王山；史卫红；周鉴基
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，对人类健康的危害极大。20世纪80年代以来，再灌注治疗（静脉溶栓和急诊PCI）的开展大程度的保护了心功能，明显降低了病死率[1]。但是，给予再灌注治疗后的AMI患者后期所出现的并发症是目前医学界关注的焦点[2-3]。因此，研究影响AMI患者再灌注治疗预后的指标并采取相应治疗措施对患者的预后显得非常重要。本文着重讨论影响急性心肌梗死患者再灌注治疗预后的一些相关生化指标。
作者：王飞；赵瑞平 刊期： 2015年第25期
当归芍药散系张仲景《金匮要略》方，临床多用于妊娠腹痛、盆腔炎症等妇科疾病的治疗。今将于帮国主任应用当归芍药散治疗妇科疾病经验进行总结，以供同道借鉴。
作者：倪玲；王薇；于帮国 刊期： 2015年第25期
目的：探讨利用减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征所得到的临床效果。方法选择2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢综合征患者108例，通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组，将这两组患者利用观察组与对照组来进行表示，对照组中患者以减重训练方式来进行治疗，观察组中患者在对照组基础上联合口服二甲双胍来进行治疗，观察其临床治疗效果。结果在经过治疗之后，对两组患者的临床治疗有效率进行观察，观察组中患者所得到的临床治疗总有效率为96.3%，对照组中患者所取得的临床治疗总有效率为74.1%，两组患者之间存在着较明显差异；观察两组患者的相关临床指标变化情况，两组患者虽然都在一定程度上得到改善，但对比发现观察组中患者的改善情况要显著优于对照组，两组患者之间存在着较显著差异。结论通过减重训练及口服二甲双胍方法治疗肥胖型多囊卵巢综合征能够得到比较理想的临床效果，能够得到较高的临床治疗有效率，并且能够有效改善患者各项临床指标，从而有效改善患者的临床症状，可在临床上广泛应用。
作者：张晓燕 刊期： 2015年第25期
目的：探索冰冻血样的佳提取方法，保证DNA检测分析的质量。方法采用离心柱法和磁珠法进行DNA提取，分析所得DNA的浓度和纯度。结果两种DNA提取方法提取DNA纯度均符合实验要求（1.6~1.9），两种方法无统计学差异；磁珠法提取冻存血样所得DNA浓度高于离心柱法，有统计学意义。结论对于冰冻血液的DNA提取，磁珠法优于离心柱法。
作者：黄旭颖；李剑平 刊期： 2015年第25期
目的：探讨分析对老年股骨粗隆间骨折运用牵引闭合复位DHS内固定治疗的近远期效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对照组运用骨牵引治疗法，研究组运用牵引闭合复位DHS内固定治疗法，对两组患者的优良率差异进行观察比较。结果观察组患者总优良为97%，观察组患者总优良率明显高于对照组（总优良为72.7%）患者（P＜0.05）。结论应用牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有方面操作性、安全可靠性以及创伤小的优势，能够有效提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：叶欣 刊期： 2015年第25期
目的：评价干扰素治疗丙型肝炎引起抑郁症的心理护理在临床工作中的意义。方法采用对照组和心理护理组两组观察共48例，应用干扰素治疗丙型肝炎的患者，疗程48周，结束疗程后对出现抑郁症的患者情况进行分析和对比。结果观察对照组出现焦躁症状的患者9例，抑郁倾向的患者7例，有重度抑郁的患者3例。心理护理组出现焦躁症状的患者5例，抑郁倾向的患者4例，有重度抑郁的患者1例。结论心理护理对干扰素治疗丙型肝炎引起的抑郁症有很大的帮助，建议临床进一步推广。
作者：陈玉梅；张淑芳 刊期： 2015年第25期
目的：深入探讨在骨科护理管理中柔性管理理论的应用。方法将“以人为本”的核心思想作用于护理管理中，主要表现为：构建良好的工作氛围、科学的排班制度、有效的奖励机制以及提高管理者的综合素质。结果将柔性管理理论作用于骨科护理管理，各方面工作均得到了有效的提升。结论柔性管理理论的运用能够对现有的护理管理模式进行一定的完善，并大程度的激发基层护理人员的工作积极性。
作者：王子敬 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年1月至2014年12月我所收治的90例冠心病患者，采取随机分组方式将其均分为两组，每组45例，对照组采取西医治疗，观察组采取中医补气活血法治疗，观察对比两组患者临床疗效和不良反应情况。结果临床有效率对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。不良反应情况对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采取中医补气活血法治疗冠心病，不仅临床有效率高，且不良反应少，值得临床广泛应用及推广。
作者：黄浩 刊期： 2015年第25期
目的：探讨Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗效果。方法回顾分析26例Chiari I畸形患者，采用显微外科微创手术治疗，评价手术效果。结果随访1~3年。术后未发生严重并发症及死亡，有效率100%。结论 Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗创伤小、并发症少、疗效确切，有积极的临床意义。
作者：钟亮；周均林；张伟；兰林；何东；刘峰 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析高危妊娠孕妇产前护理需求及相应有效护理措施。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的高危妊娠孕妇100例，采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采取常规产前护理，观察组采取综合产前护理，观察对比两组孕妇护理满意度及护理后心理应激指数。结果护理总体满意度对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。护理后心理应激指数，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论在高危妊娠孕妇护理中，根据孕妇需求有针对性的采取护理干预措施，可有效提高患者护理满意度，改善患者心理状况，值得临床广泛应用及推广。
作者：侯晓梅 刊期： 2015年第25期
目的：观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者，分为A组与B组，各30例。A组行再程放疗，B组行手术切除，就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应，B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%（P＜0.05）；两组随访1、2、3年总生存率无显著差异（P＞0.05），而无病生存率则显著高于对照组（P＜0.05）。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低，且患者的无病生存率高，值得在临床推广应用。
作者：王山；史卫红；周鉴基 刊期： 2015年第25期
目的：观察按揉双侧足运感区及中髎、会阳、中膂穴治疗妊娠合并压力性尿失禁的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2015年4月青岛市平度市张舍卫生院收治的符合纳入标准的100例妊娠合并压力性尿失禁（妊娠合并压力性尿失禁）患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组：按揉会阳、中膂俞、中髎穴加足运感区，每日2次。4周为1个疗程。治疗前后连续记录72 h排尿情况。结果两组治疗前72 h尿失禁次数比较差异无统计学意义（t=-1.239，P>0.05）；两组治疗后尿失禁次数均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.483、2.642，均P<0.05）；观察组治疗后尿失禁次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.390， P<0.05）。两组治疗前1 h尿垫试验漏尿量比较差异无统计学意义（t=-1.352，P>0.05）；两组治疗后1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.893、2.737，均P<0.05）；观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.674，P<0.05）。观察组的治愈率和好转率（58%、96%）均明显优于对照组（38%、76%），差异具有统计学意义（χ2=4.394、4.203，均P<0.05）。结论按揉刺激双侧足运感区及中髎、会阳、中膂穴时配合系统的盆底肌肉训练，可明显改善女性妊娠合并压力性尿失禁患者的临床症状体征，提高临床疗效，同时也改善了患者的生活质量，具有良好的临床应用前景。
作者：曹丽丽 刊期： 2015年第25期
目的：探讨普外科腹部手术切口感染因素及预防对策。方法回顾性分析2420例普外科开腹手术患者的临床资料，统计切口感染发生率，对腹部切口感染（观察组）与无腹部切口感染（对照组）患者可能导致切口感染的相应因素进行归纳分析，对其感染因素进行总结并提出有针对性的预防措施。结果2420例腹部手术患者中发生切口感染共40例（1.65%），观察组年龄、体质量指数、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间、夏季手术、手术时间、应用电刀高于对照组（P＜0.05），是引起切口感染的危险因素。结论普外科腹部手术切口感染在所难免，应积极预防以逐步降低手术后切口感染率。
作者：肖海波；胡晋太；陈丽蓉 刊期： 2015年第25期
目的：观察氨氯地平和硝苯地平对于原发性高血压的治疗效果，分析比较该两种药物治疗安全性与优越性。方法对我院过去近1年共收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行详细分析。并根据用药的不同将其分为以下两组，服用氨氯地平片的作为观察组（50例），服用硝苯地平片的为对照组（50例）。对两组的治疗效果以及临床不良反应进行观测。同时对患者各项身体身体指标进行检查。结果经治疗，两组患者血压状况都有所稳定，大部分患者的血压水平都降至正常值。但两组间疗效比较发现，观察组总体治疗有效率比对照组要高，且经卡方检验后结果为P＜0.01，有统计学意义。部分患者都有面部潮红、头晕恶心等症状发生，但程度较轻且较短时间内可自行恢复。结论氨氯地平与硝苯地平都有很好的降血压的作用，但相比之下，氨氯地平的疗效及安全性更高。对于原发性高血压患者的治疗，临床上可将其纳入首选药的范围。
作者：姜辉道 刊期： 2015年第25期
目的：观察跟腱断裂的超声表现，探讨超声在跟腱断裂诊断中的临床价值。方法回顾性分析39例MR阳性及手术证实跟腱断裂患者的临床表现及声像图特征。结果表现为肌腱纤维的不连续，周边见小低回声（血肿），完全断裂两断端为低回声或无回声。陈旧性表现为局部纤维紊乱、增粗，回声增强，与周围组织界限不清。结论高频超声能观察跟腱的连续性，显示软组织细微结构，测量两断端距离，对手术定位及手术方式选择提供重要帮助。
作者：程大伟；包霞；陈红菊 刊期： 2015年第25期
慢性前列腺炎是成年男性常见病，难治愈，易复发，采用辩证分型针刺治疗并配合拔罐、远红外线理疗能有效缓解患者病情，避免了药物治疗的不良反应。
作者：孔令富 刊期： 2015年第25期
目的：探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组，比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异（P＞0.05），回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间（P＜0.05），回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组（P＜0.05）。结论在预防性造瘘手术治疗中，末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势，推荐临床首选。
作者：冯卢；赵煜；蒋忠宁 刊期： 2015年第25期
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor）脑炎是一种自2007年确认的由抗NMDA受体抗体介导的可治性新型边缘叶脑炎，好发于年轻女性，临床上主要表现为发展迅速的神经和精神障碍综合征，包括突出的精神行为异常、癫痫发作、异常运动、自主神经功能紊乱等，其中口面颌肌张力障碍和中枢性通气不足是该病的相对特征性表现。MRI检查无特异性改变，脑电图常提示弥漫性的异常，常规脑脊液检查无特异性，血和脑脊液中的NMDAR亚单位NRl抗体阳性可以明确诊断。对糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等免疫治疗及肿瘤切除反应良好。为更好地认识该疾病，本文对其临床特点及发病机制等做一综述。
作者：李俊 刊期： 2015年第25期
目的：探讨产后抑郁的原因、诊断以及治疗方法。方法从产妇身体的变化、情感生活方式三方面分析产后抑郁的原因，总结目前产后抑郁的诊断方式。结果通过原因分析，提出治疗产后抑郁的具体措施，包括心理治疗、药物治疗等。结论产后抑郁症直接影响新生儿健康生活和家庭和谐，应及时发现，及时治疗，帮助产妇尽早恢复。
作者：李玲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨分析德阳市精神卫生服务与管理中存在的问题，并提出对策。方法德阳市精神卫生服务现状，以及我国其他城市现存状态。结果通过现状分析，提出了多项解决办法和建议。结论精神卫生服务与管理的优化对精神病患者和抑郁症患者的康复具有重要意义。
作者：王文骁 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
