学术投稿

肺结核的药物治疗与合理应用

寇百屿

关键词:肺结核, 药物治疗, 合理应用
摘要:肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,随着生活水平的提高、化疗药物的出现和普遍应用,曾有效控制结核病疫情。但20世纪80年代中期以来,受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,多重耐药结核分枝杆菌感染增多的影响,以及对结核病流行的回升缺乏警惕性,结核病疫情呈现全球性恶化趋势,大多数疫情低的发达国家结核病卷土重来,众多发展中国家疫情出现显明回升。目前,结核病仍是严重危害人类健康的传染病之一,其防控受到世界各国的重视[1]。鉴于对全球结核病发展局势的分析,现将结核病的用药及联合应用,应用抗结核药的规律、疗程,怎样合理选用抗生素,如何保证药物的疗效等问题进行了相关的临床探讨,探讨肺结核合理使用抗生素药物,以达到更好的疗效是至关重要的。
中国医药指南杂志相关文献
  • 速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量测定

    目的:研究速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量测定方法。方法采用Agilent HC-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈:0.01%醋酸溶液为流动相,采用梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长238 nm,芫花酯甲在7.50~150.0μg/mL浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为98.9%,RSD为1.09%。结果经HPLC测定其芫花酯甲的含量为5.02μg/mL对10批制剂进行检测其含量均<6.0μg/mL。结论本方法灵敏度高、准确、重复性好、专属性强,可用于测定速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量。

    作者:杜仙娥;付联群 刊期: 2015年第27期

  • 脑梗死患者的康复护理效果观察

    目的:观察康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法我院于2012年2月至2014年4月收治的脑梗死患者88例,随机分为对照组和康复组各44例,对照组患者入院后即给予常规护理。康复组在对照组基础上给予综合康复护理。两组均在入院前、入院后6个月评价神经功能缺损程度,采用Fugl-Meyer评分法评定运动功能,采用Barthel指数评定日常生活能力。结果入院后6个月两组神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力评分均较入院前有所改善,并且康复组入院后6个月神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力评分分别为(18.39±6.67)分、(90.17±11.84)分、(75.31±10.97)分,均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者治疗的同时给予康复护理可改善患者症状、提高其生活质量,值得临床中推广并应用。

    作者:赵倩 刊期: 2015年第27期

  • 骨外尤文肉瘤1例报道

    目的:探讨骨外尤文肉瘤诊疗及预后特点。方法结合文献分析1例骨外尤文肉瘤的临床资料。结果骨外尤文肉瘤早期诊断困难,诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。结论骨外尤文肉瘤恶性程度高,转移率高,综合治疗可以提高5年生存率。

    作者:郭千弘;马建瓴;张炯 刊期: 2015年第27期

  • 浅析中西医联合治疗在50例结核病治疗中的临床有效性

    目的:探究中西医联合应用在50例结核病治疗中的疗效。方法选取2013年5月至2015年4月我院收治的108例结核病患者为研究对象,随机划分为实验组和对照组,实验组50例患者,给予中西医联合治疗;对照组58例,给予西医治疗,对比两组的疗效。结果实验组总有效率92%明显优于对照组70.69%,对比结果具有显著差异(P<0.05);实验组的症状改善、治疗时间分别(22.15±3.96)d、(26.14±3.56)d,对照组两个指标分别问(36.91±4.01)d、(40.31±3.92)d,可见实验组的症状改善、治疗时间都短于对照组,结果对比具有显著差异(P<0.05)。结论中西医联合治疗结核病可缩短治疗时间,提高治疗有效率,患者康复较快,具有较高的临床价值。

    作者:李响 刊期: 2015年第27期

  • 黄连吴茱萸现代药学的研究进展及配伍变化

    目的:探讨黄连以及吴茱萸的现代药学研究进展以及其配伍的变化。方法收集有关黄连以及吴茱萸药学研究的相关资料,同时使用现代药学研究结果以及传统中医理论对黄连以及吴茱萸的配伍合理性进行相应的研究。结果黄连以及吴茱萸的化学成分较为复杂,同时在实际的配伍过程中,各种极致的相关变化并不明确。结论黄连以及吴茱萸的化学成分极其复杂,在实际的配伍过程中需要严格按照相关要求进行,同时黄连以及吴茱萸在进行配伍后的相关变化机制并不明确,因此需要进一步进行研究。

    作者:刘金财 刊期: 2015年第27期

  • 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性对比研究

    目的:对比观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法研究对象为2011年1月至2014年8月进行治疗的溃疡性结肠炎患者88例,随机分为治疗组、对照组。基础治疗基础上治疗组饭前1 h口服美沙拉嗪片,0.5克/次,3次/天。对照组口服柳氮磺胺吡啶片,起始剂量0.5~1克/次,3~4次/天,总剂量<3 g/d。治疗一段时间若无明显不良反应,则4~6 g/d,症状缓解后可逐渐减量至1.5~2 g/d维持治疗。两组均治疗8周。结果两组治疗后结肠黏膜组织学评分与同组内治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现恶心1例,不良反应发生率为2.27%;对照组出现恶心4例,皮疹4例,不良反应发生率为18.18%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎比柳氮磺吡啶疗效好,且安全性更高。

    作者:张茂清 刊期: 2015年第27期

  • 中药在小儿肠梗阻手术后应用的体会

    目的:观察中药汤剂在小儿肠梗阻术后的作用。方法临床观察48例小儿肠梗阻术后采用中药辅助治疗的效果,并与48例术后未采用中药辅助治疗相对照。结果患儿提早排气排便,顺利治愈出院,术后随访至今无再次梗阻。结论在手术治疗小儿肠梗阻的基础上给予中药辅助治疗,预防肠梗阻的再次发生在临床工作中起到了良好的效果,值得我们去推广。

    作者:周岩;李向明;谭士勇 刊期: 2015年第27期

  • 手术治疗踝部骨折的临床疗效分析

    目的:分析探究不同手术方式治疗踝部骨折的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年4月间在我院骨科接受踝部骨折治疗的80例患者作为研究对象,采用随机法对这80例患者进行分组;参照组40例患者使用常规切开复位内固定手术治疗,研究组40例患者使用微创经皮内固定治疗。结果研究组踝部骨折患者的治疗效果显著优于参照组,P<0.05。结论微创经皮内固定治疗手术具有恢复快、并发症少的优点,值得在临床治疗此类疾病时借鉴应用。

    作者:黄玉林 刊期: 2015年第27期

  • 经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的安全性及疗效对比

    目的:对比经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效。方法临床纳入良性前列腺增生(BPH)而引发的膀胱出口梗阻(BOO)患者90例,研究组进行HoLEP,对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS);此外,观察两组患者手术后并发症情况。结果术后12个月,研究组Qmax明显高于对照组,PVR以及IPSS明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后低钠血症发生率以及输血发生率分别为6.67%、2.22%,明显低于对照组的22.22%、13.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论 HoLEP治疗BPH,比较TURP,中远期疗效更好,且术后并发症发生率较低,值得推广。

    作者:王功勋 刊期: 2015年第27期

  • 某市2010年~2013年布鲁菌病监测结果的分析

    根据2010年~2013年布病流行病学调查及血清学监测结果分析,布病疫情呈散在逐年缓慢下降发展态势,流行强度应较强。病原学监测结果为为羊种布氏菌3生物型。根据布病疫情流行特点,采取以“布病健康促进”为主题防控措施,提高广大养殖户自我防护能力,提倡科学饲养。人间布病疫情防控做到两个纠正,一是纠正不良卫生习惯,二是纠正不良行为,收到较好的防治效果,

    作者:金士国 刊期: 2015年第27期

  • 先天性上睑下垂患儿术后护理干预对治疗依从性的影响

    目的:分析先天性上睑下垂的儿童病患术后,经过护理干预产生的治疗依从性效果。方法将我院收治的先天性上睑下垂患儿通过分组,形成对照组和观察组各84例,观察组在对照组的常规护理基础上进行特殊的护理干预,而后比较两组患儿在治疗依从性上的效果,以及依从性与治疗效果的关系。结果观察组经过特殊护理干预后治疗的依从性和疗效均高于对照组,同时证明了治疗依从性与疗效是正向关系。结论护理干预对于先天上睑下垂术后患儿的治疗效果有显著的效果,减少了患儿的术后并发症,治疗,值得广泛推广。

    作者:翟翠 刊期: 2015年第27期

  • 子宫内膜癌腹腔温热灌注化疗的效果分析及护理对策

    目的:探讨腹腔温热灌注化疗对子宫内膜癌患者的治疗效果和护理策略。方法选取120例子宫内膜癌患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组只采用静脉化疗,观察组采用静脉化疗合并腹腔温热灌注化疗,比较分析两组的治疗效果,并加强治疗期间的临床护理。结果观察组患者有效率为68.3%,明显高于对照组的38.3%。经过及时的对症处理和认真的护理后,腹腔温热灌注化疗引起的不良反应得到了显著的控制。结论腹腔温热灌注化疗对于治疗女性子宫内膜癌的效果显著,通过有效的护理,降低了子宫内膜癌患者腹腔温热灌注化疗引起的不良反应,值得临床推广。

    作者:陆艳红;许丹;许大雪;李晓红 刊期: 2015年第27期

  • 探讨小儿急性中毒的急救方法和有效的护理措施

    目的:研究分析小儿急性中毒的急救方法和有效的护理措施。方法选择自2012年2月至2014年2月我院收治的120例急性中毒的患儿的临床资料,进行系统性回顾分析。结果在进入研究的120例患者包括住院治疗患儿75例,急诊科留观患儿45例,1例患儿在入院时心跳和呼吸停止,经医院抢救无效死亡,3例患儿出现复苏后遗症,其他患儿均经治疗后痊愈出院。结论对临床急性中毒的患儿采取有效及时的抢救和临床护理措施可以达到有效治愈的效果。

    作者:刘霞;李力;齐灵子;盛丽 刊期: 2015年第27期

  • 重度颅脑外伤后高钠血症应用连续血液净化治疗的效果观察

    目的:观察重度颅脑外伤后高钠血症应用连续血液净化(CBP)治疗的效果。方法资料选取本院2013年1月至2014年7月诊治的重症颅脑外伤后高钠血症患者68例,所有患者均采用CBP治疗,比较所有患者治疗前后生命体征变化、血钠浓度及纠正速度情况。结果68例患者治疗后心率、体温、平均动脉压、血糖显著优于治疗前(P<0.05);患者治疗后血清钠浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论 CBP治疗重度颅脑外伤后高钠血症患者可有效改善其生命体征,并降低患者血钠浓度,且安全性高,值得临床推广及应用。

    作者:刘亚敏 刊期: 2015年第27期

  • 甲基强的松龙致窦性心动过缓1例

    1例类风湿关节炎导致的肺间质性变的患者,甲基强的松龙200 mg/d静滴,治疗到第3天,患者出现胸闷、头昏、乏力症状,检查心电图示:窦性心动过缓(38次/分)。停用甲基强的松龙后恢复正常。

    作者:张善民;吴斌 刊期: 2015年第27期

  • 高龄肠梗阻患者采用中西医结合治疗期间的护理措施及体会

    目的:探究高龄肠梗阻患者采用中西医结合治疗期间的护理措施及体会。方法选取我院2013年5月至2014年5月在我院治疗的高领肠梗阻行中西医结合治疗的患者46例。针对46例患者强调病情观察、心理疏导、禁食与胃肠减压、中药灌肠、静脉补液等几方面护理措施的落实。结果46例高龄肠梗阻患者采用中西医结合治疗方法同时应用整体护理的观念,使患者的身心均得到护理,取得良好的效果。结论临床护理也应有整体观念,良好的中西医结合同时配合整体护理可以使患者身心均得到护理和康复,临床效果显著,值得推广使用。

    作者:裴玉丽 刊期: 2015年第27期

  • 术前抗生素应用执行中存在的用药差错问题及对策

    目的:对术前抗生素应用执行中存在的用药差错问题及对策进行探讨。方法以医院2012年5月至2014年5月共300例手术患者术前抗生素的使用情况为对象,对其中存在的用药差错问题进行归纳分析,根据呈现出的具体分析提出针对性对策和措施,以避免术前抗生素应用执行差错的发生。结果300例患者术前抗生素应用执行中,医嘱书写、抗生素执行时间、病房药品检查规不规范率分为别8.1%、2.4%、1.2%。结论术前抗生素应用执行中还存在医嘱书写、抗生素执行时间、药品检查等规范等不规范问题,针对这些问题必须规范医嘱书写、加强医护人员对药理知识的学习、强化术前抗生素执行查对制度、促进麻醉师观念转变,才能保证术前抗生素使用做到真正的合理、正确。

    作者:何云宏 刊期: 2015年第27期

  • 门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的临床比较

    目的:比较门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法将66例老年2型糖尿病患者随机分成门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各33例,采用门冬胰岛素30每日3次皮下注射与人胰岛素30R每日2次皮下注射,进行8周的观察。比较治疗8周后两组8个时点的血糖,8周后糖化血红蛋白(HbA1c),低血糖的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖, HbA1c较治疗前均明显下降(P<0.01)。门冬胰岛素30组餐前、餐后2 h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生率低于人胰岛素30R组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者3次/天注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R 2次/天对餐后2 h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。

    作者:牛小萍 刊期: 2015年第27期

  • 检验医学的发展需要与临床进行有效沟通

    随着医学检验技术的不断发展,检验学科已经从医学检验发展为检验医学。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科,医学检验设备不断更新,以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨,全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、血液仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为检验科的常规设备。医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1]。不能将检验科视为一个简单的辅助科室,其检验结果有利于疾病的诊断、治疗和预防,检验科在全院医疗工作中的地位明显提高;检验医学的长足发展,提高了疾病诊断与治疗的效率,这需要与临床进行积极有效的沟通。

    作者:刘丽 刊期: 2015年第27期

  • 妇产科医院感染的危险因素分析与防范对策

    目的:通过分析妇产科医院感染危害因素,提升其防范对策及意识。方法找出并分析我院妇产科存在的不同感染危险因素。结果通过分析得出不同的感染因素需采取不同的防范对策和采取相应的护理措施。结论落实呼吸道、泌尿道及手术部位感染等预防与控制方式、方法,减少妇产科医院感染的发生,更好的保证了医疗安全,防范医患纠纷。

    作者:张爱勤;彭秋红 刊期: 2015年第27期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会