对策。方法对从2010年1月至2014年1月在我院治疗过的骨科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结在骨科护理中所存在的问题，并研究解决的方法。结果对骨科护理中存在的问题进行了及时的总结，并研究出有效的对策。结论医护人员加强护理工作中常见问题的解决是促使患者恢复的关键。
作者：朱秀芳 刊期： 2015年第20期
教学既是一门科学，又是一门艺术，幽默教学是教师运用各种奇巧的、出人意料的和有趣味的语言、动作、表情、物件等表现手段进行教学，以唤起学生的学习动机，激发学生的学习兴趣，启迪学生的智慧，让学生在轻松和谐愉悦的气氛中掌握知识经验的心理过程，这种教学方法是教学艺术的具体体现和表现形式之一。赫修特在其《教学的艺术》中认为幽默是一位优秀教师必备的一种品质和能力。病理生理学是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁课程，涉及面较广，理论性较强，学生普遍反映难学，有时教师难以在规定的时间内完成单元教学目标。为了活跃课堂学习气氛，化难为易，帮助学生掌握重点突破难点、培养能力，笔者采用了多种教学方法，其中幽默教学收到较好的教学效果。
作者：王燕嬉 刊期： 2015年第20期
目的：分析肿瘤内科护理工作中潜在的风险因素，并针对风险因素实施针对性护理对策。方法我科自2010年1月起开始，针对肿瘤内科护理风险事件提出了相应的整改对策，现将护理风险事件预防对策实施前65例患者组成A组、实施后65例患者组成B组，并就两组患者护理后的满意度及护理质量进行评价。结果 B组患者的护理满意度及护理质量明显高于A组患者（P<0.05）。结论护理风险事件对策的提出及实施，对降低各类风险事件的发生、提高护理质量及患者满意度有重要意义。
作者：张海 刊期： 2015年第20期
目的：探讨喉癌后全切除术后咽瘘形成的临床特点，探讨预防和有效的治疗方法。方法2012年间因喉癌后全切除术后咽瘘形成2例，均为男性患者，年龄分别59岁和76岁，病理组织学检查：喉鳞状细胞癌。分别于喉全切术后1周出现咽瘘，均在术后第6周后行颈部转移皮瓣咽瘘修复术。结果2例咽瘘患者行颈部转移皮瓣修复术后，术后1周拆线，瘘口消失，重建呼吸道和消化道。结论喉癌喉全切除术后咽瘘形成后，经过炎性水肿期，病情稳定后行颈部转移皮瓣修复能治愈咽瘘。
作者：梁国庆；易庆川；陈建超 刊期： 2015年第20期
目的：探究分析阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的76例阳虚水停型心力衰竭患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为39例治疗组和37例对照组，对照组患者主要给予常规治疗，治疗组患者给予常规治疗联合益气强心汤口服治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组患者的治疗有效率67.6%（P<0.05）；两组患者的CO、SV以及LVEF均明显提高，但治疗组患者的CO、SV以及LVEF提高较明显（P<0.05）；治疗组患者的LVDd下降低于对照组（P<0.05）。结论治疗阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤，能够有效改善患者的心功能，增强心力衰竭治疗效果，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：王英明 刊期： 2015年第20期
目的：分析血浆经过病毒灭活后容量不足的原因。方法随机抽取街头无偿献血血液46袋，通过对血液去除白细胞、血浆病毒灭活的过程中容量的检测，分析原因。结果所采血液经过白细胞去除、血浆病毒灭活后的血浆容量很难达到200 mL，其中主要原因是去除白细胞时滤盘内所残留血液量和过滤亚甲蓝时滤盘内所残留血浆的量。结论白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术的应用对血液容量有一定损耗，应采用有效措施保证成分血液的容量。
作者：张影 刊期： 2015年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
