宋志君
目的：探析骨科护理中存在的问题以及解决对策。方法对从2010年1月至2014年1月在我院治疗过的骨科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结在骨科护理中所存在的问题，并研究解决的方法。结果对骨科护理中存在的问题进行了及时的总结，并研究出有效的对策。结论医护人员加强护理工作中常见问题的解决是促使患者恢复的关键。
作者：朱秀芳 刊期： 2015年第20期
目的：对氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在治疗小儿哮喘过程中的临床效果进行分析。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受哮喘治疗的患儿84例为研究对象，对其治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者治疗总有效率以及治疗后血氧饱和度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论氧驱动雾化吸入治疗与空气压缩泵雾化吸入治疗均能达到治疗的目的，但是氧驱动雾化吸入治疗的效果更好，值得临床推广。
作者：侯伟 刊期： 2015年第20期
上呼吸道感染为鼻腔至咽喉部的感染，是一种儿科常见疾病[1]。引起感染的病原体多数为病毒，少数为细菌。以流清鼻涕、鼻塞、咽部疼痛、发热等为主要临床表现，轻重不一。在临床治疗过程中，应选择安全有效的药物，具有一定的局限性。临床实践中，常选用利巴韦林这种药物，但疗效不甚满意。为探索治疗小儿上呼吸道感染安全有效的药物，笔者采用中成药喜炎平注射液治疗50例患者，并与利巴韦林进行比较，结果表明前者治疗患儿疗效满意，改善症状较快，安全性高。现将结果报道如下。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第20期
病案是医务人员记录患者疾病诊疗过程的档案，它客观地，完整地，连续地记录了患者的病情变化及诊治经过，是临床进行科学合理诊断治疗的基础资料，也是按照一定要求集中保管的医学科学档案资料。以医疗信息的收集、整理、装订、分析、归档、保管和检索为主要内容的病案是现代医院管理的一个重要组成部分，并起着举足轻重的作用，从医学方面的学术研究，科技交流，到医院的行政管理，法律纠纷，医疗保险，医保无不依赖于医院的病案管理工作。
作者：苏彩霞；陈美羡 刊期： 2015年第20期
肾结石的高发性、复发性，决定肾结石的健康教育不容忽视。肾结石的健康教育包括一般知识宣教、心理宣教、饮食饮水指导、运动指导等多个方面。通过健康教育，使患者认识疾病的特点，从而坚持长期预防和治疗，可减少或延缓结石的形成和复发。
作者：茆冬梅 刊期： 2015年第20期
目的：了解门诊治疗高龄高血压患者的血压控制情况。方法对80例有门诊大病，能规律服药，每月门诊复诊的高血压患者，监测24 h血压，6时至22时每30 min测血压1次，22时至6时每60 min测血压1次。监测期间正常服药，日常生活不受限制，避免剧烈活动。结果①有超过一半的患者血压未能达标，以“反杓型”和“非杓型”高血压为主，存在较高的靶器官损害风险。②而血压达标组患者，有11.1%患者是“超杓型”血压，存在夜间低血压重要脏器血液灌注不足风险。结论对老年高血压患者进行动态血压监测，进行个体化治疗非常必要。
作者：廖锋；仲玲；方轶群 刊期： 2015年第20期
目的：了解横突间融合内固定术及椎间融合内固定术对腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者的治疗效果。方法选取100例腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者按就诊顺序分为甲组和乙组，每组50例。甲组采用横突间融合内固定术进行治疗，乙组采用椎间融合内固定术进行治疗。对比两组手术时间、出血量、术后并发症及1年后植骨融合率、腰腿VAS评分、滑脱程度。结果甲组手术时间较乙组短（P<0.05）；甲组出血量较乙组少（P<0.05）；两组术后并发症发生率无明显差别（P>0.05）；甲组1年后植骨融合率低于乙组（P<0.05）；两组1年后腰腿VAS评分得分及滑脱程度均无明显差异（P>0.05）。结论横突间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱手术时间短、出血量少，但术后植骨融合率低；椎间融合内固定术虽手术时间较长、出血较多，但术后植骨融合率更高。
作者：王永江 刊期： 2015年第20期
目的：分析巨淋巴结增生症的临床特点和CT表现。方法对5例病例进行回顾性的分析，可以证实巨淋巴结增生症临床资料和CT表现。结果病变部位纵隔2例，腹部3例。CT平扫示病灶显示为等密度，1例伴随钙化，而增强扫描示病灶则均有明显的强化。结论 CT可以表现出巨淋巴结增生症的病理特征，可以更好的配合临床使用，为术前的诊断提供更好的依据。
作者：刘金全；海忠；朱志嫦；郭锐 刊期： 2015年第20期
目的：分析探讨盐酸替罗非班与瑞替辅酶联合治疗急性心肌梗死的疗效，为临床应用提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院STEMI患者53例为对照组，2013年1月至2014年4月选择STEMI患者42例为实验组，两组吸氧、镇静及止痛等一般治疗措施相同，一旦做出诊断即刻予瑞替普酶18 mg加于生理盐水10 mL，静脉推注，时间＞3 min，30 min后重复上述剂量，而治疗组在溶栓后4 h静脉持续应用盐酸替罗非班48 h。比较两组1周内胸闷胸痛人次数，ST段回落时间，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数及患者心功能情况。结果实验组和对照组1周内胸闷胸痛人次数分别为8例和23例，ST段回落时间为6 h和10 h，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数为32例和31例，半年后EF值＞45%为34例和40例，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论瑞替辅酶治疗急性ST段太高性心肌梗死，10 d后冠脉造影病变血管的再通率，血流血流达到TIMIⅢ级的在50%~60%，溶栓之后联合应用盐酸替罗非班针的，血流血流达到TIMIⅢ级的在70%~80%，疗效明显，患者预后良好。
作者：张伟河 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析慢性肾功能衰竭患者首次透析时血清白蛋白（SALB）水平的变化及其影响因素。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的160例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果160例慢性肾功能衰竭患者开始进行透析时SALB平均数值为（35.1±4.9）g/L，其中76例（47.5%）有低白蛋白血症。且合并糖尿病患者SALB平均数值为（32.0±6.1）g/L；比非合并糖尿病患者（34.6±5.3）低，（P＜0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者中低白蛋白血症主要由透析较迟导致，由糖尿病引起的患者血清白蛋白较低，且血清白蛋白水平在一定程度上和GFR有关。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院行剖宫产术的产妇120例，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组硬腰联合麻醉，对照组硬膜外麻醉，比较二者用于剖宫产术的起效时间、麻醉效果、对循环的影响及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组，麻醉后15 min及手术牵拉时观察组收缩压、舒张压均高于对照组，且麻醉15 min后观察组心率略高于对照组，手术牵拉时心率小于对照组；新生儿Apgar评分两组相比无统计学意义。结论硬腰联合麻醉的起效时间、镇痛效果及对母婴安全性均优于硬膜外麻醉，值得在临床上推广使用。
作者：李月侠 刊期： 2015年第20期
目的：探究分析阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的76例阳虚水停型心力衰竭患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为39例治疗组和37例对照组，对照组患者主要给予常规治疗，治疗组患者给予常规治疗联合益气强心汤口服治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组患者的治疗有效率67.6%（P<0.05）；两组患者的CO、SV以及LVEF均明显提高，但治疗组患者的CO、SV以及LVEF提高较明显（P<0.05）；治疗组患者的LVDd下降低于对照组（P<0.05）。结论治疗阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤，能够有效改善患者的心功能，增强心力衰竭治疗效果，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：王英明 刊期： 2015年第20期
目的：分析血浆经过病毒灭活后容量不足的原因。方法随机抽取街头无偿献血血液46袋，通过对血液去除白细胞、血浆病毒灭活的过程中容量的检测，分析原因。结果所采血液经过白细胞去除、血浆病毒灭活后的血浆容量很难达到200 mL，其中主要原因是去除白细胞时滤盘内所残留血液量和过滤亚甲蓝时滤盘内所残留血浆的量。结论白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术的应用对血液容量有一定损耗，应采用有效措施保证成分血液的容量。
作者：张影 刊期： 2015年第20期
羟基磷灰石（Hydroxyapatite，HA）是动物和人体骨骼的主要无机矿物成分，随着现代技术的进步，针对HA的生物学特性以及它的缺点做出了很大的改进应用于临床。本文综述了近年来国内外学者对羟基磷灰石的改造及临床研究。
作者：韩丽娜；于梦雪；刘学娜 刊期： 2015年第20期
目的：探讨妇产科大出血应用血管性介入治疗的效果。方法妇产科大出血患者102例随机分两组，对照组51例行子宫或髂内动脉结扎术，观察组51例行血管性介入治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、有效止血时间、术后阴道流血时间少于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗有效率高于对照组（P＞0.05）。结论血管性介入治疗妇产科大出血的效果显著。
作者：陈伟 刊期： 2015年第20期
目的：观察重组人表皮生长因子作用于糖尿病溃疡创面的疗效。方法50例2型糖尿病足溃疡的患者分为两组，每组25例，A组患者接受局部应用重组人表皮生长因子，B组患者创面外涂生理盐水。结果观察创面8周后，A组中只有2例患者有浆液脓性渗出，1例有浆液性分泌物；而在B组中，有9例浆液脓性分泌物，5例浆液性渗出，1例为无渗出溃疡创面。A组中2例肉芽组织覆盖的面积有增加，在B组有9例有增加。治疗结束时，A组中有1例，B组2例创面周缘红肿，提示有蜂窝组织炎。结论使用重组人表皮生长因子组可显著缩短糖尿病足溃疡创面愈合时间，提高创面的愈合率。
作者：毛瑜芳；刘平均；朱彬；邹进进 刊期： 2015年第20期
目的：研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择我院住院治疗的152例急性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例，两组均给予常规治疗，对照组加用奥扎格雷钠，观察组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。结果观察组治疗有效率（84.21%）明显高于组（69.74%）；NIHSS评分（7.37±1.30）明显低于对照组，Barthel指数（76.54±7.29）明显高于对照组（P＜0.05）；两组均未发生不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠有助于提高治疗效果，改善神经功能，且安全可靠。
作者：孟凡华 刊期： 2015年第20期
目的：探讨综合性护理用于小儿腹泻治疗中的护理价值。方法选择我院收治的108例腹泻患儿，随机分成研究组（n=54）与对照组（n=54），对照组采用常规护理，研究组则实施综合性护理，比较分析两组护理效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为96.3%，对照组患儿的治疗总有效率为81.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组腹泻改善时间、呕吐改善时间均明显低于对照组(P＜0.05)。结论将综合性护理应用于小儿腹泻治疗中效果显著，可以明显改善患儿腹泻与呕吐等临床症状，值得推广与应用。
作者：宋颖 刊期： 2015年第20期
目的：验证替米沙坦片含量测定方法的专属性。方法建立了HPLC法（用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.005 mol/L氢氧化钠甲醇溶液为溶剂；以2.0 g/L磷酸二氢铵溶液（用磷酸调节pH值至3.0）-甲醇（30∶70）为流动相；检测波长为298 nm；柱温40℃；流速1.0 mL/min；理论板数按替米沙坦峰计算不低于4000。测定替米沙坦片及其降解产物含量。考察高温、高湿、光照、酸、碱破坏对替米沙坦片的影响，确定方法专属性情况。结果替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏条件下稳定，在氧化破坏条件下部分降解。结论所建立的HPLC方法能够较好的考察替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏下的降解情况，方法专属性良好。
作者：孔凯丽；成芳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨药物溶栓疗法对急性心肌梗死后心绞痛的影响。方法将54例急性心肌梗死早期药物溶栓治疗后的心绞痛的发生情况与54例急性心肌梗死未溶栓者心绞痛发生情况进行对比。结果心绞痛在溶栓组发生率为35.2%，非溶栓组发生率为40.7%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗不能防止梗死后心绞痛的发生。
作者：于秋颖；孙艳茹 刊期： 2015年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
