池俊娣
目的：了解武汉地区医院血管紧张素转换酶抑制剂的应用情况，为临床合理用药提供依据。方法对武汉地区32家医院2011年~2013年血管紧张素转换酶抑制剂药物使用数量、消耗金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果该地区医院所用血管紧张素转换酶抑制剂的总销售金额呈现增长趋势，2011年~2013年增长率分别为3.06%，19.32%。3年中，稳居前三的ACEI药是培哚普利、苯那普利、福辛普利。DDDs与DDDc分析显示，培哚普利、苯那普利、福辛普利用药频度远远高于其他ACEI药，三种药物DDDc相差不大，平均日费用在3元左右。相同ACEI类药单方制剂DDDS明显高于复方制剂，而复方制剂DDDC大多高于单方制剂。结论以培哚普利、苯那普利、福辛普利为代表的第二代ACEI类长效制剂在武汉地区部分医院的使用占主导地位。
作者：邓春玲；张冬林 刊期： 2015年第21期
在采供血过程中护士手指消毒效果尤为重要，必须对护士手指进行有关项目检查，因为在采集制备过程中工作人员手指的消毒效果直接影响血液的质量，甚至会影响患者的输血反应。护士在采血前要对采血手指进行严格清洁消毒。采血后应做好处理工作，否则会影响血液质量，导致功亏一篑。
作者：张影 刊期： 2015年第21期
目的：探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法回顾性总结在我院行食管癌根治术的患者共计40例相关资料。结果所有患者均成功获得随访资料，观察者患者1年生存率为80%，3年生存率为55%，5年生存率为40%，均明显高于对照组患者术后生存率统计结果（P＜0.05）；观察组患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗，1年后出现淋巴结转移者3例，占15%，出现吻合口复发者2例，占10%，对照组患者1年后出现淋巴结转移者8例，占40%，出现吻合口复发者6例，占30%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌根治手术患者在手术结束后进行预防性放射治疗，对于改善患者生存率和提高生存质量具有重要的临床价值。
作者：张庆富 刊期： 2015年第21期
目的：探讨生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法从2013年1月~6月在我院选择60例急性胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗，观察组在此基础上联合应用加贝酯，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为93.75%，对照组为79.17%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的腹水、腹痛腹胀、白细胞、血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复正常的时间明显短于对照组，差异有统计许意义（P＜0.05）。结论生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑治疗急性胰腺炎有显著的临床临床疗效，并且能有效缓解症状，降低全身炎性反应综合征，缩短住院时间。
作者：魏小兵 刊期： 2015年第21期
目的：本文简要针对由于前置胎盘造成产后大出血情况的患者护理措施及效果进行分析与研究。方法选择我院患者40例，采用随机方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数20例，观察组患者采用护理干预治疗，对照组患者采用常规护理治疗，对比两组患者的护理效果及患者满意度情况。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的满意度也明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对前置胎盘引起的产后大出血情况，医护人员应给与患者护理干预治疗，从而更快帮助患者恢复健康。
作者：夏红梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨组织多普勒TDI-Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者右心室功能的临床应用价值。方法选取69例慢性肺源性心脏病患者，根据肺动脉压力升高情况分为3组：重度肺动脉高压组（>80 mm Hg）21例，中度肺动脉高压组（60~80 mm Hg）33例和轻度肺动脉高压组（<60 mm Hg）15例；同期在我院进行健康体检的70例健康人作为对照组。对两组研究对象的常规超声指标和右室TDI-Tei指数进行对比研究。结果与正常对照组相比，常规超声指标只在重度肺动脉高压组中出现明显变化，具有统计学意义（P<0.05， P<0.01），而右室TDI-Tei指数在轻、中、重度三组不同的肺动脉高压组中均大于正常对照组，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论组织多普勒TDI-Tei指数可较传统超声指标更敏感的反映慢性肺源性心脏病患者的右心室功能,具有很好的临床应用价值。
作者：陈文琴；黄雅玲 刊期： 2015年第21期
目的：探究门静脉高压症伴有脾亢者行脾切除+断流术后，在早期行抗凝治疗预防门静脉系统血栓形成（PVT）的疗效。方法回顾性分析50例从2013年1月至2014年1月在本院住院治疗的门脉高压症伴有脾亢行脾切除+断流手术的患者，根据随机分配的原则，分为实验组、对照组，均为25例。其中，实验组：术后24 h，开始使用500 mL低分子右旋糖苷，160 mg川芎嗪，静点，1次/天；在48 h后，附加低分子肝素钙4250 U皮下注射，Q12h持续；均持续1周；对照组未采用预防性药物。经过12个月的随访，统计两组患者发生PVT的情况。结果实验组的血栓发生率为8%，1例为Ⅰ、Ⅱ级血栓；1例为Ⅲ级以上的血栓；未发现肠坏死患者；对照组的血栓发生率为32%，2例为Ⅰ、Ⅱ级血栓，6例为Ⅲ级以上的血栓；发现2例肠坏死。结论 PVT的形成是由多种病因造成的，在术后，早期的抗凝治疗是安全、有效的。
作者：杨世扬；马春峰 刊期： 2015年第21期
溃疡性结肠炎是我国一种很常见的胃肠道疾病，极易复发，病情难愈，很大程度上影响到患者的日常生活和工作。因此，有效地治疗溃疡性结肠炎对患者非常重要。以下简略总结了近几年中医对于溃疡性结肠炎病因病机的认识和治疗等方面的研究概况。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第21期
目的：探究综合护理干预在下肢外伤合并血管神经损伤围手术期中的作用和临床意义。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的46例下肢外伤合并血管神经损伤患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（23例）和对照组（23例），对照组给予常规护理措施，观察组给予围手术期综合护理干预措施，比较两组患者的住院时间，肢体功能恢复情况，评价综合护理干预措施的临床价值。结果观察组平均住院时间为（13.67±6.81）d，对照组平均住院时间为（17.34±9.26）d，两组患者平均住院时间对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢功能评分为（16.84±5.60）分，对照组下肢功能评分为（52.36±13.05）分，两组患者下肢功能评分具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对于下肢外伤合并血管神经损伤患者的恢复具有重要意义，值得在临床中推广应用。
作者：廖有快 刊期： 2015年第21期
目的：探讨分析采用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，将其随机分成两组，观察组38例患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，对照组30例患儿给予丙酸氟替卡松定量气雾剂吸入治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组患儿临床治疗总有效率为94.7%，对照组患儿总有效率为70.0%，观察组患儿临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果较显著，值得临床应用推广。
作者：马清转 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高渗糖胰岛素换药治疗咽瘘的疗效。方法实验组（50%葡萄糖+胰岛素组）35例，各种原因导致咽瘘形成，用高渗糖胰岛素局部清洗并以纱条形式留于瘘口。对照组（庆大霉素+生理盐水组）亦为各种原因导致咽瘘形成者25例，采用庆大霉素加生理盐水冲洗瘘口，并以纱条形式留于瘘口。结果实验组伤口愈合率94.3%，2例未愈合；对照组伤口愈合率76%，6例未愈合，P<0.05，两组差异有统计学意义；实验组平均住院（20.6±3.5）d，对照组平均住院（26.7±3.4）d，P<0.01，两组差异有统计学意义。结论高渗糖胰岛素较庆大霉素治疗咽瘘愈合有良好的效果，且方法简单易行，见效快，花费少，患者痛苦小，易被接受，值得临床推广。
作者：杨杰；朱胜华；莫侨 刊期： 2015年第21期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2014年12月到本院治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的124例患者，将患者随机分入研究组和对照组，两组人数均为62例，研究组患者进行腹腔镜胆囊切除术，对照组患者进行传统开腹术，分析并对比对照组患者和研究组患者的治疗效果。结果研究组的手术时间比对照组短，在手术过程中研究组患者的出血量比对照组少，住院时间更短，两组患者的数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论和传统开腹术对比，腹腔镜胆囊切除术的治疗效果更佳，能有效减少患者在手术中的出血量，减少手术时间，缩短住院时间，减少患者的治疗费用，因此值得在临床治疗中推广应用。
作者：张皓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果。方法选择本院2012年6月至2014年6月，收治的128例帕金森患者为研究对象，随机分为两组，观察组64例；对照组64例。对观察组的患者实行普拉克索治疗；对对照组的患者实行多巴丝肼治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的Webster评分综合有效率为78.12%，显效率为54.68%，对照组患者的Webster评分综合有效率为51.56%，显效率为23.43%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为87.5%，治愈显效率为59.37%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为37.5%，治愈显效率为26.5%，两组患者的治愈情况、抑郁症状等差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论探讨普拉克索治疗帕金森临床效果十分理想。
作者：潘强 刊期： 2015年第21期
目的：总结了15例乳腺癌改良根治术患者围手术期的护理。方法主要包括术前进行全面的评估、充分的准备；术后严密的观察病情，加强术后的护理，控制疼痛，防止皮肤坏死，预防感染，给予营养的支持。结果所有患者手术顺利，术后未发生出血及感染等并发症。结论笔者认为充分的做好术前准备，加强护患间的沟通，良好围术期的护理对促进患者的康复，减少并发症的发生，提高治愈率及生活质量具有重要意义。
作者：郝国红 刊期： 2015年第21期
目的：探索消毒供应中心工作人员培训方法，使其掌握相关专业知识和操作技能，有效地预防和控制院内感染，确保医疗安全。方法通过回顾2012年中心培训工作中存在的问题分析，对2013年培训工作进行完善和改进。结果统计2013年中心人员考核合格率为100%，工作效率为90.5%，科室满意率为97.5%，较2012年有明显提高。结论消毒供应中心工作人员成分复杂、学历层次高低不平，要提高工作质量、提高工作满意度，确保工作效率，必须强化工作人员培训，提高工作人员的综合素质。
作者：杨和静；袁靖；张燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨抚顺地区2014年1~4月麻疹的临床特征，流行病学特征及预防护理。方法收集2014年1~4月156例麻疹住院患者临床资料，从年龄、发病季节，发病特征、麻疹疫苗接种史、发病史、临床表现，并发症，实验室检查等方面进行分析。结果成年患者发病率多，占98.71%，发病季节以2~4月高发；临床表现：均有发热，出疹，多有麻疹黏膜斑，并发症增加。结论麻疹流行季节有向冬末春初推移的趋势，成人麻疹有增多趋势，且不典型性麻疹增多。为控制麻疹疫情，消除院内感染，应加强麻疹防治、护理工作，提高对不典型麻疹的认识。
作者：李淑兰；邢琳琳；张杰一 刊期： 2015年第21期
目的：对老年脑梗死患者采用疏血通联合依达拉奉进行治疗的临床效果进行探究分析。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的102例老年脑梗死患者作为研究对象，依据住院尾号将其分为观察组（52例）和对照组（50例），对照组患者采取依达拉奉治疗，观察组患者在对照组基础上采取疏血通治疗。结果治疗前、治疗4 d以及治疗两周后观察组患者的ESS评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论采用疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者，疗效较为确切，值得推广。
作者：王连杰 刊期： 2015年第21期
目的：观察钙通道阻滞剂联合硝酸脂类治疗变异性心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2012年12月入我院治疗的60例变异性心绞痛患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用钙通道阻滞剂联合硝酸脂类的用药方案，对照组采用常规的硝酸脂类用药方案，治疗4周后对比临床效果。结果观察组总效率93.3%，明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝酸脂类联合钙通道阻滞剂治疗变异性心绞痛疗效确切，安全方便，值得临床推广。
作者：桂翔 刊期： 2015年第21期
目的：探究单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器辅助和神经组织联合使用的麻醉效果。方法选取2013年10月至2014年10月收治的47例单侧下肢手术的患者进行麻醉，实验组31例患者采用外周神经刺激器和神经阻滞联合的麻醉方法，对照组16例患者仅采用外周神经刺激器的麻醉，对比麻醉效果。结果实验组麻醉优良率为100%；对照组麻醉优良率为87.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器和神经阻滞的联合使用，能使血流动力更加平稳，并发症少，麻醉效果显著，值得推荐。
作者：孟庆贤 刊期： 2015年第21期
目的：观察丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果。方法60例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为试验组和对照组。试验组：丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林；对照组：单独应用口服普瑞巴林。治疗8周后记录两组患者用药前、用药后2周、4周、8周的疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、睡眠评分、普瑞巴林日剂量及不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01)，治疗后4周及8周试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；用药治疗后两组患者睡眠质量明显改善(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴后可明显减少试验组普瑞巴林的用量(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴可以显著减少普瑞巴林相关不良反应头晕、嗜睡的发生率(P<0.05)。结论丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林对老年带状疱疹后神经痛患者的临床效果优于单独应用普瑞巴林，不良反应较小。
作者：何颖；万成福；宋涛 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
