刘霞；李力；齐灵子；盛丽
目的：对乳腺癌的手术治疗方法以及内分泌治疗的方法进行研究。方法选取于2014年2月至2015年1月期间在我院接受治疗的38例乳腺癌患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析，并对手术治疗以及内分泌治疗的方法和效果进行分析总结。结果患者采用保乳进行治疗和内分泌治疗，手术时间平均为（48.8±9.6）min，术中出血量平均为（32.1±10.2）mL，手术切口长度平均为（7.5±1.2）cm，患者术后住院时间平均为（8.9±3.7）d；术后美容效果显著，并且均未发生术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症。结论对乳腺癌患者采用保乳术以及依西美坦和三苯氧胺等内分泌治疗具有十分显著的临床效果，对提高患者的生存时间以及生活质量具有十分重要的临床作用和意义。
作者：潘锋；高超 刊期： 2015年第27期
目的：对医院药事管理工作展开讨论，观察品管圈在医院药事管理工作中的应用价值，为日后的临床管理工作提供参考。方法选择2010年1月至2011年6月前来我院诊治的50例不同类型患者为对照组，选择2011年7月至2013年1月前来我院诊治的不同类型患者50例为观察组，共计100例。对照组患者入院治疗期间，我院药事管理未实行品管圈，观察组患者入院治疗期间，我院药事管理开始试行品管圈。对比观察组及对照组的临床情况。结果经过临床数据的比对和分析，发现观察组患者的满意度为（95.77±2.42）%，对照组为（79.85±2.90）%，品管圈在我院药事管理工作中的应用效果理想，日后可积极应用。结论将品管圈改善方法导入到医院药事管理后，可全面提升工作水平，并且对患者的康复及日常护理，具有较大的积极意义，减少了医患纠纷。日后可进一步根据各大医院的实际情况，有效应用品管圈，促进医疗管理水平的提升。
作者：韩继超 刊期： 2015年第27期
目的：分析探究不同手术方式治疗踝部骨折的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年4月间在我院骨科接受踝部骨折治疗的80例患者作为研究对象，采用随机法对这80例患者进行分组；参照组40例患者使用常规切开复位内固定手术治疗，研究组40例患者使用微创经皮内固定治疗。结果研究组踝部骨折患者的治疗效果显著优于参照组，P<0.05。结论微创经皮内固定治疗手术具有恢复快、并发症少的优点，值得在临床治疗此类疾病时借鉴应用。
作者：黄玉林 刊期： 2015年第27期
目的：建立葛花降糖丸（川芎、黄连、黄芪等）的质量标准。方法采用TLC法鉴别处方中的川芎、黄连；用HPLC-ELSD法测定黄芪中黄芪甲苷的含量，色谱柱：菲罗门Luna C18（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：乙腈－水（36∶64）；流速：1.0 mL/min；漂移管温度：105℃；载气流速：2.7 L/min。结果 TLC鉴别色谱特征斑点明显，黄芪甲苷在0.493~2.465μg范围内呈线性关系，r=0.9997；平均回收率为98.7%（n=6），RSD=1.5%。结论所建立的TLC和HPLC-ELSD方法操作简便，结果准确，重复性好，可用于葛花降糖丸的质量控制。
作者：吴庆淼；吴宛玲 刊期： 2015年第27期
目的：对术前抗生素应用执行中存在的用药差错问题及对策进行探讨。方法以医院2012年5月至2014年5月共300例手术患者术前抗生素的使用情况为对象，对其中存在的用药差错问题进行归纳分析，根据呈现出的具体分析提出针对性对策和措施，以避免术前抗生素应用执行差错的发生。结果300例患者术前抗生素应用执行中，医嘱书写、抗生素执行时间、病房药品检查规不规范率分为别8.1%、2.4%、1.2%。结论术前抗生素应用执行中还存在医嘱书写、抗生素执行时间、药品检查等规范等不规范问题，针对这些问题必须规范医嘱书写、加强医护人员对药理知识的学习、强化术前抗生素执行查对制度、促进麻醉师观念转变，才能保证术前抗生素使用做到真正的合理、正确。
作者：何云宏 刊期： 2015年第27期
目的：对比观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法研究对象为2011年1月至2014年8月进行治疗的溃疡性结肠炎患者88例，随机分为治疗组、对照组。基础治疗基础上治疗组饭前1 h口服美沙拉嗪片，0.5克/次，3次/天。对照组口服柳氮磺胺吡啶片，起始剂量0.5～1克/次，3～4次/天，总剂量<3 g/d。治疗一段时间若无明显不良反应，则4～6 g/d，症状缓解后可逐渐减量至1.5～2 g/d维持治疗。两组均治疗8周。结果两组治疗后结肠黏膜组织学评分与同组内治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组总有效率为95.45%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组出现恶心1例，不良反应发生率为2.27%；对照组出现恶心4例，皮疹4例，不良反应发生率为18.18%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎比柳氮磺吡啶疗效好，且安全性更高。
作者：张茂清 刊期： 2015年第27期
目的：研究速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量测定方法。方法采用Agilent HC-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以乙腈：0.01%醋酸溶液为流动相，采用梯度洗脱，流速1.0 mL/min，柱温35℃，检测波长238 nm，芫花酯甲在7.50～150.0μg/mL浓度范围内有良好线性关系（r=0.9999），平均加样回收率为98.9%，RSD为1.09%。结果经HPLC测定其芫花酯甲的含量为5.02μg/mL对10批制剂进行检测其含量均＜6.0μg/mL。结论本方法灵敏度高、准确、重复性好、专属性强，可用于测定速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量。
作者：杜仙娥；付联群 刊期： 2015年第27期
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，随着生活水平的提高、化疗药物的出现和普遍应用，曾有效控制结核病疫情。但20世纪80年代中期以来，受人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的流行，多重耐药结核分枝杆菌感染增多的影响，以及对结核病流行的回升缺乏警惕性，结核病疫情呈现全球性恶化趋势，大多数疫情低的发达国家结核病卷土重来，众多发展中国家疫情出现显明回升。目前，结核病仍是严重危害人类健康的传染病之一，其防控受到世界各国的重视[1]。鉴于对全球结核病发展局势的分析，现将结核病的用药及联合应用，应用抗结核药的规律、疗程，怎样合理选用抗生素，如何保证药物的疗效等问题进行了相关的临床探讨，探讨肺结核合理使用抗生素药物，以达到更好的疗效是至关重要的。
作者：寇百屿 刊期： 2015年第27期
目的：对高血压患者进行健康教育讲解并观察依从性是否有提高。方法随机选择高血压病患者60例，统一进行系统性的健康教育培训1年之后，对比治疗前的血压控制情况和用药依从性。结果在经过健康教育培训之后绝大部分高血压患者对高血压的认知，控制、和用药依从性都有了明显的提高。结论对高血压患者进行全方面系统的健康教育可以对用药的依从性和高血压疾病的知识进行有效的提高。
作者：郑美琴 刊期： 2015年第27期
目的：观察右美托咪定硬膜外注射用于先兆子痫产妇剖宫产的效果。方法选择腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的先兆子痫产妇60例，随机均分为Y组和D组。腰麻鞘内注射后置入硬膜外导管，产妇平卧后经硬膜外导管Y组注入右美托咪定20μg（2 mL），D组予等容量生理盐水。观察并记录两组产妇阻滞起效时间和持续时间、术中寒战和恶心呕吐发生情况及两组新生儿Apgar评分。结果 Y组感觉阻滞和运动阻滞持续时间长于D组，寒战发生率显著低于D组。结论右美托咪定硬膜外注射可增强先兆子痫产妇腰麻效果、减少寒战发生率且对新生儿Apgar评分无影响。
作者：肖磊；李刚；冯刚才；张晓娟 刊期： 2015年第27期
目的：分析研究顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的60例胃癌患者作为研究对象，所有患者均进行顺行法胃大部切除术，对本组患者的治疗效果以及术后不良反应发生情况进行总结。结果本组60例患者中34例行根治性胃切除术，23例行姑息性胃切除术，3例患者行胰十二指肠切除术，平均清扫淋巴结（23.4±1.4）枚；除1例术后因胰漏死亡外，所有患者经手术治疗后临床症状均有明显好转；本次研究中共6例患者出现术后不良反应（10.0%），其中3例患者切口感染、2例患者肺部感染、1例患者吻合口狭窄、1例患者腹腔出血。结论顺行法胃大部切除术治疗胃癌具有一定的临床疗效，其可在一定程度上降低手术对病变的刺激，且符合外科无瘤手术操作以及无触摸胃癌根治术的基本原则，故具有临床推广应用价值。
作者：孙耀双 刊期： 2015年第27期
超声诊断产前诊断胎儿心脏畸形具有临床价值，不仅在治疗疾病中发挥巨大的作用，提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率。本文简单介绍了胎儿心脏畸形的概念，并应用超声产前诊断方法，利用高分辨率超声图像，诊断胎儿心脏畸形，反思超声产前诊断方法，并提出自身探索意见，探索超声产前诊断胎儿心脏畸形技术。以下就对当前临床中应用超声产前诊断胎儿心脏畸形的进展进行研究，综述如下。
作者：董雪菲 刊期： 2015年第27期
目的：探讨妊高征产妇通过心理指导和健康教育对母乳喂养的认知度和喂养率的作用和影响。方法选取120例妊高征产妇，把120为产妇分为两组：观察组和对照组，观察组和对照组各60例产妇。在对照组60例产妇中给予医院常规的产前母乳喂养知识指导；在观察组中对妊高征产妇进行系统的产前心理指导和健康教育对母乳喂养认知度的指导，然后对比两组的数据进行探讨。结果两组数据的对比可以看出，经过系统心理指导和健康教育的观察组比进行常规母乳喂养指导的对照组在母乳喂养认知度和母乳喂养率相比之下较高，并且观察组比对照组乳房发病率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论由于妊高征产妇容易产生一系列的心理问题，在母乳喂养的认知度上对产妇进行有效的和针对性的心理指导和健康教育，能够大大提高产妇对母乳喂养的认知度并且提高喂养率。
作者：贾秀臻 刊期： 2015年第27期
目的：分析小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床表现特征，探讨其临床治疗及护理策略，以在保证预后的基础上，尽可能减少并发症的产生，减少患儿的痛苦，提高其生存质量。方法选择我院自2011年6月至2013年9月期间收治的支气管哮喘合并肺部感染的患儿共80例进行常规的支气管哮喘合并肺部感染治疗，同时实施相应的心理护理、用药护理、饮食护理等。结果本次支气管哮喘合并肺部感染的患儿80例经过常规治疗及相应的护理策略，治愈49例，有效25例，无效6例，总有效率92.5%。结论在对患儿进行常规的支气管哮喘合并肺部感染的治疗手段的同时，加强对其心理、用药、饮食等方面的护理可以预防并减少其他并发症的发生，提高患儿生存质量，实践证明，本次护理措施安全有效，可行性强且操作方便，切实提高了支气管合并肺部感染患儿的临床治疗效果。
作者：鲁菲菲；张立鹤；张帆；曹丹阳 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析小儿急性中毒的急救方法和有效的护理措施。方法选择自2012年2月至2014年2月我院收治的120例急性中毒的患儿的临床资料，进行系统性回顾分析。结果在进入研究的120例患者包括住院治疗患儿75例，急诊科留观患儿45例，1例患儿在入院时心跳和呼吸停止，经医院抢救无效死亡，3例患儿出现复苏后遗症，其他患儿均经治疗后痊愈出院。结论对临床急性中毒的患儿采取有效及时的抢救和临床护理措施可以达到有效治愈的效果。
作者：刘霞；李力；齐灵子；盛丽 刊期： 2015年第27期
目的：研析高频心电图与常规心电图应用于隐匿型冠心病诊断的临床价值，为临床甄别该类疾病提供参考价值。方法选取我院2012年6月至2014年6月所收治隐匿型冠心病患者92例为观察组，另选取同期非隐匿型冠心病患者76例作为对照组。两组均采用高频心电图和常规心电图进行检测，对比分析两种检查方式的特异度和敏感度。结果观察组高频心电图敏感度高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05），特异度无显著差异（P＞0.05）；对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异（P＞0.05）。结论高频心电图应用于隐匿型心脏病诊断时具有较高敏感度，在临床工作中，针对缺乏典型症状、起病速度较快冠心病患者配合常规心电图使用可显著提高临床诊断准确率。
作者：邓会明 刊期： 2015年第27期
根据2010年~2013年布病流行病学调查及血清学监测结果分析，布病疫情呈散在逐年缓慢下降发展态势，流行强度应较强。病原学监测结果为为羊种布氏菌3生物型。根据布病疫情流行特点，采取以“布病健康促进”为主题防控措施，提高广大养殖户自我防护能力，提倡科学饲养。人间布病疫情防控做到两个纠正，一是纠正不良卫生习惯，二是纠正不良行为，收到较好的防治效果，
作者：金士国 刊期： 2015年第27期
总结乳癌患者术后功能锻炼指导及康复护理。乳癌术后及时的功能锻炼及正确的康复护理，可有效预防患者出现关节僵硬肿胀，患肢活动范围受限，瘢痕挛缩等并发症。正确的康复护理可提高患者自理能力，促进患肢功能恢复，增强患者的生活信心。
作者：黄雅琴 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响。方法随机选取我院呼吸内科收治的COPD患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组实施一般护理，观察组在一般护理的基础上实施特定护理干预，比较两组患者护理前后生活质量情况。结果观察组的生活质量改善高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性阻塞性肺病急性发作时实施特定的护理干预能缓解病情，促进患者康复改善生活质量。
作者：王克霞 刊期： 2015年第27期
目的：分析妇科阴道分泌物增多的病因。方法搜集本院妇科2014年1月至2015年1月收治的46例阴道分泌物增多患者作为研究对象，分析阴道分泌物增多的原因。结果①阴道分泌物的主要性状表现为脓性、泡性、豆渣性及糊状，其中以脓性和豆渣性为主，P＜0.05；②阴道分泌物增多的临床表现以外阴瘙痒、阴道红肿瘙痒和宫颈红肿为主，P＜0.05；③导致阴道分泌物增多的主要因素是念珠菌性阴道炎占56.5%（26/46），其次为非淋菌性尿道炎占15.2%（7/46）、细菌性阴道病占10.9%（5/46），P＜0.05。结论分析妇科阴道分泌物增多的病因、临床表现及细菌种类，可以有效提高疾病的诊断，从而推动患者的康复。
作者：陈凤 刊期： 2015年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
