周梅；杨建新
目的：探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组，比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异（P＞0.05），回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间（P＜0.05），回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组（P＜0.05）。结论在预防性造瘘手术治疗中，末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势，推荐临床首选。
作者：冯卢；赵煜；蒋忠宁 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察，探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例，随机分为试验组和对照组，每组各34例，实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗，对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分，参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后，症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果，优良率为91.2%，对照组优良人数为27例，优良率为79.4%，两组患者优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者JOA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著，值得临床应用推广。
作者：黎观保 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响。方法研究对象为我院在2011年10月至2014年10月收治乳腺增生患者60例，将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组为30例。对照组患者实施常规护理干预，而治疗组患者给予综合护理干预，护理结束后，采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比两组患者心理状态。结果经过护理后，所有患者的SAS、SDS评分显著降低，且治疗组SAS、SDS评分（36.3±5.6，37.6±4.8）显著低于对照组（47.6±6.5，46.8±5.2），两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）评分显著优于护理前，且治疗组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺增生患者实施综合护理干预，能够显著改善患者心理状况，降低抑郁发生，提高生活质量，值得进行广泛推广应用。
作者：刘新义 刊期： 2015年第25期
目的：研究我国医院药剂科开展临床药学工作的现状及前景分析。方法根据相关的资料以及参考文献，结合国外药学的发展经验以及自身的工作经验，总结和分析出我国医院药剂科开展临床药学工作的现状和前景，并提出有效改进措施，展望药剂科开展临床药学的未来。结果目前临床药学的发展已经成为了我国药学的工作重点。结论医院应该重视临床药学的开展，提高临床用药的有效性和安全性，以提高患者的治疗效果，推动临床药学的发展。
作者：杨保成 刊期： 2015年第25期
目的：分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效。方法收集我院2013年6月至2014年6月诊治的小儿支原体性肺炎患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用红霉素治疗，试验组患者采用阿奇霉素治疗，对两组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示试验组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为6.98%，对照组不良反应发生率为39.53%，试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效优于红霉素，能有效缩短患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间，减少不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：王依芳 刊期： 2015年第25期
目的：分析应用超声技术在子宫内膜病变中的临床诊断效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院妇科门诊收治的65例经过病理检查确诊为子宫内膜病变的患者进行研究，按照数字分组法将其分为对照组（n=25）和观察组（n=40），对照组患者应用腹部二维超声现象技术诊断，观察组应用经腹壁彩色多普勒超声检查，比较两组患者的临床诊断效果。结果65例患者中，二维超声共检出42例子宫内膜病变，漏诊23例，检出率为64.6%，彩色多普勒超声共检出60例子宫内膜病变，漏诊5例，检出率为92.3%，经过统计学分析，彩色多普勒超声对子宫内膜病变检出率的高于二维超声检出率，差异有统计学意义，P＜0.05，二维超声共检出9例为子宫内膜增生，检出率为53%，有12例为内膜癌，检出率为60%，有16例为黏膜下肌瘤，检出率为57%；彩色多普勒超声共检出15例为子宫内膜增生，检出率为75%，有16例为内膜癌，检出率为80%，有26例为黏膜下肌瘤，检出率为93%，两种检查方法比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论彩色多普勒超声技术在子宫内膜病变中的临床诊断中优于二维超声，具有临床推广价值。
作者：刘莹 刊期： 2015年第25期
目的：探讨腔静脉滤器（IVCF）置入治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）患者围术期护理中健康指导的重要性。方法选取2015年2月至2015年6月80例下肢深静脉血栓形成患者为对象，均行腔静脉滤器（IVCF）置入治疗。对照组接受常规围术期护理、实验组接受优质围术期护理，对比分析两组患者康复时间及术后疗效的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组康复时间较对照组短，术后疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质围术期护理有效提高腔静脉滤器（IVCF）置入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。
作者：金彤 刊期： 2015年第25期
目的：观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者，分为A组与B组，各30例。A组行再程放疗，B组行手术切除，就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应，B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%（P＜0.05）；两组随访1、2、3年总生存率无显著差异（P＞0.05），而无病生存率则显著高于对照组（P＜0.05）。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低，且患者的无病生存率高，值得在临床推广应用。
作者：王山；史卫红；周鉴基 刊期： 2015年第25期
目的：探讨重症腹部外伤的临床护理方法并总结护理经验，为今后的护理工作提供科学的依据。方法选取我院2014年5月至2014年8月共收治的60例重症腹部外伤患者，对其进行精心的术前护理和术后护理，并总结护理经验。结果60例重症腹部外伤患者经过综合护理后，其中57例成功治愈，无并发症，其中3例严重休克大出血死亡。结论通过对60例重症腹部外伤患者进行精心的综合合理，有效的缩短了治疗时间，提高了救治成功率，值得广泛应用。
作者：郭沛珍 刊期： 2015年第25期
目的：探索冰冻血样的佳提取方法，保证DNA检测分析的质量。方法采用离心柱法和磁珠法进行DNA提取，分析所得DNA的浓度和纯度。结果两种DNA提取方法提取DNA纯度均符合实验要求（1.6~1.9），两种方法无统计学差异；磁珠法提取冻存血样所得DNA浓度高于离心柱法，有统计学意义。结论对于冰冻血液的DNA提取，磁珠法优于离心柱法。
作者：黄旭颖；李剑平 刊期： 2015年第25期
目的：探讨胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的100例胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡患者的临床资料，统计患者临床症状、发生部位及病理组织学情况。结果100例残胃溃疡发生部位特征，残胃溃疡常见于吻合口，发生率为61%（61/100）。其次为鞍部溃疡21%（21/100）、胃部溃疡为14%（14/100）、输入袢输出袢溃疡3%（3/100）和十二指肠溃疡1%（1/100）。其中鞍部溃疡和输入袢输出袢溃疡均为毕Ⅱ式胃大部切除术患者；十二指肠溃疡均为毕Ⅰ式胃大部切除术患者。残胃溃疡病理组织学特征，残胃溃疡患者肠上皮化生和（或）不典型增生发生率为21%（21/100），其在不同部位的发生率依次为胃部溃疡28.57%（4/14）、吻合口溃疡21.31%（13/61）、鞍部溃疡14.29%（3/21）、输入袢输出袢溃疡33.33%（1/3），各部位溃疡间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；残胃溃疡患者残胃癌发生率为12%（12/100），在不同部位发生率依次为：胃部溃疡42.86%（6/14）、吻合口溃疡8.20%（5/61）、鞍部溃疡4.76%（1/21）；胃部溃疡癌变率明显高于其他各部位，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论残胃溃疡多见于男性，好发于吻合口部，残胃溃疡恶变风险较高，好发于胃部溃疡。
作者：朱峰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨社区产后访视对产妇及新生儿保健的影响，探讨其临床应用价值。方法选取2014年2月至2014年8月社区产妇100例，均给予产后访视，了解社区产后访视效果。结果访视后，研究人群的饮食情况、卫生情况、恶露情况、检查依从性等均明显改善，与访视前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区产后访视可改善产妇及新生儿保健情况，促进孕育保健知识普及，值得进一步应用、推广。
作者：许晓霞 刊期： 2015年第25期
目的：探讨精神科护士的工作压力以及相应的调整对策，从而能够帮助精神科护士适当缓解工作精神压力，减少职业倦态，提高护理质量。方法选取我院精神科护理工作人员共35人。采用MBI-GS调查问卷和工作压力源量表对护士工作压力进行调查。结果调查精神科护士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及个人成就感降低3个方面的评分对比。其中情感枯竭高分人数占48.6%，去人性化高分人数占54.3%，个人成就感降低高分人数占62.9%。调查精神科护士的在护理专业及工作，时间分配和工作量，工作环境及资源，患者护理以及管理及人际关系等5个方面的得分。分别为（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35±0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45）。结论精神科护士工作压力因素明显要比其他科的护士要多，容易产生职业倦怠，管理者应该要采用有效的对策帮助精神科护士缓解其工作压力，保证精神科护士的身心健康。
作者：邬迎鸽 刊期： 2015年第25期
目的：探究住院药房药物咨询在药学服务中的应用意义。方法就我院2007年~2009年外科楼注射剂组药房咨询记录共372例，并就用药咨询内容、住院药房参考依据等进行分析总结。结果①注射剂组住院药房咨询内容分类的情况为，2007年占据比例分别为19.17%、12.50%、10.00%；2008年：27.06%、14.12%、17.65%；2009年：15.57%、16.17%、17.37%。其中注射器的配伍方面在2008年~2009年逐渐受到重视，均属于药物的基本信息。②2007年~2009年注射剂组住院参考依据连续3年占据首位的是药品说明书，每年的构成比分别达到74.78%、80.37%、83.33%。结论全面加强药物咨询工作，建立药物说明书数据库、编制咨询手册、建立咨询团队等有助于开展药物咨询工作，为医护人员提供可靠的医疗，从而提高医疗质量和患者生活质量。
作者：何长安 刊期： 2015年第25期
目的：列举中药注射针剂常见的不良反应，讨论预防措施及护理对策的具体方法。方法选择使用中药注射针剂的患者79例，进行常见反应归纳、预防措施和护理对策的实施。结果本组患者共79例，经过归纳、预防及护理的顺利实施，显效47例（59.49%），总有效率91.14%。结论加强对中药注射针剂常见不同反应的预防措施和护理对策，可以增加总有效率，减少患者的痛苦，提高患者的信心，帮助患者尽快恢复正常。
作者：李欣 刊期： 2015年第25期
目的：探讨心理护理在血液透析护理中的应用效果观察。方法选自2012年4月至2013年12月我院收治的血液透析患者68例，将其随机分成2组，每组34例患者，分别命名为观察组和对照组，对照组患者给予血液透析基础护理，对观察组患者在采用血液透析基础护理的基础上，进行心理护理。结果临床护理前，观察组与对照组患者心理健康评分无显著差异，临床护理后，观察组患者心理健康评分明显高于对照组患者，且观察组患者并发症的发生率为2.9%，对照组患者并发症的发生率为14.5%。结论心理护理能够确保患者的心理健康，减少并发症的发生率，该种护理方法值得在血液透析护理中进行应用。
作者：刘艳杰 刊期： 2015年第25期
目的：掌握当前为有效及常用的治疗过敏性鼻炎的几种方法。方法通过对过敏性鼻炎的病因学、分类、发展与临床表现、检查等进行说明过敏性鼻炎治疗方法。结果通过使用各种不同治疗方法将过敏性鼻炎治愈。结论过敏性鼻炎的几种治疗方法行之有效。
作者：王素琴 刊期： 2015年第25期
目的：对行眼球摘除术患者的心理护理进行探讨，为今后的临床护理提供参考。方法选择2010年3月至2013年2月在我院行眼球摘除术的患者50例为研究对象，随机分为观察组及对照组，各25例。结果经过临床护理发现，观察组患者的心理护理结果优于对照组。结论行眼球摘除术患者的心理比较脆弱，需对患者进行综合性的心理护理。
作者：张芳 刊期： 2015年第25期
目的：深入探讨在骨科护理管理中柔性管理理论的应用。方法将“以人为本”的核心思想作用于护理管理中，主要表现为：构建良好的工作氛围、科学的排班制度、有效的奖励机制以及提高管理者的综合素质。结果将柔性管理理论作用于骨科护理管理，各方面工作均得到了有效的提升。结论柔性管理理论的运用能够对现有的护理管理模式进行一定的完善，并大程度的激发基层护理人员的工作积极性。
作者：王子敬 刊期： 2015年第25期
目的：评价干扰素治疗丙型肝炎引起抑郁症的心理护理在临床工作中的意义。方法采用对照组和心理护理组两组观察共48例，应用干扰素治疗丙型肝炎的患者，疗程48周，结束疗程后对出现抑郁症的患者情况进行分析和对比。结果观察对照组出现焦躁症状的患者9例，抑郁倾向的患者7例，有重度抑郁的患者3例。心理护理组出现焦躁症状的患者5例，抑郁倾向的患者4例，有重度抑郁的患者1例。结论心理护理对干扰素治疗丙型肝炎引起的抑郁症有很大的帮助，建议临床进一步推广。
作者：陈玉梅；张淑芳 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
