郭千弘；马建瓴；张炯
目的：探析临床路径在脑卒中患者院前急救中的运用效果。方法选择2013年8月至2014年6月期间我中心急救车接诊转送的脑卒中患者90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规院前急救护理，而观察组则运用护理路径院前急救，对比分析两组的护理效果。结果观察组的接诊到抢救时间、治疗时间、住院时间以及住院费用均优于对照组，并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上将护理路径运用在脑卒中患者院前急救护理中，不仅能够缩短抢救时间、提高抢救成功率，在一定程度上还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
作者：罗曚悦 刊期： 2015年第27期
目的：消毒供应中心的工作，就是使医院所有可重复使用的医疗器械、物品由清洁变为无菌的过程，从而为临床科室提供安全可靠的医疗用品，所以，每一个环节都至关重要，通过生物监测技术在消毒供应中心的应用，提高灭菌质量控制合格率，确保灭菌物品合格率达到100%。方法使用标准包和3M快速阅读器，对生物指示剂进行培养，自动读取终阴性荧光检测结果，是灭菌合格率检测的金标准。结果我院2010年1月至2014年5月进行的2047次生物监测中，有2例测试结果为阳性，阳性率占0.001%，对于出现的阳性结果，我们通过给与措施干预，保证了灭菌物品合格。结论生物监测技术在消毒供应中心的应用，不仅降低医院感染的发生率，确保了灭菌物品合格率，而且有效保证了医疗和护理工作质量，提高了医院的经济效益和社会效益。
作者：刘丽君；李大玲 刊期： 2015年第27期
目的：研析高频心电图与常规心电图应用于隐匿型冠心病诊断的临床价值，为临床甄别该类疾病提供参考价值。方法选取我院2012年6月至2014年6月所收治隐匿型冠心病患者92例为观察组，另选取同期非隐匿型冠心病患者76例作为对照组。两组均采用高频心电图和常规心电图进行检测，对比分析两种检查方式的特异度和敏感度。结果观察组高频心电图敏感度高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05），特异度无显著差异（P＞0.05）；对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异（P＞0.05）。结论高频心电图应用于隐匿型心脏病诊断时具有较高敏感度，在临床工作中，针对缺乏典型症状、起病速度较快冠心病患者配合常规心电图使用可显著提高临床诊断准确率。
作者：邓会明 刊期： 2015年第27期
目的：对医院药事管理工作展开讨论，观察品管圈在医院药事管理工作中的应用价值，为日后的临床管理工作提供参考。方法选择2010年1月至2011年6月前来我院诊治的50例不同类型患者为对照组，选择2011年7月至2013年1月前来我院诊治的不同类型患者50例为观察组，共计100例。对照组患者入院治疗期间，我院药事管理未实行品管圈，观察组患者入院治疗期间，我院药事管理开始试行品管圈。对比观察组及对照组的临床情况。结果经过临床数据的比对和分析，发现观察组患者的满意度为（95.77±2.42）%，对照组为（79.85±2.90）%，品管圈在我院药事管理工作中的应用效果理想，日后可积极应用。结论将品管圈改善方法导入到医院药事管理后，可全面提升工作水平，并且对患者的康复及日常护理，具有较大的积极意义，减少了医患纠纷。日后可进一步根据各大医院的实际情况，有效应用品管圈，促进医疗管理水平的提升。
作者：韩继超 刊期： 2015年第27期
桂枝汤是张仲景在《伤寒论》中提出的药方，该方被喻为仲景群方之冠。在《伤寒论》中共有70个桂枝汤随证加减药方，约占全书总方的63%。实践证明，桂枝汤在多个临床领域使用都具有良好的疗效。本文对于桂枝汤的现代应用进行了简要的分析，根据现代药理学研究，桂枝汤具有良好的解热、抗炎、镇静、调节免疫、双向调节等作用。
作者：陆杰 刊期： 2015年第27期
目的：寻求临床效果更好的关于早期诊断儿童屈光状态的检查方法。方法选取视网膜检影验光40例与PR-2000婴幼儿电脑验光仪40例的验光结果进行综合性分析。结果经过资料整合研究所选取的两种方法的柱镜值和球镜值呈高度和中度正相关，电脑验光远视性等效球镜值平均低于检影验光0.25D，无明显统计学差异（P＞0.05），近视性等效球镜值品均高于检影验光0.15D，无明显统计学差异（P＞0.05）。结论针对婴幼儿屈光状态的检查选取PR-2000电脑验光仪具有较好的临床效果。
作者：舒秀梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨黄连以及吴茱萸的现代药学研究进展以及其配伍的变化。方法收集有关黄连以及吴茱萸药学研究的相关资料，同时使用现代药学研究结果以及传统中医理论对黄连以及吴茱萸的配伍合理性进行相应的研究。结果黄连以及吴茱萸的化学成分较为复杂，同时在实际的配伍过程中，各种极致的相关变化并不明确。结论黄连以及吴茱萸的化学成分极其复杂，在实际的配伍过程中需要严格按照相关要求进行，同时黄连以及吴茱萸在进行配伍后的相关变化机制并不明确，因此需要进一步进行研究。
作者：刘金财 刊期： 2015年第27期
目的：分析研究心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心力衰竭中的应用。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的90例扩张型心肌病并心力衰竭中患者作为研究对象，并按照硬币法将其随机分为对照组以及观察组，每组45例；对照组患者进行常规护理；观察组患者在此基础上进行心理护理以及健康教育，比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果观察组患者的焦虑评分以及住院时间均明显低于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对扩张型心肌病并心力衰竭患者进行一定程度的心理护理以及健康教育可有效提高患者的康复速度、降低患者的复发概率，提高患者的生活质量，故值得临床推广应用。
作者：于少英 刊期： 2015年第27期
目的：观察重度颅脑外伤后高钠血症应用连续血液净化（CBP）治疗的效果。方法资料选取本院2013年1月至2014年7月诊治的重症颅脑外伤后高钠血症患者68例，所有患者均采用CBP治疗，比较所有患者治疗前后生命体征变化、血钠浓度及纠正速度情况。结果68例患者治疗后心率、体温、平均动脉压、血糖显著优于治疗前（P＜0.05）；患者治疗后血清钠浓度显著低于对照组（P＜0.05）。结论 CBP治疗重度颅脑外伤后高钠血症患者可有效改善其生命体征，并降低患者血钠浓度，且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：刘亚敏 刊期： 2015年第27期
目的：对高血压患者进行健康教育讲解并观察依从性是否有提高。方法随机选择高血压病患者60例，统一进行系统性的健康教育培训1年之后，对比治疗前的血压控制情况和用药依从性。结果在经过健康教育培训之后绝大部分高血压患者对高血压的认知，控制、和用药依从性都有了明显的提高。结论对高血压患者进行全方面系统的健康教育可以对用药的依从性和高血压疾病的知识进行有效的提高。
作者：郑美琴 刊期： 2015年第27期
目的：观察康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法我院于2012年2月至2014年4月收治的脑梗死患者88例，随机分为对照组和康复组各44例，对照组患者入院后即给予常规护理。康复组在对照组基础上给予综合康复护理。两组均在入院前、入院后6个月评价神经功能缺损程度，采用Fugl-Meyer评分法评定运动功能，采用Barthel指数评定日常生活能力。结果入院后6个月两组神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力评分均较入院前有所改善，并且康复组入院后6个月神经功能缺损程度、运动功能、日常生活能力评分分别为（18.39±6.67）分、（90.17±11.84）分、（75.31±10.97）分，均优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在脑梗死患者治疗的同时给予康复护理可改善患者症状、提高其生活质量，值得临床中推广并应用。
作者：赵倩 刊期： 2015年第27期
目的：对乳腺癌的手术治疗方法以及内分泌治疗的方法进行研究。方法选取于2014年2月至2015年1月期间在我院接受治疗的38例乳腺癌患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析，并对手术治疗以及内分泌治疗的方法和效果进行分析总结。结果患者采用保乳进行治疗和内分泌治疗，手术时间平均为（48.8±9.6）min，术中出血量平均为（32.1±10.2）mL，手术切口长度平均为（7.5±1.2）cm，患者术后住院时间平均为（8.9±3.7）d；术后美容效果显著，并且均未发生术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症。结论对乳腺癌患者采用保乳术以及依西美坦和三苯氧胺等内分泌治疗具有十分显著的临床效果，对提高患者的生存时间以及生活质量具有十分重要的临床作用和意义。
作者：潘锋；高超 刊期： 2015年第27期
为提高我国高等中医药院校医学生临床基本技能水平，加强中医大学生临床综合思维能力和解决实际问题的临床操作能力是造就高素质中医学人才的关键。要从转变临床技能教育理念、优化实训课程建设体系、加强临床技能师资队伍建设和规范临床技能实训成果考核四个方面构建系统的中医临床技能教学体系，为实现高等中医院校培养医学人才的核心目标打下坚实基础。
作者：杨宇峰；杨晓阳；徐娜 刊期： 2015年第27期
肿瘤的发生是基因和环境共同作用的结果。微小RNA（microRNA）与多种肿瘤的发生有着密不可分的关系。它是一类进化保守、长度为19~25 nt的短序列非编码单链小RNA分子，它的发展揭示了一种新的基因表达调控方式。microRNA对胃癌的发生、发展起着重要的调节作用，将作为一个潜在的肿瘤标志物用于胃癌的诊断、预后和化疗的指导。
作者：刘芳芳；马长武 刊期： 2015年第27期
目的：为提高对儿童链球菌感染后反应性关节炎（PSRA）的认识。方法回顾性分析了30例PSRA患儿的临床治疗特点，并与12例风湿热（RF）对照比较。结果两组髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节易受累，指趾关节亦可受累，PSRA组有3例（10%）累及骶髂关节， RF组骶髂关节无累及。PSRA组表现为持续性不对称性关节疼痛或肿痛，疼痛持续时间10~210 d，平均（48.67±47.987）d，肿胀持续时间7~60 d，平均（19.87±15.265）d，而RF组表现为一过性对称性关节疼痛或肿痛，时间均未超过2周。WBC、CRP、ESR、CK-MB增高两组差异均无统计学意义（矫正χ2=0.082、3.382、1.491、2.123，P均＞0.05），ANA、HLA-B27、RF阳性PSRA组均为2/30（6.67%），属正常人群分布，RF组未见增高病例。治疗上PSRA组对单独应用非甾体类消炎镇痛药及青霉素类，临床疗效差，而RF组对非甾体类消炎镇痛药及青霉素类治疗反应好。结论 PSRA血清学指标与RF相似，但关节疼痛或肿痛时间长于RF，对非甾体类消炎镇痛药的反应较RF差。PSRA可能是不同于RF的一个独立疾病。
作者：刘钧菲 刊期： 2015年第27期
目的：观察中药汤剂在小儿肠梗阻术后的作用。方法临床观察48例小儿肠梗阻术后采用中药辅助治疗的效果，并与48例术后未采用中药辅助治疗相对照。结果患儿提早排气排便，顺利治愈出院，术后随访至今无再次梗阻。结论在手术治疗小儿肠梗阻的基础上给予中药辅助治疗，预防肠梗阻的再次发生在临床工作中起到了良好的效果，值得我们去推广。
作者：周岩；李向明；谭士勇 刊期： 2015年第27期
对手术患者设立病情观察的基本模式。根据患者的病情，从患者的一般资料、拟行手术及侧别、手术方式、手术要点、手术病情变化及主要护理问题、配合要点等6个基本方面对患者进行整体护理，有效的预测手术风险，降低手术风险，保障患者安全，提升护士工作的效率和专业能力。
作者：张麦玲 刊期： 2015年第27期
目的：对比经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的安全性及疗效。方法临床纳入良性前列腺增生（BPH）而引发的膀胱出口梗阻（BOO）患者90例，研究组进行HoLEP，对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）以及国际前列腺症状评分（IPSS）；此外，观察两组患者手术后并发症情况。结果术后12个月，研究组Qmax明显高于对照组，PVR以及IPSS明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。研究组术后低钠血症发生率以及输血发生率分别为6.67%、2.22%，明显低于对照组的22.22%、13.33%，差异有显著性（P＜0.05）。结论 HoLEP治疗BPH，比较TURP，中远期疗效更好，且术后并发症发生率较低，值得推广。
作者：王功勋 刊期： 2015年第27期
目的：建立柴芩软胶囊中正己醛GC含量测定法。方法采用GC法，DB-225（15 m×0.25 mm）石英毛细管柱，FID检测器，程序升温系统进行检测。结果正己醛的线性范围是38.88~388.8μg/mL（r=0.9998）。回收率为97.2%。结论该方法简便快速，样品使用量少，可用于柴芩软胶囊中正己醛的含量测定。
作者：杨冬丽；张东阁；王春民；王成 刊期： 2015年第27期
目的：分析探究不同手术方式治疗踝部骨折的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年4月间在我院骨科接受踝部骨折治疗的80例患者作为研究对象，采用随机法对这80例患者进行分组；参照组40例患者使用常规切开复位内固定手术治疗，研究组40例患者使用微创经皮内固定治疗。结果研究组踝部骨折患者的治疗效果显著优于参照组，P<0.05。结论微创经皮内固定治疗手术具有恢复快、并发症少的优点，值得在临床治疗此类疾病时借鉴应用。
作者：黄玉林 刊期： 2015年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
