杨宇峰；杨晓阳；徐娜
对手术患者设立病情观察的基本模式。根据患者的病情，从患者的一般资料、拟行手术及侧别、手术方式、手术要点、手术病情变化及主要护理问题、配合要点等6个基本方面对患者进行整体护理，有效的预测手术风险，降低手术风险，保障患者安全，提升护士工作的效率和专业能力。
作者：张麦玲 刊期： 2015年第27期
目的：寻求临床效果更好的关于早期诊断儿童屈光状态的检查方法。方法选取视网膜检影验光40例与PR-2000婴幼儿电脑验光仪40例的验光结果进行综合性分析。结果经过资料整合研究所选取的两种方法的柱镜值和球镜值呈高度和中度正相关，电脑验光远视性等效球镜值平均低于检影验光0.25D，无明显统计学差异（P＞0.05），近视性等效球镜值品均高于检影验光0.15D，无明显统计学差异（P＞0.05）。结论针对婴幼儿屈光状态的检查选取PR-2000电脑验光仪具有较好的临床效果。
作者：舒秀梅 刊期： 2015年第27期
目的：对术前抗生素应用执行中存在的用药差错问题及对策进行探讨。方法以医院2012年5月至2014年5月共300例手术患者术前抗生素的使用情况为对象，对其中存在的用药差错问题进行归纳分析，根据呈现出的具体分析提出针对性对策和措施，以避免术前抗生素应用执行差错的发生。结果300例患者术前抗生素应用执行中，医嘱书写、抗生素执行时间、病房药品检查规不规范率分为别8.1%、2.4%、1.2%。结论术前抗生素应用执行中还存在医嘱书写、抗生素执行时间、药品检查等规范等不规范问题，针对这些问题必须规范医嘱书写、加强医护人员对药理知识的学习、强化术前抗生素执行查对制度、促进麻醉师观念转变，才能保证术前抗生素使用做到真正的合理、正确。
作者：何云宏 刊期： 2015年第27期
目的：探究中西医联合应用在50例结核病治疗中的疗效。方法选取2013年5月至2015年4月我院收治的108例结核病患者为研究对象，随机划分为实验组和对照组，实验组50例患者，给予中西医联合治疗；对照组58例，给予西医治疗，对比两组的疗效。结果实验组总有效率92%明显优于对照组70.69%，对比结果具有显著差异（P＜0.05）；实验组的症状改善、治疗时间分别（22.15±3.96）d、（26.14±3.56）d，对照组两个指标分别问（36.91±4.01）d、（40.31±3.92）d，可见实验组的症状改善、治疗时间都短于对照组，结果对比具有显著差异（P＜0.05）。结论中西医联合治疗结核病可缩短治疗时间，提高治疗有效率，患者康复较快，具有较高的临床价值。
作者：李响 刊期： 2015年第27期
目的：探讨骨外尤文肉瘤诊疗及预后特点。方法结合文献分析1例骨外尤文肉瘤的临床资料。结果骨外尤文肉瘤早期诊断困难，诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。结论骨外尤文肉瘤恶性程度高，转移率高，综合治疗可以提高5年生存率。
作者：郭千弘；马建瓴；张炯 刊期： 2015年第27期
为提高我国高等中医药院校医学生临床基本技能水平，加强中医大学生临床综合思维能力和解决实际问题的临床操作能力是造就高素质中医学人才的关键。要从转变临床技能教育理念、优化实训课程建设体系、加强临床技能师资队伍建设和规范临床技能实训成果考核四个方面构建系统的中医临床技能教学体系，为实现高等中医院校培养医学人才的核心目标打下坚实基础。
作者：杨宇峰；杨晓阳；徐娜 刊期： 2015年第27期
目的：消毒供应中心的工作，就是使医院所有可重复使用的医疗器械、物品由清洁变为无菌的过程，从而为临床科室提供安全可靠的医疗用品，所以，每一个环节都至关重要，通过生物监测技术在消毒供应中心的应用，提高灭菌质量控制合格率，确保灭菌物品合格率达到100%。方法使用标准包和3M快速阅读器，对生物指示剂进行培养，自动读取终阴性荧光检测结果，是灭菌合格率检测的金标准。结果我院2010年1月至2014年5月进行的2047次生物监测中，有2例测试结果为阳性，阳性率占0.001%，对于出现的阳性结果，我们通过给与措施干预，保证了灭菌物品合格。结论生物监测技术在消毒供应中心的应用，不仅降低医院感染的发生率，确保了灭菌物品合格率，而且有效保证了医疗和护理工作质量，提高了医院的经济效益和社会效益。
作者：刘丽君；李大玲 刊期： 2015年第27期
1例类风湿关节炎导致的肺间质性变的患者，甲基强的松龙200 mg/d静滴，治疗到第3天，患者出现胸闷、头昏、乏力症状，检查心电图示：窦性心动过缓（38次/分）。停用甲基强的松龙后恢复正常。
作者：张善民；吴斌 刊期： 2015年第27期
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，随着生活水平的提高、化疗药物的出现和普遍应用，曾有效控制结核病疫情。但20世纪80年代中期以来，受人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的流行，多重耐药结核分枝杆菌感染增多的影响，以及对结核病流行的回升缺乏警惕性，结核病疫情呈现全球性恶化趋势，大多数疫情低的发达国家结核病卷土重来，众多发展中国家疫情出现显明回升。目前，结核病仍是严重危害人类健康的传染病之一，其防控受到世界各国的重视[1]。鉴于对全球结核病发展局势的分析，现将结核病的用药及联合应用，应用抗结核药的规律、疗程，怎样合理选用抗生素，如何保证药物的疗效等问题进行了相关的临床探讨，探讨肺结核合理使用抗生素药物，以达到更好的疗效是至关重要的。
作者：寇百屿 刊期： 2015年第27期
目的：分析护理干预指导下有氧呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病肺功能及生活质量的改善作用。方法选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例，随机分为干预组与对照组各40例，对照组患者给予常规呼吸训练指导。干预组患者在研究人员指导下给予规范的有氧呼吸运动训练。分别与治疗前及干预6个月后给予肺功能仪检查患者肺功能参数，比较6 min步行距离（m），采用SF-36量表评定患者生活质量，比较2组患者观察期间慢性阻塞性肺疾病急性发作期次数。结果治疗前后，干预组FEV1/FVC[（51.09±3.85）%比(62.83±4.19）%]， FEV1%[（70.81±4.86）%比(76.58±5.03）%]；对照组FEV1/FVC[（50.68±3.31）%比(53.71±4.83）%]，FEV1%[（70.26±3.95）%比(71.68±4.26）%]，2组患者治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组6 min步行距离[（187.93±65.38）m 比(299.37±72.18）m]，对照组6 min步行距离[（190.36±62.16）m比(221.89±54.27）m]，较对照组明显提高。治疗后，干预组SF-36评分与对照组比较明显提高，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有氧呼吸运动训练能够提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指数，增加6 min步行距离，提高患者的生活质量，减少患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。
作者：张燕 刊期： 2015年第27期
目的：讨论分析冠状动脉支架术后实行全程健康教育的价值。方法选取在我院接受冠状动脉支架手术的患者100例作为研究对象，并将其随机平分为对照组和观察组，每组各50例患者。给予对照组患者常规的健康教育，即分别在入院和出院时进行两次健康教育；观察组在对照组的基础上实施贯穿患者在院始末的全程跟踪式健康教育。比较分析两组患者的知识知晓率、自我管理能力、患者满意度、患者遵医嘱情况以及术后复发率。结果结果显示，观察组患者的知识知晓率、自我管理能力、患者满意度、患者遵医嘱情况明显优于对照组， P<0.05有统计学意义。术后复发率观察组明显低于对照组，P<0.05有统计学意义。结论冠状动脉支架术后对患者进行全程跟踪式教育可以提高冠状动脉支架手术的成功率，值得临床上广泛应用推广。
作者：萧汝南 刊期： 2015年第27期
目的：分析研究顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的60例胃癌患者作为研究对象，所有患者均进行顺行法胃大部切除术，对本组患者的治疗效果以及术后不良反应发生情况进行总结。结果本组60例患者中34例行根治性胃切除术，23例行姑息性胃切除术，3例患者行胰十二指肠切除术，平均清扫淋巴结（23.4±1.4）枚；除1例术后因胰漏死亡外，所有患者经手术治疗后临床症状均有明显好转；本次研究中共6例患者出现术后不良反应（10.0%），其中3例患者切口感染、2例患者肺部感染、1例患者吻合口狭窄、1例患者腹腔出血。结论顺行法胃大部切除术治疗胃癌具有一定的临床疗效，其可在一定程度上降低手术对病变的刺激，且符合外科无瘤手术操作以及无触摸胃癌根治术的基本原则，故具有临床推广应用价值。
作者：孙耀双 刊期： 2015年第27期
扁平疣是一种皮肤科常见和多发的损容性皮肤病，目前治疗方法很多，但疗效差别较大，本文对近年来西医、中医及中西医结合治疗扁平疣的临床治疗方法进行综述。
作者：黄烨；曹碧兰 刊期： 2015年第27期
目的：比较门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法将66例老年2型糖尿病患者随机分成门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各33例，采用门冬胰岛素30每日3次皮下注射与人胰岛素30R每日2次皮下注射，进行8周的观察。比较治疗8周后两组8个时点的血糖，8周后糖化血红蛋白（HbA1c），低血糖的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖， HbA1c较治疗前均明显下降（P<0.01）。门冬胰岛素30组餐前、餐后2 h血糖低于人胰岛素30R组，差异有统计学意义（P<0.05），门冬胰岛素30组低血糖发生率低于人胰岛素30R组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于老年2型糖尿病患者3次/天注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R 2次/天对餐后2 h血糖控制更有效，减少低血糖风险，为患者提供更灵活的用餐时间。
作者：牛小萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨早期干预护理在妊娠合并乙型肝炎治疗中的应用。方法采用对比研究早期护理的护理效果，并且对护理效果进行观察。结果采用早期干预护理的孕产妇，患儿带有乙型肝炎病毒的病历较少。结论采用早期护理干预，能够降低乙型肝炎的垂直传播，减少新生儿的乙型肝炎风险。
作者：禹美翠 刊期： 2015年第27期
目的：观察及研究阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑状态的影响情况。方法选取2013年3月至2014年5月于本院进行诊治的50例冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规冠心病治疗组）25例和观察组（常规冠心病治疗加阿托伐他汀组）25例，然后将两组患者治疗前及治疗后12、24周的心室重塑相关指标进行分别检测与及比较。结果观察组治疗后12、24周的心室重塑相关指标均显著地好于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗12周及24周的检测指标间均有显著性差异。结论阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑状态的影响较大，对于此类患者的治疗效果相对更好。
作者：刘洪君 刊期： 2015年第27期
目的：探讨缓解支气管哮喘急性发作的临床护理对策。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的支气管哮喘急性发作的患者93例，对其进行合理的临床护理对策（心理护理、吸氧护理、用药护理、生活护理、健康教育）。结果经过积极的临床护理对策之后，93例患者的临床症状全部缓解，缩短了住院时间，减轻患者痛苦。结论在支气管哮喘急性发作时期，应用合理护理措施来缓解病情，可显著提高疗效，增加了患者满意程度，并且有效地避免了呼吸道感染及多种并发症的发生，改善了患者的生活质量。
作者：张艳萍；陶雨香；单晓慧；许丹 刊期： 2015年第27期
目的：对高血压患者进行健康教育讲解并观察依从性是否有提高。方法随机选择高血压病患者60例，统一进行系统性的健康教育培训1年之后，对比治疗前的血压控制情况和用药依从性。结果在经过健康教育培训之后绝大部分高血压患者对高血压的认知，控制、和用药依从性都有了明显的提高。结论对高血压患者进行全方面系统的健康教育可以对用药的依从性和高血压疾病的知识进行有效的提高。
作者：郑美琴 刊期： 2015年第27期
目的：对乳腺癌的手术治疗方法以及内分泌治疗的方法进行研究。方法选取于2014年2月至2015年1月期间在我院接受治疗的38例乳腺癌患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析，并对手术治疗以及内分泌治疗的方法和效果进行分析总结。结果患者采用保乳进行治疗和内分泌治疗，手术时间平均为（48.8±9.6）min，术中出血量平均为（32.1±10.2）mL，手术切口长度平均为（7.5±1.2）cm，患者术后住院时间平均为（8.9±3.7）d；术后美容效果显著，并且均未发生术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症。结论对乳腺癌患者采用保乳术以及依西美坦和三苯氧胺等内分泌治疗具有十分显著的临床效果，对提高患者的生存时间以及生活质量具有十分重要的临床作用和意义。
作者：潘锋；高超 刊期： 2015年第27期
随着医学检验技术的不断发展，检验学科已经从医学检验发展为检验医学。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科，医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨，全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、血液仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为检验科的常规设备。医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1]。不能将检验科视为一个简单的辅助科室，其检验结果有利于疾病的诊断、治疗和预防，检验科在全院医疗工作中的地位明显提高；检验医学的长足发展，提高了疾病诊断与治疗的效率，这需要与临床进行积极有效的沟通。
作者：刘丽 刊期： 2015年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
