黎观保
目的：观察按揉双侧足运感区及中髎、会阳、中膂穴治疗妊娠合并压力性尿失禁的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2015年4月青岛市平度市张舍卫生院收治的符合纳入标准的100例妊娠合并压力性尿失禁（妊娠合并压力性尿失禁）患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组：按揉会阳、中膂俞、中髎穴加足运感区，每日2次。4周为1个疗程。治疗前后连续记录72 h排尿情况。结果两组治疗前72 h尿失禁次数比较差异无统计学意义（t=-1.239，P>0.05）；两组治疗后尿失禁次数均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.483、2.642，均P<0.05）；观察组治疗后尿失禁次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.390， P<0.05）。两组治疗前1 h尿垫试验漏尿量比较差异无统计学意义（t=-1.352，P>0.05）；两组治疗后1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.893、2.737，均P<0.05）；观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.674，P<0.05）。观察组的治愈率和好转率（58%、96%）均明显优于对照组（38%、76%），差异具有统计学意义（χ2=4.394、4.203，均P<0.05）。结论按揉刺激双侧足运感区及中髎、会阳、中膂穴时配合系统的盆底肌肉训练，可明显改善女性妊娠合并压力性尿失禁患者的临床症状体征，提高临床疗效，同时也改善了患者的生活质量，具有良好的临床应用前景。
作者：曹丽丽 刊期： 2015年第25期
目的：介绍我科收治的2例4S综合征患儿的临床表现，诊疗过程及护理经验。方法以我院收集的2例患儿作为研究对象，分析2例患儿的临床表现，并进行鉴别诊断，采取全身治疗和局部治疗两种方案，在治疗期间，给予患儿必要的护理措施，观察治疗结果。结果2例患儿经治疗和精心护理后，体温趋于正常，皮肤潮红逐渐消退，疱液出见结痂，后自然脱落，治愈后皮肤未见瘢痕，恢复良好。结论4S综合征属于细菌性感染疾病，患儿发病快，临床表现突出，病死率较高。及时有效的诊断、治疗和护理干预对患儿的恢复具有重要意义。
作者：王盼利 刊期： 2015年第25期
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor）脑炎是一种自2007年确认的由抗NMDA受体抗体介导的可治性新型边缘叶脑炎，好发于年轻女性，临床上主要表现为发展迅速的神经和精神障碍综合征，包括突出的精神行为异常、癫痫发作、异常运动、自主神经功能紊乱等，其中口面颌肌张力障碍和中枢性通气不足是该病的相对特征性表现。MRI检查无特异性改变，脑电图常提示弥漫性的异常，常规脑脊液检查无特异性，血和脑脊液中的NMDAR亚单位NRl抗体阳性可以明确诊断。对糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等免疫治疗及肿瘤切除反应良好。为更好地认识该疾病，本文对其临床特点及发病机制等做一综述。
作者：李俊 刊期： 2015年第25期
糖皮质激素可起到抗炎和抗过敏作用，大多严重感染和感染性休克中所出现的免疫反应，都可应用抗病原治疗联合糖皮质激素进行治疗，并可以起到较为显著的效果，但是应用不当，也会加重病情或促进病情恶化，造成严重的不良后果。因此，在糖皮质激素的诊断体系和诊断指南未得到终确立之前，需全面掌握其疗效、适应证以及不良反应，确保其在严重感染和感染休克中的合理应用。
作者：赵玉风 刊期： 2015年第25期
目的：对行眼球摘除术患者的心理护理进行探讨，为今后的临床护理提供参考。方法选择2010年3月至2013年2月在我院行眼球摘除术的患者50例为研究对象，随机分为观察组及对照组，各25例。结果经过临床护理发现，观察组患者的心理护理结果优于对照组。结论行眼球摘除术患者的心理比较脆弱，需对患者进行综合性的心理护理。
作者：张芳 刊期： 2015年第25期
慢性前列腺炎是成年男性常见病，难治愈，易复发，采用辩证分型针刺治疗并配合拔罐、远红外线理疗能有效缓解患者病情，避免了药物治疗的不良反应。
作者：孔令富 刊期： 2015年第25期
目的：探讨布氏杆菌患者的护理体会。方法回顾性分析我院于2010年~2013年住院的26例布氏杆菌患者，采用一般护理、心理护理以及症状护理等措施，并开展保健指导，观察患者症状恢复情况。结果对26例患者的临床资料进行分析，提出完善的护理方案，减少了并发症的发生。结论对布氏杆菌患者实施有计划，有针对的护理可降低并发症的发生率，预防感染发生，促进患者早日康复。
作者：张晓静；杨海云 刊期： 2015年第25期
目的：综合护理干预对普外手术患者症状和自我效能的影响。方法选取2013年8月至2014年8月我院普外科收治的手术患者120例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组60例，对照组给予传统护理方式，研究组给予综合护理干预，比较两组患者症状和自我效能评分。结果研究组自我效能评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组焦虑和抑郁症状显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于普外科手术患者具有较好的疗效，能显著提高患者自我效能和满意度，改善患者的焦虑和抑郁症状。
作者：陈义秀 刊期： 2015年第25期
目的：探讨精神科护士的工作压力以及相应的调整对策，从而能够帮助精神科护士适当缓解工作精神压力，减少职业倦态，提高护理质量。方法选取我院精神科护理工作人员共35人。采用MBI-GS调查问卷和工作压力源量表对护士工作压力进行调查。结果调查精神科护士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及个人成就感降低3个方面的评分对比。其中情感枯竭高分人数占48.6%，去人性化高分人数占54.3%，个人成就感降低高分人数占62.9%。调查精神科护士的在护理专业及工作，时间分配和工作量，工作环境及资源，患者护理以及管理及人际关系等5个方面的得分。分别为（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35±0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45）。结论精神科护士工作压力因素明显要比其他科的护士要多，容易产生职业倦怠，管理者应该要采用有效的对策帮助精神科护士缓解其工作压力，保证精神科护士的身心健康。
作者：邬迎鸽 刊期： 2015年第25期
目的：探讨如何对临床医学检验重要环节采取科学的质量控制措施，从而为各科室提供及时、准确的医学检验数据及信息。方法依据我国制定的《医疗机构临床试验管理办法》中的相关规定，从医学检验前、检验中及检验后三个方面开展进行质量控制，从而确保质量控制工作能落实于临床检验的整个过程中。结果通过对临床医学检验重要环节的质量控制，有效提高了检验结果的精确度，也大大减少了由于各方面因素而对检验结果产生的影响。结论临床医学检验质量对于医疗安全、医疗质量及医院的发展意义重大，通过加强对临床医学检验重要环节的相关控制，能够为患者的诊断及治疗提供科学的数据报告，从而有效提升了临床医疗检验及治疗水平。
作者：赵伟 刊期： 2015年第25期
目的：针对肾结石患者采用标准通道经皮肾镜取石术的方法进行治疗，并观察分析其治疗的临床效果。方法选择在本院接受治疗的112例肾结石患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）的方法，观察组采用标准通道经皮肾镜取石术（SPCNL）的方法，将两组患者手术时间、术中出血量、不良反应发生率以及结石残留率与清除率。结果观察组的术中出血量与手术时间明显少于对照组的出血量与手术时间，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的不良反应发生率、结石残留率与清除率无明显差异（P＞0.05）。结论 SPCNL相比于MPCNL在手术时间与术中出血量方面具有明显的优势，但两种方法在结石清除率与不良反应方面不具有差距，患者应根据自身情况选择合适的方法。
作者：别克波拉提·别坎；哈力哈西·胡斯曼 刊期： 2015年第25期
近年来我国缺血性卒中的发病率明显增高，而颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一，如何尽早对无症状性颈动脉硬化性狭窄进行评估，以选择佳的治疗策略，是缺血性卒中一级预防关注的问题。本文综述了超声对无症状性颈动脉狭窄的探查方法、超声表现、测量参数、评估手段、诊断阈值等方面，并结合自然史研究的文献，综合分析早期诊断无症状性颈动脉狭窄的临床意义。
作者：韩昕妍 刊期： 2015年第25期
目的：分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效。方法收集我院2013年6月至2014年6月诊治的小儿支原体性肺炎患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用红霉素治疗，试验组患者采用阿奇霉素治疗，对两组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示试验组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为6.98%，对照组不良反应发生率为39.53%，试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效优于红霉素，能有效缩短患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间，减少不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：王依芳 刊期： 2015年第25期
目的：观察股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取60例股骨颈骨折患者，将其随机分为观察组与对照组。观察组给予股骨近端空心钉锁定板治疗，对照组给予空心钉锁定板治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量与切口长度等方面比较，无明显差异（P＞0.05）。观察组骨折愈合优良率明显高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效显著，值得推广。
作者：张国才；张哲；贺宝柱 刊期： 2015年第25期
目的：观察鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对症状评分和生活质量评分的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在我院就诊的慢性鼻窦炎的患者96例，根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组均为48例，对照组予以传统手术治疗，观察组予以副鼻窦开放和中鼻甲外侧壁切除术。观察两组治疗后的疗效，治疗前后的症状评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分的比较。结果观察组的总有效率为95.83%明显优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（χ2=4.667，P＜0.05）。两组的鼻塞、鼻漏，嗅觉障碍，头部疼痛评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的症状评分和生活质量评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），而观察组的降低水平更为明显（P＜0.01）。结论鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效确切，能够明显改善症状和改善术后的生活质量。
作者：曲滨；杨觅；王家玉 刊期： 2015年第25期
目的：对中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床观察分析。方法将临床收集2型糖尿病患者86例随机分为两组进行对比研究。A组为治疗组，患者43例，采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗；B组为对照组，患者43例，采用二甲双胍治疗，治疗疗程为2周。三组间性别，年龄，病情程度差异无统计学意义。观察三组患者治疗后的血糖、不良反应情况，并进行统计分析。结果 A组治疗总有效率（97.7%）高于B组（总有效率90.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应的发生率为总有效率（4.7%）低于B组（11.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病，减少不良反应的发生具有一定的临床意义，可作为可行的治疗方法应用于临床。
作者：刘萍 刊期： 2015年第25期
目的：分析及观察妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化情况。方法选取2013年9月至2015年4月于本院进行剖宫产的34例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，将其术前1 d及术后1、3、5、7 d的血清细胞因子水平进行比较。结果34例孕产妇术后3 d的血清IL-2及IL-10水平低于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，而血清IL-6、INF-γ及TNF-α水平则高于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，P均＜0.05，均有显著性差异。结论妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化较为明显，波动较大，应注意进行变化的监测及干预。
作者：董海力 刊期： 2015年第25期
目的：对比不同方法治疗色素性紫癜性皮肤病的效果。方法选取色素性紫癜性皮肤病62例作为研究对象，按照治疗药物划分为两组，各31例，其中对照组应用灯盏细辛口服液治疗，观察组应用肝素钠软膏，对比两组临床疗效。结果对照组临床疗效为74.2%，明显低于观察组90.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝素钠治疗色素性紫癜性皮肤病疗效优于灯盏细辛口服液，有推广价值。
作者：谷叶新 刊期： 2015年第25期
当归芍药散系张仲景《金匮要略》方，临床多用于妊娠腹痛、盆腔炎症等妇科疾病的治疗。今将于帮国主任应用当归芍药散治疗妇科疾病经验进行总结，以供同道借鉴。
作者：倪玲；王薇；于帮国 刊期： 2015年第25期
目的：探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组，比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异（P＞0.05），回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间（P＜0.05），回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组（P＜0.05）。结论在预防性造瘘手术治疗中，末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势，推荐临床首选。
作者：冯卢；赵煜；蒋忠宁 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
