刘欣欣；王中彦
目的：观察丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果。方法60例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为试验组和对照组。试验组：丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林；对照组：单独应用口服普瑞巴林。治疗8周后记录两组患者用药前、用药后2周、4周、8周的疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、睡眠评分、普瑞巴林日剂量及不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01)，治疗后4周及8周试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；用药治疗后两组患者睡眠质量明显改善(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴后可明显减少试验组普瑞巴林的用量(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴可以显著减少普瑞巴林相关不良反应头晕、嗜睡的发生率(P<0.05)。结论丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林对老年带状疱疹后神经痛患者的临床效果优于单独应用普瑞巴林，不良反应较小。
作者：何颖；万成福；宋涛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高渗糖胰岛素换药治疗咽瘘的疗效。方法实验组（50%葡萄糖+胰岛素组）35例，各种原因导致咽瘘形成，用高渗糖胰岛素局部清洗并以纱条形式留于瘘口。对照组（庆大霉素+生理盐水组）亦为各种原因导致咽瘘形成者25例，采用庆大霉素加生理盐水冲洗瘘口，并以纱条形式留于瘘口。结果实验组伤口愈合率94.3%，2例未愈合；对照组伤口愈合率76%，6例未愈合，P<0.05，两组差异有统计学意义；实验组平均住院（20.6±3.5）d，对照组平均住院（26.7±3.4）d，P<0.01，两组差异有统计学意义。结论高渗糖胰岛素较庆大霉素治疗咽瘘愈合有良好的效果，且方法简单易行，见效快，花费少，患者痛苦小，易被接受，值得临床推广。
作者：杨杰；朱胜华；莫侨 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析护理安全文化用于外科护理安全管理中的应用价值。方法将未提倡和实施的护理安全文化期间的40名外科手术医师对手术室护理工作的满意满意度的问卷调查表、半年1560台次的手术室护理缺陷108次当作对照组；提倡及实施护理安全文化期间的40名外科手术医师对手术室护理工作的满意满意度的问卷调查表、半年1592台次的手术室护理缺陷45次当作研究组给予研究比较。结果研究组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），护理缺陷发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论将护理安全文化运用于外科护理安全管理中，可以明显提高护理工作的满意度，降低手术室的护理缺陷，提升护理质量。
作者：池俊娣 刊期： 2015年第21期
目的：探究综合护理干预在下肢外伤合并血管神经损伤围手术期中的作用和临床意义。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的46例下肢外伤合并血管神经损伤患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（23例）和对照组（23例），对照组给予常规护理措施，观察组给予围手术期综合护理干预措施，比较两组患者的住院时间，肢体功能恢复情况，评价综合护理干预措施的临床价值。结果观察组平均住院时间为（13.67±6.81）d，对照组平均住院时间为（17.34±9.26）d，两组患者平均住院时间对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢功能评分为（16.84±5.60）分，对照组下肢功能评分为（52.36±13.05）分，两组患者下肢功能评分具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对于下肢外伤合并血管神经损伤患者的恢复具有重要意义，值得在临床中推广应用。
作者：廖有快 刊期： 2015年第21期
目的：探究门静脉高压症伴有脾亢者行脾切除+断流术后，在早期行抗凝治疗预防门静脉系统血栓形成（PVT）的疗效。方法回顾性分析50例从2013年1月至2014年1月在本院住院治疗的门脉高压症伴有脾亢行脾切除+断流手术的患者，根据随机分配的原则，分为实验组、对照组，均为25例。其中，实验组：术后24 h，开始使用500 mL低分子右旋糖苷，160 mg川芎嗪，静点，1次/天；在48 h后，附加低分子肝素钙4250 U皮下注射，Q12h持续；均持续1周；对照组未采用预防性药物。经过12个月的随访，统计两组患者发生PVT的情况。结果实验组的血栓发生率为8%，1例为Ⅰ、Ⅱ级血栓；1例为Ⅲ级以上的血栓；未发现肠坏死患者；对照组的血栓发生率为32%，2例为Ⅰ、Ⅱ级血栓，6例为Ⅲ级以上的血栓；发现2例肠坏死。结论 PVT的形成是由多种病因造成的，在术后，早期的抗凝治疗是安全、有效的。
作者：杨世扬；马春峰 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取溃疡性结肠炎患者108例，随机分为对照组和观察组两组，每组54例，对照组服用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上联合益生菌治疗，比较两组治疗前后症状评分、临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.59%，显著优于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组为（2.58±0.51）分，显著优于对照组的（4.52±0.49）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，不良反应少，值得在临床上大力推广并应用。
作者：白冰 刊期： 2015年第21期
目的：了解武汉地区医院血管紧张素转换酶抑制剂的应用情况，为临床合理用药提供依据。方法对武汉地区32家医院2011年~2013年血管紧张素转换酶抑制剂药物使用数量、消耗金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果该地区医院所用血管紧张素转换酶抑制剂的总销售金额呈现增长趋势，2011年~2013年增长率分别为3.06%，19.32%。3年中，稳居前三的ACEI药是培哚普利、苯那普利、福辛普利。DDDs与DDDc分析显示，培哚普利、苯那普利、福辛普利用药频度远远高于其他ACEI药，三种药物DDDc相差不大，平均日费用在3元左右。相同ACEI类药单方制剂DDDS明显高于复方制剂，而复方制剂DDDC大多高于单方制剂。结论以培哚普利、苯那普利、福辛普利为代表的第二代ACEI类长效制剂在武汉地区部分医院的使用占主导地位。
作者：邓春玲；张冬林 刊期： 2015年第21期
目的：探讨组织多普勒TDI-Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者右心室功能的临床应用价值。方法选取69例慢性肺源性心脏病患者，根据肺动脉压力升高情况分为3组：重度肺动脉高压组（>80 mm Hg）21例，中度肺动脉高压组（60~80 mm Hg）33例和轻度肺动脉高压组（<60 mm Hg）15例；同期在我院进行健康体检的70例健康人作为对照组。对两组研究对象的常规超声指标和右室TDI-Tei指数进行对比研究。结果与正常对照组相比，常规超声指标只在重度肺动脉高压组中出现明显变化，具有统计学意义（P<0.05， P<0.01），而右室TDI-Tei指数在轻、中、重度三组不同的肺动脉高压组中均大于正常对照组，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论组织多普勒TDI-Tei指数可较传统超声指标更敏感的反映慢性肺源性心脏病患者的右心室功能,具有很好的临床应用价值。
作者：陈文琴；黄雅玲 刊期： 2015年第21期
目的：论述性研究康复新液对结核的辅助治疗效果。方法选取本院自2012年1月至2014年1月收治的124例结核病患者进行随机分组研究，每组62例，对照组采用常规标准化疗方法进行治疗，观察组在标准化疗的基础上采用康复新液进行治疗。对比分析两组患者的化疗效果，论证康复新液在结核辅助化疗上的作用。结果经过本院的分组治疗，其中观察组的总有效率明显高于对照组，且差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论采用康复新液对结核患者进行辅助治疗，其效果显著，值得临床的推广和应用。
作者：范继伟；吴东梅 刊期： 2015年第21期
目的：观察顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘的治疗效果，分析其价值。方法我院抽取2012年1月至2013年11月到医院治疗的支气管哮喘52例患者，按照不同方法平均分成两组：一组是对照组，另一组是观察组，每组各26例患者。应用予布地奈德气雾剂吸入方法对对照组进行治疗；应用顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入对观察组进行治疗。结果观察组和对照组肺功能指标变化情况，观察组的MMEF、PEF以及FEV1明显高于对照组，两组数据都比差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。应用ACT对两组治疗前后治疗效果进行评分，观察组经过治疗后由于对照组，两组数据都比差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。结论临床中应用顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘获得满意的治疗效果，值得临床研究推广使用。
作者：谈翠挽；肖贵华 刊期： 2015年第21期
溃疡性结肠炎是我国一种很常见的胃肠道疾病，极易复发，病情难愈，很大程度上影响到患者的日常生活和工作。因此，有效地治疗溃疡性结肠炎对患者非常重要。以下简略总结了近几年中医对于溃疡性结肠炎病因病机的认识和治疗等方面的研究概况。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第21期
目的：经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会。方法方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者50例随机分为全身麻醉组（Ⅰ组）、椎管内麻醉组（Ⅱ组），每组25例，记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用，进行统计学分析。结果两组各时点心率（HR）、动脉压（SBP、DBP）、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05），Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度（SpO2）有所下降，与Ⅰ组比较有显著差异（P＜0.05），但在正常范围内；术中各时点比较无统计学意义；麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高，有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点，值得临床推广应用。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第21期
目的：观察闭合性肾脏损伤的诊断、治疗措施及治疗效果。方法我院收治60例闭合性肾脏损伤的患者为研究对象，其中损伤评定Ⅰ级19例（31.7%）；Ⅱ级18例（30.0%）；Ⅲ级15例（25%）；Ⅳ级6例（10.0%）；Ⅴ级2例（3.3%）。40例进行保守治疗，20例进行手术治疗，对合并有其他脏器损伤的患者要给与相应的治疗。结果保守治疗的40例患者平均住院天数为24 d，其中治愈出院38例，治愈率为95%；手术治疗的20例患者平均住院天数27 d，其中治愈出院17例，治愈成功率为85%。结论对闭合性肾脏损伤患者，如果病情在可控范围之内，尽量用保守治疗，不建议进行手术治疗。
作者：赵琪 刊期： 2015年第21期
目的：探究单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器辅助和神经组织联合使用的麻醉效果。方法选取2013年10月至2014年10月收治的47例单侧下肢手术的患者进行麻醉，实验组31例患者采用外周神经刺激器和神经阻滞联合的麻醉方法，对照组16例患者仅采用外周神经刺激器的麻醉，对比麻醉效果。结果实验组麻醉优良率为100%；对照组麻醉优良率为87.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器和神经阻滞的联合使用，能使血流动力更加平稳，并发症少，麻醉效果显著，值得推荐。
作者：孟庆贤 刊期： 2015年第21期
目的：探讨腹腔镜手术治疗急腹症的临床效果。方法将2012年12月至2013年12月来我院治疗的急腹症患者53例，随机分为研究组（n=28）和对照组（n=25）。研究组采用腹腔镜手术进行治疗，而对照组采用传统开腹手术进行治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间，并观察有无并发症的发生。结果研究组的术中出血量明显少于对照组，且手术时间及住院时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急腹症效果显著，可明显缩短手术时间，减少患者的术中出血量及并发症的发生，从而加速愈合时间，使患者早日出院。
作者：刘正峰 刊期： 2015年第21期
目的：分析并观察机械通气联合不同途径止血药在治疗新生儿肺出血上的临床效果。方法将我院收治的30例新生儿肺出血患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各15例。给予对照组患者静脉注射白眉蛇毒血凝酶以及机械通气治疗，实验组患者的治疗方法在对照组的基础上，再在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组，P＜0.05；实验组患者的呼吸及使用时间以及肺出血停止时间明显小于对照组，P＜0.05。结论机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血具有较为满意的临床疗效，值得大力推广应用。
作者：刘宝俊；王琳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果。方法选择本院2012年6月至2014年6月，收治的128例帕金森患者为研究对象，随机分为两组，观察组64例；对照组64例。对观察组的患者实行普拉克索治疗；对对照组的患者实行多巴丝肼治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的Webster评分综合有效率为78.12%，显效率为54.68%，对照组患者的Webster评分综合有效率为51.56%，显效率为23.43%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为87.5%，治愈显效率为59.37%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为37.5%，治愈显效率为26.5%，两组患者的治愈情况、抑郁症状等差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论探讨普拉克索治疗帕金森临床效果十分理想。
作者：潘强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法回顾性总结在我院行食管癌根治术的患者共计40例相关资料。结果所有患者均成功获得随访资料，观察者患者1年生存率为80%，3年生存率为55%，5年生存率为40%，均明显高于对照组患者术后生存率统计结果（P＜0.05）；观察组患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗，1年后出现淋巴结转移者3例，占15%，出现吻合口复发者2例，占10%，对照组患者1年后出现淋巴结转移者8例，占40%，出现吻合口复发者6例，占30%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌根治手术患者在手术结束后进行预防性放射治疗，对于改善患者生存率和提高生存质量具有重要的临床价值。
作者：张庆富 刊期： 2015年第21期
目的：探讨我科23例重症急性胰腺炎患者的中西医综合护理措施，总结重症急性胰腺炎的护理经验，以提高重症急性胰腺炎救治成功率。方法在对重症急性胰腺炎病情观察基础上，联合中药鼻饲、中药保留灌肠、中药封包、静脉滴注活血化瘀药物四联疗法及饮食指导，评估患者功能恢复情况，腹痛腹胀缓解时间，饮食开始时间等，了解中西医护理措施在重症急性胰腺炎救治中的作用。结果通过中医辨证施护及中西医综合护理，临床痊愈20例，好转3例。结论系统有效的护理对于重症急性胰腺炎的康复有着至关重要的作用，采取综合护理能提高重症急性胰腺炎的治愈率，在临床工作中可广泛应用。
作者：李传艳；王晓 刊期： 2015年第21期
目的：研究小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）对非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD）患者肠源性内毒素血症（Intestinal endotoxemia，IETM）对肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白的水平的影响，评价其在NAFLD发生发展过程中的作用。方法选择经B超及病史诊断为NAFLD患者32例，应用乳果糖H2呼气试验（Lactulose hydrogen breath test，LHBT）检测小肠细菌过度生长，根据检测结果，分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。对两组肠源性内毒素血症、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α进行检测。结果①IETM、hs-CRP、TNF-α在SIBO阳性组和SIBO阴性组比较差异均有统计学意义。②在SIBO阳性组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白有逐渐增高的趋势，二者均与IETM呈正相关关系。结论小肠细菌过度生长和内毒素血症等机制促进非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生和发展。
作者：李伟伟；韩红波 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
