王依芳
目的：探讨胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的100例胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡患者的临床资料，统计患者临床症状、发生部位及病理组织学情况。结果100例残胃溃疡发生部位特征，残胃溃疡常见于吻合口，发生率为61%（61/100）。其次为鞍部溃疡21%（21/100）、胃部溃疡为14%（14/100）、输入袢输出袢溃疡3%（3/100）和十二指肠溃疡1%（1/100）。其中鞍部溃疡和输入袢输出袢溃疡均为毕Ⅱ式胃大部切除术患者；十二指肠溃疡均为毕Ⅰ式胃大部切除术患者。残胃溃疡病理组织学特征，残胃溃疡患者肠上皮化生和（或）不典型增生发生率为21%（21/100），其在不同部位的发生率依次为胃部溃疡28.57%（4/14）、吻合口溃疡21.31%（13/61）、鞍部溃疡14.29%（3/21）、输入袢输出袢溃疡33.33%（1/3），各部位溃疡间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；残胃溃疡患者残胃癌发生率为12%（12/100），在不同部位发生率依次为：胃部溃疡42.86%（6/14）、吻合口溃疡8.20%（5/61）、鞍部溃疡4.76%（1/21）；胃部溃疡癌变率明显高于其他各部位，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论残胃溃疡多见于男性，好发于吻合口部，残胃溃疡恶变风险较高，好发于胃部溃疡。
作者：朱峰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨利用减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征所得到的临床效果。方法选择2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢综合征患者108例，通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组，将这两组患者利用观察组与对照组来进行表示，对照组中患者以减重训练方式来进行治疗，观察组中患者在对照组基础上联合口服二甲双胍来进行治疗，观察其临床治疗效果。结果在经过治疗之后，对两组患者的临床治疗有效率进行观察，观察组中患者所得到的临床治疗总有效率为96.3%，对照组中患者所取得的临床治疗总有效率为74.1%，两组患者之间存在着较明显差异；观察两组患者的相关临床指标变化情况，两组患者虽然都在一定程度上得到改善，但对比发现观察组中患者的改善情况要显著优于对照组，两组患者之间存在着较显著差异。结论通过减重训练及口服二甲双胍方法治疗肥胖型多囊卵巢综合征能够得到比较理想的临床效果，能够得到较高的临床治疗有效率，并且能够有效改善患者各项临床指标，从而有效改善患者的临床症状，可在临床上广泛应用。
作者：张晓燕 刊期： 2015年第25期
目的：研究良性惊厥并轻度胃肠炎（BICE）婴幼儿的临床特征、病因及治疗措施。方法对42例BICE的患儿详细观察记录其住院期间的胃肠炎及惊厥的表现特点。先后用金标法对患儿粪便行轮状病毒抗原，检测血生化（Na+，K+，Ca2+，Cl-，HCO-），跟踪随访半年以上。结果本病患儿胃肠症状多较轻微，无脱水或仅有轻度脱水；惊厥多为成簇发作；血生化（Na+，K+，Ca2+，Cl-，HCO-）正常或基本正常；脑脊液及头颅影像学检查正常；发作间期脑电图9例（21.4%）于中央中线或中央区或额区见少量痫样放电，1例中央中线及顶区见痫样波发放，其他32例正常或睡眠时背景活动稍差。轮状病毒抗原：粪便阳性23例。苯巴比妥预防性肌内注射1次后惊厥再发率为79.2%。结论婴幼儿BICE消化系统表现轻，惊厥往往成簇发作。巴比妥肌内注射对惊厥镇痉作用不明显，BICE后遗癫痫的概率很小。
作者：杨青；宋元华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨处方点评中新理念的运用与意义。方法抽取处方，查阅患者就诊记录及用药情况，进而评估诊断与用药的相符性。结果患者3年来的用药与诊断围绕对症治疗，服用三年就诊次数逐年上升，临床表现渐增，诊断随之渐多，病因不清盲目用药，疗效甚微，处方存在问题超时超量服用抗生素，他汀类药物服用没有监测肝功能，适应证不符，中成药的使用与辩证辩病相脱离，没有针对病因的治疗则是大隐患。结论运用象数医学透过病象看病因的思维方式不仅能提高处方点评的水准，而且促进与推动临床合理用药，值得临床借鉴与推广。
作者：李凤云；刘燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药近几年药剂科的发展变化情况，调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机，作为公立医院改革的主要组成部分，医院药学得到迅速的发展壮大，多数县级医院开展了临床药师制建设，药学信息化管理，PIVAS等新项目，大大提高了医院药学各方面的水平。结论医院制剂退出历史舞台，取而代之的是“以患者为中心，以合理用药为目的”，为患者提供全程药学技术服务，建设临床药师制， PIVAS及加强质控管理，运用信息化手段及PDCA法则，促进药事质量持续改进将是县级医院药学发展的新方向。
作者：方灵芝 刊期： 2015年第25期
糖皮质激素可起到抗炎和抗过敏作用，大多严重感染和感染性休克中所出现的免疫反应，都可应用抗病原治疗联合糖皮质激素进行治疗，并可以起到较为显著的效果，但是应用不当，也会加重病情或促进病情恶化，造成严重的不良后果。因此，在糖皮质激素的诊断体系和诊断指南未得到终确立之前，需全面掌握其疗效、适应证以及不良反应，确保其在严重感染和感染休克中的合理应用。
作者：赵玉风 刊期： 2015年第25期
目的：分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效。方法收集我院2013年6月至2014年6月诊治的小儿支原体性肺炎患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用红霉素治疗，试验组患者采用阿奇霉素治疗，对两组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示试验组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为6.98%，对照组不良反应发生率为39.53%，试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效优于红霉素，能有效缩短患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间，减少不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：王依芳 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察，探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例，随机分为试验组和对照组，每组各34例，实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗，对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分，参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后，症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果，优良率为91.2%，对照组优良人数为27例，优良率为79.4%，两组患者优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者JOA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著，值得临床应用推广。
作者：黎观保 刊期： 2015年第25期
目的：探讨支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取我院从2009年3月至2015年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者16例为研究对象，对16例患者进行支架植入术进行治疗。观察患者的治疗情况。结果16例患者经过支架植入手术治疗后，闭塞部位全部开通，患者的不良症状均消失，没有出现围手术期死亡的现象。结论支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果良好，无不良情况发生，见效快，值得推广使用。
作者：江顺福；曹铭华；吴明超；于凡；曹玮 刊期： 2015年第25期
目的：介绍我科收治的2例4S综合征患儿的临床表现，诊疗过程及护理经验。方法以我院收集的2例患儿作为研究对象，分析2例患儿的临床表现，并进行鉴别诊断，采取全身治疗和局部治疗两种方案，在治疗期间，给予患儿必要的护理措施，观察治疗结果。结果2例患儿经治疗和精心护理后，体温趋于正常，皮肤潮红逐渐消退，疱液出见结痂，后自然脱落，治愈后皮肤未见瘢痕，恢复良好。结论4S综合征属于细菌性感染疾病，患儿发病快，临床表现突出，病死率较高。及时有效的诊断、治疗和护理干预对患儿的恢复具有重要意义。
作者：王盼利 刊期： 2015年第25期
目的：对行眼球摘除术患者的心理护理进行探讨，为今后的临床护理提供参考。方法选择2010年3月至2013年2月在我院行眼球摘除术的患者50例为研究对象，随机分为观察组及对照组，各25例。结果经过临床护理发现，观察组患者的心理护理结果优于对照组。结论行眼球摘除术患者的心理比较脆弱，需对患者进行综合性的心理护理。
作者：张芳 刊期： 2015年第25期
目的：研究我国医院药剂科开展临床药学工作的现状及前景分析。方法根据相关的资料以及参考文献，结合国外药学的发展经验以及自身的工作经验，总结和分析出我国医院药剂科开展临床药学工作的现状和前景，并提出有效改进措施，展望药剂科开展临床药学的未来。结果目前临床药学的发展已经成为了我国药学的工作重点。结论医院应该重视临床药学的开展，提高临床用药的有效性和安全性，以提高患者的治疗效果，推动临床药学的发展。
作者：杨保成 刊期： 2015年第25期
目的：探讨精神科护士的工作压力以及相应的调整对策，从而能够帮助精神科护士适当缓解工作精神压力，减少职业倦态，提高护理质量。方法选取我院精神科护理工作人员共35人。采用MBI-GS调查问卷和工作压力源量表对护士工作压力进行调查。结果调查精神科护士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及个人成就感降低3个方面的评分对比。其中情感枯竭高分人数占48.6%，去人性化高分人数占54.3%，个人成就感降低高分人数占62.9%。调查精神科护士的在护理专业及工作，时间分配和工作量，工作环境及资源，患者护理以及管理及人际关系等5个方面的得分。分别为（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35±0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45）。结论精神科护士工作压力因素明显要比其他科的护士要多，容易产生职业倦怠，管理者应该要采用有效的对策帮助精神科护士缓解其工作压力，保证精神科护士的身心健康。
作者：邬迎鸽 刊期： 2015年第25期
目的：综合护理干预对普外手术患者症状和自我效能的影响。方法选取2013年8月至2014年8月我院普外科收治的手术患者120例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组60例，对照组给予传统护理方式，研究组给予综合护理干预，比较两组患者症状和自我效能评分。结果研究组自我效能评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组焦虑和抑郁症状显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于普外科手术患者具有较好的疗效，能显著提高患者自我效能和满意度，改善患者的焦虑和抑郁症状。
作者：陈义秀 刊期： 2015年第25期
冠心病心绞痛是近些年来高致死率疾病之一，是以胸闷、胸痛为主要的临床表现。现从西医研究概况、致病因素、西医治疗和中医的病因病机、治疗等方面综述冠心病心绞痛的研究进展，为降低冠心病心绞痛发生率和治疗冠心病心绞痛，为提高患者的生活质量提供理论依据。
作者：徐博洋；王萍 刊期： 2015年第25期
在临床治疗中，脑出血属于急性脑血管疾病，这种疾病多发中老年人群中发病，其多为危急重症。脑出血是非外伤所致的一种神经科急症，多因高血压、颅内血管畸形、脑动脉硬化等心脑血管疾病而引发。随着社会的发展，人们生活节奏的加快等，脑出血的发病人群逐渐的趋向年轻化，且发病率在逐渐的增长，成为危及人们生命健康的严重疾病之一。脑出血的病死率非常高，有相关研究证明脑出血的病死率在40%~60%，针对脑出血进行综合性治疗，可以将病死率降低，起到良好的治疗效果。本文针对脑出血急性期的综合治疗进行研究分析。
作者：冯泽全 刊期： 2015年第25期
目的：对比不同方法治疗色素性紫癜性皮肤病的效果。方法选取色素性紫癜性皮肤病62例作为研究对象，按照治疗药物划分为两组，各31例，其中对照组应用灯盏细辛口服液治疗，观察组应用肝素钠软膏，对比两组临床疗效。结果对照组临床疗效为74.2%，明显低于观察组90.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝素钠治疗色素性紫癜性皮肤病疗效优于灯盏细辛口服液，有推广价值。
作者：谷叶新 刊期： 2015年第25期
目的：探讨重症腹部外伤的临床护理方法并总结护理经验，为今后的护理工作提供科学的依据。方法选取我院2014年5月至2014年8月共收治的60例重症腹部外伤患者，对其进行精心的术前护理和术后护理，并总结护理经验。结果60例重症腹部外伤患者经过综合护理后，其中57例成功治愈，无并发症，其中3例严重休克大出血死亡。结论通过对60例重症腹部外伤患者进行精心的综合合理，有效的缩短了治疗时间，提高了救治成功率，值得广泛应用。
作者：郭沛珍 刊期： 2015年第25期
目的：分析应用超声技术在子宫内膜病变中的临床诊断效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院妇科门诊收治的65例经过病理检查确诊为子宫内膜病变的患者进行研究，按照数字分组法将其分为对照组（n=25）和观察组（n=40），对照组患者应用腹部二维超声现象技术诊断，观察组应用经腹壁彩色多普勒超声检查，比较两组患者的临床诊断效果。结果65例患者中，二维超声共检出42例子宫内膜病变，漏诊23例，检出率为64.6%，彩色多普勒超声共检出60例子宫内膜病变，漏诊5例，检出率为92.3%，经过统计学分析，彩色多普勒超声对子宫内膜病变检出率的高于二维超声检出率，差异有统计学意义，P＜0.05，二维超声共检出9例为子宫内膜增生，检出率为53%，有12例为内膜癌，检出率为60%，有16例为黏膜下肌瘤，检出率为57%；彩色多普勒超声共检出15例为子宫内膜增生，检出率为75%，有16例为内膜癌，检出率为80%，有26例为黏膜下肌瘤，检出率为93%，两种检查方法比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论彩色多普勒超声技术在子宫内膜病变中的临床诊断中优于二维超声，具有临床推广价值。
作者：刘莹 刊期： 2015年第25期
目的：探讨腔静脉滤器（IVCF）置入治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）患者围术期护理中健康指导的重要性。方法选取2015年2月至2015年6月80例下肢深静脉血栓形成患者为对象，均行腔静脉滤器（IVCF）置入治疗。对照组接受常规围术期护理、实验组接受优质围术期护理，对比分析两组患者康复时间及术后疗效的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组康复时间较对照组短，术后疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质围术期护理有效提高腔静脉滤器（IVCF）置入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。
作者：金彤 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
