学术投稿

县级医院药学发展新方向的研究

方灵芝

关键词:县级医院, 药学, 发展新方向, 临床药师, PIVAS
摘要:目的:探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药近几年药剂科的发展变化情况,调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机,作为公立医院改革的主要组成部分,医院药学得到迅速的发展壮大,多数县级医院开展了临床药师制建设,药学信息化管理,PIVAS等新项目,大大提高了医院药学各方面的水平。结论医院制剂退出历史舞台,取而代之的是“以患者为中心,以合理用药为目的”,为患者提供全程药学技术服务,建设临床药师制, PIVAS及加强质控管理,运用信息化手段及PDCA法则,促进药事质量持续改进将是县级医院药学发展的新方向。
中国医药指南杂志相关文献
  • 药物注射性坐骨神经损伤探查松解术的围手术期护理

    目的:总结药物注射性坐骨神经损伤探查松解术围手术期护理要点。方法对我院2007年9月至2012年11月注射性坐骨神经损伤97例探查松解术进行临床观察、治疗及护理,分析护理经验。结果72例全部恢复,18例基本恢复,7例好转。结论采取积极有效的围手术期护理可以有效减轻患儿家长心理负担,有助于手术成功。

    作者:周梅;杨建新 刊期: 2015年第25期

  • 氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压的疗效对比

    目的:观察氨氯地平和硝苯地平对于原发性高血压的治疗效果,分析比较该两种药物治疗安全性与优越性。方法对我院过去近1年共收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行详细分析。并根据用药的不同将其分为以下两组,服用氨氯地平片的作为观察组(50例),服用硝苯地平片的为对照组(50例)。对两组的治疗效果以及临床不良反应进行观测。同时对患者各项身体身体指标进行检查。结果经治疗,两组患者血压状况都有所稳定,大部分患者的血压水平都降至正常值。但两组间疗效比较发现,观察组总体治疗有效率比对照组要高,且经卡方检验后结果为P<0.01,有统计学意义。部分患者都有面部潮红、头晕恶心等症状发生,但程度较轻且较短时间内可自行恢复。结论氨氯地平与硝苯地平都有很好的降血压的作用,但相比之下,氨氯地平的疗效及安全性更高。对于原发性高血压患者的治疗,临床上可将其纳入首选药的范围。

    作者:姜辉道 刊期: 2015年第25期

  • 于帮国应用当归芍药散的临床经验介绍

    当归芍药散系张仲景《金匮要略》方,临床多用于妊娠腹痛、盆腔炎症等妇科疾病的治疗。今将于帮国主任应用当归芍药散治疗妇科疾病经验进行总结,以供同道借鉴。

    作者:倪玲;王薇;于帮国 刊期: 2015年第25期

  • Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗

    目的:探讨Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗效果。方法回顾分析26例Chiari I畸形患者,采用显微外科微创手术治疗,评价手术效果。结果随访1~3年。术后未发生严重并发症及死亡,有效率100%。结论 Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗创伤小、并发症少、疗效确切,有积极的临床意义。

    作者:钟亮;周均林;张伟;兰林;何东;刘峰 刊期: 2015年第25期

  • 消瘀康片治疗外伤性脑挫裂伤的临床观察

    目的:研究分析消瘀康片临床上对外伤性脑挫裂伤的治疗效果。方法选取104例外伤性脑挫裂伤的患者进行研究。随即将上述患者均分为治疗组和对照组两组,治疗组52例,对照组52例,对照组采用临床常规的治疗方法,即酌情给予患者卧床、输氧、激素、脱水及降颅压等常规对症治疗,此外注重脑功能恢复治疗;治疗组在对照组的基础上,采用消瘀康片对患者进行治疗。结果治疗组有47例治疗有效,2例复发,3例无效,有效率90.4%;对照组有35例治疗有效,9例复发,8例治疗无效,有效率为67.3%。治疗组有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论消瘀康片具有加速血肿吸收、促进神经细胞功能恢复的作用,对外伤性脑挫裂伤的临床疗效显著,治疗效果优于常规手段,且药物安全、再发率低、疗效稳定,可广泛使用。

    作者:宋春雷;曲福君 刊期: 2015年第25期

  • 高血压性脑出血100例微创血肿清除术后的护理体会

    目的:讨论高血压脑出血患者在接受微创血肿清除术后,如何进行有效护理,为日后的临床护理提供参考。方法选择前来我院治疗的高血压性脑出血患者100例为研究对象,所有患者均采用微创血肿清除术治疗,观察患者的术后康复情况,制定针对性的护理措施,促进患者康复水平的进一步提升,改善患者的生活质量。结果100例患者在接受手术后,存活患者为95例,死亡患者为1例,自动出院患者为4例;存活患者经过长期护理后,恢复良好患者为50例(52.7%),轻度残疾患者为30例(31.6%),重度残疾患者仅有8例(8.4%),植物状态患者为5例(5.2%),死亡患者为2例(2.1%)。结论高血压性脑出血是一种较为严重的疾病,对患者生命威胁很大,临床病死率较高。应用微创血肿清除术后,虽然取得了较为积极的治疗效果,仍需要在术后护理上努力,否则无法帮助患者恢复至理想状态,日后应加强护理,改善患者的生活状态,提高患者的生活质量。

    作者:刘伟 刊期: 2015年第25期

  • 超声技术在子宫内膜病变临床诊断中的应用

    目的:分析应用超声技术在子宫内膜病变中的临床诊断效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院妇科门诊收治的65例经过病理检查确诊为子宫内膜病变的患者进行研究,按照数字分组法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=40),对照组患者应用腹部二维超声现象技术诊断,观察组应用经腹壁彩色多普勒超声检查,比较两组患者的临床诊断效果。结果65例患者中,二维超声共检出42例子宫内膜病变,漏诊23例,检出率为64.6%,彩色多普勒超声共检出60例子宫内膜病变,漏诊5例,检出率为92.3%,经过统计学分析,彩色多普勒超声对子宫内膜病变检出率的高于二维超声检出率,差异有统计学意义,P<0.05,二维超声共检出9例为子宫内膜增生,检出率为53%,有12例为内膜癌,检出率为60%,有16例为黏膜下肌瘤,检出率为57%;彩色多普勒超声共检出15例为子宫内膜增生,检出率为75%,有16例为内膜癌,检出率为80%,有26例为黏膜下肌瘤,检出率为93%,两种检查方法比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论彩色多普勒超声技术在子宫内膜病变中的临床诊断中优于二维超声,具有临床推广价值。

    作者:刘莹 刊期: 2015年第25期

  • 野菊花中两种有效成分的研究

    目的:探讨野菊花中的两种有效成分,为临床正常使用提供可参考资料。方法采用水蒸汽蒸馏法从野菊花中提取挥发油,并用GC-MS对其化学成分进行分析测定,并对这些成分进行归类和分析,找出其中的使用特点以及使用方法。结果通过本次研究我们发现,在临床使用野菊花的过程中,在佳分析条件下,共分离出196余个峰,鉴定其中70多种成分,用归一化法测定其相对含量,占挥发油总量的99.2%。结论临床使用野菊花对患者实施治疗的过程中主要为氨基酸以及挥发油。

    作者:印长虹 刊期: 2015年第25期

  • 过敏性鼻炎的治疗方法

    目的:掌握当前为有效及常用的治疗过敏性鼻炎的几种方法。方法通过对过敏性鼻炎的病因学、分类、发展与临床表现、检查等进行说明过敏性鼻炎治疗方法。结果通过使用各种不同治疗方法将过敏性鼻炎治愈。结论过敏性鼻炎的几种治疗方法行之有效。

    作者:王素琴 刊期: 2015年第25期

  • 卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的临床研究

    目的:探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择经6个化疗周期治疗后病情稳定胃癌患者53例,随机分为卡培他滨组26例,对照组27例。卡培他滨组采用卡培他滨维持治疗,对照组采用对症支持治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果卡培他滨组中位生存期高于对照组,2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。卡培他滨组白细胞减少13例,血红蛋白减少1例,血小板减少3例,恶心、呕吐1例,血性腹泻2例,手足综合征8例。肝转移病灶对卡培他滨维持化疗反应佳,而肺转移病灶反应差。结论采用卡培他滨维持化疗术后复发转移的胃癌和全身化疗获得缓解或稳定的无手术指征的晚期胃癌患者,可延长其无疾病进展期和生存期,提高其2年生存率,且不良反应较低,尤其对仅有肝转移病灶的胃癌患者。

    作者:陈朝晖;闫莉 刊期: 2015年第25期

  • 糖皮质激素在严重感染和感染休克中的应用

    糖皮质激素可起到抗炎和抗过敏作用,大多严重感染和感染性休克中所出现的免疫反应,都可应用抗病原治疗联合糖皮质激素进行治疗,并可以起到较为显著的效果,但是应用不当,也会加重病情或促进病情恶化,造成严重的不良后果。因此,在糖皮质激素的诊断体系和诊断指南未得到终确立之前,需全面掌握其疗效、适应证以及不良反应,确保其在严重感染和感染休克中的合理应用。

    作者:赵玉风 刊期: 2015年第25期

  • 中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    目的:研究中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法搜集2013年4月至2014年4月我院接收的腰椎间盘突出症74例患者,按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。给予实验组37例中医正骨手法治疗,给予对照组37例针灸治疗。观察实验组、对照组的临床疗效,并比较。结果实验组治疗有效率为97.30%,对照组治疗有效率为83.78%。与对照组相比,实验组治疗有效率较高,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好,治疗有效率较高,值得推广。

    作者:王风华 刊期: 2015年第25期

  • 抗NMDA脑炎2例治疗分析

    抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor)脑炎是一种自2007年确认的由抗NMDA受体抗体介导的可治性新型边缘叶脑炎,好发于年轻女性,临床上主要表现为发展迅速的神经和精神障碍综合征,包括突出的精神行为异常、癫痫发作、异常运动、自主神经功能紊乱等,其中口面颌肌张力障碍和中枢性通气不足是该病的相对特征性表现。MRI检查无特异性改变,脑电图常提示弥漫性的异常,常规脑脊液检查无特异性,血和脑脊液中的NMDAR亚单位NRl抗体阳性可以明确诊断。对糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等免疫治疗及肿瘤切除反应良好。为更好地认识该疾病,本文对其临床特点及发病机制等做一综述。

    作者:李俊 刊期: 2015年第25期

  • 分析高危妊娠孕妇产前护理需求及相应有效护理措施

    目的:研究分析高危妊娠孕妇产前护理需求及相应有效护理措施。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的高危妊娠孕妇100例,采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采取常规产前护理,观察组采取综合产前护理,观察对比两组孕妇护理满意度及护理后心理应激指数。结果护理总体满意度对比,观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。护理后心理应激指数,观察组明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论在高危妊娠孕妇护理中,根据孕妇需求有针对性的采取护理干预措施,可有效提高患者护理满意度,改善患者心理状况,值得临床广泛应用及推广。

    作者:侯晓梅 刊期: 2015年第25期

  • 普外科腹部手术切口感染的相关因素分析

    目的:探讨普外科腹部手术切口感染因素及预防对策。方法回顾性分析2420例普外科开腹手术患者的临床资料,统计切口感染发生率,对腹部切口感染(观察组)与无腹部切口感染(对照组)患者可能导致切口感染的相应因素进行归纳分析,对其感染因素进行总结并提出有针对性的预防措施。结果2420例腹部手术患者中发生切口感染共40例(1.65%),观察组年龄、体质量指数、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间、夏季手术、手术时间、应用电刀高于对照组(P<0.05),是引起切口感染的危险因素。结论普外科腹部手术切口感染在所难免,应积极预防以逐步降低手术后切口感染率。

    作者:肖海波;胡晋太;陈丽蓉 刊期: 2015年第25期

  • 冠心病稳定型心绞痛的中西医研究概况

    冠心病心绞痛是近些年来高致死率疾病之一,是以胸闷、胸痛为主要的临床表现。现从西医研究概况、致病因素、西医治疗和中医的病因病机、治疗等方面综述冠心病心绞痛的研究进展,为降低冠心病心绞痛发生率和治疗冠心病心绞痛,为提高患者的生活质量提供理论依据。

    作者:徐博洋;王萍 刊期: 2015年第25期

  • 食管癌放疗后局部复发者施行手术切除的临床分析

    目的:观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者,分为A组与B组,各30例。A组行再程放疗,B组行手术切除,就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应,B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%(P<0.05);两组随访1、2、3年总生存率无显著差异(P>0.05),而无病生存率则显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低,且患者的无病生存率高,值得在临床推广应用。

    作者:王山;史卫红;周鉴基 刊期: 2015年第25期

  • 阿司匹林在临床治疗中的不良反应分析

    目的:探讨阿司匹林在临床治疗中的不良反应,以及发生的特点和规律,从而有更加深入的了解。方法对于国内外将阿司匹林应用在临床治疗中,出现不良反应的相关文献和资料,进行统计、整理、分析。结果阿司匹林的不良反应涉及人体中的多个器官,其中以消化系统为主,其次是血液系统、肝脏、肾脏等。结论由于阿司匹林在临床治疗中的不良反应较多,会对人体的多个器官造成危害,因此在应用时应该多加注意,控制好剂量和使用方法。

    作者:于林田 刊期: 2015年第25期

  • 标准通道经皮肾镜取石术的临床效果观察

    目的:针对肾结石患者采用标准通道经皮肾镜取石术的方法进行治疗,并观察分析其治疗的临床效果。方法选择在本院接受治疗的112例肾结石患者,随机分成观察组与对照组,对照组采用微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)的方法,观察组采用标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)的方法,将两组患者手术时间、术中出血量、不良反应发生率以及结石残留率与清除率。结果观察组的术中出血量与手术时间明显少于对照组的出血量与手术时间,其差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者的不良反应发生率、结石残留率与清除率无明显差异(P>0.05)。结论 SPCNL相比于MPCNL在手术时间与术中出血量方面具有明显的优势,但两种方法在结石清除率与不良反应方面不具有差距,患者应根据自身情况选择合适的方法。

    作者:别克波拉提·别坎;哈力哈西·胡斯曼 刊期: 2015年第25期

  • 81例维吾尔族先天性马蹄内翻足术后的康复护理

    目的:总结81例维吾尔族先天性马蹄内翻足术后的康复护理。方法选择我院于2012年1月至2014年12月共收治了81例维吾尔族先天性马蹄内翻足的患者为研究对象,采取心理护理、密切观察术肢感觉、运动功能,指导正确的功能训练等综合护理,观察患者康复情况。结果81例患者均成功完成手术,“马蹄内翻矫正术”效果满意,术后4例有轻度内收。随访3个月,患者疗效满意,无一例出现并发症。结论通过精心护理,保证了手术的成功,达到了患者的满意。

    作者:丰利 刊期: 2015年第25期

中国医药指南杂志

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