兰维娟
目的：经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会。方法方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者50例随机分为全身麻醉组（Ⅰ组）、椎管内麻醉组（Ⅱ组），每组25例，记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用，进行统计学分析。结果两组各时点心率（HR）、动脉压（SBP、DBP）、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05），Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度（SpO2）有所下降，与Ⅰ组比较有显著差异（P＜0.05），但在正常范围内；术中各时点比较无统计学意义；麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高，有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点，值得临床推广应用。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第21期
目的：探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果。方法选择本院2012年6月至2014年6月，收治的128例帕金森患者为研究对象，随机分为两组，观察组64例；对照组64例。对观察组的患者实行普拉克索治疗；对对照组的患者实行多巴丝肼治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的Webster评分综合有效率为78.12%，显效率为54.68%，对照组患者的Webster评分综合有效率为51.56%，显效率为23.43%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为87.5%，治愈显效率为59.37%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为37.5%，治愈显效率为26.5%，两组患者的治愈情况、抑郁症状等差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论探讨普拉克索治疗帕金森临床效果十分理想。
作者：潘强 刊期： 2015年第21期
目的：对超高效液相色谱和高效液相色谱法在钩藤药材中异钩藤碱含量测定中的应用情况进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法试验中高效液相色谱法所需色谱柱为Alltech C18柱，流动相为乙腈-水，流速为1.0 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为25℃，超高液相色谱法色谱柱为Waters AC-QIITY UPLCTMT3 C18柱，流动相为乙腈-水，流速为0.6 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为50℃。结果对比发现两种检测方法的检测结果一致，无明显差异。结论采取超高液相色谱法和高效液相色谱法对钩藤中钩藤碱以及异钩藤碱含量进行测定的方法简单、可靠，值得关注并推广。
作者：何红晖 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析综合护理在外科护理中的应用价值。方法选择月我院收治的外科住院患者104例，随机分成研究组（n=52）与对照组（n=52），对照组采用常规护理，研究组则实施综合护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的护理满意度为98.1%，对照组的护理满意度为76.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的住院时间、医疗费用均明显低于对照组（P＜0.05）。结论将综合护理应用于外科护理中，能缩短患者住院时间，减少医疗费用，提高护理满意度，值得推广。
作者：袁坤 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取溃疡性结肠炎患者108例，随机分为对照组和观察组两组，每组54例，对照组服用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上联合益生菌治疗，比较两组治疗前后症状评分、临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.59%，显著优于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组为（2.58±0.51）分，显著优于对照组的（4.52±0.49）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，不良反应少，值得在临床上大力推广并应用。
作者：白冰 刊期： 2015年第21期
目的：分析宫颈细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的阳性检出率，为临床选择宫颈癌筛查方法提供参考。方法选取2011年3月至2013年3月于我院实施妇科检查的500例受检者作为研究对象，所有受检者均取得知情同意书，愿意参加此次研究，所有受试者均实施宫颈细胞学检查、阴道镜检查，宫颈细胞学筛查阳性和阴道镜筛查阳性者受检者再行病理活检，将单纯宫颈细胞学阳性者、单纯阴道镜检查阳性者及宫颈细胞和阴道镜检查均为阳性患者和病理活检结果进行比较，分析不同检查的优劣。结果三种筛查方法的阳性例数、病理活检阳性例数、准确率比较，单纯宫颈细胞学筛查的准确率明显低于阴道镜筛查和联合两种筛查方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈细胞学筛查作为宫颈癌筛查的常用方式，其准确性尚存一定的缺陷，容易造成误诊，经此方法筛查阳性的患者应进一步性阴道镜筛查，阴道镜筛查的准确性和病理活检较为一致。
作者：陈淑琴 刊期： 2015年第21期
目的：探讨四肢骨折并创伤性休克患者临床救治方法及其救治效果。方法对我院收治的60例四肢骨折并创伤性休克患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为两组，对照组传统液体复苏治疗，实验组采用限制性液体复苏方法救治，比较两组疗效。结果实验组意识恢复时间、四肢变暖时间、汗止时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论四肢骨折并创伤性休克患者治疗过程中实施限制性液体复苏方法治疗效果理想，值得推广使用。
作者：韦忠宏 刊期： 2015年第21期
目的：通过应用丹佛智能筛查表（DST）了解沭阳农村0~3岁儿童智力发育情况，分析影响儿童发育的因素，促进农村家长重视家庭教育。方法采用DST量表对江苏沭阳0~3岁婴幼儿共401人测试并为家长提供指导意见。结果401例儿童中，检出“正常”328例，“可疑”47例，“异常”26例，检查结果无明显性别差别。结论重视农村0~3岁儿童智能发育情况，在早期主动筛查和干预有利于及时发现异常和可疑病例，同时宣教家庭教育重要性，促进农村儿童保健工作，提高人口素质。
作者：姜晏；邹文霓；查树伟；吕年青；许豪勤 刊期： 2015年第21期
1男男性行为人群概述男男性行为（MSM）指在男性同性间发生性关系的人，包括男性同性恋者（Gay）、男性双性恋（Bisexuality）、男性卖淫人群（male sex workers，MSW）以及男性进城务工人员、监狱、戒毒所等特殊环境下与同性发生性关系的人[1]。男男性行为发生在不同的环境中，也发生在经历、生活方式、行为和艾滋病感染风险迥异的男性。在亚洲、欧洲和拉丁美洲的部分地区，据估计有3%~20%的男性在其一生中至少与其他男性有过一次性行为。我国2004年12月曾做过相关调查，认为中国处于性活跃期的男同性恋人群约占同期男性人群的2%~4%[2]，据此估算，中国男同性恋者可能要达到500万~1000万人之多。
作者：徐里强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨内分泌科老年住院患者的护理安全隐患并总结相对应的护理措施及效果。方法收集2013年1月至2014年2月于本院内分泌科住院治疗的80例老年患者，将其按照随机的方法进行分组，分别为护理组40例和常规组40例，常规组患者实施常规护理管理措施，护理组患者实施安全护理管理措施，对两组患者护理不安全事件发生情况，及患者对护理工作的满意度进行观察和比较。结果经采取护理措施，护理组患者满意率达到97.5%，常规组为75.0%，两组间满意程度对比具有显著差异，护理组总满意率明显高于常规组（P＜0.05），且护理组不安全事件发生率与常规组相较明显较低，两组发生率对比具有显著差异（P＜0.05）。结论内分泌科老年住院患者的护理安全隐患具有较多的引发因素，应根据不同的引发因素，采用具有针对性的护理措施，以有效提高患者住院治疗，建立良好的护患关系。
作者：黄娟；陈艳霞 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析舒适护理用于外科护理中的护理价值。方法选择我院外科收治的住院患者80例，对其实施舒适护理，观察其护理效果。结果本组80外科住院患者经实施舒适护理以后，全部患者的临床症状均得到明显的改善。结论将舒适护理应用于外科临床护理中，能够明显提升护理质量，改善患者临床症状，促进患者尽快康复，值得推广。
作者：孙咏梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法从2013年1月~6月在我院选择60例急性胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗，观察组在此基础上联合应用加贝酯，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为93.75%，对照组为79.17%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的腹水、腹痛腹胀、白细胞、血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复正常的时间明显短于对照组，差异有统计许意义（P＜0.05）。结论生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑治疗急性胰腺炎有显著的临床临床疗效，并且能有效缓解症状，降低全身炎性反应综合征，缩短住院时间。
作者：魏小兵 刊期： 2015年第21期
目的：观察钙通道阻滞剂联合硝酸脂类治疗变异性心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2012年12月入我院治疗的60例变异性心绞痛患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用钙通道阻滞剂联合硝酸脂类的用药方案，对照组采用常规的硝酸脂类用药方案，治疗4周后对比临床效果。结果观察组总效率93.3%，明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝酸脂类联合钙通道阻滞剂治疗变异性心绞痛疗效确切，安全方便，值得临床推广。
作者：桂翔 刊期： 2015年第21期
目的：归纳总结宫颈癌患者放疗期间的护理方法。方法对92例宫颈癌患者进行放射治疗的临床资料进行系统分析。结果经过对放疗前、中、后的护理，在92例宫颈癌患者中，有3例出现干性反应，无湿性反应出现，没有1例中途中断治疗，78例病情完全消失，占85%，10例完全消失，占11%，得到了令人满意的结果。结论通过对放疗前、放疗中、放疗后等几个方面的科学、有效的护理，能够有效降低宫颈癌患者的放疗反应程度，达到良好的治疗效果。
作者：周英华；李影；王景凤；张燕 刊期： 2015年第21期
目的：研究小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）对非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD）患者肠源性内毒素血症（Intestinal endotoxemia，IETM）对肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白的水平的影响，评价其在NAFLD发生发展过程中的作用。方法选择经B超及病史诊断为NAFLD患者32例，应用乳果糖H2呼气试验（Lactulose hydrogen breath test，LHBT）检测小肠细菌过度生长，根据检测结果，分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。对两组肠源性内毒素血症、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α进行检测。结果①IETM、hs-CRP、TNF-α在SIBO阳性组和SIBO阴性组比较差异均有统计学意义。②在SIBO阳性组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白有逐渐增高的趋势，二者均与IETM呈正相关关系。结论小肠细菌过度生长和内毒素血症等机制促进非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生和发展。
作者：李伟伟；韩红波 刊期： 2015年第21期
目的：观察恩度+化疗在非小细胞肝癌（NSCLC）病症治疗中的效果与心血管不良反应发生概率。方法随机将我院收治的68例NSCLC患者分成甲乙两组各34例，分别给予其单纯化疗与恩度+化疗处理，对两组治疗效果与心血管不良反应进行对比分析。结果经统计学分析发现，两组患者在治疗后，均获得了一定成效，其中，甲组治疗总有效率为67.65%，同乙组88.24%相比，差异显著（P<0.05）；但恩度联合化疗组未增加化疗药物骨髓抑制等毒性反应，两组在血小板与白细胞改变方面差异无统计学意义（P>0.05）；心血管反应发生方面，在窦性心动过速与血压波动方面比较，存在着差异，具有统计学意义（P<0.05)。结论给予临床NSCLC患者以恩度+化疗处理，明显提高其近期治疗效果，出现心血管不良反应在可控范围内，并不会诱发骨髓抑制出现，整体效果理想。
作者：陈志玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨抚顺地区2014年1~4月麻疹的临床特征，流行病学特征及预防护理。方法收集2014年1~4月156例麻疹住院患者临床资料，从年龄、发病季节，发病特征、麻疹疫苗接种史、发病史、临床表现，并发症，实验室检查等方面进行分析。结果成年患者发病率多，占98.71%，发病季节以2~4月高发；临床表现：均有发热，出疹，多有麻疹黏膜斑，并发症增加。结论麻疹流行季节有向冬末春初推移的趋势，成人麻疹有增多趋势，且不典型性麻疹增多。为控制麻疹疫情，消除院内感染，应加强麻疹防治、护理工作，提高对不典型麻疹的认识。
作者：李淑兰；邢琳琳；张杰一 刊期： 2015年第21期
目的：探讨丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。方法选取100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组50例。对照组给予糖尿病周围神经病变常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹参注射液联合甲钴胺治疗。治疗结束后，观察比较两组患者的治疗效果及运动神经的传导速度。结果观察组治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为90.0%，显著高于对照组的68.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后运动神经如正中神经、尺神经、胫神经传导速度均得到改善，但是观察组患者运动神经传导速度改善情况要明显好于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的应用效果较好，值得进一步在临床上推广应用。
作者：陈树歆 刊期： 2015年第21期
目的：探究门静脉高压症伴有脾亢者行脾切除+断流术后，在早期行抗凝治疗预防门静脉系统血栓形成（PVT）的疗效。方法回顾性分析50例从2013年1月至2014年1月在本院住院治疗的门脉高压症伴有脾亢行脾切除+断流手术的患者，根据随机分配的原则，分为实验组、对照组，均为25例。其中，实验组：术后24 h，开始使用500 mL低分子右旋糖苷，160 mg川芎嗪，静点，1次/天；在48 h后，附加低分子肝素钙4250 U皮下注射，Q12h持续；均持续1周；对照组未采用预防性药物。经过12个月的随访，统计两组患者发生PVT的情况。结果实验组的血栓发生率为8%，1例为Ⅰ、Ⅱ级血栓；1例为Ⅲ级以上的血栓；未发现肠坏死患者；对照组的血栓发生率为32%，2例为Ⅰ、Ⅱ级血栓，6例为Ⅲ级以上的血栓；发现2例肠坏死。结论 PVT的形成是由多种病因造成的，在术后，早期的抗凝治疗是安全、有效的。
作者：杨世扬；马春峰 刊期： 2015年第21期
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病人数逐年增多[1]。研究表明，尿酸不仅与痛风等疾病有关，而且与心血管疾病有密切的关系，血尿酸含量升高已经成为判断冠心病的一个重要指标，为临床诊治提供了较为科学的依据。为此，笔者对我院收治的50例冠心病患者的血尿酸水平进行分析，并与同期正常体检人群进行对比，以探讨冠心病血清尿酸水平的变化及临床意义。现将结果报道如下。
作者：孙娇杰 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
