张影
妊娠期糖尿病是近年来高发的一种疾病，它的发生，对母亲和胎儿都产生了巨大的影响和危害。妊娠期糖尿病的发病机制尚不完全清楚，但国外文献显示妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害程度主要取决于糖尿病病情及血糖控制水平。因此，对妊娠期糖尿病的早期诊断，早期干预，使孕妇的血糖达到或接近正常水平，就显得非常的重要。通过对妊娠期糖尿病的了解，加强对妊娠期糖尿病的护理，强调妊娠期糖尿病患者必须做好心理护理，指导其血糖监测，合理饮食，适宜运动和正确使用药物治疗，加强和完善妊娠期糖尿病患者的护理措施，能有效地减少母婴并发症，保证其安全度过妊娠期，达到生育健康婴儿的目的。本综述只针对产前的情况做一个归纳，不包括产后的护理。
作者：陈春燕；高小玲 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析对复杂指骨、掌骨骨折患者采用外固定支架治疗的效果，为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法选取2012年6月至2013年12月我院治疗的80例指骨、掌骨骨折患者，随机分为两组，每组40例。对照组采用AO微型钢板内固定治疗，观察组采用微型外固定架治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间为（8.75±1.65）周、解剖愈合率为100.0%和并发症发生率为5.0%明显优于对照组的（10.05±1.50）周、80.0%和20.0%（P＜0.05）。结论对复杂指骨、掌骨骨折患者采用微型外固定支架治疗效果显著、操作简便、安全性高，值得临床推广应用。
作者：李鹏；欧治平；谢沛军；曾志超；邱艺平 刊期： 2015年第20期
目的：分析研究慢性前列腺炎的中医症候治疗效果评价。方法选取数据库所收录的300篇慢性前列腺炎中医辨证分型以及200篇包含症候体征以及症状的文章给予回顾性分析。结果慢性前列腺炎的常见中医症候主要为气滞血瘀证、湿热下注证、湿热瘀阻证以及肾阳虚证、肾阴虚证和脾气虚证。实证主要有气滞、湿热、血瘀，虚证主要有肾虚以及脾虚。比较多见的临床体征以及症状有排尿症状，如尿频、尿痛、尿后滴沥、尿急和尿末滴白等，盆腔局部不适；如会阴疼痛、阴器疼痛、腰骶部疼痛等；其他症状，如口苦、阴部潮湿、口干等。结论通过本文的研究显示，有利于慢性前列腺炎中医症候的特征，能够作为进一步的开展慢性前列腺炎中医症候的评价和诊断基础。
作者：宋志君 刊期： 2015年第20期
近年来，我国异位妊娠的发病率越来越高，并且异位妊娠发病的人群也越来越年轻，因而异位妊娠是现代妇产科常见的病症之一，甚至会导致孕产妇出现死亡。随着我国医疗事业的不断快速发展，临床对异位妊娠的治疗虽然已经取得了较大的进展。但是，异位妊娠护理在我国的临床治疗中还存在很多的问题亟待解决。因此，研究节育后异位妊娠的护理具有非常重大的现实意义。本文主要分析了异位妊娠护理的现状，并阐述了异位妊娠护理工作中的存在的问题，提出了解决异位妊娠护理中存在问题的措施，后进行了相关的讨论。
作者：周少红 刊期： 2015年第20期
目的：分析肿瘤内科护理工作中潜在的风险因素，并针对风险因素实施针对性护理对策。方法我科自2010年1月起开始，针对肿瘤内科护理风险事件提出了相应的整改对策，现将护理风险事件预防对策实施前65例患者组成A组、实施后65例患者组成B组，并就两组患者护理后的满意度及护理质量进行评价。结果 B组患者的护理满意度及护理质量明显高于A组患者（P<0.05）。结论护理风险事件对策的提出及实施，对降低各类风险事件的发生、提高护理质量及患者满意度有重要意义。
作者：张海 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析慢性肾功能衰竭患者首次透析时血清白蛋白（SALB）水平的变化及其影响因素。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的160例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果160例慢性肾功能衰竭患者开始进行透析时SALB平均数值为（35.1±4.9）g/L，其中76例（47.5%）有低白蛋白血症。且合并糖尿病患者SALB平均数值为（32.0±6.1）g/L；比非合并糖尿病患者（34.6±5.3）低，（P＜0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者中低白蛋白血症主要由透析较迟导致，由糖尿病引起的患者血清白蛋白较低，且血清白蛋白水平在一定程度上和GFR有关。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨一系列护理干预措施对早产儿坏死性小肠结肠炎的影响。方法选取2012年1月至2013年6月，在我院选择50例坏死性小肠结肠炎的早产儿，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组的护理效果。结果两组患儿的治愈率、并发症发生率、患者满意度、平均住院时间比较差异显著，观察组的护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对坏死性小肠结肠炎的早产儿实施优质的护理服务，能够有效的减轻患儿的病痛，加快其恢复，治愈率显著而且护理满意度相对较高，值得在临床推广应用。
作者：徐丽春；高珠君；刘娇娇；王芬烂 刊期： 2015年第20期
目的：观察脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果。方法资料随机选自2012年12月至2013年12月本院行脑胶质瘤术患者78例，按照完全双盲法随机分为两组，两组患者均行脑胶质瘤术，在此基础上，对照组39例患者予放射治疗，研究组39例患者予同步放化疗，比较两组患者治疗前后生存质量各项评分情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后生存质量即KPS、PS、QOL评分均高于治疗前，且研究组各项生存质量评分均显著高于对照组，比较均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应情况比对照组略低，比较无显著差异（P＞0.05）。结论脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果显著，且不良反应发生率低。
作者：申学明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨妇产科大出血应用血管性介入治疗的效果。方法妇产科大出血患者102例随机分两组，对照组51例行子宫或髂内动脉结扎术，观察组51例行血管性介入治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、有效止血时间、术后阴道流血时间少于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗有效率高于对照组（P＞0.05）。结论血管性介入治疗妇产科大出血的效果显著。
作者：陈伟 刊期： 2015年第20期
目的：针对复杂性肾结石患者采用双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)的方法治疗并分析其临床疗效。方法将我院2012年4月至2014年6月收治的64例复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组，每组32例，对照组实施单通道MPCNL，观察组实施双通道MPCNL，对比分析两组的一期结石取净率等术中术后指标。结果观察组一期结石取净率明显高于对照组，观察组的手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间均明显少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石效果良好，可明显提高结石清除率和手术安全性，值得临床推广应用。
作者：杨晓荣；蚌凌青；刘裔道；梁元；李吉；杨永刚 刊期： 2015年第20期
教学既是一门科学，又是一门艺术，幽默教学是教师运用各种奇巧的、出人意料的和有趣味的语言、动作、表情、物件等表现手段进行教学，以唤起学生的学习动机，激发学生的学习兴趣，启迪学生的智慧，让学生在轻松和谐愉悦的气氛中掌握知识经验的心理过程，这种教学方法是教学艺术的具体体现和表现形式之一。赫修特在其《教学的艺术》中认为幽默是一位优秀教师必备的一种品质和能力。病理生理学是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁课程，涉及面较广，理论性较强，学生普遍反映难学，有时教师难以在规定的时间内完成单元教学目标。为了活跃课堂学习气氛，化难为易，帮助学生掌握重点突破难点、培养能力，笔者采用了多种教学方法，其中幽默教学收到较好的教学效果。
作者：王燕嬉 刊期： 2015年第20期
目的：分析血浆经过病毒灭活后容量不足的原因。方法随机抽取街头无偿献血血液46袋，通过对血液去除白细胞、血浆病毒灭活的过程中容量的检测，分析原因。结果所采血液经过白细胞去除、血浆病毒灭活后的血浆容量很难达到200 mL，其中主要原因是去除白细胞时滤盘内所残留血液量和过滤亚甲蓝时滤盘内所残留血浆的量。结论白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术的应用对血液容量有一定损耗，应采用有效措施保证成分血液的容量。
作者：张影 刊期： 2015年第20期
通过调查开封市1000例60岁以上住院患者，分析其人口学特征、患病情况及照护者为老年患者提供的照护现状，提出建立以“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，找出老年患者所需要的照护需求，分析出医院能够进一步开展和延伸的服务项目，提出以医院为支撑开办托老所的设想。
作者：徐霞；王欣；李秀珍；吴顺琴；黄晓哲；黄秀玲；欧阳秀英 刊期： 2015年第20期
目的： R-乙酰氧基乙酰氯和S-乙酰氧基乙酰氯与L-α-苯甲基甲胺衍生化,形成非对映异构体产物，在GC中达到分离。方法衍生产物在DB-FFAP 30 m×0.53 mm×1.0μm色谱柱中分离，测定R型对映体含量。结果在选定色谱条件下，回收率为95.8%~99.8%；精密度为3.9%；R型对映体的LOQ为0.017 ng，LOD为0.005 ng；在固定S型质量下，R型和S型峰面积比值与R型对映体的量呈良好线性关系，R=0.9995。结论该法是测定R-乙酰氧基乙酰氯中S-乙酰氧基乙酰氯的含量的一种灵敏、准确、可靠地分析方法。
作者：兰红梅；王伟；陈小君；怀哲明 刊期： 2015年第20期
目的：分析探讨盐酸替罗非班与瑞替辅酶联合治疗急性心肌梗死的疗效，为临床应用提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院STEMI患者53例为对照组，2013年1月至2014年4月选择STEMI患者42例为实验组，两组吸氧、镇静及止痛等一般治疗措施相同，一旦做出诊断即刻予瑞替普酶18 mg加于生理盐水10 mL，静脉推注，时间＞3 min，30 min后重复上述剂量，而治疗组在溶栓后4 h静脉持续应用盐酸替罗非班48 h。比较两组1周内胸闷胸痛人次数，ST段回落时间，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数及患者心功能情况。结果实验组和对照组1周内胸闷胸痛人次数分别为8例和23例，ST段回落时间为6 h和10 h，10 d后造影血流TIMIⅢ级例数为32例和31例，半年后EF值＞45%为34例和40例，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论瑞替辅酶治疗急性ST段太高性心肌梗死，10 d后冠脉造影病变血管的再通率，血流血流达到TIMIⅢ级的在50%~60%，溶栓之后联合应用盐酸替罗非班针的，血流血流达到TIMIⅢ级的在70%~80%，疗效明显，患者预后良好。
作者：张伟河 刊期： 2015年第20期
目的：探讨综合性护理用于小儿腹泻治疗中的护理价值。方法选择我院收治的108例腹泻患儿，随机分成研究组（n=54）与对照组（n=54），对照组采用常规护理，研究组则实施综合性护理，比较分析两组护理效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为96.3%，对照组患儿的治疗总有效率为81.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组腹泻改善时间、呕吐改善时间均明显低于对照组(P＜0.05)。结论将综合性护理应用于小儿腹泻治疗中效果显著，可以明显改善患儿腹泻与呕吐等临床症状，值得推广与应用。
作者：宋颖 刊期： 2015年第20期
目的：了解横突间融合内固定术及椎间融合内固定术对腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者的治疗效果。方法选取100例腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者按就诊顺序分为甲组和乙组，每组50例。甲组采用横突间融合内固定术进行治疗，乙组采用椎间融合内固定术进行治疗。对比两组手术时间、出血量、术后并发症及1年后植骨融合率、腰腿VAS评分、滑脱程度。结果甲组手术时间较乙组短（P<0.05）；甲组出血量较乙组少（P<0.05）；两组术后并发症发生率无明显差别（P>0.05）；甲组1年后植骨融合率低于乙组（P<0.05）；两组1年后腰腿VAS评分得分及滑脱程度均无明显差异（P>0.05）。结论横突间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱手术时间短、出血量少，但术后植骨融合率低；椎间融合内固定术虽手术时间较长、出血较多，但术后植骨融合率更高。
作者：王永江 刊期： 2015年第20期
目的：研究腹腔镜手术对巨大卵巢囊肿的临床治疗效果。方法选取我院在2011年9月至2013年9月进行诊治的巨大卵巢囊肿患者88例为临床对比资料，将其随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者进行传统的开腹手术摘除囊肿，观察组患者进行腹腔镜手术摘除囊肿，对比两组患者的临床效果。结果在进行不同治疗后，两组患者的病症均有不同程度的改善，其中观察组患者在手术花费时间、出血量、术后离床活动时间、肛门排气时间和住院时间等方面的情况均优于对照组情况。两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对巨大卵巢囊肿患者而言，采用腹腔镜手术形式的疗效更为显著，预后情况更好、安全性更高，值得临床推广使用。
作者：韩慧英；赵刚 刊期： 2015年第20期
目的：探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者，分为A、B两组，其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗；26例（B组）实施胫骨远端锁定钢板治疗，并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间，以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者（P<0.05）。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗，其疗效是较为理想的，可广泛推广应用。
作者：陆桂成 刊期： 2015年第20期
乳腺癌为妇科常见的肿瘤疾病，该类患者在发病早期有一定症状，如乳头溢液、乳腺肿块、乳晕乳头的异常以及皮肤改变，其传统的手术治疗可以使患者得到一定的治疗效果，提高生存率，但是容易有病情反复的症状。在各种医学技术的不断发展中，乳腺癌这种疾病可采用基因诊断和基因治疗，本文主要对这种治疗技术进行讨论分析。
作者：高鹏 刊期： 2015年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
