王素琴
目的：针对肾结石患者采用标准通道经皮肾镜取石术的方法进行治疗，并观察分析其治疗的临床效果。方法选择在本院接受治疗的112例肾结石患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）的方法，观察组采用标准通道经皮肾镜取石术（SPCNL）的方法，将两组患者手术时间、术中出血量、不良反应发生率以及结石残留率与清除率。结果观察组的术中出血量与手术时间明显少于对照组的出血量与手术时间，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的不良反应发生率、结石残留率与清除率无明显差异（P＞0.05）。结论 SPCNL相比于MPCNL在手术时间与术中出血量方面具有明显的优势，但两种方法在结石清除率与不良反应方面不具有差距，患者应根据自身情况选择合适的方法。
作者：别克波拉提·别坎；哈力哈西·胡斯曼 刊期： 2015年第25期
近年来我国缺血性卒中的发病率明显增高，而颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一，如何尽早对无症状性颈动脉硬化性狭窄进行评估，以选择佳的治疗策略，是缺血性卒中一级预防关注的问题。本文综述了超声对无症状性颈动脉狭窄的探查方法、超声表现、测量参数、评估手段、诊断阈值等方面，并结合自然史研究的文献，综合分析早期诊断无症状性颈动脉狭窄的临床意义。
作者：韩昕妍 刊期： 2015年第25期
目的：探讨精神科护士的工作压力以及相应的调整对策，从而能够帮助精神科护士适当缓解工作精神压力，减少职业倦态，提高护理质量。方法选取我院精神科护理工作人员共35人。采用MBI-GS调查问卷和工作压力源量表对护士工作压力进行调查。结果调查精神科护士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及个人成就感降低3个方面的评分对比。其中情感枯竭高分人数占48.6%，去人性化高分人数占54.3%，个人成就感降低高分人数占62.9%。调查精神科护士的在护理专业及工作，时间分配和工作量，工作环境及资源，患者护理以及管理及人际关系等5个方面的得分。分别为（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35±0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45）。结论精神科护士工作压力因素明显要比其他科的护士要多，容易产生职业倦怠，管理者应该要采用有效的对策帮助精神科护士缓解其工作压力，保证精神科护士的身心健康。
作者：邬迎鸽 刊期： 2015年第25期
目的：探究住院药房药物咨询在药学服务中的应用意义。方法就我院2007年~2009年外科楼注射剂组药房咨询记录共372例，并就用药咨询内容、住院药房参考依据等进行分析总结。结果①注射剂组住院药房咨询内容分类的情况为，2007年占据比例分别为19.17%、12.50%、10.00%；2008年：27.06%、14.12%、17.65%；2009年：15.57%、16.17%、17.37%。其中注射器的配伍方面在2008年~2009年逐渐受到重视，均属于药物的基本信息。②2007年~2009年注射剂组住院参考依据连续3年占据首位的是药品说明书，每年的构成比分别达到74.78%、80.37%、83.33%。结论全面加强药物咨询工作，建立药物说明书数据库、编制咨询手册、建立咨询团队等有助于开展药物咨询工作，为医护人员提供可靠的医疗，从而提高医疗质量和患者生活质量。
作者：何长安 刊期： 2015年第25期
在临床治疗中，脑出血属于急性脑血管疾病，这种疾病多发中老年人群中发病，其多为危急重症。脑出血是非外伤所致的一种神经科急症，多因高血压、颅内血管畸形、脑动脉硬化等心脑血管疾病而引发。随着社会的发展，人们生活节奏的加快等，脑出血的发病人群逐渐的趋向年轻化，且发病率在逐渐的增长，成为危及人们生命健康的严重疾病之一。脑出血的病死率非常高，有相关研究证明脑出血的病死率在40%~60%，针对脑出血进行综合性治疗，可以将病死率降低，起到良好的治疗效果。本文针对脑出血急性期的综合治疗进行研究分析。
作者：冯泽全 刊期： 2015年第25期
当归芍药散系张仲景《金匮要略》方，临床多用于妊娠腹痛、盆腔炎症等妇科疾病的治疗。今将于帮国主任应用当归芍药散治疗妇科疾病经验进行总结，以供同道借鉴。
作者：倪玲；王薇；于帮国 刊期： 2015年第25期
目的：探讨重症腹部外伤的临床护理方法并总结护理经验，为今后的护理工作提供科学的依据。方法选取我院2014年5月至2014年8月共收治的60例重症腹部外伤患者，对其进行精心的术前护理和术后护理，并总结护理经验。结果60例重症腹部外伤患者经过综合护理后，其中57例成功治愈，无并发症，其中3例严重休克大出血死亡。结论通过对60例重症腹部外伤患者进行精心的综合合理，有效的缩短了治疗时间，提高了救治成功率，值得广泛应用。
作者：郭沛珍 刊期： 2015年第25期
目的：分析研究不同微创清除术手术时机对高血压脑出血颅内血肿患者的临床治疗效果影响。方法从我院收治的高血压脑出血患者中选取64例，根据手术时间不同划分为两组，对照组34例手术时机为24 h以上，观察组30例手术时间为8~24 h，对比分析血肿清除率、病死率以及神经缺损情况。结果治疗后观察组患者的血肿清除率、病死率以及神经缺损评分情况与对照组有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血颅内血肿为一种急性脑血管疾病，24 h采用微创颅内血肿清除术治疗，显著提高清除率，有利于患者神经功能的早日恢复。
作者：王孝成 刊期： 2015年第25期
目的：探讨心理护理在血液透析护理中的应用效果观察。方法选自2012年4月至2013年12月我院收治的血液透析患者68例，将其随机分成2组，每组34例患者，分别命名为观察组和对照组，对照组患者给予血液透析基础护理，对观察组患者在采用血液透析基础护理的基础上，进行心理护理。结果临床护理前，观察组与对照组患者心理健康评分无显著差异，临床护理后，观察组患者心理健康评分明显高于对照组患者，且观察组患者并发症的发生率为2.9%，对照组患者并发症的发生率为14.5%。结论心理护理能够确保患者的心理健康，减少并发症的发生率，该种护理方法值得在血液透析护理中进行应用。
作者：刘艳杰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察，探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例，随机分为试验组和对照组，每组各34例，实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗，对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分，参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后，症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果，优良率为91.2%，对照组优良人数为27例，优良率为79.4%，两组患者优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者JOA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著，值得临床应用推广。
作者：黎观保 刊期： 2015年第25期
目的：探讨社区产后访视对产妇及新生儿保健的影响，探讨其临床应用价值。方法选取2014年2月至2014年8月社区产妇100例，均给予产后访视，了解社区产后访视效果。结果访视后，研究人群的饮食情况、卫生情况、恶露情况、检查依从性等均明显改善，与访视前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区产后访视可改善产妇及新生儿保健情况，促进孕育保健知识普及，值得进一步应用、推广。
作者：许晓霞 刊期： 2015年第25期
目的：探讨Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗效果。方法回顾分析26例Chiari I畸形患者，采用显微外科微创手术治疗，评价手术效果。结果随访1~3年。术后未发生严重并发症及死亡，有效率100%。结论 Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗创伤小、并发症少、疗效确切，有积极的临床意义。
作者：钟亮；周均林；张伟；兰林；何东；刘峰 刊期： 2015年第25期
目的：观察跟腱断裂的超声表现，探讨超声在跟腱断裂诊断中的临床价值。方法回顾性分析39例MR阳性及手术证实跟腱断裂患者的临床表现及声像图特征。结果表现为肌腱纤维的不连续，周边见小低回声（血肿），完全断裂两断端为低回声或无回声。陈旧性表现为局部纤维紊乱、增粗，回声增强，与周围组织界限不清。结论高频超声能观察跟腱的连续性，显示软组织细微结构，测量两断端距离，对手术定位及手术方式选择提供重要帮助。
作者：程大伟；包霞；陈红菊 刊期： 2015年第25期
目的：探讨放松训练对护士缓解压力的有效性，为今后护士缓解压力的方法做指导。方法选择我中心护士参加放松训练，每日30 min，经过6个月的放松训练后。结果放松训练后护士精神，情绪，睡眠都得到提高。结论放松训练能够让护士身心都得到放松，提高生活质量。
作者：杨玲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨处方点评中新理念的运用与意义。方法抽取处方，查阅患者就诊记录及用药情况，进而评估诊断与用药的相符性。结果患者3年来的用药与诊断围绕对症治疗，服用三年就诊次数逐年上升，临床表现渐增，诊断随之渐多，病因不清盲目用药，疗效甚微，处方存在问题超时超量服用抗生素，他汀类药物服用没有监测肝功能，适应证不符，中成药的使用与辩证辩病相脱离，没有针对病因的治疗则是大隐患。结论运用象数医学透过病象看病因的思维方式不仅能提高处方点评的水准，而且促进与推动临床合理用药，值得临床借鉴与推广。
作者：李凤云；刘燕 刊期： 2015年第25期
目的：观察鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对症状评分和生活质量评分的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在我院就诊的慢性鼻窦炎的患者96例，根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组均为48例，对照组予以传统手术治疗，观察组予以副鼻窦开放和中鼻甲外侧壁切除术。观察两组治疗后的疗效，治疗前后的症状评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分的比较。结果观察组的总有效率为95.83%明显优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（χ2=4.667，P＜0.05）。两组的鼻塞、鼻漏，嗅觉障碍，头部疼痛评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的症状评分和生活质量评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），而观察组的降低水平更为明显（P＜0.01）。结论鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效确切，能够明显改善症状和改善术后的生活质量。
作者：曲滨；杨觅；王家玉 刊期： 2015年第25期
目的：分析及观察妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化情况。方法选取2013年9月至2015年4月于本院进行剖宫产的34例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，将其术前1 d及术后1、3、5、7 d的血清细胞因子水平进行比较。结果34例孕产妇术后3 d的血清IL-2及IL-10水平低于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，而血清IL-6、INF-γ及TNF-α水平则高于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，P均＜0.05，均有显著性差异。结论妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化较为明显，波动较大，应注意进行变化的监测及干预。
作者：董海力 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析消瘀康片临床上对外伤性脑挫裂伤的治疗效果。方法选取104例外伤性脑挫裂伤的患者进行研究。随即将上述患者均分为治疗组和对照组两组，治疗组52例，对照组52例，对照组采用临床常规的治疗方法，即酌情给予患者卧床、输氧、激素、脱水及降颅压等常规对症治疗，此外注重脑功能恢复治疗；治疗组在对照组的基础上，采用消瘀康片对患者进行治疗。结果治疗组有47例治疗有效，2例复发，3例无效，有效率90.4%；对照组有35例治疗有效，9例复发，8例治疗无效，有效率为67.3%。治疗组有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论消瘀康片具有加速血肿吸收、促进神经细胞功能恢复的作用，对外伤性脑挫裂伤的临床疗效显著，治疗效果优于常规手段，且药物安全、再发率低、疗效稳定，可广泛使用。
作者：宋春雷；曲福君 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效与临床意义。方法选择符合入选标准的病例220例，随机分为治疗1组，治疗2组，治疗1组和治疗2组病例各80例，对照组病例60例进行对照研究。结果治疗组优于对照组，临床验证微创钻颅碎吸术治疗中重度高血压性脑出血，能早期改善患者的生存质量，中医中药能加强治疗效果。结论中西医结合治疗高血压大面积脑出血能有效降低病死率，提高临床治愈率，降低致残率，提高患者生活质量。
作者：李景；荣阳；李兆丰；荣根满 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年1月至2014年12月我所收治的90例冠心病患者，采取随机分组方式将其均分为两组，每组45例，对照组采取西医治疗，观察组采取中医补气活血法治疗，观察对比两组患者临床疗效和不良反应情况。结果临床有效率对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。不良反应情况对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采取中医补气活血法治疗冠心病，不仅临床有效率高，且不良反应少，值得临床广泛应用及推广。
作者：黄浩 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
