李景；荣阳；李兆丰；荣根满
目的：对中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床观察分析。方法将临床收集2型糖尿病患者86例随机分为两组进行对比研究。A组为治疗组，患者43例，采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗；B组为对照组，患者43例，采用二甲双胍治疗，治疗疗程为2周。三组间性别，年龄，病情程度差异无统计学意义。观察三组患者治疗后的血糖、不良反应情况，并进行统计分析。结果 A组治疗总有效率（97.7%）高于B组（总有效率90.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应的发生率为总有效率（4.7%）低于B组（11.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病，减少不良反应的发生具有一定的临床意义，可作为可行的治疗方法应用于临床。
作者：刘萍 刊期： 2015年第25期
目的：探讨分析对老年股骨粗隆间骨折运用牵引闭合复位DHS内固定治疗的近远期效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对照组运用骨牵引治疗法，研究组运用牵引闭合复位DHS内固定治疗法，对两组患者的优良率差异进行观察比较。结果观察组患者总优良为97%，观察组患者总优良率明显高于对照组（总优良为72.7%）患者（P＜0.05）。结论应用牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有方面操作性、安全可靠性以及创伤小的优势，能够有效提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：叶欣 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析高危妊娠孕妇产前护理需求及相应有效护理措施。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的高危妊娠孕妇100例，采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采取常规产前护理，观察组采取综合产前护理，观察对比两组孕妇护理满意度及护理后心理应激指数。结果护理总体满意度对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。护理后心理应激指数，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论在高危妊娠孕妇护理中，根据孕妇需求有针对性的采取护理干预措施，可有效提高患者护理满意度，改善患者心理状况，值得临床广泛应用及推广。
作者：侯晓梅 刊期： 2015年第25期
目的：讨论高血压脑出血患者在接受微创血肿清除术后，如何进行有效护理，为日后的临床护理提供参考。方法选择前来我院治疗的高血压性脑出血患者100例为研究对象，所有患者均采用微创血肿清除术治疗，观察患者的术后康复情况，制定针对性的护理措施，促进患者康复水平的进一步提升，改善患者的生活质量。结果100例患者在接受手术后，存活患者为95例，死亡患者为1例，自动出院患者为4例；存活患者经过长期护理后，恢复良好患者为50例（52.7%），轻度残疾患者为30例（31.6%），重度残疾患者仅有8例（8.4%），植物状态患者为5例（5.2%），死亡患者为2例（2.1%）。结论高血压性脑出血是一种较为严重的疾病，对患者生命威胁很大，临床病死率较高。应用微创血肿清除术后，虽然取得了较为积极的治疗效果，仍需要在术后护理上努力，否则无法帮助患者恢复至理想状态，日后应加强护理，改善患者的生活状态，提高患者的生活质量。
作者：刘伟 刊期： 2015年第25期
目的：介绍我科收治的2例4S综合征患儿的临床表现，诊疗过程及护理经验。方法以我院收集的2例患儿作为研究对象，分析2例患儿的临床表现，并进行鉴别诊断，采取全身治疗和局部治疗两种方案，在治疗期间，给予患儿必要的护理措施，观察治疗结果。结果2例患儿经治疗和精心护理后，体温趋于正常，皮肤潮红逐渐消退，疱液出见结痂，后自然脱落，治愈后皮肤未见瘢痕，恢复良好。结论4S综合征属于细菌性感染疾病，患儿发病快，临床表现突出，病死率较高。及时有效的诊断、治疗和护理干预对患儿的恢复具有重要意义。
作者：王盼利 刊期： 2015年第25期
糖皮质激素可起到抗炎和抗过敏作用，大多严重感染和感染性休克中所出现的免疫反应，都可应用抗病原治疗联合糖皮质激素进行治疗，并可以起到较为显著的效果，但是应用不当，也会加重病情或促进病情恶化，造成严重的不良后果。因此，在糖皮质激素的诊断体系和诊断指南未得到终确立之前，需全面掌握其疗效、适应证以及不良反应，确保其在严重感染和感染休克中的合理应用。
作者：赵玉风 刊期： 2015年第25期
目的：研究中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法搜集2013年4月至2014年4月我院接收的腰椎间盘突出症74例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。给予实验组37例中医正骨手法治疗，给予对照组37例针灸治疗。观察实验组、对照组的临床疗效，并比较。结果实验组治疗有效率为97.30%，对照组治疗有效率为83.78%。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好，治疗有效率较高，值得推广。
作者：王风华 刊期： 2015年第25期
目的：探究中西医结合对脂肪肝治疗的临床效果。方法选取2013年8月至2014年6月在我院接受治疗的脂肪肝患者85例，其中45例患者选用西药治疗，为对照组；40例患者在西药治疗的基础上联合重要进行治疗，为试验组。治疗后比较两组患者的治疗效果。结果试验组的总有效率92.5%明显高于对照组患者的总有效率77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论因中西医结合为标本兼治，对脂肪肝的病因进行控制，调节机体的状态，阻止病情加重，说明此方法值得在临床上广泛运用。
作者：刘运龙 刊期： 2015年第25期
目的：观察氨氯地平和硝苯地平对于原发性高血压的治疗效果，分析比较该两种药物治疗安全性与优越性。方法对我院过去近1年共收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行详细分析。并根据用药的不同将其分为以下两组，服用氨氯地平片的作为观察组（50例），服用硝苯地平片的为对照组（50例）。对两组的治疗效果以及临床不良反应进行观测。同时对患者各项身体身体指标进行检查。结果经治疗，两组患者血压状况都有所稳定，大部分患者的血压水平都降至正常值。但两组间疗效比较发现，观察组总体治疗有效率比对照组要高，且经卡方检验后结果为P＜0.01，有统计学意义。部分患者都有面部潮红、头晕恶心等症状发生，但程度较轻且较短时间内可自行恢复。结论氨氯地平与硝苯地平都有很好的降血压的作用，但相比之下，氨氯地平的疗效及安全性更高。对于原发性高血压患者的治疗，临床上可将其纳入首选药的范围。
作者：姜辉道 刊期： 2015年第25期
目的：探讨支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取我院从2009年3月至2015年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者16例为研究对象，对16例患者进行支架植入术进行治疗。观察患者的治疗情况。结果16例患者经过支架植入手术治疗后，闭塞部位全部开通，患者的不良症状均消失，没有出现围手术期死亡的现象。结论支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果良好，无不良情况发生，见效快，值得推广使用。
作者：江顺福；曹铭华；吴明超；于凡；曹玮 刊期： 2015年第25期
目的：观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者，分为A组与B组，各30例。A组行再程放疗，B组行手术切除，就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应，B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%（P＜0.05）；两组随访1、2、3年总生存率无显著差异（P＞0.05），而无病生存率则显著高于对照组（P＜0.05）。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低，且患者的无病生存率高，值得在临床推广应用。
作者：王山；史卫红；周鉴基 刊期： 2015年第25期
目的：分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效。方法收集我院2013年6月至2014年6月诊治的小儿支原体性肺炎患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用红霉素治疗，试验组患者采用阿奇霉素治疗，对两组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示试验组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为6.98%，对照组不良反应发生率为39.53%，试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效优于红霉素，能有效缩短患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间，减少不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：王依芳 刊期： 2015年第25期
目的：对人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用效果进行探讨。方法抽取2011年1月至2013年12月我院进行耳鼻喉内镜检查的150例患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，观察组患者实施人文关怀护理，对两组患者的护理效果进行对比与分析。结果观察组患者的护理满意度为96.33%，对照组为86%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用，有效提高了护理质量与患者护理满意度。
作者：刘贝贝 刊期： 2015年第25期
目的：应用灰度共生矩阵和决策树分类的挖掘的方法对肝脏B超纹理特征进行分析，探讨肝脏B超影像纹理特征在肝脏恶性病灶中的应用。方法随即选取120例正常肝脏、肝脏良性病变，肝脏恶性肿瘤的肝脏B超影像进行增强去噪处理，通过构建反映共生矩阵各角度信息的灰度共生矩阵提取纹理特征参数，结合决策树算法进行分析诊断（所有患者术前均进行二维超声，术后经病理手术确认）。结果实验表明该方法对整个肝脏典型病理影像分类的准确度达到83.33%，在判断恶性病变时，查全率为83.3%，查准率为73.9%，调和均值F_mean 90.9%，接受者操作特征（ROC）85.3%，具有较高的诊断率。结论该方法是分析肝脏影像图的一种快速有效的纹理特征分析方法。提取的纹理特征对图像内容有较好的分区性，为临床上辅助诊断肝脏疾病提供了量化依据，也为后期图像识别，图像数据挖掘和图像检索提供了很好的特征数据。
作者：张慧；迟庆云；刘彩霞 刊期： 2015年第25期
目的：探讨重症腹部外伤的临床护理方法并总结护理经验，为今后的护理工作提供科学的依据。方法选取我院2014年5月至2014年8月共收治的60例重症腹部外伤患者，对其进行精心的术前护理和术后护理，并总结护理经验。结果60例重症腹部外伤患者经过综合护理后，其中57例成功治愈，无并发症，其中3例严重休克大出血死亡。结论通过对60例重症腹部外伤患者进行精心的综合合理，有效的缩短了治疗时间，提高了救治成功率，值得广泛应用。
作者：郭沛珍 刊期： 2015年第25期
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor）脑炎是一种自2007年确认的由抗NMDA受体抗体介导的可治性新型边缘叶脑炎，好发于年轻女性，临床上主要表现为发展迅速的神经和精神障碍综合征，包括突出的精神行为异常、癫痫发作、异常运动、自主神经功能紊乱等，其中口面颌肌张力障碍和中枢性通气不足是该病的相对特征性表现。MRI检查无特异性改变，脑电图常提示弥漫性的异常，常规脑脊液检查无特异性，血和脑脊液中的NMDAR亚单位NRl抗体阳性可以明确诊断。对糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等免疫治疗及肿瘤切除反应良好。为更好地认识该疾病，本文对其临床特点及发病机制等做一综述。
作者：李俊 刊期： 2015年第25期
目的：观察鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对症状评分和生活质量评分的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在我院就诊的慢性鼻窦炎的患者96例，根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组均为48例，对照组予以传统手术治疗，观察组予以副鼻窦开放和中鼻甲外侧壁切除术。观察两组治疗后的疗效，治疗前后的症状评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分的比较。结果观察组的总有效率为95.83%明显优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（χ2=4.667，P＜0.05）。两组的鼻塞、鼻漏，嗅觉障碍，头部疼痛评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的症状评分和生活质量评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），而观察组的降低水平更为明显（P＜0.01）。结论鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效确切，能够明显改善症状和改善术后的生活质量。
作者：曲滨；杨觅；王家玉 刊期： 2015年第25期
目的：深入探讨在骨科护理管理中柔性管理理论的应用。方法将“以人为本”的核心思想作用于护理管理中，主要表现为：构建良好的工作氛围、科学的排班制度、有效的奖励机制以及提高管理者的综合素质。结果将柔性管理理论作用于骨科护理管理，各方面工作均得到了有效的提升。结论柔性管理理论的运用能够对现有的护理管理模式进行一定的完善，并大程度的激发基层护理人员的工作积极性。
作者：王子敬 刊期： 2015年第25期
目的：分析复发脑膜瘤在影像学以及病理学方面的特点。方法选取我院2013年12月至2014年12月收治的复发脑膜瘤患者30例作为观察组，并选同一时期下的非复发脑膜瘤患者作为对照组，比较两组患者脑膜瘤的影像学以及病理学特点。结果在肿瘤形状、有无骨质改变以及有无瘤内坏死等方面，观察组和对照组患者差异显著（P＜0.05），但在肿瘤大小、有无硬脑膜胃征方面差异不明显（P＞0.05）。结论复发脑膜瘤呈现出蘑菇形，且具有瘤内坏死现象，骨质也发生了明显变化，以上这些特点可作为针对复发脑膜瘤的早期诊断的临床标准。
作者：苏宁；马利军；周茂荣；周艳丽；陈国强；何鑫 刊期： 2015年第25期
目的：探讨布氏杆菌患者的护理体会。方法回顾性分析我院于2010年~2013年住院的26例布氏杆菌患者，采用一般护理、心理护理以及症状护理等措施，并开展保健指导，观察患者症状恢复情况。结果对26例患者的临床资料进行分析，提出完善的护理方案，减少了并发症的发生。结论对布氏杆菌患者实施有计划，有针对的护理可降低并发症的发生率，预防感染发生，促进患者早日康复。
作者：张晓静；杨海云 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
