王永江
目的：探讨间质性肺炎的中西药结合治疗方法与效果。方法将间质性肺炎患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组39例。对照组给予常规激素治疗，治疗组在对照组的治疗基础上给予自拟中药汤治疗，两组患者均治疗4周。结果治疗组和对照组治疗前的症状评分分别为（44.92±4.12）和（44.89±3.92），差异比较无统计学意义(P＞0.05)，而治疗后两组的症状评分分别是（13.20±4.00）和（23.87±5.33），差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组的血清TNF与IL-8值对比差异无统计学意义，治疗后都呈现明显下降的趋势(P＜0.05)。治疗后，治疗组的血清TNF与IL-8值，明显低于对照组(P＜0.05)。结论间质性肺炎的中西药结合治疗能有效改善症状，其作用与缓解炎性因子的表达有关。
作者：沈丽 刊期： 2015年第20期
目的： R-乙酰氧基乙酰氯和S-乙酰氧基乙酰氯与L-α-苯甲基甲胺衍生化,形成非对映异构体产物，在GC中达到分离。方法衍生产物在DB-FFAP 30 m×0.53 mm×1.0μm色谱柱中分离，测定R型对映体含量。结果在选定色谱条件下，回收率为95.8%~99.8%；精密度为3.9%；R型对映体的LOQ为0.017 ng，LOD为0.005 ng；在固定S型质量下，R型和S型峰面积比值与R型对映体的量呈良好线性关系，R=0.9995。结论该法是测定R-乙酰氧基乙酰氯中S-乙酰氧基乙酰氯的含量的一种灵敏、准确、可靠地分析方法。
作者：兰红梅；王伟；陈小君；怀哲明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院行剖宫产术的产妇120例，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组硬腰联合麻醉，对照组硬膜外麻醉，比较二者用于剖宫产术的起效时间、麻醉效果、对循环的影响及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组，麻醉后15 min及手术牵拉时观察组收缩压、舒张压均高于对照组，且麻醉15 min后观察组心率略高于对照组，手术牵拉时心率小于对照组；新生儿Apgar评分两组相比无统计学意义。结论硬腰联合麻醉的起效时间、镇痛效果及对母婴安全性均优于硬膜外麻醉，值得在临床上推广使用。
作者：李月侠 刊期： 2015年第20期
目的：总结无张力疝修补术的临床疗效，找出治疗疝气的佳方案。方法通过本院2011年1月至2014年1月我科197例无张力疝修补术的治疗，观察应用补片治疗成年腹股沟疝效果。结果197例患者手术耗时短，恢复快、并发症少，平均术后7 h均能下床活动，手术随访无复发。结论治疗腹股沟疝手术采用无张力修补具有操作简便，手术术后并发症少以及手术后能够早期下床有利于治疗恢复，住院时间相对缩短，并且术后复发率低等优点，值得临床开展。
作者：徐元庆 刊期： 2015年第20期
目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血围手术期护理要点。方法对32例高血压性脑出血微创清除术患者制定合理术前、术中和术后的护理、引流管护理措施，以及生命体征和并发症等护理管理方法，并认真地组织其实施。结果完善的围手术期护理，本组32例患者术后24 h意识恢复正常者22例；24~72 h内恢复正常者6例；72 h后呈植物状态者3例；死亡者1例；存活患者出院后随访按ADL分级，其中Ⅰ级6例，Ⅱ级8例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例，Ⅴ级3例。结论完善的围手术期护理干预措施可保证手术治疗的安全性和有效性，提高抢救成功率，改善患者的生存质量，降低病死率和致残率。
作者：程付芳 刊期： 2015年第20期
目的：分析血浆经过病毒灭活后容量不足的原因。方法随机抽取街头无偿献血血液46袋，通过对血液去除白细胞、血浆病毒灭活的过程中容量的检测，分析原因。结果所采血液经过白细胞去除、血浆病毒灭活后的血浆容量很难达到200 mL，其中主要原因是去除白细胞时滤盘内所残留血液量和过滤亚甲蓝时滤盘内所残留血浆的量。结论白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术的应用对血液容量有一定损耗，应采用有效措施保证成分血液的容量。
作者：张影 刊期： 2015年第20期
上呼吸道感染为鼻腔至咽喉部的感染，是一种儿科常见疾病[1]。引起感染的病原体多数为病毒，少数为细菌。以流清鼻涕、鼻塞、咽部疼痛、发热等为主要临床表现，轻重不一。在临床治疗过程中，应选择安全有效的药物，具有一定的局限性。临床实践中，常选用利巴韦林这种药物，但疗效不甚满意。为探索治疗小儿上呼吸道感染安全有效的药物，笔者采用中成药喜炎平注射液治疗50例患者，并与利巴韦林进行比较，结果表明前者治疗患儿疗效满意，改善症状较快，安全性高。现将结果报道如下。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第20期
妊娠期糖尿病是近年来高发的一种疾病，它的发生，对母亲和胎儿都产生了巨大的影响和危害。妊娠期糖尿病的发病机制尚不完全清楚，但国外文献显示妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害程度主要取决于糖尿病病情及血糖控制水平。因此，对妊娠期糖尿病的早期诊断，早期干预，使孕妇的血糖达到或接近正常水平，就显得非常的重要。通过对妊娠期糖尿病的了解，加强对妊娠期糖尿病的护理，强调妊娠期糖尿病患者必须做好心理护理，指导其血糖监测，合理饮食，适宜运动和正确使用药物治疗，加强和完善妊娠期糖尿病患者的护理措施，能有效地减少母婴并发症，保证其安全度过妊娠期，达到生育健康婴儿的目的。本综述只针对产前的情况做一个归纳，不包括产后的护理。
作者：陈春燕；高小玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨加味黄芪建中颗粒对类风湿性关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响。方法选取清洁级Wistar大鼠48只，随机分4组，正常组、模型组、雷公藤多苷片组、加味黄芪建中颗粒组，每组12只，均行细胞因子、免疫球蛋白检测。结果模型组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）高于正常组，细胞因子（IL-4、IL-10）低于正常组。雷公藤多苷片组与加味黄芪建中颗粒组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）较模型组降低，细胞因子（IL-4、IL-10）较模型升高，加味黄芪建中颗粒组变异幅度大于雷公藤多苷片组（P＜0.05）。结论加味黄芪建中颗粒可显著改善类风湿性关节炎大鼠的细胞因子及免疫球蛋白状况。
作者：高金良 刊期： 2015年第20期
目的：讨论研究隐形义齿在牙列缺损修复中的应用情况，为临床应用作参考。方法选取近几年牙列缺损患者共109例。采用隐形齿对患者进行牙列缺损的修复，观察患者在修复后满意度、固位稳定性、咬合情况和耐用性等情况。结果对牙列缺损患者进行隐形义齿修复，修复成功率为96%，在4例失败的患者中有2例固位不良，有1例基牙松动脱落，有1例因佩戴后反复摘戴不方便未坚持佩戴。结论隐形义齿对于牙列缺损的修复能取得较为满意的临床效果，是目前临床上较好的一种牙列缺损修复方法。特别是个别前牙缺失较理想的修复方法。
作者：孙丽；宋海玲 刊期： 2015年第20期
目的：了解门诊治疗高龄高血压患者的血压控制情况。方法对80例有门诊大病，能规律服药，每月门诊复诊的高血压患者，监测24 h血压，6时至22时每30 min测血压1次，22时至6时每60 min测血压1次。监测期间正常服药，日常生活不受限制，避免剧烈活动。结果①有超过一半的患者血压未能达标，以“反杓型”和“非杓型”高血压为主，存在较高的靶器官损害风险。②而血压达标组患者，有11.1%患者是“超杓型”血压，存在夜间低血压重要脏器血液灌注不足风险。结论对老年高血压患者进行动态血压监测，进行个体化治疗非常必要。
作者：廖锋；仲玲；方轶群 刊期： 2015年第20期
目的：评价比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2014年10月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺心病心力衰竭患者96例，按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，每组48例，对照组实施常规内科方法进行治疗，研究组联合应用比索洛尔进行治疗。比较两组临床效果以及治疗前后静息心率（RHR）、右心室舒张期内径（RV）、肺动脉收缩压（PASP）、左心室射血分数（LVEF）。结果研究组治疗后RHR、RV、PASP以及LVEF均较对照组治疗后改善更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭可以取得比较显著的临床效果，明显的改善患者的心功能，能够在临床上大力的推广应用。
作者：巫朝伦 刊期： 2015年第20期
目的：宫外孕急诊手术的麻醉处理。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的100例宫外孕患者作为本次研究的对象，根据患者的情况选择不同的麻醉处理方式。结果患者术中出血量较少，麻醉处理得当，手术顺利完成，术后麻醉清醒好，所有患者均康复出院。结论在对宫外孕患者进行麻醉处理时，合理选择麻醉方式，术中严格监测患者的生命体征变化，维持生命体征的稳定是处理成功的关键，值得在临床范围内推广使用。
作者：唐伟 刊期： 2015年第20期
乳腺癌为妇科常见的肿瘤疾病，该类患者在发病早期有一定症状，如乳头溢液、乳腺肿块、乳晕乳头的异常以及皮肤改变，其传统的手术治疗可以使患者得到一定的治疗效果，提高生存率，但是容易有病情反复的症状。在各种医学技术的不断发展中，乳腺癌这种疾病可采用基因诊断和基因治疗，本文主要对这种治疗技术进行讨论分析。
作者：高鹏 刊期： 2015年第20期
目的：验证替米沙坦片含量测定方法的专属性。方法建立了HPLC法（用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.005 mol/L氢氧化钠甲醇溶液为溶剂；以2.0 g/L磷酸二氢铵溶液（用磷酸调节pH值至3.0）-甲醇（30∶70）为流动相；检测波长为298 nm；柱温40℃；流速1.0 mL/min；理论板数按替米沙坦峰计算不低于4000。测定替米沙坦片及其降解产物含量。考察高温、高湿、光照、酸、碱破坏对替米沙坦片的影响，确定方法专属性情况。结果替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏条件下稳定，在氧化破坏条件下部分降解。结论所建立的HPLC方法能够较好的考察替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏下的降解情况，方法专属性良好。
作者：孔凯丽；成芳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨喉癌后全切除术后咽瘘形成的临床特点，探讨预防和有效的治疗方法。方法2012年间因喉癌后全切除术后咽瘘形成2例，均为男性患者，年龄分别59岁和76岁，病理组织学检查：喉鳞状细胞癌。分别于喉全切术后1周出现咽瘘，均在术后第6周后行颈部转移皮瓣咽瘘修复术。结果2例咽瘘患者行颈部转移皮瓣修复术后，术后1周拆线，瘘口消失，重建呼吸道和消化道。结论喉癌喉全切除术后咽瘘形成后，经过炎性水肿期，病情稳定后行颈部转移皮瓣修复能治愈咽瘘。
作者：梁国庆；易庆川；陈建超 刊期： 2015年第20期
随着新型超声技术和超声对比剂的研究和在医学领域中的广泛应用，超声对比剂和空化效应联合运用，作为一种新型治疗手段，具有安全、高效、操作简单的优势，在药物输送、基因治疗以及肿瘤和炎症的靶向治疗中显示了巨大的应用价值。本文参考近几年文献，综述了超声微泡和超声空化效应的治疗机制及其应用。
作者：史忠阳；于德平 刊期： 2015年第20期
目的：观察脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果。方法资料随机选自2012年12月至2013年12月本院行脑胶质瘤术患者78例，按照完全双盲法随机分为两组，两组患者均行脑胶质瘤术，在此基础上，对照组39例患者予放射治疗，研究组39例患者予同步放化疗，比较两组患者治疗前后生存质量各项评分情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后生存质量即KPS、PS、QOL评分均高于治疗前，且研究组各项生存质量评分均显著高于对照组，比较均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应情况比对照组略低，比较无显著差异（P＞0.05）。结论脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果显著，且不良反应发生率低。
作者：申学明 刊期： 2015年第20期
胎儿畸形，主要是指胎儿存在出生缺陷，因为胚胎发育异常，造成器官或者是身体的某一个部位出现了生态学缺陷。胎儿畸形的类型有很多种，身体缺陷可在胎儿的各个部位，轻度胎儿畸形会造成胎儿残疾，严重的胎儿残疾，将影响胎儿的生存，所以产前胎儿畸形检查非常的重要。随着医学技术的发展，四维彩超诊断技术在临床诊断中得到广泛的应用，通过四维彩超诊断，获取胎儿不同部位的动态三维图像，在胎儿产前畸形检查中，有重要的应用价值。四维彩超技术有较高的灵敏度、准确度、特异性，在产前检查中的应用，可以提高胎儿畸形的检出率，为此本文针对四维彩超在胎儿产前畸形筛查中的应用价值等相关的内容进行分析研究。
作者：董雪菲 刊期： 2015年第20期
目的：对乳腺癌在放射治疗中发生皮炎的预防和护理是顺利完成放疗计划的关键。方法将我科共收治乳腺癌术后放疗患者82例，照射剂量50 Gy，疗程5周，根据出现放射性皮炎的临床特点采取不同的护理治疗措施。结果通过“干对干，湿对湿”，即皮损干燥时予霜剂、软膏，皮损糜烂渗出时予油剂、水剂药物有非常好的效果。结论对放射治疗前放射区域的预防、发生放射性皮炎后的及时护理、并发症的护理和功能锻炼在乳腺癌放疗计划中占有重要位置。
作者：蒋小莉；刘红；胡玲 刊期： 2015年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
