李凤云；刘燕
目的：研究我国医院药剂科开展临床药学工作的现状及前景分析。方法根据相关的资料以及参考文献，结合国外药学的发展经验以及自身的工作经验，总结和分析出我国医院药剂科开展临床药学工作的现状和前景，并提出有效改进措施，展望药剂科开展临床药学的未来。结果目前临床药学的发展已经成为了我国药学的工作重点。结论医院应该重视临床药学的开展，提高临床用药的有效性和安全性，以提高患者的治疗效果，推动临床药学的发展。
作者：杨保成 刊期： 2015年第25期
目的：探究中西医结合对脂肪肝治疗的临床效果。方法选取2013年8月至2014年6月在我院接受治疗的脂肪肝患者85例，其中45例患者选用西药治疗，为对照组；40例患者在西药治疗的基础上联合重要进行治疗，为试验组。治疗后比较两组患者的治疗效果。结果试验组的总有效率92.5%明显高于对照组患者的总有效率77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论因中西医结合为标本兼治，对脂肪肝的病因进行控制，调节机体的状态，阻止病情加重，说明此方法值得在临床上广泛运用。
作者：刘运龙 刊期： 2015年第25期
目的：分析及观察妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化情况。方法选取2013年9月至2015年4月于本院进行剖宫产的34例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，将其术前1 d及术后1、3、5、7 d的血清细胞因子水平进行比较。结果34例孕产妇术后3 d的血清IL-2及IL-10水平低于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，而血清IL-6、INF-γ及TNF-α水平则高于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，P均＜0.05，均有显著性差异。结论妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化较为明显，波动较大，应注意进行变化的监测及干预。
作者：董海力 刊期： 2015年第25期
目的：探讨处方点评中新理念的运用与意义。方法抽取处方，查阅患者就诊记录及用药情况，进而评估诊断与用药的相符性。结果患者3年来的用药与诊断围绕对症治疗，服用三年就诊次数逐年上升，临床表现渐增，诊断随之渐多，病因不清盲目用药，疗效甚微，处方存在问题超时超量服用抗生素，他汀类药物服用没有监测肝功能，适应证不符，中成药的使用与辩证辩病相脱离，没有针对病因的治疗则是大隐患。结论运用象数医学透过病象看病因的思维方式不仅能提高处方点评的水准，而且促进与推动临床合理用药，值得临床借鉴与推广。
作者：李凤云；刘燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择经6个化疗周期治疗后病情稳定胃癌患者53例，随机分为卡培他滨组26例，对照组27例。卡培他滨组采用卡培他滨维持治疗，对照组采用对症支持治疗，比较两组的临床疗效及不良反应。结果卡培他滨组中位生存期高于对照组，2年生存率明显高于对照组（P＜0.05）。卡培他滨组白细胞减少13例，血红蛋白减少1例，血小板减少3例，恶心、呕吐1例，血性腹泻2例，手足综合征8例。肝转移病灶对卡培他滨维持化疗反应佳，而肺转移病灶反应差。结论采用卡培他滨维持化疗术后复发转移的胃癌和全身化疗获得缓解或稳定的无手术指征的晚期胃癌患者，可延长其无疾病进展期和生存期，提高其2年生存率，且不良反应较低，尤其对仅有肝转移病灶的胃癌患者。
作者：陈朝晖；闫莉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨利用减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征所得到的临床效果。方法选择2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢综合征患者108例，通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组，将这两组患者利用观察组与对照组来进行表示，对照组中患者以减重训练方式来进行治疗，观察组中患者在对照组基础上联合口服二甲双胍来进行治疗，观察其临床治疗效果。结果在经过治疗之后，对两组患者的临床治疗有效率进行观察，观察组中患者所得到的临床治疗总有效率为96.3%，对照组中患者所取得的临床治疗总有效率为74.1%，两组患者之间存在着较明显差异；观察两组患者的相关临床指标变化情况，两组患者虽然都在一定程度上得到改善，但对比发现观察组中患者的改善情况要显著优于对照组，两组患者之间存在着较显著差异。结论通过减重训练及口服二甲双胍方法治疗肥胖型多囊卵巢综合征能够得到比较理想的临床效果，能够得到较高的临床治疗有效率，并且能够有效改善患者各项临床指标，从而有效改善患者的临床症状，可在临床上广泛应用。
作者：张晓燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组，比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异（P＞0.05），回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间（P＜0.05），回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组（P＜0.05）。结论在预防性造瘘手术治疗中，末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势，推荐临床首选。
作者：冯卢；赵煜；蒋忠宁 刊期： 2015年第25期
目的：探讨重症腹部外伤的临床护理方法并总结护理经验，为今后的护理工作提供科学的依据。方法选取我院2014年5月至2014年8月共收治的60例重症腹部外伤患者，对其进行精心的术前护理和术后护理，并总结护理经验。结果60例重症腹部外伤患者经过综合护理后，其中57例成功治愈，无并发症，其中3例严重休克大出血死亡。结论通过对60例重症腹部外伤患者进行精心的综合合理，有效的缩短了治疗时间，提高了救治成功率，值得广泛应用。
作者：郭沛珍 刊期： 2015年第25期
目的：探讨支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取我院从2009年3月至2015年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者16例为研究对象，对16例患者进行支架植入术进行治疗。观察患者的治疗情况。结果16例患者经过支架植入手术治疗后，闭塞部位全部开通，患者的不良症状均消失，没有出现围手术期死亡的现象。结论支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果良好，无不良情况发生，见效快，值得推广使用。
作者：江顺福；曹铭华；吴明超；于凡；曹玮 刊期： 2015年第25期
目的：分析研究不同微创清除术手术时机对高血压脑出血颅内血肿患者的临床治疗效果影响。方法从我院收治的高血压脑出血患者中选取64例，根据手术时间不同划分为两组，对照组34例手术时机为24 h以上，观察组30例手术时间为8~24 h，对比分析血肿清除率、病死率以及神经缺损情况。结果治疗后观察组患者的血肿清除率、病死率以及神经缺损评分情况与对照组有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血颅内血肿为一种急性脑血管疾病，24 h采用微创颅内血肿清除术治疗，显著提高清除率，有利于患者神经功能的早日恢复。
作者：王孝成 刊期： 2015年第25期
目的：探究住院药房药物咨询在药学服务中的应用意义。方法就我院2007年~2009年外科楼注射剂组药房咨询记录共372例，并就用药咨询内容、住院药房参考依据等进行分析总结。结果①注射剂组住院药房咨询内容分类的情况为，2007年占据比例分别为19.17%、12.50%、10.00%；2008年：27.06%、14.12%、17.65%；2009年：15.57%、16.17%、17.37%。其中注射器的配伍方面在2008年~2009年逐渐受到重视，均属于药物的基本信息。②2007年~2009年注射剂组住院参考依据连续3年占据首位的是药品说明书，每年的构成比分别达到74.78%、80.37%、83.33%。结论全面加强药物咨询工作，建立药物说明书数据库、编制咨询手册、建立咨询团队等有助于开展药物咨询工作，为医护人员提供可靠的医疗，从而提高医疗质量和患者生活质量。
作者：何长安 刊期： 2015年第25期
目的：研究中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法搜集2013年4月至2014年4月我院接收的腰椎间盘突出症74例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。给予实验组37例中医正骨手法治疗，给予对照组37例针灸治疗。观察实验组、对照组的临床疗效，并比较。结果实验组治疗有效率为97.30%，对照组治疗有效率为83.78%。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好，治疗有效率较高，值得推广。
作者：王风华 刊期： 2015年第25期
目的：分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效。方法收集我院2013年6月至2014年6月诊治的小儿支原体性肺炎患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用红霉素治疗，试验组患者采用阿奇霉素治疗，对两组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示试验组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为6.98%，对照组不良反应发生率为39.53%，试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效优于红霉素，能有效缩短患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间，减少不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：王依芳 刊期： 2015年第25期
目的：应用灰度共生矩阵和决策树分类的挖掘的方法对肝脏B超纹理特征进行分析，探讨肝脏B超影像纹理特征在肝脏恶性病灶中的应用。方法随即选取120例正常肝脏、肝脏良性病变，肝脏恶性肿瘤的肝脏B超影像进行增强去噪处理，通过构建反映共生矩阵各角度信息的灰度共生矩阵提取纹理特征参数，结合决策树算法进行分析诊断（所有患者术前均进行二维超声，术后经病理手术确认）。结果实验表明该方法对整个肝脏典型病理影像分类的准确度达到83.33%，在判断恶性病变时，查全率为83.3%，查准率为73.9%，调和均值F_mean 90.9%，接受者操作特征（ROC）85.3%，具有较高的诊断率。结论该方法是分析肝脏影像图的一种快速有效的纹理特征分析方法。提取的纹理特征对图像内容有较好的分区性，为临床上辅助诊断肝脏疾病提供了量化依据，也为后期图像识别，图像数据挖掘和图像检索提供了很好的特征数据。
作者：张慧；迟庆云；刘彩霞 刊期： 2015年第25期
目的：研究良性惊厥并轻度胃肠炎（BICE）婴幼儿的临床特征、病因及治疗措施。方法对42例BICE的患儿详细观察记录其住院期间的胃肠炎及惊厥的表现特点。先后用金标法对患儿粪便行轮状病毒抗原，检测血生化（Na+，K+，Ca2+，Cl-，HCO-），跟踪随访半年以上。结果本病患儿胃肠症状多较轻微，无脱水或仅有轻度脱水；惊厥多为成簇发作；血生化（Na+，K+，Ca2+，Cl-，HCO-）正常或基本正常；脑脊液及头颅影像学检查正常；发作间期脑电图9例（21.4%）于中央中线或中央区或额区见少量痫样放电，1例中央中线及顶区见痫样波发放，其他32例正常或睡眠时背景活动稍差。轮状病毒抗原：粪便阳性23例。苯巴比妥预防性肌内注射1次后惊厥再发率为79.2%。结论婴幼儿BICE消化系统表现轻，惊厥往往成簇发作。巴比妥肌内注射对惊厥镇痉作用不明显，BICE后遗癫痫的概率很小。
作者：杨青；宋元华 刊期： 2015年第25期
目的：介绍我科收治的2例4S综合征患儿的临床表现，诊疗过程及护理经验。方法以我院收集的2例患儿作为研究对象，分析2例患儿的临床表现，并进行鉴别诊断，采取全身治疗和局部治疗两种方案，在治疗期间，给予患儿必要的护理措施，观察治疗结果。结果2例患儿经治疗和精心护理后，体温趋于正常，皮肤潮红逐渐消退，疱液出见结痂，后自然脱落，治愈后皮肤未见瘢痕，恢复良好。结论4S综合征属于细菌性感染疾病，患儿发病快，临床表现突出，病死率较高。及时有效的诊断、治疗和护理干预对患儿的恢复具有重要意义。
作者：王盼利 刊期： 2015年第25期
目的：对人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用效果进行探讨。方法抽取2011年1月至2013年12月我院进行耳鼻喉内镜检查的150例患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，观察组患者实施人文关怀护理，对两组患者的护理效果进行对比与分析。结果观察组患者的护理满意度为96.33%，对照组为86%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用，有效提高了护理质量与患者护理满意度。
作者：刘贝贝 刊期： 2015年第25期
目的：分析复发脑膜瘤在影像学以及病理学方面的特点。方法选取我院2013年12月至2014年12月收治的复发脑膜瘤患者30例作为观察组，并选同一时期下的非复发脑膜瘤患者作为对照组，比较两组患者脑膜瘤的影像学以及病理学特点。结果在肿瘤形状、有无骨质改变以及有无瘤内坏死等方面，观察组和对照组患者差异显著（P＜0.05），但在肿瘤大小、有无硬脑膜胃征方面差异不明显（P＞0.05）。结论复发脑膜瘤呈现出蘑菇形，且具有瘤内坏死现象，骨质也发生了明显变化，以上这些特点可作为针对复发脑膜瘤的早期诊断的临床标准。
作者：苏宁；马利军；周茂荣；周艳丽；陈国强；何鑫 刊期： 2015年第25期
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，对人类健康的危害极大。20世纪80年代以来，再灌注治疗（静脉溶栓和急诊PCI）的开展大程度的保护了心功能，明显降低了病死率[1]。但是，给予再灌注治疗后的AMI患者后期所出现的并发症是目前医学界关注的焦点[2-3]。因此，研究影响AMI患者再灌注治疗预后的指标并采取相应治疗措施对患者的预后显得非常重要。本文着重讨论影响急性心肌梗死患者再灌注治疗预后的一些相关生化指标。
作者：王飞；赵瑞平 刊期： 2015年第25期
目的：对比不同方法治疗色素性紫癜性皮肤病的效果。方法选取色素性紫癜性皮肤病62例作为研究对象，按照治疗药物划分为两组，各31例，其中对照组应用灯盏细辛口服液治疗，观察组应用肝素钠软膏，对比两组临床疗效。结果对照组临床疗效为74.2%，明显低于观察组90.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝素钠治疗色素性紫癜性皮肤病疗效优于灯盏细辛口服液，有推广价值。
作者：谷叶新 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
